Подозрение на полип эндометрия

[Алёна_1974]

Добрый день! Впервые пишу на форум и очень надеюсь на Вашу консультацию.

Мне 35 лет. На протяжении 4 лет на УЗИ выявляют признаки эндометриоза. До 2009 г. длительное время принимала Утрожестан. Около года назад появились мажущие кровянистые выделения на 10-12 день цикла (длятся дня 3). Врач отменил Утрожестан и назначил Ярину, но из-за очень сильных болей в ногах, которые появились на фонее её приема, прием пришлось прекратить. При этом в месяц приема Ярины и на следующий месяц после отмены я в гинекологическом плане чувствовала себя просто отлично!!! Сейчас у меня из назначений только витаминотерапия: в 1 половине цикла фолиевая, а во второй - верошпирон, магний В6 и витамин С.

В начале этого месяца сделала УЗИ и оно показало подозрение на полип эндометрия. Врач рекомендует гистероскопию.

В этой связи у меня есть несколько вопросов:

1. На сколько срочно, по Вашему мнению, необходимо делать гистероскопию?

2. И самое главное - на сколько опасно при вышеописанных симптомах заниматься верховой ездой ? (я не спортсмен, а любитель, периодичность занятий 1-2 раза в неделю, бросить не готова, т.к. это для меня верховая езда значит очень много, и является той "отдушеной", которая позволяет снять накопившееся за рабочую неделю моральное и физическое напряжение).

Заранее спасибо за ответ!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте!

Отвечаю на Ваши вопросы в тексте. Для более подробной консультации хотела бы попросить Вас написать о том, были ли у Вас беременности, заинтересованы ли Вы в беременности в настоящий момент? Есть ли жалобы на боли во время полового акта, болезненные менструации?

 

Добрый день! Впервые пишу на форум и очень надеюсь на Вашу консультацию.

Мне 35 лет. На протяжении 4 лет на УЗИ выявляют признаки эндометриоза. До 2009 г. длительное время принимала Утрожестан. Около года назад появились мажущие кровянистые выделения на 10-12 день цикла (длятся дня 3). Врач отменил Утрожестан и назначил Ярину, но из-за очень сильных болей в ногах, которые появились на фонее её приема, прием пришлось прекратить. При этом в месяц приема Ярины и на следующий месяц после отмены я в гинекологическом плане чувствовала себя просто отлично!!! Сейчас у меня из назначений только витаминотерапия: в 1 половине цикла фолиевая, а во второй - верошпирон, магний В6 и витамин С.

В начале этого месяца сделала УЗИ и оно показало подозрение на полип эндометрия. Врач рекомендует гистероскопию.

В этой связи у меня есть несколько вопросов:

1. На сколько срочно, по Вашему мнению, необходимо делать гистероскопию?

 

Кровянистые выделения в середине цикла достаточно часто являются проявлением полипа эндометрия. Если диагноз на 4-5 день цикла подтвержден на УЗИ, то показано проведение гистероскопии, удаление полипа эндометрия. Не исключено, что он у Вас существует уже достаточно давно.

 

2. И самое главное - на сколько опасно при вышеописанных симптомах заниматься верховой ездой ? (я не спортсмен, а любитель, периодичность занятий 1-2 раза в неделю, бросить не готова, т.к. это для меня верховая езда значит очень много, и является той "отдушеной", которая позволяет снять накопившееся за рабочую неделю моральное и физическое напряжение).

 

Наличие полипа не является противопоказанием к данному виду спорта после его удаления. Что касается эндометриоза: при распространенных его формах ездить верхом нежелательно, поскольку во время езду значительно улучшается кровоток в малом тазу, что может способствовать его развитию.

 

 

Заранее спасибо за ответ!

[Алёна_1974]

большое спасибо за ответ!

[Алёна_1974]

Екатерина Дмитриевна! В дополнение к предыдущему вопросу - можно Вас попросить прокомментировать УЗИ: делала на 6 д.ц.

