Дермоидные кисты

Пуговичка · 9 Октября 2009

Добрый день. Очень нуждаюсь в Вашем совете. Врачи мне говорят, что такого случая как у меня они не припомнят и, кажется, махнули на меня рукой.

Мне 26 лет, беременностей не было. Я трижды оперерировалась (лапароскопия) по поводу дермоидных кист: в 17 лет (8 кист, средний размер 4 см.); в 21 год (12 кист, средний размер 5 см.); в 25 лет (7 кист, 3 см.) Сейчас диагностируют дермоидную кисту 3 см. Гормоны в норме, за исключение 17 OH - прогестерона, при референтных 0,9 - он у меня 1,2. Менструации есть, цикл не очень ровный: от 24 дней до 36.

Беременность не наступает в течение года. В ЭКО мне отказали, основание: гистологически подтвержденные дермоидные кисты.

Екатерина Дмитриевна, что делать? Опять резать? Тканей яичника осталось очень мало после стольких резекций. Я не успеваю восстановится после операции, как новая киста на подходе... Хирурги говорят, что снимают каждый раз мини-кисты (много) по нескольку миллиметров, помимо основных. Пытаться забеременеть на фоне кисты?

Заранее спасибо.

Дубинская Е. Д. · 9 Октября 2009

Добрый день. Очень нуждаюсь в Вашем совете. Врачи мне говорят, что такого случая как у меня они не припомнят и, кажется, махнули на меня рукой.

Мне 26 лет, беременностей не было. Я трижды оперерировалась (лапароскопия) по поводу дермоидных кист: в 17 лет (8 кист, средний размер 4 см.); в 21 год (12 кист, средний размер 5 см.); в 25 лет (7 кист, 3 см.) Сейчас диагностируют дермоидную кисту 3 см. Гормоны в норме, за исключение 17 OH - прогестерона, при референтных 0,9 - он у меня 1,2. Менструации есть, цикл не очень ровный: от 24 дней до 36.

Беременность не наступает в течение года. В ЭКО мне отказали, основание: гистологически подтвержденные дермоидные кисты.

Екатерина Дмитриевна, что делать? Опять резать? Тканей яичника осталось очень мало после стольких резекций. Я не успеваю восстановится после операции, как новая киста на подходе... Хирурги говорят, что снимают каждый раз мини-кисты (много) по нескольку миллиметров, помимо основных. Пытаться забеременеть на фоне кисты?

Заранее спасибо.

Добрый день! Действительно, кисты у Вас растут очень быстро и агрессивно. На ЭКО с таким диагнозом, разумеется, не возьмут. Тут 2 варианта: либо пробовать беременеть самостоятельно (но, как я понимаю, с этим есть некоторые затруднения???). Здесь также важно обследование мужа и исследование проходимости маточных труб. Второй вариант: идти на лапароскопию, удалять кисту, и срочно пытаться под контролем врача беременеть или идти на ЭКО. К сожалению, третьего не дано.

Удачи!

Пуговичка · 9 Октября 2009

Добрый день! Действительно, кисты у Вас растут очень быстро и агрессивно. На ЭКО с таким диагнозом, разумеется, не возьмут. Тут 2 варианта: либо пробовать беременеть самостоятельно (но, как я понимаю, с этим есть некоторые затруднения???). Здесь также важно обследование мужа и исследование проходимости маточных труб. Второй вариант: идти на лапароскопию, удалять кисту, и срочно пытаться под контролем врача беременеть или идти на ЭКО. К сожалению, третьего не дано.

Удачи!

Екатерина Дмитриевна.

Спасибо за ответ.

1. Есть ли возможность проводить исследование проходимости маточных труб под анастезией? Слышала, что это очень болезненная процедура. Просто после многих операций и многих дней, проведенных в больницах, у меня сформировался большой страх перед болью.

2. Возможна ли инсеминация, если трубы непроходимы, в моем случае?

3. Один доктор, специалист, по ЭКО сказал мне, что даже если я удалю кисту, ЭКО мне противопоказано. Т.е. если у меня в анамнезе встречалась хоть одна! гистологически подтвержденная зрелая тераторма, то на ЭКО меня никто никогда не возмет. Это не так, ЭКО возможно?

4. Да, с беременностью затруднения. Ничего особого не предпринималось последний год для достижения этой цели. Сейчас собираюсь делать следующее: спермограмму мужа; температурный график (ловить овуляцию) после "поимки" - немедленно УЗИ (для достоверности); ну и исследование проходимости. Что еще с Вашей точки зрения необходимо мне в первую очередь?

5. Наличие кисты не помешает мне вынашивать беременность? Или в моем случае - это просто единственный шанс?

Огромное спасибо! Так приятно встретить профессионала! Еще раз огромное спасибо.

Дубинская Е. Д. · 11 Октября 2009

Екатерина Дмитриевна.

Спасибо за ответ.

