Поликистоз и возможность забеременеть

[Девушка в красном]

Добрый день! Екатерина Дмитриевна, будьте добры, ответьте на вопросы, которые меня очень волнуют. Конечно, я понимаю, что нужно знать конкретную ситуацию и пациента, но все-таки...

 

1). Возможно ли забеременеть при поликистозе, не применяя ОК и без лапароскопии?

2). Часто врачи назначают 3-х месячный курс ОК, после которого советуют беременеть. Высока ли вероятность беременности после приема ОК?

3). Про лапароскопию. Насколько высоки шансы забеременеть после этой операции?

 

Екатерина Дмитриевна, мне ставят по узи мелклкистозные яичники. Собираюсь сдавать кровь на гормоны. Мы с мужем хотим зачать ребенка. Мне 25 лет, ему 27. Предохраняемся методом прерванного половаго акта.

Последние 6 мес. у меня менструации регулярные, раньше были частые задержки.

К гинекологу в консультацию хожу регулярно. Ничего для лечения совершенно не назначает, говорит, что не нужно, раз месячные идут (не считая тержинана, который она мне как-то прописала для нормализации флоры). Живу в станице, возможности лечения в другой клинике нет.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый день! Екатерина Дмитриевна, будьте добры, ответьте на вопросы, которые меня очень волнуют. Конечно, я понимаю, что нужно знать конкретную ситуацию и пациента, но все-таки...

 

1). Возможно ли забеременеть при поликистозе, не применяя ОК и без лапароскопии?

2). Часто врачи назначают 3-х месячный курс ОК, после которого советуют беременеть. Высока ли вероятность беременности после приема ОК?

3). Про лапароскопию. Насколько высоки шансы забеременеть после этой операции?

 

Екатерина Дмитриевна, мне ставят по узи мелклкистозные яичники. Собираюсь сдавать кровь на гормоны. Мы с мужем хотим зачать ребенка. Мне 25 лет, ему 27. Предохраняемся методом прерванного половаго акта.

Последние 6 мес. у меня менструации регулярные, раньше были частые задержки.

К гинекологу в консультацию хожу регулярно. Ничего для лечения совершенно не назначает, говорит, что не нужно, раз месячные идут (не считая тержинана, который она мне как-то прописала для нормализации флоры). Живу в станице, возможности лечения в другой клинике нет.

 

1. при поликистозных яичниках иногда возможно наступление в спонтанном (самостоятельном) цикле

2. это так называемый синдром отмены - контрацептивы подавляют овуляцию на время применения, после отмены "отдохнувшие" яичники начинают работать с новой силой и возможно наступление беременности, хочу сразу сказать, что при поликистозных яичниках этот эффект срабатывает не всегда.

3. так как при СПКЯ (синдром поликистозных я-ков) утолщается корковый слой я-ка, во время операции проводят коррекцию - каутеризация или клиновидная резекция, тем самым увеличивая возможность самостоятельной овуляции. Как правило, эффект от операции сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Очень хорошо, что менструация сейчас регулярная, шансы у вас есть. Сдавайте кровь на гормоны - можно будет что-то сказать поточнее.

[Девушка в красном]

Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, в течении какого времени я могу пробовать забеременеть, не применяя ОК для стимуляции работы яичников и без лапароскопии? Сколько времени можно подождать, прежде чем приступать к серьезным методам?

Я все-таки живу надеждой забеременеть, не принимая гормоны и без операции...

 

Как подсчитать наиболее благоприятные дни для зачатия?

[Девушка в красном]

Уважаемые консультанты, сегодня я сделала узи. Будьте добры, прокомментируйте результат, скажите, есть ли возможность забеременеть ? Поможет ли гормональная терапия? Или только лапароскопия? Очень хочется узнать ваше мнение.

Доктор, которая делала мне узи, сказала, что правый яичник находится в капсуле, что у левого состояние лучше и есть надежда на него...

Вот календарь менструаций... http://i032.radikal.ru/1003/41/0ee30814bdac.jpg

Результат узи 23.03.2010.

http://s43.radikal.ru/i101/1003/23/4cba6f91be1a.jpg

На днях буду сдавать кровь на гормоны.

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемые консультанты, сегодня я сделала узи. Будьте добры, прокомментируйте результат, скажите, есть ли возможность забеременеть ? Поможет ли гормональная терапия? Или только лапароскопия? Очень хочется узнать ваше мнение.

