Удалена правая труба (лопнула при ВБ)

[Анна Сергеевна]

Здравствуйте! Мне 32 года, рост 153 см, вес 58 кг. Менструация с 14 лет. Одни роды в 1996 году. Три с половиной года назад решили родить второго ребенка. Предохранялась ВМС, к этому времени это была вторая спираль. Сходила к гинекологу, спираль "удалили". Беременность не наступала, после семи месяцев ожидания с диагнозом НРФ вторичное начала обследование и лечение. Принимала дюфастон, затем наводили овуляцию при помощи противозачаточных(ребаунт эффект), до этого противозачаточные никогда не принимала. Сделали ГСГ, гинеколог написала, что трубы проходимы, а рентгенолог в заключении указал на признаки непроходимости. Затем сделали гистероскопию, оказалось, что мне просто не удалили спираль (извлекли почти целую, без небольшого кусочка). Через три месяца наступила беременность. На сроке 4,5 - 5 недель заболел низ живота справа. УЗИ показало, что плодное яйцо погибло. Сделали мини аборт, в результате которого был извлечен оставшийся кусок спирали. Полечили антибиотиками и выписали. Через 4 недели чезкая боль и почти обморок: лопнула труба правая, оказалось, что беременность была внематочная. Проведена полостная операция, труба удалена, кровопотеря больше 1 литра.

1. Мог ли оставленный кусок спирали повлиять на то, что беременность оказалась внематочной?

2. Нужно ли при планировании беременности проверить проходимость оставшейся левой трубы и каким способом?

3. Когда планировать беременность?

4. Нужна ли какая то терапия после моей операции? А то мне ничего не назначили, прошло после операции 20 дней.

5. А ещё у меня до сих пор держится температура. В первую неделю: с утра - 37,2, к вечеру - 38; всё остальное время по сегодняшний день: с утра - 36,9, к вечеру - 37,2. Что это может быть?

СПАСИБО!

[Главный консультант]

Добрый день, Анна Сергеевна!

 

Здравствуйте! Мне 32 года, рост 153 см, вес 58 кг. Менструация с 14 лет. Одни роды в 1996 году. Три с половиной года назад решили родить второго ребенка. Предохранялась ВМС, к этому времени это была вторая спираль. Сходила к гинекологу, спираль "удалили". Беременность не наступала, после семи месяцев ожидания с диагнозом НРФ вторичное начала обследование и лечение. Принимала дюфастон, затем наводили овуляцию при помощи противозачаточных(ребаунт эффект), до этого противозачаточные никогда не принимала. Сделали ГСГ, гинеколог написала, что трубы проходимы, а рентгенолог в заключении указал на признаки непроходимости. Затем сделали гистероскопию, оказалось, что мне просто не удалили спираль (извлекли почти целую, без небольшого кусочка). Через три месяца наступила беременность. На сроке 4,5 - 5 недель заболел низ живота справа. УЗИ показало, что плодное яйцо погибло. Сделали мини аборт, в результате которого был извлечен оставшийся кусок спирали. Полечили антибиотиками и выписали. Через 4 недели чезкая боль и почти обморок: лопнула труба правая, оказалось, что беременность была внематочная. Проведена полостная операция, труба удалена, кровопотеря больше 1 литра.

1. Мог ли оставленный кусок спирали повлиять на то, что беременность оказалась внематочной?

 

Конечно.

 

2. Нужно ли при планировании беременности проверить проходимость оставшейся левой трубы и каким способом?

 

Обязательно. Вы можете это сделать, например, с использованием гистеросальпингографии. Оптимальный метод диагностики и лечения - лапароскопия, поскольку риск формирования спаечного процесса очень высок.

 

3. Когда планировать беременность?

 

Через 3 месяца при установленной проходимости маточной трубы.

 

4. Нужна ли какая то терапия после моей операции? А то мне ничего не назначили, прошло после операции 20 дней.

5. А ещё у меня до сих пор держится температура. В первую неделю: с утра - 37,2, к вечеру - 38; всё остальное время по сегодняшний день: с утра - 36,9, к вечеру - 37,2. Что это может быть?

 

На вопросы 4 и 5: Надо обязательно сделать УЗИ, а также сдать клинический анализ крови. Не исключено, что имеет место воспаление, которое в дальнейшем может привести к формированию тяжелого спаечного процесса. Как правило, после операции назначается антибактериальная терапия.

 

 

СПАСИБО!

[Анна Сергеевна]

Здравствуйте! Большое спасибо за консультацию.

Скажите, пожалуйста, когда после удаления трубы должен восстановиться менструальный цикл?

Заранее благодарна за ответ.

[Главный консультант]

Здравствуйте! Большое спасибо за консультацию.

Скажите, пожалуйста, когда после удаления трубы должен восстановиться менструальный цикл?

Заранее благодарна за ответ.

 

Через месяц- полтора.

[Анна Сергеевна]

Здравствуйте!

После операции(26.02.2010) прошло больше месяца. Менструальный цикл не восстановился. Была на приеме. Анализ крови в норме. На УЗИ сказали, что полость матки расширена и в ней какое-то жидкостное содержимое. Говорили что-то по поводу фолликула(о причине). И ещё образовалась киста на левом яичнике. Провели вакуумную чистку. Была кровь, похожая на менструальную. Сказали, что наверное слизистая полностью не отторглась из-за гормональных нарушений(мне до этого никаких гормонов не назначали). Сейчас назначили регулон на 3 месяца. Кроме того, трихопол, доксициклин, нистатин, а также экстракт алоэ №20 и витамины В1 и В6 чередовать.

Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по всему этому поводу. А особенно по поводу причины того, что полость матки расширена и в ней какое-то жидкостное содержимое.

Заранее спасибо за Ваш ответ.

[Главный консультант]

Здравствуйте!

После операции(26.02.2010) прошло больше месяца. Менструальный цикл не восстановился. Была на приеме. Анализ крови в норме. На УЗИ сказали, что полость матки расширена и в ней какое-то жидкостное содержимое. Говорили что-то по поводу фолликула(о причине). И ещё образовалась киста на левом яичнике. Провели вакуумную чистку. Была кровь, похожая на менструальную. Сказали, что наверное слизистая полностью не отторглась из-за гормональных нарушений(мне до этого никаких гормонов не назначали). Сейчас назначили регулон на 3 месяца. Кроме того, трихопол, доксициклин, нистатин, а также экстракт алоэ №20 и витамины В1 и В6 чередовать.

Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по всему этому поводу. А особенно по поводу причины того, что полость матки расширена и в ней какое-то жидкостное содержимое.

Заранее спасибо за Ваш ответ.

 

Добрый вечер! При внематочной беременности, в эндометрии всегда бывает так называемая децидуальная реакция, что может привести к такой ситуации. Терапия адекватная, так что держитесь правильного курса.