Забеременнеть после выкидыша

[DaSya84]

ljh

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

В июле 2008 был выкидыш (6-8 неделя). Врачи толком ничего не сказали по какой причине. Но я предполагаю что из-за перенесенного цистита. 17.05.08 были последние месячные. Предположитльно беременность могла наступить в первых числах июня. И как раз в это время я заболела циститом. Пила антибиотики 10 дней, а потом началась молочница и я выпила таблетку дифлюкана. Потом узнала что беременна. До этого забаременнеть не получалось примерно год.

Во время той беременности были тянущие боли внизу живота. Пила Магне В6 и свечи с папаверином. 7.07.2008 начались мажущие выделеня коричноватого цвета. 9.07.09 ходила на узи. Написали 6-7 недель, угроза выкидыша. А 10.07.2008 легла в стационар. там сдала анализы на инфекции - обнаружили уреаплазму, хотя до этого сдавала все анализы и все было чисто. Уреаплазму лечили с мужем вместе. 13.07.09 была чистка. Сразу после вкидыша прописали Ярину 3 цикла.

В данный момент беспокоят скудные месячные (2дня более менее,3 день мазня, иногда и 4 день мазня)и то что с января 2009 не можем забеременнеть.

Сдавала анализы на гормоны: ТТГ - 1,31 мкМЕ/мл (референсые значения - 0,200-3,200)

Свободный Т4 - 21,3 пмоль/л (референсные значения - 10,0-25,0)

Пролактин - 325 мМЕ/л (референсные значения - 70,0-600,0)

Врач сказала что с гормонами все в порядке и надо просто еще подождать.

 

Добрый день! Вы сдали не все гормоны, которые нужны: см. раздел Гормональное обследование при нарушениях менструального цикла. Надо определить причину скудных менструаций!

Во-вторых, мне бы хотелось знать, происходит ли у Вас овуляция и какова толщина эндометрия на 20-22 день цикла- для этого надо сделать УЗИ на 20-22 день и сдать анализ на прогестерон.

Также было бы неплохо сделать снимок матки и труб, чтобы проверить их проходимость. Возможно, в первый раз повезло, и беременность наступила при неполноценно проходимых маточных трубах. а, может, спаечный процесс, который есть, привел к невынашиванию беременности.

Удачи!

[DaSya84]

Добрый день! Вы сдали не все гормоны, которые нужны: см. раздел Гормнальное обследование при нарушениях менструального цикла. Надо определить причину скудных менструаций!

Во-вторых, мне бы хотелось знать, происходит ли у Вас овуляция и какова толщина эндометрия на 20-22 день цикла- для этого надо сделать УЗИ на 20-22 день и сдать анализ на прогестерон.

Также было бы неплохо сделать снимок матки и труб, чтобы проверить их проходимость. Возможно, в первый раз повезло, и беременность наступила при неполноценно проходимых маточных трубах. а, может, спаечный процесс, который есть, привел к невынашиванию беременности.

Удачи!

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Обязательно сделаю УЗИ на 20-22 д.ц. и все подробно напишу. А прогестерон я так поняла тоже надо сдать на 20-22 д.ц. Цикл у меня 30-32 дня.

И еще вопрос. Когда лежала в стационаре мне там сказали , что у меня гипоплазия (кажется так если не ошибаюсь) матки. Хотя в консультации врач мне не ставил такого диагноза. Что это такое? Может ли из-за этого еще быть не вынашивание?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Обязательно сделаю УЗИ на 20-22 д.ц. и все подробно напишу. А прогестерон я так поняла тоже надо сдать на 20-22 д.ц. Цикл у меня 30-32 дня.

И еще вопрос. Когда лежала в стационаре мне там сказали , что у меня гипоплазия (кажется так если не ошибаюсь) матки. Хотя в консультации врач мне не ставил такого диагноза. Что это такое? Может ли из-за этого еще быть не вынашивание?

