киста с эхогенной крупной взвесью!что это значит?

[Алина25]

Лечение радиоактивным йодом применяется сегодня и в случае доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Если ваша ситуация не стабилизируется на лекарственной терапии, возможно рассмотреть этот вариант. Но необходимо все тщательно взвесить - вы ведь планируете беременность?

 

Здравствуйте.Да,конечно планирую беременность.Это у меня на первом месте.

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте.Да,конечно планирую беременность.Это у меня на первом месте.

 

Тогда тем более необходимо все взвесить и обсудить, в первую очередь с вашим лечащим врачом.

[Алина25]

Добрый вечер.Очень интересует Ваше мнение.

 

1.Т4св-9.8 пмоль/л (9-19.1)

2.ТТГ-1.60 мМЕ/л ( 0.4-4)

 

1.Скажите,есть ли улучшения?

 

2.Как часто желательно сдавать анализы на гормоны?

 

3.Необходима ли корректировка дозы(Принимаю по той же схеме по 3 таб пропицила и 3 таб по 10 мг анаприлина)?

 

Заранее благодарна за ответы.

[Гинеколог-эндокринолог]

У вас на сегодняшний день практически идеальные гормоны.

Таблетки Пропицила в дозе по 50мкг?

Как себя чувствуете?

[Алина25]

У вас на сегодняшний день практически идеальные гормоны.

Таблетки Пропицила в дозе по 50мкг?

Как себя чувствуете?

Добрый день,Эльмира Робертовна.Да,таблетка пропицила 50 мкг.Чувствую себя- в наличии нервозность,иногда депрессия.Дозу пропицила мне снизили до 2 таб,добавили l-тироксин 50 мкг,убираю анаприлин в течении 2-х недель,так как пульс в норме.Может после отмены анаприлина уйдет депрессия и нервозность?Подскажите,для чего необходим l-тироксин в моем случае?

[Гинеколог-эндокринолог]

L-тироксин нужен для правильной работы щитовидной железы - чтобы не уйти в гипотиреоз. Может быть я бы добавила не 50, а 25 L-тироксина на месяц - затем посмотреть гормоны и скорректировать дозу.

Можете добавить Магне В-6 по 1т х 3р/день, валериану в таблетках. Постарайтесь периодически бывать на свежем воздухе, некоторая физическая активность также не помешала бы (пилатес, гимнастика, плавание).

[Алина25]

Спасибо Вам за ответ.Эндокринолог,который мне корректирует дозу находится в другом городе и я получаю от нее заочную консультацию по итогам анализов,а вчера решила посетить эндокринолога по месту проживания.Посмотрев все анализы,пощупав мою щитовидную железу,сказала мне-тут только "резаться".Сказала,что с начала лечения октября 2013 по февраль 2014 только гормоны пришли в норме и то что Т4СВ находится на нижней границе(значение 9.5),что это ненормально и очень долго ,и что пропицил очень дорогое и малоэффективное средство(было сказано что тирозол в начале лечения дал побочный эффект).Предложила перейти на тирозол по 5 мг 2 раза в день+эгилок 25 мг-1 или 2 раза(с контролем АД),убрать анаприлин и l-тироксин,сдать ОАК и явиться через 2 недели.Я же конечно растроилась выше сказанному,сказала что хотела бы попробовать посидеть на терапии,а потом пойти резаться.Эльмира Робертовна,подскажите пожалуйста действительно ли в моем случае гормоны Т4св(значение 9.5) спустя 4 месяца с начала лечения пришли в норму(хоть и на нижней границе),неужели это действительно очень долго?Я конечно понимаю сколько людей столько мнений.Но все же.Хотела бы узнать Ваше мнение.Спасибо за ответ

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Как правило, гормональный фон приходит в норму не сразу после начала лечения. Однако, тактику ведения пациенток с подобной ситуацией определяет эндокринолог. Возможно, нужны какие-то более тонкие исследования, чтобы выбрать правильное направление. То, что сейчас гормональный фон в норме - это хорошо.

