Хочу ребенка, лечусь

[Елена М]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Меня зовут Елена. Хочу у Вас проконсультироваться.

Мне 34 года, моему гражданскому мужу 40 лет. 2 последних года пытаюсь безуспешно забеременеть. Раньше беременностей и абортов не было. 2 года назад прошла обследование на гормоны и подтвердилось опасение гинеколога – не все там в порядке (заниженные эстрадиол и прогестерон и завышенный пролактин). Обратилась к гинекологу-эндокринологу, она назначила лечение. После сдачи в сентябре 2009г. контрольных гормонов было назначено поддерживающее лечение: дексаметазон ¼ т. на ночь; бромокриптин ¼ т. 2 раза в неделю; утрожестан 1т 2 раза в день вагинально с 14 по 27 Д.Ц.; фолиевая кислота 2 т 2 раза в день. Врач также сказала, что если беременность не наступит в течение 6 месяцев, нужно будет проверять проходимость маточных труб. Беременность, к сожалению, не наступила.

Неделю назад мне сделали лапароскопию: удалили мелкие миоматозные узлы, а также была проблема с яичниками (выписки на руках еще нет, а термины были жутко сложные для восприятия на слух ) – не происходила овуляция, что-то удаляли (извините за столь примитивное объяснение ). Сейчас прохожу послеоперационное лечение.

А вопрос такой – в марте 2009 муж сдавал спермограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, ее результаты. Врач мужу сказал, что все нормально и ему никакого лечения не нужно. Так ли это?

 

Объем эякулята – 4,9мл (норма 2-6мл)

Цвет – мол.-бел. (норма – мол.бел.)

Запах – специф. (норма- специф.)

Рн – 7,8 (норма – 7,2-8,0)

Время разжижения – 54 мин. (норма – до 60 мин.)

Вязкость – 1,2 см (норма – до 2 см)

Концентрация в 1мл – 25 млн (норма – более 20 млн.)

Общее кол-во сперматозоидов – 122,5 млн. (норма – не менее 40 млн.)

Подвижность сперматозоидов:

А) с быстрым поступательным движением – 4% (норма ≥ 25%)

Б) с медленным поступательным движением – 20% (норма ≥ 25%)

В) с непоступательным движением – 5% (норма ≈ 2-4%)

Г) неподвижные сперматозоиды – 71% (норма < 50%)

Показатель ФАРРИСА – 29,4 (норма – более 200)

Агглютинация – отриц. (норма – отриц.)

Агрегация - ++ (норма – отриц.)

Клетки сперматогенеза – 0-3% (норма 1-2 %)

Лецитиновые зерна – мало (норма – знач. кол-во)

Амилойдные тельца – отсутст. (норма – отсутст.)

Лейкоциты – 12-15 п/зр (норма – 2-3 п/зр)

Эритроциты – отриц. (норма – отриц.)

 

Заранее спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Меня зовут Елена. Хочу у Вас проконсультироваться.

Мне 34 года, моему гражданскому мужу 40 лет. 2 последних года пытаюсь безуспешно забеременеть. Раньше беременностей и абортов не было. 2 года назад прошла обследование на гормоны и подтвердилось опасение гинеколога – не все там в порядке (заниженные эстрадиол и прогестерон и завышенный пролактин). Обратилась к гинекологу-эндокринологу, она назначила лечение. После сдачи в сентябре 2009г. контрольных гормонов было назначено поддерживающее лечение: дексаметазон ¼ т. на ночь; бромокриптин ¼ т. 2 раза в неделю; утрожестан 1т 2 раза в день вагинально с 14 по 27 Д.Ц.; фолиевая кислота 2 т 2 раза в день. Врач также сказала, что если беременность не наступит в течение 6 месяцев, нужно будет проверять проходимость маточных труб. Беременность, к сожалению, не наступила.

Неделю назад мне сделали лапароскопию: удалили мелкие миоматозные узлы, а также была проблема с яичниками (выписки на руках еще нет, а термины были жутко сложные для восприятия на слух ) – не происходила овуляция, что-то удаляли (извините за столь примитивное объяснение ). Сейчас прохожу послеоперационное лечение.

А вопрос такой – в марте 2009 муж сдавал спермограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, ее результаты. Врач мужу сказал, что все нормально и ему никакого лечения не нужно. Так ли это?

 

Объем эякулята – 4,9мл (норма 2-6мл)

Цвет – мол.-бел. (норма – мол.бел.)

Запах – специф. (норма- специф.)

Рн – 7,8 (норма – 7,2-8,0)

Время разжижения – 54 мин. (норма – до 60 мин.)

