Медикаментозная терапия эндометримоза после лапароскопии

[Lena09]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

 

Сегодня я приходила к Вам с утра за выпиской и гистологией. Ровно 2 недели назад Вы делали мне операцию и поставили диагноз Эндометриоз 3 степени и аденомиоз. Посоветовали принимать Диферелин с 1-го дня менструации.

Что-то я стормозила сегодня и не спросила сразу - у меня сегодня 3 день менструального цикла (месячные начались в понедельник вечером), а в инструкции к нему я прочитала, что инъекцию проводят в первые 5 дней цикла.

 

Вот я и подумала, так не хочется терять целый месяц на ожидание, может можно сделать в эту пятницу первый укол (повторюсь, операция была 02 декабря)?

 

Лена.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна!

 

Сегодня я приходила к Вам с утра за выпиской и гистологией. Ровно 2 недели назад Вы делали мне операцию и поставили диагноз Эндометриоз 3 степени и аденомиоз. Посоветовали принимать Диферелин с 1-го дня менструации.

Что-то я стормозила сегодня и не спросила сразу - у меня сегодня 3 день менструального цикла (месячные начались в понедельник вечером), а в инструкции к нему я прочитала, что инъекцию проводят в первые 5 дней цикла.

 

Вот я и подумала, так не хочется терять целый месяц на ожидание, может можно сделать в эту пятницу первый укол (повторюсь, операция была 02 декабря)?

 

Лена.

 

Лена, в Вашем случае действительно можно начать лечение с 3 дня цикла. До 5 дня цикла это вполне возможно. Так что я с Вами согласна - можно начинать лечение уже в этом цикле. Удачи!

[Lena09.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

Сегодня сделала 2-ой укол дифферелина (т*т*т* пока никаких неприятных ощущений они не принесли, надеюсь дальше будет не хуже ).

 

Наверное уже пора показаться Вам,

возможно ли это сделать в какую-нибудь из суббот? мне теперь спешить мне некуда, могу ждать, пока Вы не будете работать в этот день недели.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

Сегодня сделала 2-ой укол дифферелина (т*т*т* пока никаких неприятных ощущений они не принесли, надеюсь дальше будет не хуже ).

 

Наверное уже пора показаться Вам,

возможно ли это сделать в какую-нибудь из суббот? мне теперь спешить мне некуда, могу ждать, пока Вы не будете работать в этот день недели.

 

Здравствуйте, Елена! Я рада, что лечение протекает гладко. Возможен прием утром в будние дни, в эту субботу я работать не планирую. Давайте тогда созваниваться. Удачи!

[Lena09.]

Добрый вечер, Екатерина Дитриевна!

 

Подскажите, пожалуйста, после второго укола (четверг, 14.01) началась небольшая мазня и идет до сих пор (по несколько капель в сутки).

Т.к. планирую к вам на прием только на следующей недели, то переживаю - это нормальный ход лечения или надо срочно бежать к Вам на прием?

 

Спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер, Екатерина Дитриевна!

 

Подскажите, пожалуйста, после второго укола (четверг, 14.01) началась небольшая мазня и идет до сих пор (по несколько капель в сутки).

Т.к. планирую к вам на прием только на следующей недели, то переживаю - это нормальный ход лечения или надо срочно бежать к Вам на прием?

 

Спасибо!

 

Здравствуйте! Это вполне возможный вариант течения лечения! Своего рода побочный эффект. Так что не волнуйтесь, будем встречаться в запланированном режиме.

[Lena09.]

Екатерина Дмитриевна, сегодня я была у Вас на УЗИ, а вопрос возник только сейчас.

 

Для интереса сравнила результаты узи ДО приема диферелина, и во время лечения. И с недоумением обнаружила, что во время приема диф размеры яичников заметно увеличились.

 

Если до лапароскопии на 6 д.ц.

правый 4.6 х 2.5 х 2.2 (объем 13.4)

левый 4.5 х 2.4 х 2.1 (объем 12)

 

то во время приема диферелина (первый день третьего укола)

правый 3.3 х 2.0 х 3.0 (объем 10.5)

левый 4.1 х 3.4 х 4.0 (объем 29.7)

 

Почему такой огромный левый яичник?

я всегда полагала, что они должны заметно всхуднуть во время ИК, разве нет?