PS. Эльмира Робертовна на конгрессе, поэтому в данный момент отвечу вместо нее я, Главный консультант.

Удачи!

[Алина25]

Добрый день.

1.Скидываю Вам результаты гормонов

Т4 св - 14.2 (9-19.1)пмоль/л

ТТГ-0.39(0.40-4.00)мМЭ/л

 

2.Сдавала анализ крови на сахар по методу.Результат - 4.9 ммоль/л

Анализ мочи:

BLD, BIL- neg

URO norm 1.6 umol

KET,PRO.,NIT,GLU-neg

ph 5.5

S.G >_1.025

LEU +/- 10 wbc/ul

VTC -neg

 

3.Была у окулиста.Выписали глазные капли офтагель постоянно(2-3 раза в день)

 

Как всегда жду ваших комментариев.Почему упал ТТГ?Это уже называется рецедив или гипотиреоз?Или все идет как надо)))?Что делать с дозой(принимаю пропицил 2 таб и l-тироксин 50 мкг 43 дня?

Заранее благодарна.

[Гинеколог-эндокринолог]

Низкий ТТГ - тенденция к гипертиреозу. Нужно скорректировать дозу принимаемых препаратов. Будет лучше если вы поставите в известность наблюдающего вас эндокринолога.

Сахар в норме.

В моче - лейкоцитов много. Это впервые такой анализ или есть проблемы с мочевыводящими путями?

[Алина25]

Спасибо Вам за ответ. Лечила воспалительный процесс год назад.5 лет назад был пиелонефрит.На данный момент мучает цистит(я так думаю) обычно после полового акта .Врач гинеколог всегда прописывает мне нео-пенотран форте свечи 7 дней.Может травки какие нибудь пропить для профилактики?Спасибо

[Гинеколог-эндокринолог]

На инфекции, передаваемые половым путем, делали анализы?

[Алина25]

Да сдавали.Лечились с мужем год назад от уреаплазмы,микоплазмы и трихомониаза(точно не помню).

[Алина25]

Добрый вечер.Последний результат анализов

Т4 св - 14.2 (9-19.1)пмоль/л

ТТГ-0.39(0.40-4.00)мМЭ/л . Принимала 2 табл пропицила в день+l-тироксин в дозе 50 . Сейчас принимаю 2 таблетки пропицила,l-тироксин отменили.Подскажите пожалуйста можно ли заменить пропицил на тирозол по 5 мг 2 раза в день ?

Заранее вам благодарна за ответ.

[Алина25]

Добрый вечер.Последний результат анализов

Т4 св - 14.2 (9-19.1)пмоль/л

ТТГ-0.39(0.40-4.00)мМЭ/л . Принимала 2 табл пропицила в день+l-тироксин в дозе 50 . Сейчас принимаю 2 таблетки пропицила,l-тироксин отменили.Подскажите пожалуйста можно ли заменить пропицил на тирозол по 5 мг 2 раза в день ?

Заранее вам благодарна за ответ.

[Гинеколог-эндокринолог]

Пропицил и тирозол взаимозаменяемы, но это должен рекомендовать ваш врач.

[Алина25]

Добрый день.Я опять к Вам за помощью..О себе-30 лет,беременностей не было,безуспешные попытки на протяжении 5 лет.В 12.08.2010 году-Трихоминас вагин,гонококк нейслера-не обнаруж;флора –коккобациллярная;лейкоциты-20-45;степень чистоты-4;цитограмма-бактериального вагиноза;mycoplasma hominins,ureaplasma spp-положительный,остальное-отрицательное. Эктопия шейки матки. Сальпингоофорит.Узи-Уз признаки кист обеих яичников(эндометриозные?).