Вязкость – 1,2 см (норма – до 2 см)

Концентрация в 1мл – 25 млн (норма – более 20 млн.)

Общее кол-во сперматозоидов – 122,5 млн. (норма – не менее 40 млн.)

Подвижность сперматозоидов:

А) с быстрым поступательным движением – 4% (норма ≥ 25%)

Б) с медленным поступательным движением – 20% (норма ≥ 25%)

В) с непоступательным движением – 5% (норма ≈ 2-4%)

Г) неподвижные сперматозоиды – 71% (норма

Показатель ФАРРИСА – 29,4 (норма – более 200)

Агглютинация – отриц. (норма – отриц.)

Агрегация - ++ (норма – отриц.)

Клетки сперматогенеза – 0-3% (норма 1-2 %)

Лецитиновые зерна – мало (норма – знач. кол-во)

Амилойдные тельца – отсутст. (норма – отсутст.)

Лейкоциты – 12-15 п/зр (норма – 2-3 п/зр)

Эритроциты – отриц. (норма – отриц.)

 

Заранее спасибо!

 

Здравствуйте! Вы, наверное, сами видите, что в спермограмме есть некоторые изменения: снижена подвижность, имеет место агрегация, повышены лейкоциты. Обязательно надо обследовать мужа на инфекции и посетить ему андролога. Не исключаю, что имеет место и мужской фактор бесплодия.

Удачи!

[Елена М]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо за Ваш ответ, будем обследоваться!

[Елена М]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

От всей души поздравляю Вас с праздником Светлой Пасхи!

 

Проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: я неделю назад делала рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника и, соответственно, получила облучение. В понедельник планирую сдать анализы на гормоны: не оказало ли это облучение какое-то влияние на уровень гормонов? Или можно спокойно сдавать и результат будет правдивым?

 

Заранее благодарна!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

От всей души поздравляю Вас с праздником Светлой Пасхи!

 

Проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу: я неделю назад делала рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника и, соответственно, получила облучение. В понедельник планирую сдать анализы на гормоны: не оказало ли это облучение какое-то влияние на уровень гормонов? Или можно спокойно сдавать и результат будет правдивым?

 

Заранее благодарна!

 

Спасибо! Вас тоже с праздником! Вы можете сдать гормоны, результаты будут вполне объективными.

Всего наилучшего!

[Елена М]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо огромное за помощь!

И еще один вопрос: на сайте прописано, что прогестерон надо сдавать на 20-22 день МЦ при 28-дневном. А если у меня "плавающий" цикл 28-32 дня - на какой день лучше сдать прогестерон?

 

Заранее спасибо!

 

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо огромное за помощь!

И еще один вопрос: на сайте прописано, что прогестерон надо сдавать на 20-22 день МЦ при 28-дневном. А если у меня "плавающий" цикл 28-32 дня - на какой день лучше сдать прогестерон?

 

Заранее спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо огромное за помощь!

И еще один вопрос: на сайте прописано, что прогестерон надо сдавать на 20-22 день МЦ при 28-дневном. А если у меня "плавающий" цикл 28-32 дня - на какой день лучше сдать прогестерон?

 

Заранее спасибо!

 

Вы можете сдавать в те же самые дни, что и при 28-дневном.

Всего наилучшего!

[Елена М]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Подскажите, пожалуйста, через какое время после проведения лапароскопии, в результате которой были удалены миоматозные узлы и кисты на яичниках, можно принимать ванны? Мне говорили, что 4 недели можно только душ принимать, прошло уже 6 недель.

 

Заранее спасибо за ответ!!!

[Елена М]

И еще один вопрос: для определения, была ли овуляция какой вид УЗИ рекомендуется - трансвагинальное или трансабдоминальное? Или и то, и другое?

 

Еще раз спасибо за ответы!!!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Подскажите, пожалуйста, через какое время после проведения лапароскопии, в результате которой были удалены миоматозные узлы и кисты на яичниках, можно принимать ванны? Мне говорили, что 4 недели можно только душ принимать, прошло уже 6 недель.

 

Заранее спасибо за ответ!!!

 

Добрый день! С такой патологией вообще не очень желательны ванны и любые прогревающие процедуры.

 

 

И еще один вопрос: для определения, была ли овуляция какой вид УЗИ рекомендуется - трансвагинальное или трансабдоминальное? Или и то, и другое?

 

Еще раз спасибо за ответы!!!

 

В современной гинекологии в данной ситуации наиболее оптимальным является трансвагинальное.