Поликистоз и возможность забеременеть

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!!!

 

27.08.10 у меня был последний день приема дюфастона. Месячные до сих пор не пришли. Тест на беременность отрицательный. Базальная температура держится 36,7-36,8. Сейчас 31-й день цикла!!! Что мне дальше делать??? Почему так происходит? Может быть, мне нельзя было принимать дюфастон? Помогите, пожалуйста!

 

С уважением. Заранее большое спасибо за ответ.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!!!

 

27.08.10 у меня был последний день приема дюфастона. Месячные до сих пор не пришли. Тест на беременность отрицательный. Базальная температура держится 36,7-36,8. Сейчас 31-й день цикла!!! Что мне дальше делать??? Почему так происходит? Может быть, мне нельзя было принимать дюфастон? Помогите, пожалуйста!

 

С уважением. Заранее большое спасибо за ответ.

 

 

Лучше сделать УЗИ, чтобы посмотреть толщину эндометрия и спрогнозировать наступление менструации. Возможно, менструация начнется в ближайшее время.

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Я к вам за советом.

 

У меня такая ситуация: после дюфастона ( с 16 по 25 дни цикла) месячные начались только на 7-й день после отмены препарата. "Месячными" выделения могу назвать с натяжкой, т.к. они длились всего два дня, были коричневого цвета и за два дня их объем не превысил одной ежедневной прокладки.

График БТ на фоне приема дюфастона более, чем на 37 градусов не поднимался.

 

На 7 день цикла я сделала узи и сдала кровь на гормоны (ранее не смогла).

Вот результаты. Прошу вас прокомментировать их.

 

УЗИ:

 

МАТКА в правильном положении, контуры матки ровные. Размеры матки небольшие, не меньше нормы. Длина 48,5 мм, передне-задний 30 мм, ширина 43 мм.

Структура миометрия однородная.

ЭНДОМЕТРИЙ 7,3 мм трехслойной структуры.

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК 36*21,5*27,5 мм, объем 11,1 см3, увеличен. Структура мультифолликулярная, 11 фолликулов. Фолликулы диаметром до 3,5 мм, множественные, диффузно. Строма сохранена.

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 38*20*28 мм, объем 11,0 см3, увеличен. Структура мультифолликулярная. 12-13 фолликулов. Фолликулы до 5,0 мм, множественные, диффузно. Строма не изменена.

Свободной жидкости в малом тазу не обнаружено.

Заключение: мультифолликулярная структура и увеличение размеров яичников.

 

АНАЛИЗ КРОВИ НА ГОРМОНЫ

 

ЛГ результат 2,0 МЕ/л. Референсный интервал 1.1.: 11.6

ФСГ результат 1,3 МЕ/л. Референсный интервал 2.8:11.3

Пролактин результат 337,0 мМЕ/л Референсный интервал 95.0: 730.0

Прогестерон результат 42.6 нмоль/л Референсный интервал 0,6:3,6

Эстрадиол результат 976,0 пмоль/л референсный интервал 0,0 : 587,0

Тестостерон, биологически доступный

общий тестостерон результат 2,0 нмоль/л референсный интервал 0,5 : 4,1

глобулин, связывающий половые гормоны результат 68,2 нмоль/л, референсный интервал 27,0 : 109,0

биологический доступный тестостерон результат 0,5 нмоль/л референсный интервал 0,2:1,4

инсулин результат 2,0 мМЕ/л референсный интервал 6,0:27,0

ДГЭА-С результат 11,4 мкмоль/л референсный интервал 0,9: 11,7

 

Отклонения: ФСГ (меньше нормы), Прогестерон и Эстрадиол ( выше нормы), Инсулин (ниже нормы).

 

Екатерина Дмитриевна, подскажите! Нужно ли мне принимать дюфастон? Ведь прогестерон и эстрадиол у меня выше нормы.

Волнует то, что инсулин ниже нормы. Что с этим делать и чем это грозит? Нужно ли сдавать кровь на сахар?

Как поднять ФСГ ? С помощью клостилбегита?

Еще такой вопрос. При поликистозе, на сколько я знаю, тестостерон повышен. У меня он, как я понимаю, в норме. По узи ставят мультифолликулярные яичники. Поликистоз ли у меня или нет?

 

Екатерина Дмитриевна, я нашла еще результаты гормонов от октября 2007 г., если необходимо, я их напишу.

 

Как мне дальше лечиться? Какие анализы еще необходимо сдать? Помогите советом. Очень хочется ребеночка.

заранее спасибо за ответы.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте!