 

 

И еще вопрос, сегодня сделала третий укол диферелина в левую ягодицу, и такое впечатление, что начало так ненавязчиво потягивать где-то в районе левого яичника. Хочется верить, что это просто реакция организма на укол. Переживать надо?

 

Спасибо огромное за Ваше внимание!

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, сегодня я была у Вас на УЗИ, а вопрос возник только сейчас.

 

Для интереса сравнила результаты узи ДО приема диферелина, и во время лечения. И с недоумением обнаружила, что во время приема диф размеры яичников заметно увеличились.

 

Если до лапароскопии на 6 д.ц.

правый 4.6 х 2.5 х 2.2 (объем 13.4)

левый 4.5 х 2.4 х 2.1 (объем 12)

 

то во время приема диферелина (первый день третьего укола)

правый 3.3 х 2.0 х 3.0 (объем 10.5)

левый 4.1 х 3.4 х 4.0 (объем 29.7)

 

Почему такой огромный левый яичник?

я всегда полагала, что они должны заметно всхуднуть во время ИК, разве нет?

И еще вопрос, сегодня сделала третий укол диферелина в левую ягодицу, и такое впечатление, что начало так ненавязчиво потягивать где-то в районе левого яичника. Хочется верить, что это просто реакция организма на укол. Переживать надо?

 

Спасибо огромное за Ваше внимание!

 

Лена, здравствуйте! Во-первых, это данные УЗИ на одном аппарате или нет? Во-вторых, возможно изменение размеров яичников на фоне лечения (они у Вас не очень маленькие даже на фоне проводимой терапии). В любом случае переживать не надо, поскольку сейчас все в порядке. Размеры в этом случае не имеют принципиального значения.

Удачи!

[Lena09.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

 

Так и не смогла попасть к вам на прием после окончания курса гормональной терапии, но у меня была на то уважительная причина

Благодаря вашим золотым рукам я так и не смогла дождаться месячных, зато увидела наконец-то долгожданные 2 полоски, и теперь к Новому году мы ждем самый лучший в мире ПОДАРОК, о каком можно было только мечтать

 

У меня просто нет слов, кроме банального СПАСИБО.

спасибо за Ваш профессионализм, спасибо за оптимизм, которым Вы постоянно заряжаете всех вокруг, из вашего кабинета я всегда выходила буквально заряженной - с новой порцией надежды и веры, что все получится и все будет хорошо.

Спасибо, что, быстро разобравшись в моей ситуации, не стали тянуть кота за хвост, а порекомендовали оперативное хирургическое вмешательство, ведь к тому моменту я уже устала от мнений врачей, что у меня все нормально и надо просто ждать. Спасибо за Ваше внимание, участие, доброжелательность и желание помочь нам в таких сложных и неприятных ситуациях.

Дай Бог Вам как можно больше сил, желания, возможностей и дальше работать и дарить людям такое Счастье!!

 

 

Искренне ваша бывшая пациентка Елена.

 

 

P.S. надеюсь, беременность благотворно повлияет на мой эндометриоз. Мы ведь, не откладывая в долгий ящик, планируем и второй заход

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Лена! Действительно, причина крайне уважительная! Так что я не обижаюсь Очень-очень рада, что все так получилось, а Вы молодец, что прошли весь необходимый путь. Теперь началось самое главное. То, что беременность благоприятно повлияет на эндометриоз, это уж точно. Как правило, у меня пациенты сразу за первым, молниеносно "делают" второго!

Удачи! и спасибо большое, что нашли время сообщить мне эту приятную новость.

 

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

 

Так и не смогла попасть к вам на прием после окончания курса гормональной терапии, но у меня была на то уважительная причина

Благодаря вашим золотым рукам я так и не смогла дождаться месячных, зато увидела наконец-то долгожданные 2 полоски, и теперь к Новому году мы ждем самый лучший в мире ПОДАРОК, о каком можно было только мечтать

 

У меня просто нет слов, кроме банального СПАСИБО.

спасибо за Ваш профессионализм, спасибо за оптимизм, которым Вы постоянно заряжаете всех вокруг, из вашего кабинета я всегда выходила буквально заряженной - с новой порцией надежды и веры, что все получится и все будет хорошо.

