Гиперплазия эндометрия – вопрос специалисту №2

ira73 · 15 Сентября 2009

Здравствуйте!Мне 36 лет.После вторых родов 26 марта 2009 года(кесарево) попала в б-цу с сильным кровотечением.Это было 8 июля 2009 г.Я кровила почти месяц,думала такая первая менструация после родов,остановится.Но.....Положили на выскабливание и гистероскопию когда уже упал гемоглобин и кружилась голова.Перед этим на УЗИ эндометрий был 12 мм,в одном яичнике был доминантный фолликул,в другом-желтое тело.Т.е. полная дисфункция.Врач сказал без выскабливания не обойтись.Данные ГС:эндометрий фазы десквамации,гиперпластического типа.Полость матки не расширена.Гистология:Микро.Ц.К.кровь,фибрин,пластинки резко отечного эндометрия с железами фазы секреции и диффузной воспалительной инфильтрацией.П.М:кровь,пластинки некротизированной децидуальной ткани с лейкоцитарной инфильтрацией,обрывки отечного эндометрия фазы пролиферации и секреции с участками железисто-кистозной гиперплазии.Назначили мне при выписке норколут или дюфастон 2 раза в день с 16 по 25 день цикла в течении 6(!!!!) месяцев.И как всегда доксициклин,трихопол и т.д.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Не много ли 6 месяцев?С циклом сейчас все нормально.У меня аденомиоз матки и множественные миомы.Заранее спасибо за ответ!

Дубинская Е. Д. · 15 Сентября 2009

Здравствуйте!Мне 36 лет.После вторых родов 26 марта 2009 года(кесарево) попала в б-цу с сильным кровотечением.Это было 8 июля 2009 г.Я кровила почти месяц,думала такая первая менструация после родов,остановится.Но.....Положили на выскабливание и гистероскопию когда уже упал гемоглобин и кружилась голова.Перед этим на УЗИ эндометрий был 12 мм,в одном яичнике был доминантный фолликул,в другом-желтое тело.Т.е. полная дисфункция.Врач сказал без выскабливания не обойтись.Данные ГС:эндометрий фазы десквамации,гиперпластического типа.Полость матки не расширена.Гистология:Микро.Ц.К.кровь,фибрин,пластинки резко отечного эндометрия с железами фазы секреции и диффузной воспалительной инфильтрацией.П.М:кровь,пластинки некротизированной децидуальной ткани с лейкоцитарной инфильтрацией,обрывки отечного эндометрия фазы пролиферации и секреции с участками железисто-кистозной гиперплазии.Назначили мне при выписке норколут или дюфастон 2 раза в день с 16 по 25 день цикла в течении 6(!!!!) месяцев.И как всегда доксициклин,трихопол и т.д.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Не много ли 6 месяцев?С циклом сейчас все нормально.У меня аденомиоз матки и множественные миомы.Заранее спасибо за ответ!

Добрый день! У Вас, по всей вероятности, в полости матки были остатки, которые воспалились привели к кровотечению. Также имеет место гиперплазия эндометрия. В целом, возможно послеоперационное лечение дюфастоном 3-4 месяца, или, при отсутствии кормления - назначение гормональных контрацептивов. Если по данным УЗИ все в порядке, воспалительный процесс курирован антибиотиками, то в этом случае возможно просто наблюдение.

ira73 · 16 Сентября 2009

Добрый день! У Вас, по всей вероятности, в полости матки были остатки, которые воспалились привели к кровотечению. Также имеет место гиперплазия эндометрия. В целом, возможно послеоперационное лечение дюфастоном 3-4 месяца, или, при отсутствии кормления - назначение гормональных контрацептивов. Если по данным УЗИ все в порядке, воспалительный процесс курирован антибиотиками, то в этом случае возможно просто наблюдение.

Спасибо Екатерина Дмитриевна!Я так и думала.6 месяцев очень много,при том,что от дюфастона я начала полнеть Кормления уже нет,гормональные контрацептивы пока тоже не хотелось бы.Можно без них обойтись пока не установится вес?Антибиотики пропила,микосист.Только трихопол не стала,тошнило.Дюфастон допиваю 3й цикл и прекращаю,да?Очень надеюсь что обойдусь без повторной чистки :unsure: PS:я-фельдшер Может Вы еще помните меня?Без Вас я бы не родила :rolleyes: Спасибо!!!!!!!

Дубинская Е. Д. · 16 Сентября 2009

Спасибо Екатерина Дмитриевна!Я так и думала.6 месяцев очень много,при том,что от дюфастона я начала полнеть Кормления уже нет,гормональные контрацептивы пока тоже не хотелось бы.Можно без них обойтись пока не установится вес?Антибиотики пропила,микосист.Только трихопол не стала,тошнило.Дюфастон допиваю 3й цикл и прекращаю,да?Очень надеюсь что обойдусь без повторной чистки PS:я-фельдшер Может Вы еще помните меня?Без Вас я бы не родила Спасибо!!!!!!!

