Есть ли необходимость в удалении матки?

[elka42]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Вот результаты осмотра гинеколога, начиная с 2006 г., когда впервые у меня обнаружили миому матки:

 

- осмотр гинеколога от 10.07.2006

матка увеличена до 7-8 нед. Придатки пальпаторно не изменены. Свод глубокий.

 

- УЗИ от 03.08.2006 на 5 день м.ц.

тело матки округлое с неровным контуром 68х61х86

стр-ра миометр неодн.

в толще перед. стенки зона повыш. эхогенности с нечеткими контурами 40х41 мм

стр-ра зернистая неоднородная с продольной исчерченностью

полость ровная МЭХО 8,1

эндометрий гипоэхогенный 3-х слойный

пр. яич. 31х20 с ф. до 12

лев.яич. 27х22 с ф. до 9

заключение: миома матки в сочетании с аденомиозом, формир.интестиц.узла

 

- осмотр гинеколога от 09.08.2007

матка увелич до 9 недель

на перед стенке миоматоз узел 4х6

 

- осмотр гинеколога от 23.10.2008

матка увелич. до 9 недель берем. Множественная миома матки

 

- осмотр гинеколога от 08.02.2010

множеств. миома матки до 10-11 недель.

придатки пальпаторно не изменены. Свод глубокий

 

- УЗИ от 08.02.2010 на 12 день м.ц.

тело матки увеличено 93х74х96 мм

стр-ра миом. выраженной неоднородности с продольной исчерчен.

толщина п/ст-44, (неразборчиво написано)/ст-20 мм

МЭХО 6 мм, эндометрий гиперэхоген.

в стр-ре п/ст зона (вертикальная стрелочка вверх) эхогенности, неоднородная по эхостр-ре, с анэхогенными вкл-ями до 5 мм

ш/м 37х38 мм, ц/к сомкнут

об.dex 24х14 мм

об.sin 40х21 мм с фол-и до 18 мм

выраж. варикоз м.сосудов

заключение: эхо-признаки аденомиоза, диффузно-узловая форма, цервикоз

 

- результаты цитологического исследования от 08.02.2010

цитограмма без особенностей

 

Мне 42 года. Врач предлагает ампутацию матки. С момента обнаружения в 2006 г. миомы никакого лечения по ее поводу не предлагалось. Месячные регулярные через 29 дней, длятся по 5 дней, из которых 1-2 дня сильнее, чем в другие дни. Месячные в целом безболезненные, есть только неприятные ощущения в первое время.

 

Екатерина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, есть ли необходимость ампутации матки в моем случае или возможны какие-то другие пути?

[elka42]

Забыла написать, что в 2008 г. я делала УЗИ в другой клинике, по результатам которого миома не обнаружена:

 

- УЗИ от 10.09.2008 на 6 день м.ц.

тело матки в обычном положении,

размеры увеличены: длина 68 мм (норма от 40 до 60 мм), толщина 59 мм (норма от 30 до 45 мм), ширина 93 мм (норма от 45 до 60 мм),

форма неправильная, строение миометрия изменено за счет диффузных изменений, в поперечном скане визуализируется 2 М-эхо

толщина эндометрия 6 мм обычная (с учетом дня цикла), строение изменено за счет нечетких контуров,

шейка матки определяется, размеры и форма обычные,

левый яичник 32х15 мм в одной плоскости сканирования фол. р-р 3 мм 7 мм

правый яичник 33х14 мм структура аналогичная

жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена

Заключение: аномалии развития матки (двурогая), аденомиоз

[Дубинская Е. Д.]

Забыла написать, что в 2008 г. я делала УЗИ в другой клинике, по результатам которого миома не обнаружена:

 

- УЗИ от 10.09.2008 на 6 день м.ц.

тело матки в обычном положении,

размеры увеличены: длина 68 мм (норма от 40 до 60 мм), толщина 59 мм (норма от 30 до 45 мм), ширина 93 мм (норма от 45 до 60 мм),

форма неправильная, строение миометрия изменено за счет диффузных изменений, в поперечном скане визуализируется 2 М-эхо

толщина эндометрия 6 мм обычная (с учетом дня цикла), строение изменено за счет нечетких контуров,

шейка матки определяется, размеры и форма обычные,

левый яичник 32х15 мм в одной плоскости сканирования фол. р-р 3 мм 7 мм

правый яичник 33х14 мм структура аналогичная

жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена

Заключение: аномалии развития матки (двурогая), аденомиоз

 

Здравствуйте! По всей видимости, у Вас есть внутренний эндометриоз, или аденомиоз. Думаю, что Вы об этом уже прочитали на главной странице сайта. Если Вас ничего не беспокоит (менструации нормальные, умеренно болезненные, болей вне менструации нет, гемоглобин в пределах нормы, самочувствие хорошее), то в таком случае оперативное лечение не требуется. Возможна также коррекция в случае обильных менструаций назначением оральных контрацептивов. Показаний для удаления матки по Вашим жалобам я не вижу. Миомы матки у Вас, видимо, нет. Просто на ранних стадиях диффузно-узловой формы аденомиоза, была небольшая путаница в диагнозах. Уже в самом начале проведения обследований есть указания на то, что узлы не имеют капсулы (с нечеткими контурами), что свидетельствует в пользу аденомиоза, а не миомы матки.

Удачи!

[elka42]

Екатерина Дмитриевна, огромное Вам спасибо!

Меня направляют в понедельник к гинекологу-эндокринологу. О результатах визита сообщу. Еще раз огромное спасибо! Прямо камень с души сняли.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, огромное Вам спасибо!

Меня направляют в понедельник к гинекологу-эндокринологу. О результатах визита сообщу. Еще раз огромное спасибо! Прямо камень с души сняли.

 

Конечно, пишите! До связи.

[elka42]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Гинеколог-эндокринолог назначила мне индинол по 300 мг в сутки 2-4 мес. и утрожестан по 200 мг во влагалище на ночь с 16 по 25 день цикла тоже 2-4 мес. и сказала, что это даст возможность отсрочить операцию. Какой эффект может быть от такого сочетания индинола и утрожестана? Как это может повлиять на эндометрий, он уменьшится? Я где-то читала, что индинол лучше принимать вместе с эпигаллатом.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Гинеколог-эндокринолог назначила мне индинол по 300 мг в сутки 2-4 мес. и утрожестан по 200 мг во влагалище на ночь с 16 по 25 день цикла тоже 2-4 мес. и сказала, что это даст возможность отсрочить операцию. Какой эффект может быть от такого сочетания индинола и утрожестана? Как это может повлиять на эндометрий, он уменьшится? Я где-то читала, что индинол лучше принимать вместе с эпигаллатом.

 

Здравствуйте! Вы можете использовать индинол и эпигаллат по 2 капс. каждого препарата 2 раза в день в течение 6 месяцев. Это считается одной из возможных схем в Вашем случае. Зачем Вам уменьшение эндометрия - это слизистая оболочка матки, которая у Вас в норме? Утрожестан также можете принимать в комплексной терапии.

Удачи!