Спаечный процесс – вопрос специалисту №2

[Анна77]

Здравствуйте! У меня была операция кесарево сечения, прошло 2 месяца и начались боли в области рубца. На УЗИ поставили диагноз спаечный процесс. Прошла лазерную терапию 10 сеансов, пью таблетки Траумель С, но боли не прекратились. Подскажите пожалуйста какие еще есть методы лечения этой болезни. Да, еще я кормлю грудью. Буду очень благодарна за ваши советы.

[Главный консультант]

Здравствуйте! У меня была операция кесарево сечения, прошло 2 месяца и начались боли в области рубца. На УЗИ поставили диагноз спаечный процесс. Прошла лазерную терапию 10 сеансов, пью таблетки Траумель С, но боли не прекратились. Подскажите пожалуйста какие еще есть методы лечения этой болезни. Да, еще я кормлю грудью. Буду очень благодарна за ваши советы.

 

Добрый день! Скажите пожалуйста, а боли у Вас какого характера? Имеют ли какую-нибудь периодичность? Какого вида рубец? Проводилось ли обследование кишечника и были ли раньше какие-нибудь проблемы с этой областью?

[Анна77]

У меня как бы печет внизу живота. Болеть может в разное время и с разной продолжительностью. Может иногда и целый день почти не болеть. Рубец у меня под трусики. Проблем с кишечником у меня раньше не было, но сейчас бывают часто запоры. До беременности у меня был эндометриоз в полости матки.

[Главный консультант]

У меня как бы печет внизу живота. Болеть может в разное время и с разной продолжительностью. Может иногда и целый день почти не болеть. Рубец у меня под трусики. Проблем с кишечником у меня раньше не было, но сейчас бывают часто запоры. До беременности у меня был эндометриоз в полости матки.

 

Добрый день! Прежде всего, надо обратиться к гастроэнтерологу, поскольку ситуация может быть связана с кишечником. Возможно, дискомфорт связан также с тем, что матка после родов сокращается и возвращается к обычным размерам. Мне бы хотелось получить точные данные УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Они у Вас есть?

[Анна77]

С кишечником у меня все в порядке. Я проходила обследование до беременности.

Результаты УЗИ органов малого таза:

Матка - 49х42х43 мм, наружные контуры ровные

Миометрия - однородный

М-эхо - 4,0 мм

Правый яичник - 33х22х21 мм с наличием незрелых фолинкулов

Левый яичник - 32х23х19 мм

Задний свод - свободный

Подскажите пожалуйста а если провести лапароскопия, это поможет избавиться от спаек?

[Главный консультант]

С кишечником у меня все в порядке. Я проходила обследование до беременности.

Результаты УЗИ органов малого таза:

Матка - 49х42х43 мм, наружные контуры ровные

Миометрия - однородный

М-эхо - 4,0 мм

Правый яичник - 33х22х21 мм с наличием незрелых фолинкулов

Левый яичник - 32х23х19 мм

Задний свод - свободный

Подскажите пожалуйста а если провести лапароскопия, это поможет избавиться от спаек?

 

Если спайки действительно есть, и они являются причиной болей, то в этом случае при лапароскопии их возможно разделить и улучшить Вашу жизнь. Рекомендовала также бы обследовать позвоночник, возможно, боли связаны именно с этим.

[Анна77]

А какие-то еще есть методы лечения спаек кроме операции?

После операции есть вероятность что спайки могут появиться вновь?

И сколько нужно после лапароскопии находиться в больнице?

Мой врач сказала, что лапароскопию можно делать не раньше чем через год после кесарево, у меня прошло только 3 мес., так ли это? И еще у меня до беременности был эндометриоз в полости матки, были постоянные боли. Чем меня только не лечили боль не уходила. Во время беременности боли не было. Может быть это возобновился эндометриоз? Но я читала, что в период беременности и лактации он не должен беспокоить. Врач мне сказала, что спайки мы пролечили, а боль не убралась, возможно это энометриоз опять. такое может быть?

Буду очень благодарна за ваши ответы. Я уже не знаю что мне делать с этой болью.

[Главный консультант]

Добрый день! Прежде всего надо обследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если там патологии нет, то отвечаю на Ваши вопросы:

 

А какие-то еще есть методы лечения спаек кроме операции?

 

Только хирургическое лечение.

 

После операции есть вероятность что спайки могут появиться вновь?