Матка: ретрофлексио, отколонена влево, смещена влево

Размеры 58х38х57. Эхогенность миометрия не изменена, гомогенная.

М-эхо: толщина 9 мм, эхогенность неоднородна, снижена. Потом нечетко читается, что-то примерно так " В ср/з при повышен эхоген включение 11х4х4 мм....... Особенности: .... 39х40 по ходу ц.к. ж/о диаметром до 4...(см или мм не понятно) и на уровне вн зева кальци...та диаметром 1,5 - 2 мм.

Правый яичник 26х17х18 типично, левый - не визуализируется из-за резко заполнен кишечными петлями

Свободной жидкости нет

Заключение: Эхопризнаки полипа полости матки. Эндоцервикоз Ретродевиация матки

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна! В дополнение к предыдущему вопросу - можно Вас попросить прокомментировать УЗИ: делала на 6 д.ц.

Матка: ретрофлексио, отколонена влево, смещена влево

Размеры 58х38х57. Эхогенность миометрия не изменена, гомогенная.

М-эхо: толщина 9 мм, эхогенность неоднородна, снижена. Потом нечетко читается, что-то примерно так " В ср/з при повышен эхоген включение 11х4х4 мм....... Особенности: .... 39х40 по ходу ц.к. ж/о диаметром до 4...(см или мм не понятно) и на уровне вн зева кальци...та диаметром 1,5 - 2 мм.

Правый яичник 26х17х18 типично, левый - не визуализируется из-за резко заполнен кишечными петлями

Свободной жидкости нет

Заключение: Эхопризнаки полипа полости матки. Эндоцервикоз Ретродевиация матки

 

По описанию УЗИ - признаки полипа эндометрия.

[Алёна_1974]

Спасибо, с полипом более мене понятно, но на УЗИ еще что-то наподобие кисты диагностируется.... и эндоцервикоз....Мне мой гинеколог это никак не прокомментировал и не сказала, надо ли кисту удалять, если она есть....

И еще вопрос, если можно , т.к. из-за большой загруженности на работе не могу попасть к хирургу на консультацию, а мой врач не смогла ответить на такой вопрос: есть ли противопоказания для гистероскопии и какие анализы необходимо сдавать?

Также я у Вас на форуме прочитала, что существует еще гистерорезектоскопия, в связи с чем меня беспокоит вопрос, а может мне её делать надо, а не просто гистероскопию....

[Алёна_1974]

а моя тема осталась без ответа

[Гинеколог-эндокринолог]

а моя тема осталась без ответа

 

 

Давайте прочтем вместе. "В средней трети включение повышенной эхогенности 11х4х4 мм.. (мой комент. - подозрение на полип эндометрия)...Особенности: шейка матки 39х40 по ходу цервикального канала жжидкостные образования диаметром до 4.мм (кисты эндоцервикса) и на уровне внутренного зева кальцификат диаметром 1,5 - 2 мм."

 

Про подозрение на полип: повторить УЗИ на 5-7 день местр. цикла.

Про кисты эндоцервикса: не задумывайтесь, они периодически могут появляться и исчезать, никакой функциональной нагрузки не несут, это скопление секрета желез цервикального канала.

По поводу кальцификата: я не просматривала вашу тему (извините), если это в самом делекальцификат, - может быть следствием ранее произведенных манипуляций на шейке матки или цервикального канала или диагностического выскабливания. Делать с ним ничего не надо.

[Алёна_1974]

Добрый день! С наступающим праздником 8 марта!

У меня еще есть несколько вопросов, если можно :

1. Есть ли смысл повторно делать УЗИ, которое, на сколько мне известно, дает лишь приблизительные результаты, или сразу уж решаться на гистероскопию?

2. Существуют ли противопоказания для гистероскопии и требуется ли перед ней сдавать какие-то анализы?

3. Также я у Вас на форуме прочитала, что существует еще гистерорезектоскопия, в связи с чем меня беспокоит вопрос, а может мне её надо делать , а не просто гистероскопию....

