Помогите. Запуталась с овуляцией и гормонами

[Sandros]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!! Попала на ваш сайт по совету подруги. Помогите пожалуйста.

Возраст 24 лет

Рост 165 см, вес 50кг. Месячные с 14 лет, длительностью 4 дня.

Половая жизнь с 17 лет. Замуж вышла в 22. Первый год ребенка не планировали, учились. Потом решились.

Первая беременность получилась на 4-й цикл. Именно в этом цикле я принимала шалфей в 1 фазе цикла (1ч.л. на чашку воды) и в день овуляции спринцевалась содой (1ч.л. на литр воды). Овуляция пришла на 24ДЦ……я забеременела, но Б. оказалась внематочной. Сделали лапаротомию, левую трубу удалили. Врач, которая делала операцию сказала, что труба была нормальной и непонятно почему яйцо застряло. Вторая труба нормальная, яичники тоже нормальные.

После операции нашли хламидии, пролечились. Через полгода проходила курс лонгидаза-дистрептаза – экстракт алое.

Через 5 месяцев начали планировать снова.

1 цикл – овуляция на 18ДЦ, вторая фаза 14 дней, разница БТ в 1 и 2 фазах – 0,46.

2цикл – овуляция на 15ДЦ, вторая фаза 15 дней, разница температур 0,38. В этом цикле была на УЗИ на 10ДЦ: эндометрий - 6,7, ПЯ – размеры 34*18мм, ЛЯ – размеры 34*20мм, фолликул 18мм.

3цикл – овуляция на 22ДЦ, вторая фаза 13 дней, разница температур -0,5.

4 цикл – овуляция на 20ДЦ, вторая фаза 16 дней, разница температур -0,34.

5 цикл – овуляция на 19ДЦ, вторая фаза 13 дней, разница 0,36. В этом цикле проводила лечения от хламидиоза с 1 по 14ДЦ.

6цикл – БЕРЕМЕННОСТЬ. Овуляция пришла на 16ДЦ. ЖТ в ЛЯ -всего 16мм (очень мало????)В этом цикле пила липу с 7 по 13ДЦ и в день овуляции снова спринцевалась содой……………..К сожалению, у меня была анэмбриония. Сделали медикаментозное прерывание Б. на 46день после овуляции. Гистология обнаружила только децидуальные оболочки. Ни хорионических тканей, ни плодного яйца.

После этого начались наши обследования с мужем.

ПЦР хлами, уреа, мико, гоно, трихо – отрицательно.

ПЦР в крови хламидии, герпес1 и 2 типа, цитомегаловирус – отрицательно.(после ВБ проверяла ТОРЧи: ТОКСОПЛАЗМА IgM - отрицательно IgG –положительно, индекс авидности – 88,7%. КРАСНУХА IgM – отр., IgG –полож., ГЕРПЕС – IgM –отр., IgG – полож., титр 1:3200,ЦИТОМЕГАЛОВИРУС – IgM – отр, IgG – отр.,ХЛАМИДИИ – IgM – отр, IgG – полож., титр -1:160(так и остался после лечения)).

Красная волчанка отрицательно

IgM к фосфолипидам 1,25(норма 1-10)

IgG к фосфолипидам 5,58 (норма1-10)

ГОРМОНЫ: сдавала на 6ДЦ на третий цикл после ЗБ.

Эстрадиол – 30,6 (норма13-191), пересдавала через 2 мес – 66,9

ЛГ -2,2 (1,1-8,7)

ФСГ- 5,1 (1,8-11,3)

ДГЭА- 4,8 (0,18-5,7)

Пролактин -459,7 (105-540)

Тестостерон – 1,2 (0,4-4,3)

ТТГ 3,61 (0,23-3,4). Пересдавала через 1,5 мес, ТТГ снизился до 3,3.

Т3 общ. – 1,77 (1,0-2,8)

Т4 общ. -107,1 (53-158)

Т4 св. – 24,6 (10-23,2)

17-ОН - 1,66 (0,1-0,8). Пересдавала через 2 мес. Снизился до 0,99. Потом еще раз – 1,35

Коагулограмма:

АЧТВ -26 (норма22-32)

Тромбиновое время 9,6 (8-16)

Протромбиновый индекс 100 (80-100%)

Фибриноген А - 2,2 (1,5-3,7)

Фибриноген Б - отр. (норма отр.)

Этаноловый тест - отрицательно (отрицательно).

Кариотип супругов: муж 46ХУ, жена 46ХХ.

 

Сделали перерыв после ЗБ 4 месяца. Сейчас пытаемся забеременеть снова. 3 цикла. Во вторую фазу пью дюфастон 10 дней

1 цикл – овуляция на 17ДЦ, вторая фаза 15 дней. Разница 0,45.

2 цикл – оуляция на 23ДЦ, вторая фаза 13 дней. Разница 0,34.

3 цикл –овуляция на 26ДЦ, вторая фаза 14 дней, разница 0,57.