Данные этого гормонального обследования не свидетельствуют в пользу поликистоза. В таком случае имеет место просто ановуляция. При таких показателях возможна стимуляция клостилбегитом с5 дня цикла. Вам надо это обсудить с врачом, который будет вести в этот период времени. Напомните, Вы проходимость труб смотрели? И неплохо было бы действительно сдать кровь для определения глюкозы. Это нам поможет разобраться с обменом инсулина.

Всего наилучшего!

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! ГСГ я делала в июле этого года, трубы проходимы полностью.

У меня к вам вопрос... вчера после полового акта (13 д. м.ц.) из меня полились выделения красно-коричневого цвета, по консистенции как вода. Мы с любимым очень напугались. Что это могло быть? Никаких болей или неприятных ощущений нет. БТ сегодня утром была 37 градусов. Выделения продолжаются до сих пор.

 

Ходила сегодня к врачу, он велел пропить еще 2 цикла дюфастон и после этого будем делать стимуляцию клостилбегитом. Про выделения сказал, что такое вполне возможно и что бояться этого не стоит. А что думаете вы по этому поводу?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! ГСГ я делала в июле этого года, трубы проходимы полностью.

У меня к вам вопрос... вчера после полового акта (13 д. м.ц.) из меня полились выделения красно-коричневого цвета, по консистенции как вода. Мы с любимым очень напугались. Что это могло быть? Никаких болей или неприятных ощущений нет. БТ сегодня утром была 37 градусов. Выделения продолжаются до сих пор.

 

Ходила сегодня к врачу, он велел пропить еще 2 цикла дюфастон и после этого будем делать стимуляцию клостилбегитом. Про выделения сказал, что такое вполне возможно и что бояться этого не стоит. А что думаете вы по этому поводу?

 

Шейка матки у Вас в порядке? Такое бывает при патологии шейки матки. Дюфастон в любом случае Вам показан.

[Девушка в красном]

Шейка матки у Вас в порядке? Такое бывает при патологии шейки матки. Дюфастон в любом случае Вам показан.

Вы знаете, когда мне было 20 лет (примерно через 6 мес. после начала половой жизни), я пошла на прием к гинекологу. Она сказала, что у меня эрозия (я так понимаю, псевдоэрозия), и что мне ее нужно прижечь. Прижигала она мне эрозию один раз препаратом "солковагин". После этого ни один гинеколог не говорил мне о том, что у меня эрозия или что-то не в порядке с шейкой матки. Я даже специально интересовалась, уточняла. Гинекологи говорят, что эрозии нет. Я предполагаю, что эрозия у меня была гормонального происхождения (как раз с 20 лет менструальный цикл у меня стал нерегулярным).

Хочу заметить, что никаких болей при п/а я не испытываю. Раньше был дискомфорт во время п/а в области яичников, после лечения воспаления придатков в больнице в этом году боли не беспокоят. Неприятных ощущений в районе шейки матки нет.

 

Хотела также у вас спросить, можно ли мне сейчас принимать витамины для подготовки к беременности.

 

Еще один вопрос... Екатерина Дмитриевна, у моего любимого на половом члене есть несколько родинок (телесного цвета). Одна (самая большая) у него была давно, а недавно стали появляться новые. Его это очень беспокоит. Когда в июне мы с ним сдавали анализы на инфекции, у него никаких инфекций выявлено не было. С чем может быть связано появление таких родинок (бородавок)? Как их можно удалить? И, самое главное, как определить, чем они вызваны и не опасны ли они для меня и для нашего будущего малыша? Какой сдать анализ? Хочется избавиться полностью от всех инфекций и болячек перед зачатием. У меня никаких подобных родинок нигде нет.

 

Заранее спасибо.

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, у меня до сих пор (третий день) идут выделения. Совсем как месячные. Сегодня 15 день м.ц., если считать начало месячных с того дня, как они пришли первый раз на отмену дюфастона (02.09.10-03.09.10). Не могу понять - у меня снова месячные или что это такое? Сегодня (третий день) выделения были достаточно обильные. Какой же у меня сейчас день цикла? Начинать ли завтра прием дюфастона или отсчитывать 16 дней уже с этого кровотечения??? Ничего не могу понять.

[Гинеколог-эндокринолог]

Вы знаете, когда мне было 20 лет (примерно через 6 мес. после начала половой жизни), я пошла на прием к гинекологу. Она сказала, что у меня эрозия (я так понимаю, псевдоэрозия), и что мне ее нужно прижечь. Прижигала она мне эрозию один раз препаратом "солковагин". После этого ни один гинеколог не говорил мне о том, что у меня эрозия или что-то не в порядке с шейкой матки. Я даже специально интересовалась, уточняла. Гинекологи говорят, что эрозии нет. Я предполагаю, что эрозия у меня была гормонального происхождения (как раз с 20 лет менструальный цикл у меня стал нерегулярным).