4. Ну и самый главный вопрос - сколько времени я могу "тянуть" до гистероскопии - сейчас очень сильно загружена на работе - даже нет времени на прием к хирургу обратиться, чтоб уточнить, когда и как попасть на эту процедуру .

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! С наступающим праздником 8 марта!

У меня еще есть несколько вопросов, если можно :

1. Есть ли смысл повторно делать УЗИ, которое, на сколько мне известно, дает лишь приблизительные результаты, или сразу уж решаться на гистероскопию?

 

Если диагноз уже дважды подтвержден после менструации, то вряд ли полипа нет. Но можете повторить УЗИ еще раз после менструации.

 

2. Существуют ли противопоказания для гистероскопии и требуется ли перед ней сдавать какие-то анализы?

 

В Вашем случае противопоказаний нет. Анализы сдаются в виде стандартного предоперационного набора.

 

3. Также я у Вас на форуме прочитала, что существует еще гистерорезектоскопия, в связи с чем меня беспокоит вопрос, а может мне её надо делать , а не просто гистероскопию....

 

Можно рассмотреть и этот вариант, если в нем есть необходимость.

 

4. Ну и самый главный вопрос - сколько времени я могу "тянуть" до гистероскопии - сейчас очень сильно загружена на работе - даже нет времени на прием к хирургу обратиться, чтоб уточнить, когда и как попасть на эту процедуру .

 

Трудно сказать. Если активных жалоб нет, то каким-то временем Вы обладаете.

 

[Алёна_1974]

Добрый день! Хочу повторить УЗИ для подтверждения наличия полипа эндометрия. В связи с этим у меня вопрос, если менструация началась во вторник вечером, то когда, самое позднее, я могу делать УЗИ. В пятницу у меня еще будут очень обильные, в субботу у меня не получается, а в понедельник это уже 7 (или 8?) день цикла получается......

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! Хочу повторить УЗИ для подтверждения наличия полипа эндометрия. В связи с этим у меня вопрос, если менструация началась во вторник вечером, то когда, самое позднее, я могу делать УЗИ. В пятницу у меня еще будут очень обильные, в субботу у меня не получается, а в понедельник это уже 7 (или 8?) день цикла получается......

 

Лучше тогда в пятницу.

[Алёна_1974]

Добрый день! Сделала повторное - узи, результат

дата менструации 23.03.2010, дата проведения УЗИ 27.03.2010 - , матка 55х39х42 м-эхо 6 мм, базальный слой нечеткий неровный.

шейка матки 21х22, кисты до 2 мм, шеечное м-эхо 3 мм

Яичники: правый 28х14х23 контуры нечеткие, гомогенный

левый - 28х14х25, ок. 3 фолик в срезе диаметром до 6 мм,

а полип не подтверждается ...

И все бы ничего но у меня, начиная с понедельника беспокоят тянущие боли в левой части поясницы, а сегодня беловато-розовые выделения начались . Что бы это значило?

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! Сделала повторное - узи, результат

дата менструации 23.03.2010, дата проведения УЗИ 27.03.2010 - , матка 55х39х42 м-эхо 6 мм, базальный слой нечеткий неровный.

шейка матки 21х22, кисты до 2 мм, шеечное м-эхо 3 мм

Яичники: правый 28х14х23 контуры нечеткие, гомогенный

левый - 28х14х25, ок. 3 фолик в срезе диаметром до 6 мм,

а полип не подтверждается ...

И все бы ничего но у меня, начиная с понедельника беспокоят тянущие боли в левой части поясницы, а сегодня беловато-розовые выделения начались . Что бы это значило?

 

Хорошо, что полипа нет. В таком случае, давно ли Вы сдавали гормоны? Возможно, причина нарушения цикла в этом?

[Алёна_1974]

Анализы на гормоны мне назначали месяцев 5 назад: пролактин, ТТГ и Т; - они были в норме. Если можно посоветуйте, на что еще можно сдать?

[Дубинская Е. Д.]

Анализы на гормоны мне назначали месяцев 5 назад: пролактин, ТТГ и Т; - они были в норме. Если можно посоветуйте, на что еще можно сдать?