 

Добрый день! Вы все поняли правильно. В случае более длинного цикла можно сделать УЗИ и сдать прогестерон на 22-24 дни.

Гипоплазия матки - это порок развития, при котором матка врожденно очень маленькая и беременность в ней совершенно невозможна!!!! Так что это не Ваш случай

[DaSya84]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

У меня возник маленький вопросик. Можно ли определить спаечный процесс на УЗИ. И какое мне УЗИ делать - обычное гинекологическое или УЗИ для изучения ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗА? И еще вопросик: Снимок матки на проходимость можно сделать во время узи или это какая то другая процедура?

Еще я начала измерять базальную тем-ру. Правда припозднилась маленько, начала с 10 дня цикла- 36,5

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

У меня возник маленький вопросик. Можно ли определить спаечный процесс на УЗИ. И какое мне УЗИ делать - обычное гинекологическое или УЗИ для изучения ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗА? И еще вопросик: Снимок матки на проходимость можно сделать во время узи или это какая то другая процедура?

Еще я начала измерять базальную тем-ру. Правда припозднилась маленько, начала с 10 дня цикла- 36,5

 

Добрый день! УЗИ, которое делают для оценки состояния органов малого таза, и является "гинекологическим" (как Вы его называете). Во время него можно оценить работу яичников, в т.ч. и предположить наличие спаек. Однако, для более точной диагностики спаечного процесса в малом тазу нужно делать снимок матки и труб, или гистеросальпингографию (см. раздел Спаечный процесс: диагностика). Это отдельная процедура, но оба эти исследования можно проводить в один день.

[DaSya84]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Я бы хотела уточнить когда мне все таки сдавать на прогестерон и делать УЗИ ,если у меня цикл 30-32 дня. В пятницу, т.е 16.10.09 будет 21 д.ц. или лучше в понедельник 19.10.09 - 24 д.ц? Просто хочется чтобы поточнее были результаты.

Еще меня беспокоит моя БТ. Дело в том, что она совсем не поднимается. Держится 36,5 - 36,6. А ведь уже 18д.ц. Неужели у меня действительно не происходит овуляция? Очень переживю по этому поводу

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Я бы хотела уточнить когда мне все таки сдавать на прогестерон и делать УЗИ ,если у меня цикл 30-32 дня. В пятницу, т.е 16.10.09 будет 21 д.ц. или лучше в понедельник 19.10.09 - 24 д.ц? Просто хочется чтобы поточнее были результаты.

Еще меня беспокоит моя БТ. Дело в том, что она совсем не поднимается. Держится 36,5 - 36,6. А ведь уже 18д.ц. Неужели у меня действительно не происходит овуляция? Очень переживю по этому поводу

 

Сделайте УЗИ и анализ в понедельник. Это поможет ответить на Ваши вопросы.

[DaSya84]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

19.10.09 сделала УЗИ и сдала анализ на прогестерон. Вот данные.

Описание:

МАТКА anteflexio, по центру, не увеличена, размерами:

Длина 41 мм, п/з 29 мм, ширина 43 мм. Контуры ровные, структура миометрия однородная.

ПОЛОСТЬ не деформирована. М-эхо 7 мм, структура эндометрия однородная.

ШЕЙКА МАТКИ. Форма правильная. Контуры четкие. Структура гомогенная. Шеечное М-эхо 11 мм. Церквильный канал расширен до 2 мм за счет анэхогенного содержимого.

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: длина 39 мм, ширина 23 мм, толщина 26 мм

Расположение: типично.

В нем тонкостенное анэхогенное включение в диам. 21*15 мм

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: длина 31 мм, ширина 21 мм, толщина 22 мм

Расположение: ближе к стенке таза.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ:

В заднем своде свободной жидкости нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: перситенция фолликула правого яичника.