 

Теоретически есть. Но после лапароскопии вероятность минимальная.

 

И сколько нужно после лапароскопии находиться в больнице?

 

У нас - 2-3 дня.

 

Мой врач сказала, что лапароскопию можно делать не раньше чем через год после кесарево, у меня прошло только 3 мес., так ли это?

 

Если есть показания, то можно делать в любое время! При чем тут кесарево и лапароскопия для разделения спаек?

 

И еще у меня до беременности был эндометриоз в полости матки, были постоянные боли. Чем меня только не лечили боль не уходила. Во время беременности боли не было. Может быть это возобновился эндометриоз? Но я читала, что в период беременности и лактации он не должен беспокоить. Врач мне сказала, что спайки мы пролечили, а боль не убралась, возможно это энометриоз опять. такое может быть?

 

Возможно. Окончательно диагноз эндометриоза можно установить только при проведении лапароскопии (см. раздел Эндометриоз: диагностика)

 

Буду очень благодарна за ваши ответы. Я уже не знаю что мне делать с этой болью.

 

Исключить проблемы с позвоночником и разбираться дальше!

 

[Анна77]

Проблем с позвоночником у меня нет, я обследовалась вся еще до беременности, пока не нашли эндометриоз. У меня был внутренний эндометриоз. Врач сказал, что лапароскопия при внутреннем эндометриозе ничего не даст?

У меня с левой стороны часть шва в 3 см как-то стянута. При половом акте в этой части немного тянет. Может в этой области и есть спайки?

А можно ли спайки вылечить пиявками?

Пока я нахожусь на грудном вскармливание у меня не получится сделать лапароскопию. А как еще можно лечить спайки?

[Главный консультант]

Проблем с позвоночником у меня нет, я обследовалась вся еще до беременности, пока не нашли эндометриоз. У меня был внутренний эндометриоз. Врач сказал, что лапароскопия при внутреннем эндометриозе ничего не даст?

У меня с левой стороны часть шва в 3 см как-то стянута. При половом акте в этой части немного тянет. Может в этой области и есть спайки?

А можно ли спайки вылечить пиявками?

Пока я нахожусь на грудном вскармливание у меня не получится сделать лапароскопию. А как еще можно лечить спайки?

 

Добрый день! Возможно, к области шва подпаялся кишечник, что приводит к такой клинической картине. Либо ситуация связана с пересечением нервных окончаний передней брюшной стенки при проведении разреза. В первом случае - спайки надо будет разделять при лапароскопии. Во втором - с течением времени ситуация должна нормализоваться самостоятельно. Пиявками делу не помочь.

Удачи!

[Анна77]

Спасибо большое за ответы.

Я прочитала в интернете, что спайки можно лечить боровой маткой. Можно ли ее пить при кормлении грудью?

И еще подскажите пожалуйста можно ли мне уже поставить внутриматочную спираль (после операции кесарево сечение прошло 2,5 мес) ли когда будит можно? И можно ли ее ставить при спайках? Мне врач советует поставить Мирену, чем она отличается от обычной?

[Главный консультант]

Спасибо большое за ответы.

Я прочитала в интернете, что спайки можно лечить боровой маткой. Можно ли ее пить при кормлении грудью?

И еще подскажите пожалуйста можно ли мне уже поставить внутриматочную спираль (после операции кесарево сечение прошло 2,5 мес) ли когда будит можно? И можно ли ее ставить при спайках? Мне врач советует поставить Мирену, чем она отличается от обычной?

 

Добрый день! Боровой маткой делу не помочь (см. раздел Народная медицина). Спираль лучше пока не ставить, должно пройти 8-12 месяцев после операции на матке. Показаний для назначения мирены я тоже не вижу (это гормональная спираль). Вы заинтересованы в контрацепции?

[Анна77]

Добрый день! Возможно, к области шва подпаялся кишечник, что приводит к такой клинической картине. Либо ситуация связана с пересечением нервных окончаний передней брюшной стенки при проведении разреза. В первом случае - спайки надо будет разделять при лапароскопии. Во втором - с течением времени ситуация должна нормализоваться самостоятельно. Пиявками делу не помочь.

Удачи!