Доктор, которая делала мне узи, сказала, что правый яичник находится в капсуле, что у левого состояние лучше и есть надежда на него...

Вот календарь менструаций... http://i032.radikal.ru/1003/41/0ee30814bdac.jpg

Результат узи 23.03.2010.

http://s43.radikal.ru/i101/1003/23/4cba6f91be1a.jpg

На днях буду сдавать кровь на гормоны.

 

Для того, чтобы ответить на все Ваши вопросы, необходимо знать, происходит ли у Вас овуляция (УЗИ во вторую фазу цикла и прогестерон). Сдайте гормоны. После получения результатов можно будет разработать план действий. О вариантах лечения поликитоза яичников Вы можете прочитать на главной странице сайта.

Удачи!

[Девушка в красном]

Спасибо за ответ.

[Девушка в красном]

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна! Извиняюсь за то, что у меня опять столько вопросов, но мне очень необходимо узнать ваше мнение по поводу моей ситуации...

 

Была на приеме у врача. Анализ крови на гормоны она мне упорно не назначает, не смотря на мои просьбы. Гинеколог говорит, что по узи размеры яичников у меня нормальные, неувеличенные, а поликистозные яичники должны быть больших размеров... Поэтому говорит о возможном вторичном поликистозе.

Назначила мне тержинан и отправила на лечение в стационар. В стационаре мне ставят капельницы тиосульфат натрия. Скажите пожалуйста, для чего мне этот препарат?

Беременеть в этом цикле запретили.

После капельниц врач со следующего цикла хочет мне прописать ОК на 6 мес. Я же сомневаюсь, стоит ли мне их начинать пить. Может быть, нам с мужем попробовать забеременеть после моего лечения в стационаре? Ведь, возможно, я забеременею и без ОК? Как можно их назначать без анализа крови на гормоны???

Беременность мы с мужем еще не пробовали, но планируем, всегда предохранялись ППА.

Прочитала, что Тиосульфат натрия - это антибиотик. Можно планировать беременность после лечения им или нужно подождать некоторое время?

 

И еще вопрос... скажите пожалуйста, на какой день цикла должна примерно произойти овуляция? Буду делать узи по вашему совету, чтобы отследить, есть она у меня или нет...

 

Большое спасибо за уделенное мне время.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна! Извиняюсь за то, что у меня опять столько вопросов, но мне очень необходимо узнать ваше мнение по поводу моей ситуации...

 

Была на приеме у врача. Анализ крови на гормоны она мне упорно не назначает, не смотря на мои просьбы. Гинеколог говорит, что по узи размеры яичников у меня нормальные, неувеличенные, а поликистозные яичники должны быть больших размеров... Поэтому говорит о возможном вторичном поликистозе.

Назначила мне тержинан и отправила на лечение в стационар. В стационаре мне ставят капельницы тиосульфат натрия. Скажите пожалуйста, для чего мне этот препарат?

Беременеть в этом цикле запретили.

После капельниц врач со следующего цикла хочет мне прописать ОК на 6 мес. Я же сомневаюсь, стоит ли мне их начинать пить. Может быть, нам с мужем попробовать забеременеть после моего лечения в стационаре? Ведь, возможно, я забеременею и без ОК? Как можно их назначать без анализа крови на гормоны???

Беременность мы с мужем еще не пробовали, но планируем, всегда предохранялись ППА.

Прочитала, что Тиосульфат натрия - это антибиотик. Можно планировать беременность после лечения им или нужно подождать некоторое время?

 

И еще вопрос... скажите пожалуйста, на какой день цикла должна примерно произойти овуляция? Буду делать узи по вашему совету, чтобы отследить, есть она у меня или нет...

 

Большое спасибо за уделенное мне время.

Добрый день! Для начала, действительно, надо бы сдать гормоны на 3-5 день цикла и посмотреть, происходит ли овуляция. Если ее нет, то надо работать именно с этим. Возможно назначение ОК на 2-3 месяца с последующей отменой препарата (после этого достаточно часто яичники бывает работают самостоятельно). Тиосульфат натрия - не антибиотик, а препарат обладающий дезинтоксикационным и противовоспалительным действием. Так что на этот счет можете не волноваться.