 

Врач-узист порекомендовала понаблюдать за фолликулом в правом яичнике и назначила повторно фолликулогенез на 21.10.09:

26 д.ц. В правом яичнике …(неразборчиво написано) новообразование 23 х 20 мм

М-Эхо 8 мм.

Заключение: перситенция фолликула правого яичника

 

Результат анализа на прогестерон 19.10.09 (24 д.ц) дословно:

Тип образца – сыворотка

Дата поступления 20.10.2009 г ( получается этот анализ делали только на следующий после сдачи крови день, а это уже 25 д.ц???)

2,1 нмоль/л

Референсные значения ПОЛ = = Ж и 1 фаза цикла 0,5-(0,5-6)

ПОЛ = = Ж и 2 фаза цикла – (10-89)

Заранее спасибо за ответ. Очень жду)

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

19.10.09 сделала УЗИ и сдала анализ на прогестерон. Вот данные.

Описание:

МАТКА anteflexio, по центру, не увеличена, размерами:

Длина 41 мм, п/з 29 мм, ширина 43 мм. Контуры ровные, структура миометрия однородная.

ПОЛОСТЬ не деформирована. М-эхо 7 мм, структура эндометрия однородная.

ШЕЙКА МАТКИ. Форма правильная. Контуры четкие. Структура гомогенная. Шеечное М-эхо 11 мм. Церквильный канал расширен до 2 мм за счет анэхогенного содержимого.

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: длина 39 мм, ширина 23 мм, толщина 26 мм

Расположение: типично.

В нем тонкостенное анэхогенное включение в диам. 21*15 мм

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: длина 31 мм, ширина 21 мм, толщина 22 мм

Расположение: ближе к стенке таза.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ:

В заднем своде свободной жидкости нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: перситенция фолликула правого яичника.

 

Врач-узист порекомендовала понаблюдать за фолликулом в правом яичнике и назначила повторно фолликулогенез на 21.10.09:

26 д.ц. В правом яичнике …(неразборчиво написано) новообразование 23 х 20 мм

М-Эхо 8 мм.

Заключение: перситенция фолликула правого яичника

 

Результат анализа на прогестерон 19.10.09 (24 д.ц) дословно:

Тип образца – сыворотка

Дата поступления 20.10.2009 г ( получается этот анализ делали только на следующий после сдачи крови день, а это уже 25 д.ц???)

2,1 нмоль/л

Референсные значения ПОЛ = = Ж и 1 фаза цикла 0,5-(0,5-6)

ПОЛ = = Ж и 2 фаза цикла – (10-89)

Заранее спасибо за ответ. Очень жду)

 

Добрый день! По результатам УЗИ и данным гормонального обследования овуляции у Вас в этом цикле не было. Фолликул вырос до нужных размеров, но его разрыв с выходом яйцеклетки не произошел. В следующий раз надо взять под контроль эту ситуацию и при необходимости сделать инъекцию для стимуляции овуляции.

Всего наилучшего!

[DaSya84]

Добрый день! По результатам УЗИ и данным гормонального обследования овуляции у Вас в этом цикле не было. Фолликул вырос до нужных размеров, но его разрыв с выходом яйцеклетки не произошел. В следующий раз надо взять под контроль эту ситуацию и при необходимости сделать инъекцию для стимуляции овуляции.

Всего наилучшего!

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо Вам большое, что уделяете внимание и терпеливо отвечаете на все вопросы

У меня еще возникло несколько вопросиков (просто дело в том, что к своему гинекологу я попаду только 3 ноября):

1. Что таке - Церквильный канал расширен до 2 мм за счет анэхогенного содержимого?

2. Нужно ли сдать гормоны на 3-5 день цикла? и на 22-24 д.ц? И надо ли сделать УЗИ в середине цикла?

3. Эндометрий я так поняла вырос до нужного размера? 11мм?