Спасибо, что, быстро разобравшись в моей ситуации, не стали тянуть кота за хвост, а порекомендовали оперативное хирургическое вмешательство, ведь к тому моменту я уже устала от мнений врачей, что у меня все нормально и надо просто ждать. Спасибо за Ваше внимание, участие, доброжелательность и желание помочь нам в таких сложных и неприятных ситуациях.

Дай Бог Вам как можно больше сил, желания, возможностей и дальше работать и дарить людям такое Счастье!!

Искренне ваша бывшая пациентка Елена.

P.S. надеюсь, беременность благотворно повлияет на мой эндометриоз. Мы ведь, не откладывая в долгий ящик, планируем и второй заход

[Lena09.]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Медленно, но верно без видимых проблем мы приближаемся к декрету.

 

Единственное, хочу с Вами проконсультироваться, т.к. Вашему мнению я очень доверяю.

На днях я разговорилась со своим гинекологом-акушером, который ведет мою беременность (роды он не принимает), и он, честно говоря, меня удивил.

Он практически безапеляционно заявил, что меня ждет кесарево, и попросил не спорить с врачем, который будет принимать роды, если и он так же решит.

 

Причина КС по его словам заключается в том, что я нахожусь в зоне риска из-за лапароскопии и уже как доп.факт - возраст (33 года, 1-ая беременность)

Напомню, лапара была в декабре 2009г., диагноз Вы поставили спаечный процесс в малом тазу 1-2 степени, наружный генитальный эндометриоз 3 степени. Аденомиоз.

 

Поэтому мне важно знать Ваше мнение - насколько эта операция и диагноз являеются показанием к КС, потому что, если честно, я хотела бы его избежать, хотя плюсов КС тоже немало (одно то, что ПДР у меня 30.12 - 01.01 заставляет о нем задуматься и родить за неделю до НГ). Я, конечно, понимаю, что если у меня будут какие-то проблемы (типа плохого КТГ или еще что-то) я без вопросов пойду на операцию, меня интересует именно, если все будет хорошо, мне действительно лучше и проще сделать кесарево?

 

И еще - если все-таки будет кесарево, примерно через какой минимальный период в среднем можно снова пытаться забеременеть (осложнения, естественно, а расчет не берем).

 

Спасибо огромное за ответ.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! В целом, в Вашей ситуации можно начать ведение родов через естественные родовые пути. Однако, при малейшеи отклонении от нормального течения родов, принять решение относительно кесарева сечения. Все это должно быть сделано своевременно. Если все-таки будет кесарево, то следующую беременность (а я вижу, что Вы разошлись), можно будет планировать черзе 1,5-2 года.

Всего Вам наилучшего!

[Lena09.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Поздравляю Вас с прошедшим Новым годом!

И в очередной раз хочу поблагодарить Вас за то, что помогли мне стать мамой.

1.1.11 в 1.25 я сама, без разрывов и разрезов, родила самую прекрасную девочку на свете Катюшку. Это самый ценный подарок к новому году, о котором только можно было мечтать.

Огромное срасибо Вам за это СЧАСТЬЕ, кто бы мог подумать год назад, что я так быстро стануу мамой... честно говоря я не верила, и жалею только об одном - что встретила Вас не сразу.

Здоровья Вам, всяческих успехов, пусть все задуманное осуществится, и всего-всего-всего.... слов не хватает чтобы выразить всю свою благодарность )))

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Поздравляю Вас с прошедшим Новым годом!

И в очередной раз хочу поблагодарить Вас за то, что помогли мне стать мамой.

1.1.11 в 1.25 я сама, без разрывов и разрезов, родила самую прекрасную девочку на свете Катюшку. Это самый ценный подарок к новому году, о котором только можно было мечтать.

Огромное срасибо Вам за это СЧАСТЬЕ, кто бы мог подумать год назад, что я так быстро стануу мамой... честно говоря я не верила, и жалею только об одном - что встретила Вас не сразу.

Здоровья Вам, всяческих успехов, пусть все задуманное осуществится, и всего-всего-всего.... слов не хватает чтобы выразить всю свою благодарность )))

 

Да уж! Действительно подарок на Новый Год! Теперь у Вас всегда будет 2 праздника подряд Я очень рада, что Вы счастливы. И мне приятно, что я смогла Вам помочь. Спасибо, что сообщили эту радостную новость, ведь радость всегда надо делить с людми!

Всего Вашей семье замечательного.