Удачи!

[Девушка в красном]

Большое вам спасибо!!!

А можно ли в моем случае отследить овуляцию с помощью теста на овуляцию? Или из-за поликистоза данные теста могут быть недостоверны?

[Дубинская Е. Д.]

Большое вам спасибо!!!

А можно ли в моем случае отследить овуляцию с помощью теста на овуляцию? Или из-за поликистоза данные теста могут быть недостоверны?

 

Если овуляция будет, то тест должен это показать. Более точные результаты даст УЗИ.

[Девушка в красном]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Делала сегодня тест на овуляцию - пока отрицательный ( у меня средний менструальный цикл 32 дня, последний был с опозданием на 10 дней...). Попробую повторить тест на 15-й день цикла.

 

Сегодня спросила у врачей, что за препараты мне вводят. Оказалось, что совместно с тиосульфатом натрия капают метрогил и цифазолин. Скоро будут делать уколы гентамицина.

 

Пришли анализы на флору, крови. Медсестра сказала только, что на флору нормальные, только показывает воспаление. Про кровь сказала только про гемоглобин 134. На сифилис отрицательный анализ.

 

Можно ли будет пробовать беременеть в следующем цикле, если меня в этом лечат антибиотиками??? Или еще нужно подождать?

 

 

 

Извините, что у меня так много вопросов, заранее большое спасибо за ответ!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Делала сегодня тест на овуляцию - пока отрицательный ( у меня средний менструальный цикл 32 дня, последний был с опозданием на 10 дней...). Попробую повторить тест на 15-й день цикла.

 

Сегодня спросила у врачей, что за препараты мне вводят. Оказалось, что совместно с тиосульфатом натрия капают метрогил и цифазолин. Скоро будут делать уколы гентамицина.

 

Пришли анализы на флору, крови. Медсестра сказала только, что на флору нормальные, только показывает воспаление. Про кровь сказала только про гемоглобин 134. На сифилис отрицательный анализ.

 

Можно ли будет пробовать беременеть в следующем цикле, если меня в этом лечат антибиотиками??? Или еще нужно подождать?

Извините, что у меня так много вопросов, заранее большое спасибо за ответ!

 

 

В этом цикле на фоне такого лечения планировать беременность нельзя. В следующем - можно.

Удачи!

[Девушка в красном]

Большое спасибо за ответ!

В понедельник мы с мужем собираемся ехать в Ростов в центр акушерства и гинекологии - хочу сделать там трансвагинальное узи. Это будет 20 день менструального цикла ( у меня средний цикл 32 дня, последний был 42).

 

 

Екатерина Дмитриевна, я сегодня (1.04.) делала тест на овуляцию. Тест показал две одинаково окрашенные полоски. Правда, первой проявилась вторая полоска, потом первая. Это овуляция?

Тесты на овуляцию делала с 11 дня цикла, до сегодняшнего дня была 1 полоска.

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Сегодня ездила в Ростов, сделала узи.

У меня возникло несколько вопросов...

 

Меня интересуют размеры яичников - сравниваю узи на 5 день цикла и на 20. Почему такая разница в размерах? Это так должно быть, или в каком-то заключении узи ошибка?

Размеры яичников по узи, которое я сделала сегодня, 5 апреля - нормальные, или увеличенные?

 

УЗИ НА 5 ДЕНЬ ЦИКЛА

 

УЗИ НА 20 ДЕНЬ ЦИКЛА

 

 

В этом цикле по результатам тестов на овуляцию овуляция была на 17-й день цикла.

В Ростовском мед. центре акушерства и педиатрии мне велели приехать на узи на 15-16 день цикла (посмотреть овуляцию) и на 21-й.

Сегодня мне прописали уколы алоэ и лидаза.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Сегодня ездила в Ростов, сделала узи.

У меня возникло несколько вопросов...

 

Меня интересуют размеры яичников - сравниваю узи на 5 день цикла и на 20. Почему такая разница в размерах? Это так должно быть, или в каком-то заключении узи ошибка?

Размеры яичников по узи, которое я сделала сегодня, 5 апреля - нормальные, или увеличенные?

 

УЗИ НА 5 ДЕНЬ ЦИКЛА

 

УЗИ НА 20 ДЕНЬ ЦИКЛА

В этом цикле по результатам тестов на овуляцию овуляция была на 17-й день цикла.

