Беременность и прогестерон

Daniila · 18 Июня 2010

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна !

15 февраля была лапараскопия,диагноз: муцинозная цистаденома и наруж.эндометриоз 1 степени.

Все остальное хорошо.

первй цикл после лапараскопии пила назначенные таблетки и была назначена барьерная контрацепция.

Второй цикл (первый месяц планирования) после лапараскопии беременность не получилась.

Третий цикл (второй месяц планирования) ходила на фоликулометрию+делала тесты на овуляцию,

итог беременность.Как только опредилили,что овуляция произошла ,сразу назначили Дюфастон для поддержания желтого тела по 1 табл. 2 раза в день.

В 5 недель на узи увидели плодное яйцо,тонуса матки не было,желтое тело 21 мм.

Ничего не болело ,не тянуло,самочувствие было прекрасное.В 5,5 недель 9 мая у меня вдруг началось кровотечение без каких либо провокаций(не нервничала,тяжелого не поднимала,сексом не занималась).Еще 8 мая в 12 часов ночи я обнаружила 2 капельки коричневых выделений.Утром 9 мая все чисто,а вот в 13.00 произошел как бы выброс крови(алой),я сразу вызвала скорую.Уже в 15.00 лежала на сохранении в 13 ГКБ.Меня посмотрели на кресле и сказали,что шейка матки закрыта. Вкололи этамзилат и ношпу,велели лежать. Вечером 19.00 опять выброс крови,только на этот раз темно-бордовой с какими то ошметками,я в панике...опять вкололи этамзилат и ношпу.На ночь опять этамзилат.

Мне с первого дня в больнице отменили Дюфастон и назначили Утрожестан 2 раза по 200.

Капельницы они на маленьком сроке не ставят. Кололи 3 дня, я спросила а как же узи,может там уже и спасать некого,мне сказали,что лечение для всех одинаковое.

12 мая эмбриончику 6НЕДЕЛЬ ,сделали узи,сердцебиение 142 удара+ я еще сдала хгч(отличный результат сказал доктор).

Кровь была буквально один день,а на второй день уде какие то остатки светло-коричневые выходили.

Пролежала я 12 дней.

21 мая встала на учет,уже прошла всех врачей,все анализы хорошие,узи-скрининг в 11 недель тоже хороший ,без пороков.Самочувствие хорошое,иногда в дождливую погоду слабость,а так ни токсикоза,ни болей в животе,ни прихотей нет.

Очень Вас прошу ответте пожалуйста на мои вопросы:

1)Почему же все-таки было кровотечение,может из-за маленькой изначальной дозы Дюфастона ?

Прогестерон -53,9 (норма Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 ,1 трим.: 8,9 - 468,4) акушерский срок беременности у меня был на тот момент ровно 4 недели

Прогестерон -55,4(норма 1 трим.: 8,9 - 468,4) -5 недель беременности

Доктор сказал,да я видел,что прогестерон на нижней границе,но не стал добавлять еще таблетку Дюфастона ,т.к. живот не болел.

2)с 5,5 недель -11 нед 2 дня доза Утрожестана 2 раза(утром и вечером)по 200

Гинеколог в женской консультации сказала,чтобы я с 11 нед.3 дня начинала принимать Утрожестан по 2 раза в день 100 , ровно неделю,а потом вообще отменить. Но я точно помню,что доктор в больнице мне другую схему рассказывала насчет плавной отмены,окончательная отмена была аж в 17 недель.Кого слушать,что делать ? Как Вы посоветуете поступить ?

Мой последний анализ на прогестерон был в больнице,когда меня уже перевели с Дюфастона на Утрожестан,срок ровно 7 недель ,прогестерон > 40.0 (норма 7,2-43)

3)На узи-скрининге в 11 недель ,в заключении написали низкая плацентация,но узист сказал,что ничего страшного,что к 20 неделям лолжна подняться. Что Вы скажете насчет этого ?

Заранее большое спасибо.Я обращаюсь к Вам уже не впервый раз и Вы всегда даете очень хорошие советы.

Дубинская Е. Д. · 20 Июня 2010

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна !

15 февраля была лапараскопия,диагноз: муцинозная цистаденома и наруж.эндометриоз 1 степени.

Все остальное хорошо.

первй цикл после лапараскопии пила назначенные таблетки и была назначена барьерная контрацепция.

Второй цикл (первый месяц планирования) после лапараскопии беременность не получилась.