1. Есть ли возможность проводить исследование проходимости маточных труб под анастезией? Слышала, что это очень болезненная процедура. Просто после многих операций и многих дней, проведенных в больницах, у меня сформировался большой страх перед болью.

Есть возможность! Но это не имеет смысла, поскольку процедура вполне терпимая и проводится достаточно быстро. Так что можете не волноваться.

2. Возможна ли инсеминация, если трубы непроходимы, в моем случае?

Если трубы непроходимы, то инсеминация нецелесообразна.

3. Один доктор, специалист, по ЭКО сказал мне, что даже если я удалю кисту, ЭКО мне противопоказано. Т.е. если у меня в анамнезе встречалась хоть одна! гистологически подтвержденная зрелая тераторма, то на ЭКО меня никто никогда не возмет. Это не так, ЭКО возможно?

перед ЭКО лучше кисту удалить. А потом включаться в программу - Вас возьмут.

4. Да, с беременностью затруднения. Ничего особого не предпринималось последний год для достижения этой цели. Сейчас собираюсь делать следующее: спермограмму мужа; температурный график (ловить овуляцию) после "поимки" - немедленно УЗИ (для достоверности); ну и исследование проходимости. Что еще с Вашей точки зрения необходимо мне в первую очередь?

Все правильно! Начните с п. 1.

5. Наличие кисты не помешает мне вынашивать беременность? Или в моем случае - это просто единственный шанс?

Думаю, что это действительно единственный шанс. Если получится забеременеть и выносить, то будет хорошо.

Огромное спасибо! Так приятно встретить профессионала! Еще раз огромное спасибо.

Пуговичка · 19 Октября 2009

Екатерина Дмитриевна, добрый день.

Я еще раз решилась Вас побеспокоить.

Муж сделал спермограмму: всев норме, кроме количества лейкоцитов. 3 млн, вместо 1 млн. Сдавал мазок месяц назад: ни одной энфекции. Что-то я не понимаю.... Как так? При этом естесственно никаких симптомов. Может кроме энфекций что-либо вызвать повышение лейкоцитов?

А еще то, что меня совсем уже пугает... У меня критические дни длятся уже 19 дней. Так уже второй месяц

Что делать? Паниковать?

Дубинская Е. Д. · 19 Октября 2009

Екатерина Дмитриевна, добрый день.

Я еще раз решилась Вас побеспокоить.

Муж сделал спермограмму: всев норме, кроме количества лейкоцитов. 3 млн, вместо 1 млн. Сдавал мазок месяц назад: ни одной энфекции. Что-то я не понимаю.... Как так? При этом естесственно никаких симптомов. Может кроме энфекций что-либо вызвать повышение лейкоцитов?

А еще то, что меня совсем уже пугает... У меня критические дни длятся уже 19 дней. Так уже второй месяц

Что делать? Паниковать?

Добрый день! что касается мужа: надо более прицельно обследоваться на инфекции (сдавать более развернутые анализы) - Вам должен рекомендовать их андролог. А Вам надо внимательно смотреть полость матки по УЗИ на 4-5 день цикла. У Вас какие показатели эстрадиола и ФСГ? И сдавали ли Вы прогестерон во вторую фазу цикла?

Пуговичка · 16 Декабря 2009

Екатерина Дмитриевна. Муж лечится, нашли воспаление.

я сдала ФСГ (36), ЛГ (14) и Эстрадиол (49). Я правильно понимаю, что у меня климакс???? Мне 26 лет.

Это приговор?

Спасибо за ответы.

Екатерина Дмитриевна, как-то я немного отклонилась от темы дермоидных кист, уж простите меня. К кому Вы посоветуете очно обратиться в Вашей клинике именно по поводу беременности (желаемой), а не по поводу кист. Сил нет резать их уже, хочу попытаться забеременеть и выносить пока киста маленькая.

3,2k · 16 Декабря 2009

Екатерина Дмитриевна. Муж лечится, нашли воспаление.

я сдала ФСГ (36), ЛГ (14) и Эстрадиол (49). Я правильно понимаю, что у меня климакс???? Мне 26 лет.

Это приговор?

Спасибо за ответы.

Екатерина Дмитриевна, как-то я немного отклонилась от темы дермоидных кист, уж простите меня. К кому Вы посоветуете очно обратиться в Вашей клинике именно по поводу беременности (желаемой), а не по поводу кист. Сил нет резать их уже, хочу попытаться забеременеть и выносить пока киста маленькая.

Здравствуйте, Пуговичка.

По данным анализа вам на сегодняшний день показана заместительная гормональная терапия, но с дермоидной кистой назначить ее нельзя. Как вариант - можно попить Ременс и через месяц пересдать ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Если гормоны придут в норму, можно попытаться беременеть самостоятельно, затем решать вопрос с кистой. Естественно, УЗИ-контроль должен быть.

Второй вариант - оперативное удаление кисты, затем решать вопрос с беременностью.

К сожалению, больше ничего не придумаешь.