Овуляцию ловлю с помощью тестов (полоски одинаковые за 24 дня до подъема БТ), цервикальной жидкости и базальной температуры.

Очень волнует вопрос, есть ли у меня своя полноценная овуляция? Нормально ли то, что она приходит поздно? (У моей мамы всегда были длинные циклы и у меня всегда примерно 32- 36 дней. Зимой всегда циклы у меня длиннее. ) Насколько взаимосвязана моя поздняя овуляция с моими неблагополучными беременностями? Насколько сыграла роль прием трав липы и шалфея в 1 фазу и спринцевание ? Могу ли я пить липу в 1 фазе цикла, так как у меня низкий эстрадиол? Надо ли корректировать первую фазу? Нужно ли проводить стимуляцию или можно пытаться забеременеть самой?

И еще меня очень волнует 17-ОН. Врач говорила, что ничего не надо принимать, так как тестостерон и ДГЭА в норме. А я боюсь. Сейчас гормон 1,35, а я планирую беременность. Как мне поступить ??? Если сразу после положительного теста начать снижать 17-ОН, с ребенком за это время ничего не случится ????

Вот тут можно посмотреть все мои графики http://www.babyplan.ru/profile/35007

Спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! В тексте отвечаю на Ваши вопросы:

 

 

Очень волнует вопрос, есть ли у меня своя полноценная овуляция?

 

Надо сдать прогестерон через 7-8 дней после предполагаемой овуляции. Это ответит на Ваш вопрос.

 

Нормально ли то, что она приходит поздно? (У моей мамы всегда были длинные циклы и у меня всегда примерно 32- 36 дней. Зимой всегда циклы у меня длиннее. )

 

Видимо, это Ваша физиологическая норма. У Вас же при такой ситуации уже наступали беременности.

 

Насколько взаимосвязана моя поздняя овуляция с моими неблагополучными беременностями?

 

не связана.

 

Насколько сыграла роль прием трав липы и шалфея в 1 фазу и спринцевание ?

 

Не сыграло, видимо, причиной внематочной беременности был все-таки хламидиоз. Во втором случае, вероятнее всего, генетическая случайность.

 

 

Могу ли я пить липу в 1 фазе цикла, так как у меня низкий эстрадиол?

Если в это лечение верите, то, конечно, можно. Если толщина эндометрия во вторую фазу цикла недостаточная, то лучше добавить препараты эстрадиола

 

Надо ли корректировать первую фазу? Нужно ли проводить стимуляцию или можно пытаться забеременеть самой?

 

Сделайте несколько УЗИ в динамике, посмотрите, как растут фолликулы и как происходит овуляция для начала.

 

И еще меня очень волнует 17-ОН. Врач говорила, что ничего не надо принимать, так как тестостерон и ДГЭА в норме. А я боюсь. Сейчас гормон 1,35, а я планирую беременность. Как мне поступить ???

 

см. выше.

 

Если сразу после положительного теста начать снижать 17-ОН, с ребенком за это время ничего не случится ????

 

нет.

 

Вот тут можно посмотреть все мои графики http://www.babyplan.ru/profile/35007

Спасибо.

[Sandros]

Здравствуйте! В тексте отвечаю на Ваши вопросы:

Один раз было УЗИ вот 2 фазу цикла (не помню какой день), эндометрый был 11мм. Это нормально или мало ????

 

Здравствуйте! В тексте отвечаю на Ваши вопросы:

Спасибо большое за все ответы. Но про 17-ОН я не поняла Нужно ли мне его снижать ???? Можете вы мне на основании моих гормонов сказать, нужно ли снижать его какими-то препаратами? Какими ?

[Дубинская Е. Д.]

Один раз было УЗИ вот 2 фазу цикла (не помню какой день), эндометрый был 11мм. Это нормально или мало ????

Спасибо большое за все ответы. Но про 17-ОН я не поняла Нужно ли мне его снижать ???? Можете вы мне на основании моих гормонов сказать, нужно ли снижать его какими-то препаратами? Какими ?

 

Добрый день! Эндометрий для второй фазы нормальный. Такие показатели 17-ОН при наличии полноценной овуляции (сдайте прогестерон), не требуют коррекции.

Всего наилучшего!

[Sandros]

Спасибо Екатерина Дмитриевна.

Тогда сдам в следующем цикле еще прогестерон

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо Екатерина Дмитриевна.

Тогда сдам в следующем цикле еще прогестерон

 

Пишите, как будут результаты.

[Sandros]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!!

Скажите пожалуйста, нужно ли сдавать нам с мужем HLA-типирования ? Есть ли смысл ?

Кариотип: 46ХХ и 46ХУ.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!!

Скажите пожалуйста, нужно ли сдавать нам с мужем HLA-типирования ? Есть ли смысл ?

Кариотип: 46ХХ и 46ХУ.

 

На Ваше усмотрение. Прямых показаний нет.