Третий цикл (второй месяц планирования) ходила на фоликулометрию+делала тесты на овуляцию,

итог беременность.Как только опредилили,что овуляция произошла ,сразу назначили Дюфастон для поддержания желтого тела по 1 табл. 2 раза в день.

В 5 недель на узи увидели плодное яйцо,тонуса матки не было,желтое тело 21 мм.

Ничего не болело ,не тянуло,самочувствие было прекрасное.В 5,5 недель 9 мая у меня вдруг началось кровотечение без каких либо провокаций(не нервничала,тяжелого не поднимала,сексом не занималась).Еще 8 мая в 12 часов ночи я обнаружила 2 капельки коричневых выделений.Утром 9 мая все чисто,а вот в 13.00 произошел как бы выброс крови(алой),я сразу вызвала скорую.Уже в 15.00 лежала на сохранении в 13 ГКБ.Меня посмотрели на кресле и сказали,что шейка матки закрыта. Вкололи этамзилат и ношпу,велели лежать. Вечером 19.00 опять выброс крови,только на этот раз темно-бордовой с какими то ошметками,я в панике...опять вкололи этамзилат и ношпу.На ночь опять этамзилат.

Мне с первого дня в больнице отменили Дюфастон и назначили Утрожестан 2 раза по 200.

Капельницы они на маленьком сроке не ставят. Кололи 3 дня, я спросила а как же узи,может там уже и спасать некого,мне сказали,что лечение для всех одинаковое.

12 мая эмбриончику 6НЕДЕЛЬ ,сделали узи,сердцебиение 142 удара+ я еще сдала хгч(отличный результат сказал доктор).

Кровь была буквально один день,а на второй день уде какие то остатки светло-коричневые выходили.

Пролежала я 12 дней.

21 мая встала на учет,уже прошла всех врачей,все анализы хорошие,узи-скрининг в 11 недель тоже хороший ,без пороков.Самочувствие хорошое,иногда в дождливую погоду слабость,а так ни токсикоза,ни болей в животе,ни прихотей нет.

Очень Вас прошу ответте пожалуйста на мои вопросы:

1)Почему же все-таки было кровотечение,может из-за маленькой изначальной дозы Дюфастона ?

Прогестерон -53,9 (норма Лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 ,1 трим.: 8,9 - 468,4) акушерский срок беременности у меня был на тот момент ровно 4 недели

Прогестерон -55,4(норма 1 трим.: 8,9 - 468,4) -5 недель беременности

Доктор сказал,да я видел,что прогестерон на нижней границе,но не стал добавлять еще таблетку Дюфастона ,т.к. живот не болел.

2)с 5,5 недель -11 нед 2 дня доза Утрожестана 2 раза(утром и вечером)по 200

Гинеколог в женской консультации сказала,чтобы я с 11 нед.3 дня начинала принимать Утрожестан по 2 раза в день 100 , ровно неделю,а потом вообще отменить. Но я точно помню,что доктор в больнице мне другую схему рассказывала насчет плавной отмены,окончательная отмена была аж в 17 недель.Кого слушать,что делать ? Как Вы посоветуете поступить ?

Мой последний анализ на прогестерон был в больнице,когда меня уже перевели с Дюфастона на Утрожестан,срок ровно 7 недель ,прогестерон > 40.0 (норма 7,2-43)

3)На узи-скрининге в 11 недель ,в заключении написали низкая плацентация,но узист сказал,что ничего страшного,что к 20 неделям лолжна подняться. Что Вы скажете насчет этого ?

Заранее большое спасибо.Я обращаюсь к Вам уже не впервый раз и Вы всегда даете очень хорошие советы.

Здравствуйте! Скорее всего, выделения были связаны с отслойкой плодного яйца. Не всегда удается установить причину (возможно, недостаток прогестерона, возможно, какой-то гормональный сбой). В любом случае после 13 недель утрожестан использовать уже не имеет смысла. Насчет низкой плацентации в таком сроке можно не волноваться, однако, старайтесь себя беречь.

Удачи!

Daniila · 21 Июня 2010

Здравствуйте! Скорее всего, выделения были связаны с отслойкой плодного яйца. Не всегда удается установить причину (возможно, недостаток прогестерона, возможно, какой-то гормональный сбой). В любом случае после 13 недель утрожестан использовать уже не имеет смысла. Насчет низкой плацентации в таком сроке можно не волноваться, однако, старайтесь себя беречь.

Удачи!

Спасибо большое за ответ.