4. Врач-узист сказала, что у меня маленькая матка (уже не первый раз мне такое говорят) Хотя здесь на сайте я почитала раздел про УЗИ. Мои размеры в принципе попадают под среднестатистические

5. Мои короткие месячные как то связаны с тем что не происходит овуляция? Или это все таки последствия приема Ярины? (принимала с сентября 2008 по декабрь 2008)

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер!

 

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо Вам большое, что уделяете внимание и терпеливо отвечаете на все вопросы

У меня еще возникло несколько вопросиков (просто дело в том, что к своему гинекологу я попаду только 3 ноября):

1. Что таке - Церквильный канал расширен до 2 мм за счет анэхогенного содержимого?

 

это нормально.

 

2. Нужно ли сдать гормоны на 3-5 день цикла? и на 22-24 д.ц? И надо ли сделать УЗИ в середине цикла?

 

Надо сдать гормоны на 3-5 день следующего цикла и проследить рост фолликула по УЗИ.

 

3. Эндометрий я так поняла вырос до нужного размера? 11мм?

 

Да. Это хорошо.

 

4. Врач-узист сказала, что у меня маленькая матка (уже не первый раз мне такое говорят) Хотя здесь на сайте я почитала раздел про УЗИ. Мои размеры в принципе попадают под среднестатистические <_>

 

Да, я Вам уже отвечала на этот вопрос выше.

 

5. Мои короткие месячные как то связаны с тем что не происходит овуляция? Или это все таки последствия приема Ярины? (принимала с сентября 2008 по декабрь 2008)

 

Скорее всего связаны с отсутствием овуляции.

 

 

Всего наилучшего!

[DaSya84]

Добрый день!

Спасибо Вам за разъяснения!

[DaSya84]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Сегодня утром сделала тест - показал 2 полоски. Дело в том,что у меня так и не начались месячные. Сначала я думала, что это нормально, т.к в этом цикле у мня фолликул долго созревал. Да и врач предупредила что будет задержка. Но вот уже как неделю у меня жутко болит грудь, хочется постоянно спать и есть.

Теперь меня мучает вопрос: Возможна ли беременность при такой поздней овуляции и нормально ли это? Последние месячные были 26.09.

А еще я делала флюрографию 26.10. Как я предполагаю (по данным узи и по ощущениям своим) овуляция могла произойти 24.10-26.10. Скажите пожалуйста это плохо чо я ее сделала?

Сделать ли тест на ХГЧ и прогестерон?

Заранее спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Сегодня утром сделала тест - показал 2 полоски. Дело в том,что у меня так и не начались месячные. Сначала я думала, что это нормально, т.к в этом цикле у мня фолликул долго созревал. Да и врач предупредила что будет задержка. Но вот уже как неделю у меня жутко болит грудь, хочется постоянно спать и есть.

Теперь меня мучает вопрос: Возможна ли беременность при такой поздней овуляции и нормально ли это? Последние месячные были 26.09.

А еще я делала флюрографию 26.10. Как я предполагаю (по данным узи и по ощущениям своим) овуляция могла произойти 24.10-26.10. Скажите пожалуйста это плохо чо я ее сделала?

Сделать ли тест на ХГЧ и прогестерон?

Заранее спасибо.

 

Добрый день! Если тест положительный, то в таком случае надо сдать кровь на ХГ и сделать УЗИ, чтобы уточнить наличие беременности. Насчет флюрографии сказать сложно, но, думаю, что если Вы ее делали в момент овуляции, то скорее всего ничего страшного!

[DaSya84]

Добрый день, катерина Дмитриевна!

Я сдала анализ на хгч 12.11.09. Вот результаты: 455 мЕд/мл (Эмбр.нед. 2: 25-300

3: 1500-5000

4: 10000-30000)

На приеме врач сказала что у меня примерно 4-5 неделя и на узи сказала на следующей неделе сходить. Я поняла что это акушерские недели, т.е 2-3 недели от зачатия. Прокомментируйте пожалуйста мои результаты. К врачу я только 19.11.09. Надо ли сдать еще раз анализ на хгч на след неделе?