Хочу заметить, что никаких болей при п/а я не испытываю. Раньше был дискомфорт во время п/а в области яичников, после лечения воспаления придатков в больнице в этом году боли не беспокоят. Неприятных ощущений в районе шейки матки нет.

 

Хотела также у вас спросить, можно ли мне сейчас принимать витамины для подготовки к беременности.

 

Еще один вопрос... Екатерина Дмитриевна, у моего любимого на половом члене есть несколько родинок (телесного цвета). Одна (самая большая) у него была давно, а недавно стали появляться новые. Его это очень беспокоит. Когда в июне мы с ним сдавали анализы на инфекции, у него никаких инфекций выявлено не было. С чем может быть связано появление таких родинок (бородавок)? Как их можно удалить? И, самое главное, как определить, чем они вызваны и не опасны ли они для меня и для нашего будущего малыша? Какой сдать анализ? Хочется избавиться полностью от всех инфекций и болячек перед зачатием. У меня никаких подобных родинок нигде нет.

 

Заранее спасибо.

 

Появление таких бородавок у вашего мужа может быть связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Необходим осмотр врача и сдать ПЦР на ВПЧ.

 

 

Екатерина Дмитриевна, у меня до сих пор (третий день) идут выделения. Совсем как месячные. Сегодня 15 день м.ц., если считать начало месячных с того дня, как они пришли первый раз на отмену дюфастона (02.09.10-03.09.10). Не могу понять - у меня снова месячные или что это такое? Сегодня (третий день) выделения были достаточно обильные. Какой же у меня сейчас день цикла? Начинать ли завтра прием дюфастона или отсчитывать 16 дней уже с этого кровотечения??? Ничего не могу понять.

 

Дюфастон пока не принимайте. Сделайте УЗИ.

[Девушка в красном]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.

 

В связи с тем, что после приема дюфастона (по схеме с 16 по 25 дни м.ц. ) дважды были месячные (01.09.10-03.09.10 и 12.09.10-17.09.10), можно ли мне его будет применять в цикле стимуляции овуляции (планируется через цикл)? Не спровоцирует ли он мне опять кровотечение в середине менструального цикла? Может быть, дюфастон можно будет заменить каким-нибудь другим препаратом на время стимуляции овуляции?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.

 

В связи с тем, что после приема дюфастона (по схеме с 16 по 25 дни м.ц. ) дважды были месячные (01.09.10-03.09.10 и 12.09.10-17.09.10), можно ли мне его будет применять в цикле стимуляции овуляции (планируется через цикл)? Не спровоцирует ли он мне опять кровотечение в середине менструального цикла? Может быть, дюфастон можно будет заменить каким-нибудь другим препаратом на время стимуляции овуляции?

 

Дюфастон можно заменить утрожестаном. Однако, на фоне стимуляции овуляции прием препаратов этой группы является обязательным. И что-то из них надо будет выбирать.

Всего наилучшего!

[Девушка в красном]

большое спасибо за ответ!

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, можно ли мне сейчас принимать какие-нибудь витамины, которые помогут подготовить организм к беременности? Если да, то какие витамины ?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, можно ли мне сейчас принимать какие-нибудь витамины, которые помогут подготовить организм к беременности? Если да, то какие витамины ?

 

Вы можете использовать любые поливитамины. Вопрос не принципиальный.

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, нужно ли мне перед стимуляцией овуляции делать узи, чтобы оценить состояние яичников? и если да, то в какие дни цикла? Последний раз я делала узи в середине сентября (диагноз мультифолликулярные яичники). У меня стимуляция со следующего цикла...

 

Когда нужно делать узи во время стимуляции овуляции? В какие дни?

 

И еще вопрос. Я читала, что во время стимуляции делают укол хгч, чтобы вышла яйцеклетка. Как называется препарат ("Прегнил"?),какова необходимая дозировка и обязательно ли его использование при стимуляции, или хватит только клостилбегита и дюфастона?

 

Так хочется, чтобы стимуляции овуляции мне помогла забеременеть!!! Я так мечтаю родить нам с любимым здорового малыша!!!

 

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА СОВЕТЫ И ЗА ПОДДЕРЖКУ!!!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер! Спасибо за букет! Отечаю на Ваши вопросы: в тексте

 

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, нужно ли мне перед стимуляцией овуляции делать узи, чтобы оценить состояние яичников? и если да, то в какие дни цикла? Последний раз я делала узи в середине сентября (диагноз мультифолликулярные яичники). У меня стимуляция со следующего цикла...

 

Да, это надо сделать на 3-4 день цикла. С 5 - начать стимуляцию.