8.09.2010 проведена лапароскопическая резекция  обоих яичников.Хромогидроскопия-Маточные трубы при осмотре внешне не изменены. Фимбриальные отделы свободные. При хромогидроскопии раствор изливается по каплям из левой маточной тубы, правая маточная труба не проходима.В п/операционном периоде профилактика воспалительный осложнений(цефазолин,метрогил),физиотерапия,антибактериальная терапия по поводу уреаплазмоза: досициклин..Заключение цитологии-1.Кистоизмененное желтое тело с признаками кровоизлияния.2.Серозная киста яичника.

2011 г-лейкоциты-40-50;гонококки не обнаруж;эпителий,слиз флора-неразборчиво написано. Поставили трихомониаз. Только не поняла откуда он взялся?, в 2010 году его не было.Назначили лечение мне и мужу-1 цикл тиберал,азитромицин,нео-пенотран форте свечи;2 цикл-тинидазол,тиналгин после менструации;3-цикл-атрикан.

2012 г- обострение хронического андексита и обострение хронического цервицита. Лежала в больнице,чего то капали,кололи.Рекомендации-амбулаторно продолжить дюфастон.  Соноконстрастная гистеросальпингоскопия с комбинированным анэхогенным и газовым констрастированием заключение-признаки произошедшей овуляции справа,обе маточные трубы сонографически проходимы с признаками невыраженного спазма слева.

2015 г-ureaplasma urealyticum,micoplama homonis-отрицательный;ДНК Candida albicans-не обнаружено;

НРV ВКР -0.00 lgВПЧ/10⁷ – не обнаружено.Была сделана кольпоскопия во вложенном файле и взятия анализов

ДНК Gardhella vaginalis(кол)-3.3*10⁷(меньше ДНК Lactobaccillus spp)  

ДНК Atopobium vagine(кач)-не обнаружено.

ДНК Lactobaccillus spp-1.3*10⁸(более 10⁶ ГЭ/мл,не меньше ДНК Bacteria)

ДНК Bacteria(общее количество)-5*10⁸ более 10⁶ ГЭ/мл

Заключение-Мезоценоз:Количество Lactobaccillus spp ниже количества Bacteria; Gardhella vaginalis и/или Atopobium vagine выше Lactobaccillus spp

Результат цитологического исследования-пролиферации(гиперплазии)железистого эпителия, воспалительный процесс слизистой оболочки(экзоцервицит,эндоцервицит).

УЗИ на 7 день цикла-Матка-расположена anterflexio размерами 52*44*50 мм. Контуры ровные четкие.Миометрий-диффузно-неоднородный.Эндометрий-6 мм,неоднородной структуры,нечетко полип до 6*3 мм??(под вопросом).Шейка-без особенностей.Яичники-правый расположен обычно, размерами 29*18 мм,cтруктурно не изменен,с фолликулами до 10 мм;левый расположен обычно,размерами 28*18 мм,cтруктурно не изменен,с фолликулами до 9 мм.В позидиматочном пронстранстве свободная  жидкость не определяется.Заключение-УЗ картина диффузных изменений миометрия,рекомендовано УЗ контроль эндометрия.

Врач назначил нео-пенотран форте свечи 7 дней и орнидазол мне и мужу 5 дней по 2 таблетки. Сейчас я сдала повторный мазок и врач мне сказала-как будто не лечила, но запаха такого уже нет(извиняюсь).Поставлен диагноз-Эрозия и экстропион шейки матки. Острый вагинит.Жду результат мазка.Также плохой анализ мочи,увеличены лейкоциты,постоянно мучает цистит,уролог выписал супракс солютаб,уропрофит 14 дней+узи почек.Врач гинеколог сказал пока не пить от урологии,так как это может быть связано с бак.вагиноз?Может ли быть такое?Очень интересует Ваше мнение?

1.Пролиферации(гиперплазии)железистого эпителия?Нуждается ли в лечении?

2.По УЗИ Миометрий-диффузно-неоднородный,эндометрий-неоднородной структуры-это имеется ввиду эндометриоз?

3.Эрозия и экстропион шейки матки у нерожавших нужно лечить?И еще можно ли тему продолжать в этой же ветке?

Заранее благодарна за ответы.