Еще врач назначилаи дюфастон по 1т 2 раза в день. Не могло ли это повлиять на результат ( я очень боюсь внематочной).

БТ 37-37,2

Заранее спасибо.

[DaSya84]

Еще раз здравствуйте!

Еще один маленький вопросик. Меня терапевт направила делать узи почек, а я не спросила у своего врача можно ли мне сделать это узи. Скажите пожалуйста можно или нет?

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день, катерина Дмитриевна!

Я сдала анализ на хгч 12.11.09. Вот результаты: 455 мЕд/мл (Эмбр.нед. 2: 25-300

3: 1500-5000

4: 10000-30000)

На приеме врач сказала что у меня примерно 4-5 неделя и на узи сказала на следующей неделе сходить. Я поняла что это акушерские недели, т.е 2-3 недели от зачатия. Прокомментируйте пожалуйста мои результаты. К врачу я только 19.11.09. Надо ли сдать еще раз анализ на хгч на след неделе?

Еще врач назначилаи дюфастон по 1т 2 раза в день. Не могло ли это повлиять на результат ( я очень боюсь внематочной).

БТ 37-37,2

Заранее спасибо.

 

Добрый день! Вам есть смысл пересдать ХГ через 5-7 дней, чтобы посмотреть динамику показателя. По цифрам - это действительно 2-3 недели ( по зачатию), что соответствует сроку задержки менстурации. Дюфастон никак на результат повлиять не мог. УЗИ почек можете сделать!

[DaSya84]

Добрый вечер!

Сегодня сдала повторно ХГЧ. Пришел результат: 451мЕд/мл. Это что все? Беременность замерла?

Очень переживаю. Или я рано сдала повторно? Вы говорили через 5-7 дней сдать, а я сдала получается через 4 дня (не выдержала). Но показатель же должен был вырасти хоть на немного? Скажите что мне делать?

Еще вчера БТ была 36,9, сегодня 37,0.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер!

Сегодня сдала повторно ХГЧ. Пришел результат: 451мЕд/мл. Это что все? Беременность замерла?

Очень переживаю. Или я рано сдала повторно? Вы говорили через 5-7 дней сдать, а я сдала получается через 4 дня (не выдержала). Но показатель же должен был вырасти хоть на немного? Скажите что мне делать?

Еще вчера БТ была 36,9, сегодня 37,0.

 

Добрый вечер! Надо повторить анализ через 2 дня и сделать УЗИ для оценки динамики роста эмбриона. Пишите!

[DaSya84]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Только что с УЗИ. Вот данные: Последние месячные - 26,09,09. Срок беременности по месячным 7нед 4 дня.

Плодное яйцо в полости матки; форма: овоид; Контуры: четкие; деформация:нет; Внутренний диаметр: 4мм; Эмбрион не визуализируется; Голова: не дифференцируется; Сердечная деятельность: не определяется; Туловище не диференцируется; Двигательная активность: не определяется; Ворсистый хорион: не дифференцируется; Миометрий: однородный; Гипертонуса нет; Внутренний зев сомкнут.

Заключение: Маточная беременность 3-4 недели. УЗИ контроль через неделю.

Врач предположила что ХГЧ поэтому пока и не повышается.

Я немножко успокоилась, но все равно переживаю. Теперь буду ждать следующего узи. Прокомментируйте пожалуйста. Заранее спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Только что с УЗИ. Вот данные: Последние месячные - 26,09,09. Срок беременности по месячным 7нед 4 дня.

Плодное яйцо в полости матки; форма: овоид; Контуры: четкие; деформация:нет; Внутренний диаметр: 4мм; Эмбрион не визуализируется; Голова: не дифференцируется; Сердечная деятельность: не определяется; Туловище не диференцируется; Двигательная активность: не определяется; Ворсистый хорион: не дифференцируется; Миометрий: однородный; Гипертонуса нет; Внутренний зев сомкнут.