Спасибо большое за ваши советы. Я проколола 10 капсул Мукоза композитум и боли у меня прошли. Но сейчас прошло 2,5 месяца и боли опять появились. У меня в последнее время были запоры, а сейчас хожу каждый день в туалет. А если боли связаны с пересечением нервных окончаний передней брюшной стенки, то сколько должно пройти времени до нормализации ситуации? Или это все-таки связано с кишечником?

Сколько стоит лапароскопия в вашей клинике?

[Главный консультант]

Спасибо большое за ваши советы. Я проколола 10 капсул Мукоза композитум и боли у меня прошли. Но сейчас прошло 2,5 месяца и боли опять появились. У меня в последнее время были запоры, а сейчас хожу каждый день в туалет. А если боли связаны с пересечением нервных окончаний передней брюшной стенки, то сколько должно пройти времени до нормализации ситуации? Или это все-таки связано с кишечником?

Сколько стоит лапароскопия в вашей клинике?

 

 

Добрый день! Для полного восстановления после операции иногда нужно 6-8 месяцев - это требуется для исчезновения всех клинических симптомов. Я бы Вам также рекомендовала посетить гастроэнтеролога - возможно, просто надо нормализовать работу кишечника.

Если речь идет о лапароскопии - то ситуацию Вашу нужно решать совместно с хирургами (так же, как и определять показания к ней). Насчет стоимости можно будет сказать только после осмотра и установления диагноза.

Удачи!

[Анна77]

Спасибо. А если к области шва подпаялся кишечник, то боли со временем не пройдут и будут беспокоить постоянно? Чем это еще грозит?

[Главный консультант]

Спасибо. А если к области шва подпаялся кишечник, то боли со временем не пройдут и будут беспокоить постоянно? Чем это еще грозит?

 

Сейчас мы будем рассуждать теоретически (поскольку причина болей мне пока не понятна): возможно, боли будут сохраняться, возможно (теоретически!!!) спаечная кишечная непроходимость.

[Анна77]

Спасибо. А какое можно еще пройти обследование?

[Главный консультант]

Спасибо. А какое можно еще пройти обследование?

 

Добрый вечер! Вы делали УЗИ брюшной полости?

[Анна77]

Добрый вечер! Вы делали УЗИ брюшной полости?

До беременности делала, все было в порядке. А после делала только УЗИ малого таза.

[Главный консультант]

До беременности делала, все было в порядке. А после делала только УЗИ малого таза.

 

 

Вы можете сделать УЗИ брюшной полости. Грамотный специалист может оценить наличие спаечного процесса по ряду признаков в брюшной полости.

[Анна77]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста а если у меня до беременности был спаечный процесс а во время беременности спайки меня не беспокоили такое бывает? А после родов они опять начали беспокоить. Спайки могут не болеть во время беременности? И боли меня беспокоят весной и осенью. А летом почему-то они не болят такое бывает?

[Главный консультант]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста а если у меня до беременности был спаечный процесс а во время беременности спайки меня не беспокоили такое бывает? А после родов они опять начали беспокоить. Спайки могут не болеть во время беременности? И боли меня беспокоят весной и осенью. А летом почему-то они не болят такое бывает?

 

На основании каких данных Вы решили, что у Вас спайки? Опишите более подробно характер болей, связаны ли они с циклом и когда начались после беременности вновь?

[Анна77]

Боль не зависит от цикла. После беременности начало болеть через 2 месяца. Поболело 1 месяц и прошло. Весной в марте опять поболело 1 месяц перестало. Летом не беспокоило вообще. А сейчас с сентября болит уже 4 месяц. Так как я прошла уже всевозможные обследования которые ничего не выявили. То скорее всего это спайки. Болит у меня с левой стороны в области гинекологии. Кроме боли больше никак не проявляется.

[Главный консультант]

Боль не зависит от цикла. После беременности начало болеть через 2 месяца. Поболело 1 месяц и прошло. Весной в марте опять поболело 1 месяц перестало. Летом не беспокоило вообще. А сейчас с сентября болит уже 4 месяц. Так как я прошла уже всевозможные обследования которые ничего не выявили. То скорее всего это спайки. Болит у меня с левой стороны в области гинекологии. Кроме боли больше никак не проявляется.

 

Не исключено, что боли связаны с кишечником, т.е. с воспалением в сигмовидной кишке. Вы колоноскопию делали? Как дела со стулом?

[Анна77]

Нет я колоноскопию не делала. Стул в принципе нормальный бывают запоры иногда. А спайки какими методами можно выявить кроме УЗИ?