 

 

Когда нужно делать узи во время стимуляции овуляции? В какие дни?

 

Первый УЗИ надо будет сделать на 10-11 день цикла. А потом по ситуации.

 

И еще вопрос. Я читала, что во время стимуляции делают укол хгч, чтобы вышла яйцеклетка. Как называется препарат ("Прегнил"?),какова необходимая дозировка и обязательно ли его использование при стимуляции, или хватит только клостилбегита и дюфастона?

 

Прегнил - 10 000 ЕД при наличии доминантного фолликула. Препараты второй фазы - обязательно.

 

 

Так хочется, чтобы стимуляции овуляции мне помогла забеременеть!!! Я так мечтаю родить нам с любимым здорового малыша!!!

 

Удачи во всем! Вы наконец-то на правильном пути

 

 

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ ЗА СОВЕТЫ И ЗА ПОДДЕРЖКУ!!!

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна!!! Огромное вам СПАСИБО за ответы!!! Сегодня я купила "Клостилбегит". Я верю в то, что эти таблеточки подарят нам с любимым долгожданного ребёночка.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!!! Огромное вам СПАСИБО за ответы!!! Сегодня я купила "Клостилбегит". Я верю в то, что эти таблеточки подарят нам с любимым долгожданного ребёночка.

 

Пишите результаты УЗИ.

[Девушка в красном]

Здравствуйте! Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, куда делают укол препарата "Прегнил"? В живот или в попу? Делать нужно самой или врач делает укол?

При каком размере доминантного фолликула делают укол "Прегнил"?

 

Еще волнует следующая ситуация. Я живу в станице, у нас только один специалист, который делает узи (всех органов, не специализируется именно на гинекологии). Не скажу, что узи делают у нас хорошо. Вагинального датчика нет. Увидят ли точные размеры фолликулов при осмотре обычным датчиком (которым водят по животу)? Можно ли будет параллельно контролировать наступление овуляции с помощью тестов и графика БТ? Будут ли они достоверны на фоне стимуляции? Поехать на узи в другой город возможности скорее всего не будет, т.к. я работаю.

 

В цикле стимуляции дюфастон мне пить так же, как и сейчас, с 16 по 25 дни?

 

Заранее спасибо!!!

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте! Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, куда делают укол препарата "Прегнил"? В живот или в попу? Делать нужно самой или врач делает укол?

При каком размере доминантного фолликула делают укол "Прегнил"?

 

Еще волнует следующая ситуация. Я живу в станице, у нас только один специалист, который делает узи (всех органов, не специализируется именно на гинекологии). Не скажу, что узи делают у нас хорошо. Вагинального датчика нет. Увидят ли точные размеры фолликулов при осмотре обычным датчиком (которым водят по животу)? Можно ли будет параллельно контролировать наступление овуляции с помощью тестов и графика БТ? Будут ли они достоверны на фоне стимуляции? Поехать на узи в другой город возможности скорее всего не будет, т.к. я работаю.

 

В цикле стимуляции дюфастон мне пить так же, как и сейчас, с 16 по 25 дни?

 

Заранее спасибо!!!

 

Прегнил можно уколоть внутримышечно (в попу) самой. Сделать его можно на диаметре фолликула 20мм (+ - 2мм). Можно сделать тест на овуляцию ( при появлении 2-й полоски). Температурная реакция может быть несколько неадекватной на стимулированном цикле.

Но лучше сделать УЗИ - прегнил мы делаем как индуктор ("провокатор") процесса овуляции.

Если будете делать УЗИ и подтвердите овуляцию, дюфастон начнете пить сразу после свершившейся овуляции.

[Девушка в красном]

Спасибо!!!

А "Прегнил" это уже готовый раствор для инъекций, или это порошок, который нужно с чем-то смешивать? Если да, то с чем? Не нашла информации в интернете.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо!!!

А "Прегнил" это уже готовый раствор для инъекций, или это порошок, который нужно с чем-то смешивать? Если да, то с чем? Не нашла информации в интернете.

 

Здравствуйте! В аптеке Вы приобрете порошок в нужной концентрации и растворитель (будет прилагаться).

[Девушка в красном]

Спасибо!

 

Уже оббегала все аптеки, но "Прегнила" нигде нет. Есть ли у него заменитель?

Скорее всего, придётся ехать в соседний город за лекарством...

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо!

 

Уже оббегала все аптеки, но "Прегнила" нигде нет. Есть ли у него заменитель?

Скорее всего, придётся ехать в соседний город за лекарством...

 

Можно попробовать найти хорионический гонадотропин, есть еще препарат Овитрель, но он достаточно дорогой.

[Девушка в красном]

спасибо за подсказку!!!