В Ростовском мед. центре акушерства и педиатрии мне велели приехать на узи на 15-16 день цикла (посмотреть овуляцию) и на 21-й.

Сегодня мне прописали уколы алоэ и лидаза.

 

Добрый день! Разночтения в УЗИ объяснить достаточно сложно. Возможно, во втором случае Вам делали это исследование влагалищным датчиком??? На 20 день цикла по УЗИ опять-таки признаков овуляции нет (нет желтого тела). Можете посмотреть в динамике.

Удачи!

[Девушка в красном]

Спасибо за ответ!

[Девушка в красном]

Здравствуйте!

Екатерина Дмитриевна, прокомментируйте пожалуйста данные узи, которое я делала 19.04.10 (34 день цикла). У меня уже около года цикл длится 32 дня (+ - день).

Размеры матки 4,0*4,4*2,9, контуры четкие, ровные, структура меометрия н/однородная.

Толщина эндометрия 0,8 см., н/однородный

Левый яичник 2,6*1,8 - прерывистый гиперэхогенный контур, единственная анэхогенная полость фолликул 0,15 см.

Правый яичник 2,8*2,0 см, гиперэхогенная капсула толщиной 0,25 см. Анэхогенная полость фолликул 0,3 см.

 

В общем, врач мне сказал, что месячные с таким эндометрием еще не скоро придут, недели так через две. Но они пришли на следующий день после узи))) Сейчас у меня третий день месячных, идут нормально.

 

Вопросы у меня такие:

 

1). мог ли врач ошибиться при измерении эндометрия? Меня смущает то, что на 20 день цикла, когда я делала узи (в другом мед. центре), эндометрий был 0,9 см. И месячные пришли в принципе в срок...Могут ли месячные прийти при эндометрии 0,8 см???

2). про фолликулы, которые указаны на узи - 0, 15 см (левый яичник) и 0, 3 см (правый яичник). Нормальны ли их размеры? Можно ли рассчитывать на эти фолликулы, что они вырастут и в этом цикле произойдет овуляция?

 

Заранее спасибо за ответ.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте!

 

Здравствуйте!

Екатерина Дмитриевна, прокомментируйте пожалуйста данные узи, которое я делала 19.04.10 (34 день цикла). У меня уже около года цикл длится 32 дня (+ - день).

Размеры матки 4,0*4,4*2,9, контуры четкие, ровные, структура меометрия н/однородная.

Толщина эндометрия 0,8 см., н/однородный

Левый яичник 2,6*1,8 - прерывистый гиперэхогенный контур, единственная анэхогенная полость фолликул 0,15 см.

Правый яичник 2,8*2,0 см, гиперэхогенная капсула толщиной 0,25 см. Анэхогенная полость фолликул 0,3 см.

 

В общем, врач мне сказал, что месячные с таким эндометрием еще не скоро придут, недели так через две. Но они пришли на следующий день после узи))) Сейчас у меня третий день месячных, идут нормально.

 

Вопросы у меня такие:

 

1). мог ли врач ошибиться при измерении эндометрия? Меня смущает то, что на 20 день цикла, когда я делала узи (в другом мед. центре), эндометрий был 0,9 см. И месячные пришли в принципе в срок...Могут ли месячные прийти при эндометрии 0,8 см???

 

а) скорее всего, это погрешность измерений на разных аппаратах. Эндометрий один и тот же.

б) менструации не таком эндометрии теоретически могут начаться.

 

2). про фолликулы, которые указаны на узи - 0, 15 см (левый яичник) и 0, 3 см (правый яичник). Нормальны ли их размеры? Можно ли рассчитывать на эти фолликулы, что они вырастут и в этом цикле произойдет овуляция?

 

Маловероятно.

 

Заранее спасибо за ответ.

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, я сегодня была у гинеколога. Назначили кучу анализов - отправляют в Краевую клинику для подтверждения диагноза с помощью лапароскопии.

Врач сказала, что :"Пусть установят диагноз, а если что найдут, сделают, что надо".

 

Я не то, чтобы против, просто...не рано ли делать лапару? Неужели по-другому никак нельзя установить диагноз? Моего гинеколога смущают разночтения в узи (я вам их присылала).