Заключение: Маточная беременность 3-4 недели. УЗИ контроль через неделю.

Врач предположила что ХГЧ поэтому пока и не повышается.

Я немножко успокоилась, но все равно переживаю. Теперь буду ждать следующего узи. Прокомментируйте пожалуйста. Заранее спасибо.

 

Добрый день! Думаю, что есть смысл пересдать ХГ через 2-3 дня. Все-таки плодное яйцо маловато для такого срока беременности.

[DaSya84]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

У меня все таки случился выкидыш. Сейчас сдавала анализы на инфекции.

Anti-CMV IgG - 11.1 Ед./мл (Комм. 1,1 – 15,0 у.е – 1/100)

Anti-CMV IgM – отрицат.

Anti-HSV IgG - 32.6 (>1.1 – положительно)

Anti-HSV IgМ – отрицательно.

По этим результатам врач посоветовала сходить к иммунологу, лечения не назначила.

Могли ли эти вирусы быть причиной выкидыша? И могут ли они быть причиной тем-ры 37,0? Нужно ли сдать еще кариологический анализ (генетика)? И мужу только спермограмму сдать или тоже на все инфекции? Что еще проверить? Сейчас пью регулон. Поэтому думаю гормональные исследования сейчас бессмысленны.

Мазок на ГН и флору – норма. Посев на микоплазмоз, уреаплазма, трихомониаз – отриц; Хламидия ПЦР – отрицат.

Цитологическое исследование в норме. Гемостаз в норме ( Реогемосталогических противопоказаний к планированию беременности не имеется)

По гистологии написали: Берем. 3-4 недели с дистрофич. изменен. в соскобе децидуальная ткань. Что это значит?

Заранее спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

У меня все таки случился выкидыш. Сейчас сдавала анализы на инфекции.

Anti-CMV IgG - 11.1 Ед./мл (Комм. 1,1 – 15,0 у.е – 1/100)

Anti-CMV IgM – отрицат.

Anti-HSV IgG - 32.6 (>1.1 – положительно)

Anti-HSV IgМ – отрицательно.

По этим результатам врач посоветовала сходить к иммунологу, лечения не назначила.

Могли ли эти вирусы быть причиной выкидыша? И могут ли они быть причиной тем-ры 37,0? Нужно ли сдать еще кариологический анализ (генетика)? И мужу только спермограмму сдать или тоже на все инфекции? Что еще проверить? Сейчас пью регулон. Поэтому думаю гормональные исследования сейчас бессмысленны.

Мазок на ГН и флору – норма. Посев на микоплазмоз, уреаплазма, трихомониаз – отриц; Хламидия ПЦР – отрицат.

Цитологическое исследование в норме. Гемостаз в норме ( Реогемосталогических противопоказаний к планированию беременности не имеется)

По гистологии написали: Берем. 3-4 недели с дистрофич. изменен. в соскобе децидуальная ткань. Что это значит?

Заранее спасибо.

 

 

Добрый день! Сейчас, конечно, Вам надо немного восстановиться. Вирусы у Вас находятся в неактивном состоянии - так что маловероятно, что они явились причиной ситуации. Возможно, имел место какой-то генетический дефект плода - это одна из достаточно частых причин прерывания беременности на раннем сроке. Однако, сейчас установить это невозможно. По данным гистологии - ткань, соответствующая замершей беременности.

Оптимально - посетить генетика и пройти обследование, которое Вам рекомендовали. Также можно проконсультироваться и у иммунолога. Думаю, что на данном этапе этого будет достаточно.

Не исключено, что это случайность, и в ближайшее время наступит долгожданная нормальная беременность.

Удачи!

[DaSya84]

Спасибо Вам за поддержку!

С наступающим Вас Новым Годом!