Добрый день! У Вас просто новый ник!. Рада, что все в порядке. Можно закончить использование дюфастона и просто контролировать ситуацию по УЗИ. Того, что Вы получили - достаточно. Удачи!

ira73 · 17 Сентября 2009

Добрый день! У Вас просто новый ник!. Рада, что все в порядке. Можно закончить использование дюфастона и просто контролировать ситуацию по УЗИ. Того, что Вы получили - достаточно. Удачи!

Большое спасибо! :rolleyes:

ira73 · 8 Октября 2009

Большое спасибо!

Здравствуйте уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна!Это опять я Никак не выкарабкаюсь из гинекологических проблем.Вопрос наверное скорее к Эльмире Робертовне.Я Вам писала про гиперплазию.В этом месяце отменила дюфастон,хотела после менструации сходить на УЗИ,провериться.Но...Последн.менструация была 20 сентября.И сегодня началась мазня Это на 18й день цикла!Раньше со мной такого не было.Что это может быть?От дюфастона я начала набирать вес и решила немного похудеть.Но ведь от этого врядли может быть дисфункция....Тем более что я и похудеть то не успела.С чем это может быть связано?Какие мои действия?Быстро на УЗИ попасть не смогу(не с кем оставить малыша в будни).Когда нужно его сделать?Может подождать следующего цикла и посмотреть?Еще одно выскабливание я не переживу Заранее спасибо за ответ.

Дубинская Е. Д. · 8 Октября 2009

Здравствуйте уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна!Это опять я Никак не выкарабкаюсь из гинекологических проблем.Вопрос наверное скорее к Эльмире Робертовне.Я Вам писала про гиперплазию.В этом месяце отменила дюфастон,хотела после менструации сходить на УЗИ,провериться.Но...Последн.менструация была 20 сентября.И сегодня началась мазня Это на 18й день цикла!Раньше со мной такого не было.Что это может быть?От дюфастона я начала набирать вес и решила немного похудеть.Но ведь от этого врядли может быть дисфункция....Тем более что я и похудеть то не успела.С чем это может быть связано?Какие мои действия?Быстро на УЗИ попасть не смогу(не с кем оставить малыша в будни).Когда нужно его сделать?Может подождать следующего цикла и посмотреть?Еще одно выскабливание я не переживу Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! После отмены дюфастона мог нарушиться цикл. Такое бывает. Думаю, что сейчас можно подождать до начала менструации и сдать гормоны. В начале следующего цикла сделать УЗИ. возможно, подумать о назначении гормональных контрацептивов с целью коррекции цикла и профилактики гиперплазии. Удачи!

ira73 · 9 Октября 2009

Добрый день! После отмены дюфастона мог нарушиться цикл. Такое бывает. Думаю, что сейчас можно подождать до начала менструации и сдать гормоны. В начале следующего цикла сделать УЗИ. возможно, подумать о назначении гормональных контрацептивов с целью коррекции цикла и профилактики гиперплазии. Удачи!

Понятно.Но чего ждать,Екатерина Дмитриевна,если это и есть менструация.Все как положено.Чуть помазало и началось.Очень боюсь что не остановится..... Если все будет норм сразу после окончания выделений бегу на УЗИ?Я правильно поняла?Насчет гормонов-боюсь не получится в определенный день цикла Совершенно не с кем оставить утром и днем малыша.УЗИ без гормонов не информативно совсем? Можно я буду Вас информировать о своем состоянии?У нас запись к эндокринологу на 1,5 месяца вперед,запись на УЗИ бесплатно-на месяц вперед :blink: Мой роддом закрыт на мойку и все знакомые врачи из него соответственно в отпуске Вся надежда на Вас!!! :unsure: Спасибо! PS:Гормональные контрацептивы очень не хотелось бы,т к после родов очень склонна к полноте Другого выхода нет?

3,2k · 9 Октября 2009

Понятно.Но чего ждать,Екатерина Дмитриевна,если это и есть менструация.Все как положено.Чуть помазало и началось.Очень боюсь что не остановится..... Если все будет норм сразу после окончания выделений бегу на УЗИ?Я правильно поняла?Насчет гормонов-боюсь не получится в определенный день цикла Совершенно не с кем оставить утром и днем малыша.УЗИ без гормонов не информативно совсем? Можно я буду Вас информировать о своем состоянии?У нас запись к эндокринологу на 1,5 месяца вперед,запись на УЗИ бесплатно-на месяц вперед Мой роддом закрыт на мойку и все знакомые врачи из него соответственно в отпуске Вся надежда на Вас!!! Спасибо! PS:Гормональные контрацептивы очень не хотелось бы,т к после родов очень склонна к полноте Другого выхода нет?

Необходим ультразвук. Если эндометрий не толстый - соответственно, можно обойтись без оперативного вмешательства.

Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла. Гормонадьные контрацептивы были бы предпочительнее для вас