И снова гормоны и бесплодие...

Vilena · 28 Октября 2010

Доброго времени суток! Мне 29 лет, месячные регулярные, но не день в день, цикл бывает от 24 до 34 дней. Последние три месяца стабильно 30 дней. Переболели с молодым человеком трихомониазом, уреаплазмозом, микоплазмозом. Вовремя выявили и все вылечили весной 2009-го года, в апреле 2010 года поженились, начали планировать. Мужу 27 лет.

Все никак не получалось, я списывала то на некомфортные условия проживания (своего жилья не было), то на притирку характеров (именно в опасные дни ругались и вообще друг к другу не подходили). В итоге, после 2-х 3-х половых актов, совершенных в НУЖНЫЕ дни решила пойти к врачу. Он мне сказал месяц мерить базальную тем-ру, с августа по сентябрь я ее мерила. Посмотрев на мой график, объяснил, что у меня вторая фаза цикла чуть длиннее чем должно быть, назначил утрожестан 200 с 17-го по 26-ой день по 1-ой утром перорально, на ночь вагинально. Первый месяц я пропила, правда перорально переносила очень тяжело, учитывая то, что вожу машину, и на работе около часа нахожусь словно в тумане. Затем, на 4-ый день цикла я самостоятельно решила сдать анализы на гормоны. Результаты:

ФСГ - 6,78 (нормы: фолликулярн. фаза 2,8-11,3, овуляторн.фаза 5,8 - 21, лютеиновая фаза 1,2 - 9, постменопауза: 21,7 - 153, ор.контрацептивы <4,9)

ЛГ - 3,66 (фолл.фаза 1,1 - 11,6, овул.фаза 17 - 77, лют.фаза <14,7, постменопауза 11,3 - 39,8, ор.контрац <8)

Пролактин - 196 (референсные значения 109-557)

Эстрадиол - 132 (фолл.фаза 68 - 1269, овул.фаза 131 - 1655, лют.фаза 91 - 861, постменопауза < 73)

Тестостерон - 4,56 (репродуктивный период 0,31 - 3,78, беременность до 3-4-х кратного повышения, ор.контрац 0,45 - 2,88, постменопауза 0,42 - 4,51)

На 15-ый день цикла сделала УЗИ:

Матка - расположена Retroflexio,

Размерами - длина 50мм. шир 44 мм, толщина 49 мм,

Эндометрий - 8 мм, экогенность обычная,

Миометрий - эхогенность однородная,

Шейка матки - длина 34мм, ширина 35мм,

Цервикальный канал расширен 20х8 мм,

Придатки:

Правый яичник - размеры: 24х20 мм, пониженной эхогенности.

Левый яичник - размеры: 28х24 мм, с мелкими фолликулами и доминантным 20 мм в диаметре,

Задний свод свободный,

Заключение: Эндоцервицит. Правосторонний оофорит.

Рекомендовано: консультация гинеколога.

Я показала своему врачу результаты - он сказал, что в принципе все это и предполагал, поэтому продолжать лечение утрожестаном, и сдать спермограмму мужу, после этого, если все будет также (без беременности) будем стимулировать. А на вопрос можно ли как-нибудь либо уменьшить дозу утрожестана (в связи с плохой переносимостью) сказал тогда оба раза, и утром и вечером принимать вагинально.

Но я так понимаю, что тестостерон у меня повышен, возможно из-за этого не получается.

В связи с этим к Вам вопрос: чем можно понизить уровень тестостерона (боюсь пить гормональные типа дексаметазона). Можно ли обойтись чем-нибудь более легким?

Вообще возможно ли с такими результатами забеременеть???

Или же слушать своего врача и ничего кроме утрожестана не принимать?

Очень прошу Вас ответить, от всего этого зависит дальнейшая семейная жизнь. Спасибо.

Дубинская Е. Д. · 28 Октября 2010

Здравствуйте! Прежде всего, хочу сказать, что Вы не дообследованы. Из показателей андрогенов у нас есть только данные об уровне тестостерона. Я бы рекомендовала Вам пересдать прежде всего этот гормон, а также досдать ДГА-С, кортизол и 17-ОП.

Вторая, хорошая для Вас новость: на 15 день цикла - в одном из яичников - доминантный фолликул. Следовательно, должна быть овуляция, и возможна беременность. Так вот, я бы рекомендовала Вам ее отследить. Сделайте УЗИ еще раз через неделю. В этот же период времени сдайте прогестерон. Если овуляция полноценная, то, в таком случае, поддержка второй фазы не нужна. На фоне этого обследования принимать препараты (утрожестан) не нужно.

Отвечая на Ваши вопросы, могу рекомендовать Вам замену утрожестана на дюфастон по 1 т. 2 раза в день - по сути это одно и то же.

Из дообследований также - спермограмма мужа, а также обследование на инфекции (надо установить причину эндоцервицита, раз имеет место такой диагноз). После этого можно будет говорить о плане лечения. Пока ничего криминального я не вижу. Беременность вполне возможна.

Vilena · 29 Октября 2010

Огромное Вам спасибо за быстрый и полноценный ответ! Все стало понятно. Сегодня же пойду на УЗИ, сдам прогестерон и ПЦР на инфекции. А мужа отправлю на спермограмму. А я как чувствовала, когда покупала утрожестан, купила и дюфастон. Если можно, отпишусь Вам о результатах, спасибо большое!