 

Вы можете прочитать об этом на главной странице сайта в разделе Гормональное обследование. Обязательно надо сдать ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГА-С, кортизол.

[Алёна_1974]

спасибо

[Алёна_1974]

Добрый день! Я сдала гормоны, вот результат:

пролактин 417 (70-600)

ФСГ 6,0 (1,8 -11,3)

ЛГ 3,99 (1,1 - 8,7)

тестостерон 1,59 (0,9 -4,9)

эстрадиол 50,1 (300 - 120)

ДЭАС 0,69 (0,2 - 1,2)

кортизол 219 (240 -660)

Буду благодарна, если вы мне их прокмментируете.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый день! Я сдала гормоны, вот результат:

пролактин 417 (70-600)

ФСГ 6,0 (1,8 -11,3)

ЛГ 3,99 (1,1 - 8,7)

тестостерон 1,59 (0,9 -4,9)

эстрадиол 50,1 (300 - 120)

ДЭАС 0,69 (0,2 - 1,2)

кортизол 219 (240 -660)

Буду благодарна, если вы мне их прокмментируете.

 

Все в пределах нормы. Обращает на себя внимание низковатый эстрадиол.

Сколько вам лет?

[Алёна_1974]

Все в пределах нормы. Обращает на себя внимание низковатый эстрадиол.

Сколько вам лет?

мне 35 лет, а то, что кортизол низковатый - это нормально? И еще не знаю, есть связь или нет, т.к. к врачу я еще с результатами не попала, но у меня по результатам биохимии крови Альбумин ниже нормы =5,06 (норма 35-50) и повышен креатинин 103 (норма 53-97).....

[Дубинская Е. Д.]

мне 35 лет, а то, что кортизол низковатый - это нормально? И еще не знаю, есть связь или нет, т.к. к врачу я еще с результатами не попала, но у меня по результатам биохимии крови Альбумин ниже нормы =5,06 (норма 35-50) и повышен креатинин 103 (норма 53-97).....

 

Здравствуйте! Вы когда-нибудь УЗИ почек делали?

[Алёна_1974]

Здравствуйте! Вы когда-нибудь УЗИ почек делали?

 

Последний раз я делала узи на этой неделе, т.к. после получения результатов биохимии крови посчитала, что уж если идти к врачу, то иметь на руках узи не помешает.

Так вот, относительно почек узи ничего особенного не показало. Написали, что у левой почки незначительно усилена эхоструктура....

Результаты узи, в принципе по остальным органам не выявили никаких серьезных патологий...

Кстати, я 2 года назад попадала в больницу с подозрением на почечную колику, т.к. были боли, отдающие в поясничную область (слева)Меня там обследовали достаточно детально, но тоже ничего не обнаружили.

Эти боли в пояснице (в основном слева) меня беспокоют дол сих пор, но я к ним уже привыкла и начала связывать со своим эндометриозом...., т.к. обнаружела со временем зависимость, что в основном они усиливаются во время месячных и в середине цикла, когда начинается мазня.....

[Дубинская Е. Д.]

Последний раз я делала узи на этой неделе, т.к. после получения результатов биохимии крови посчитала, что уж если идти к врачу, то иметь на руках узи не помешает.

Так вот, относительно почек узи ничего особенного не показало. Написали, что у левой почки незначительно усилена эхоструктура....

Результаты узи, в принципе по остальным органам не выявили никаких серьезных патологий...

Кстати, я 2 года назад попадала в больницу с подозрением на почечную колику, т.к. были боли, отдающие в поясничную область (слева)Меня там обследовали достаточно детально, но тоже ничего не обнаружили.

Эти боли в пояснице (в основном слева) меня беспокоют дол сих пор, но я к ним уже привыкла и начала связывать со своим эндометриозом...., т.к. обнаружела со временем зависимость, что в основном они усиливаются во время месячных и в середине цикла, когда начинается мазня.....

 

Возможно, боли действительно связаны с эндометриозом.