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, я сегодня была у гинеколога. Назначили кучу анализов - отправляют в Краевую клинику для подтверждения диагноза с помощью лапароскопии.

Врач сказала, что :"Пусть установят диагноз, а если что найдут, сделают, что надо".

 

Я не то, чтобы против, просто...не рано ли делать лапару? Неужели по-другому никак нельзя установить диагноз? Моего гинеколога смущают разночтения в узи (я вам их присылала).

 

Добрый вечер! Диагноз поликистоза у Вас не вызывает сомнений. У Вас 2 варианта (прошу услышать мои слова, поскольку я Вам повторяю их неоднократно): либо сделать с лечебной целью лапароскопию, либо попробовать стимуляцию овуляции специальными препаратами.

Всего наилучшего!

[Девушка в красном]

Спасибо большое!

Сегодня уже сдала все анализы, необходимые для лапароскопии. Буду настраиваться на операцию.

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, от чего зависит, какая операция будет проведена пациентке - резекция или каутеризация? Можно ли заранее обговорить этот момент с врачами, или этот вопрос решается уже в процессе операции? Неоднократно читала, что вы советуете каутеризацию, т.к. она менее травмотична...

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо большое!

Сегодня уже сдала все анализы, необходимые для лапароскопии. Буду настраиваться на операцию.

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, от чего зависит, какая операция будет проведена пациентке - резекция или каутеризация? Можно ли заранее обговорить этот момент с врачами, или этот вопрос решается уже в процессе операции? Неоднократно читала, что вы советуете каутеризацию, т.к. она менее травмотична...

 

Здравствуйте! Каутеризация менее травматичная операция, а также высокоэффективная. Что касается объема операции, то Вы обязательно это будете обсуждать с оперирующим врачом, а также подписывать "согласие с объемом операции".

Всего наилучшего!

[Девушка в красном]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Я съездила на консультацию. С операцией врачи велели не торопиться. Гинеколог мед. центра акушерства меня посмотрела на кресле (30 апреля), мне было больно. Она сказала, что воспаление мне в стационаре не сняли (в моей женской консультации), я сдала анализы на инфекции, выявили уреаплазму. Муж тоже сдал, у него на все инфекции отрицательно. Врач назначила нам с мужем Гойро и Цефтриаксон. Начинать прием этих препаратов нам надо будет, когда у меня начнутся месячные.

Но...5 мая я сделала тест на овуляцию - сразу две ярко-красные полоски на тесте. Перед этим делала 3 мая - одна полоска яркая и контрольная бледнее. В это время был половой акт. Надеюсь на чудо.

6 дней назад увеличилась грудь. Я сказала об этом гинекологу. Она ответила, что это из-за воспаления (так бывает???).

Врач- гинеколог предложила сначала пролечить нас с мужем от инфекций, а потом стимулировать овуляцию.

Хочу у вас спросить на счет назначенных препаратов - т.к. инфекцию нашли только у меня,обязательно ли применять препарат и мне, и мужу?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Я съездила на консультацию. С операцией врачи велели не торопиться. Гинеколог мед. центра акушерства меня посмотрела на кресле (30 апреля), мне было больно. Она сказала, что воспаление мне в стационаре не сняли (в моей женской консультации), я сдала анализы на инфекции, выявили уреаплазму. Муж тоже сдал, у него на все инфекции отрицательно. Врач назначила нам с мужем Гойро и Цефтриаксон. Начинать прием этих препаратов нам надо будет, когда у меня начнутся месячные.

Но...5 мая я сделала тест на овуляцию - сразу две ярко-красные полоски на тесте. Перед этим делала 3 мая - одна полоска яркая и контрольная бледнее. В это время был половой акт. Надеюсь на чудо.

6 дней назад увеличилась грудь. Я сказала об этом гинекологу. Она ответила, что это из-за воспаления (так бывает???).

Врач- гинеколог предложила сначала пролечить нас с мужем от инфекций, а потом стимулировать овуляцию.

Хочу у вас спросить на счет назначенных препаратов - т.к. инфекцию нашли только у меня,обязательно ли применять препарат и мне, и мужу?

 

Добрый день! Будем надеяться, что беременность получилось. В любом случае лечение лучше начать в менструацию. Можно провести лечение только Вам. На время лечения - половой покой.

[Девушка в красном]

спасибо большое за ответ!!!