Дубинская Е. Д. · 31 Октября 2010

Огромное Вам спасибо за быстрый и полноценный ответ! Все стало понятно. Сегодня же пойду на УЗИ, сдам прогестерон и ПЦР на инфекции. А мужа отправлю на спермограмму. А я как чувствовала, когда покупала утрожестан, купила и дюфастон. Если можно, отпишусь Вам о результатах, спасибо большое!

Конечно, пишите. Всего наилучшего!

Vilena · 11 Ноября 2010

Конечно, пишите. Всего наилучшего!

Здравствуйте!!! Хочу поделиться своей радостью, хоть и боюсь пока.

По Вашей рекомендации сделала УЗИ, чтобы отследить полноценная ли овуляция была в этом цикле и сдала анализ на прогестерон на 24 -ый д.ц.

По УЗИ в левом яичнике желтое тело и небольшой эндометриоидный очаг. А получив через неделю анализ на прогестерон увидела результат, который по нормам укладывался во второй или третий триместр беременности. Я к врачу - что это может быть? Сказал, что возможно на фоне приема утрожестана, но возможно и беременность, а никакой не эндометриоидный очаг, в общем сказали потерпеть и пока не радоваться.

Сегодня уже 5-ый день задержки и на моем тесте две полоски!

Вот такая у меня радость!!! Пью пока фолиевую кислоту и йодбаланс и надеюсь, что все будет хорошо! Чего и Вам, уважаемый консультанты и форумчанки желаю!

Будьте здоровы!!! А я буду иногда писать, как идут дела. Спасибо всем огромное, если бы не этот портал, много чего о женском организме я бы не узнала в таких подробностях. Еще раз желаю всем Счастья, Здоровья и конечно же Веры в то, что все получится, и все будет хорошо!!!

Дубинская Е. Д. · 11 Ноября 2010

Здравствуйте!!! Хочу поделиться своей радостью, хоть и боюсь пока.

По Вашей рекомендации сделала УЗИ, чтобы отследить полноценная ли овуляция была в этом цикле и сдала анализ на прогестерон на 24 -ый д.ц.

По УЗИ в левом яичнике желтое тело и небольшой эндометриоидный очаг. А получив через неделю анализ на прогестерон увидела результат, который по нормам укладывался во второй или третий триместр беременности. Я к врачу - что это может быть? Сказал, что возможно на фоне приема утрожестана, но возможно и беременность, а никакой не эндометриоидный очаг, в общем сказали потерпеть и пока не радоваться.

Сегодня уже 5-ый день задержки и на моем тесте две полоски!

Вот такая у меня радость!!! Пью пока фолиевую кислоту и йодбаланс и надеюсь, что все будет хорошо! Чего и Вам, уважаемый консультанты и форумчанки желаю!

Будьте здоровы!!! А я буду иногда писать, как идут дела. Спасибо всем огромное, если бы не этот портал, много чего о женском организме я бы не узнала в таких подробностях. Еще раз желаю всем Счастья, Здоровья и конечно же Веры в то, что все получится, и все будет хорошо!!!

Vilena, добрый день! Вы, самое главное, берегите себя и старайтесь на все смотреть философски. Эмоции Вас просто захлестывают (что и понятно). Конечно, держите нас в курсе дела! Удачи во всем!

Vilena · 11 Декабря 2010

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! У меня есть к Вам вопросы. На данный момент мой срок беременности 9 недель и 3 дня. Лежу в больнице, на сохранении. Дело в том, что ровно в 9 недель начались коричневые выделения, будто месячные пошли, хотя ежедневно принимала утрожестан 200 вагинально на ночь. Я тут же позвонила своему врачу, она мне велела срочно выпить 4 таблетки дюфастона, через 8 часов еще одну, и утром бежать к ней. На следующее утро сделали УЗИ трансабдоминальное, вот результаты:

Срок беременности 9 недель 1 день

В полости матки визуализируется 1 плод

КТР 21,5мм, соответствует сроку 8,6 недель

Свод черепа опред, желудок не рассм

Бабочка опред, передняя бр. стенка б/о

Кости носа опред, Мочевой пузырь окр. формы

Позвоночник N на всем протяжении

Конечности опред

ЧСС плода 171 уд. в мин

СВД желточного мешка виз-ся, d- 7 мм

Преимущественная локализация хориона - передняя, толщина чего то 9,4 см (или мм) непонятно, больше на см похоже

Структура хориона не изменена

Особенность строения матки: выраженный гипертонус по передней стенке, ш.матки - 48 мм, в/зев закрыт

Заключение: Фетосметрия (чтоли?)- 8,6 недель, Угроза прерывания беременности, Д/р: 15.07.2011.

Сразу положили в гинекологию, колят папаверин в/м, принимаю дюфастон, кроме этого назначили настойку пустырника по 30 кап. 3 р. в день, фолиевую и витрум пренатал и строгий постельный режим, только в туалет сама хожу.

Прочла в аннотации к пустырнику, что одним из противопоказаний является беременность.

Что Вы скажете на этот счет?

Может стоит заменить его на что-то другое? И вообще хватает ли этого лечения, чтобы устранить угрозу?

Очень надеюсь на Ваш ответ, не переживу, если потеряю ребенка.

Дубинская Е. Д. · 11 Декабря 2010

Добрый день! Сейчас самое главное - это лежать, практически не вставая. Лечение Вы получаете. Иногда в стационаре также используется сульфат магнезии внутривенно капельно - он хорошо работает в таком случае. Можно также комбинировать утрожестан и дюфастон. Очень надеюсь, что все будет в порядке. Как правило, назначается также экстракт валерианы.

Всего наилучшего!