Функциональные кисты одолели. Что делать?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Скажите, пожалуйста, нормальна ли такая ситуация: сегодня вторые сутки после РДВ (первый день выделений почти не было, не считая крови после самой процедуры), с утра начались как бы умеренные месячные (хотя, это сильно сказано). Т.е. не просто кровяные выделения, а как при месячных: кровь только тогда, когда заболит низ живота и потянет спину, как будто вытолкнет порцию и потом чуть мажет, потом затихает и до очередного "выталкивания" - я так понимаю, это сокращение матки. Сегодня за день было раза четыре так. Кровь обычного цвета. Самочувствие нормальное, стул нормальный,температура 36,6. При предыдущих РДВ у меня кровяные выделения были иными - где-то только на 3-4 день были разовые,кровяные следы на прокладке, без явных сокращений матки ( в виде боли).

Очень переживаю, что это? Антибиотики врач не назначила, были две капельницы до процедуры (антибиотик метронидазол, если не ошибаюсь и что-то еще кровоостанавливающее), сама принимаю гомеопатические, ректальные свечи против кольпита и эндометрита+трехдневный курс противовоспалительной терапии (как и предыдущие разы).

Хотя в Инете прочла, что выделения могут быть до 7-10 дней.

Мне к врачу только в воскресенье, а я уже нервничаю.

Можно ли попить настойку крапивы или пастушьей сумки?

Елена

 

 

Елена, здравствуйте! Думаю, что ситуация в пределах нормы. С течением времени организм может иначе реагировать на одну и ту же ситуацию. Продолжайте противовоспалительную терапию. Выделения действительно могут быть до 10-14 дней. В Вашей ситуации я не против использования крапивы или "сумки". В вс сделайте УЗИ, чтобы уточнить состояние полости матки.

Пишите!

[Крысильда]

Елена, здравствуйте! Думаю, что ситуация в пределах нормы. С течением времени организм может иначе реагировать на одну и ту же ситуацию. Продолжайте противовоспалительную терапию. Выделения действительно могут быть до 10-14 дней. В Вашей ситуации я не против использования крапивы или "сумки". В вс сделайте УЗИ, чтобы уточнить состояние полости матки.

Пишите!

 

Екатерина Дмитриевна!

Это просто счастье, что есть Вы

Я уже скоро чокнусь от переживаний и выкрутасов своего органона. Только благодаря Вам, мой сон более-менее спокоен.

Огромнейшее спасибо!

С уважением,

Елена

[Гинеколог-эндокринолог]

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Скажите, пожалуйста, нормальна ли такая ситуация: сегодня вторые сутки после РДВ (первый день выделений почти не было, не считая крови после самой процедуры), с утра начались как бы умеренные месячные (хотя, это сильно сказано). Т.е. не просто кровяные выделения, а как при месячных: кровь только тогда, когда заболит низ живота и потянет спину, как будто вытолкнет порцию и потом чуть мажет, потом затихает и до очередного "выталкивания" - я так понимаю, это сокращение матки. Сегодня за день было раза четыре так. Кровь обычного цвета. Самочувствие нормальное, стул нормальный,температура 36,6. При предыдущих РДВ у меня кровяные выделения были иными - где-то только на 3-4 день были разовые,кровяные следы на прокладке, без явных сокращений матки ( в виде боли).

Очень переживаю, что это? Антибиотики врач не назначила, были две капельницы до процедуры (антибиотик метронидазол, если не ошибаюсь и что-то еще кровоостанавливающее), сама принимаю гомеопатические, ректальные свечи против кольпита и эндометрита+трехдневный курс противовоспалительной терапии (как и предыдущие разы).

Хотя в Инете прочла, что выделения могут быть до 7-10 дней.

Мне к врачу только в воскресенье, а я уже нервничаю.

Можно ли попить настойку крапивы или пастушьей сумки?

Елена

 

Выделения в самом деле после выскабливания могут быть в течение недели, это допустимо. Хорошо, что следите за температурой. У вас все в пределах нормы.

Крапиву или пастушью сумку можете попить, не помешает.

[Крысильда]

Елена, здравствуйте! Думаю, что ситуация в пределах нормы. С течением времени организм может иначе реагировать на одну и ту же ситуацию. Продолжайте противовоспалительную терапию. Выделения действительно могут быть до 10-14 дней. В Вашей ситуации я не против использования крапивы или "сумки". В вс сделайте УЗИ, чтобы уточнить состояние полости матки.

Пишите!

 

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Готовы мои анализы: по гистологии - железистая гиперплазия эндометрия, полип цервикального канала, острый цервицит.

Сделала сегодня УЗИ (5 д. после РДВ):

матка 48,8х43,2х51, полость - не деформирована

эндометрий - 5 мм, неоднородной эхоструктуры, соотв. 1 ф.ц.

правый яичник - 34,7х19,6 с кистой 16,6 (ст. обр. ст. регрессии)

левый - 27,6х17,9

жидкость в позадиматочном пр-ве - нет

Особенности: в цервиканальном канале гиперэхогенная полоса

Заключение: цервицит, эндометриоз матки, киста яичника в стадии регрессии

 

Мои кровяные выделения - рез-т острого, воспалительного процесса в канале. Врач назначила - Суммамед (500 мг Х 3 дня)+Линекс, ессно., Тержинан (6 дней), Орнидазол 500 мг (2 р.д.Х3 дня). Утрожестан с 16 по 25 д.ц. (до принятия окончательного решения)

 

Врач предлагает спираль Мирену (ессно., после снятия воспалительного пр-са).

 

Каково Ваше мнение насчет моей ситуации?

С уважением,

Елена

 

P.S. Екатерина Дмитриевна, можно ли чем-то заменить Тиберал (Орнидазол)? Выпила таблетку днем, сейчас страшная головная боль и очень (!) сильная тошнота. Врач предупреждала о таких побочках, но я не смогу это терпеть - я реально на работу не доеду(. Проще удавиться, чем так себя мучать

Я прекрасно переношу Сумамед, Тержинан просто идеально - мне бы что-нибудь такое из разряда свечей...

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Готовы мои анализы: по гистологии - железистая гиперплазия эндометрия, полип цервикального канала, острый цервицит.

Сделала сегодня УЗИ (5 д. после РДВ):

матка 48,8х43,2х51, полость - не деформирована

эндометрий - 5 мм, неоднородной эхоструктуры, соотв. 1 ф.ц.

правый яичник - 34,7х19,6 с кистой 16,6 (ст. обр. ст. регрессии)

левый - 27,6х17,9

жидкость в позадиматочном пр-ве - нет

Особенности: в цервиканальном канале гиперэхогенная полоса

Заключение: цервицит, эндометриоз матки, киста яичника в стадии регрессии

 

Мои кровяные выделения - рез-т острого, воспалительного процесса в канале. Врач назначила - Суммамед (500 мг Х 3 дня)+Линекс, ессно., Тержинан (6 дней), Орнидазол 500 мг (2 р.д.Х3 дня). Утрожестан с 16 по 25 д.ц. (до принятия окончательного решения)

 

Врач предлагает спираль Мирену (ессно., после снятия воспалительного пр-са).

 

Каково Ваше мнение насчет моей ситуации?

С уважением,

Елена

 

P.S. Екатерина Дмитриевна, можно ли чем-то заменить Тиберал (Орнидазол)? Выпила таблетку днем, сейчас страшная головная боль и очень (!) сильная тошнота. Врач предупреждала о таких побочках, но я не смогу это терпеть - я реально на работу не доеду(. Проще удавиться, чем так себя мучать

Я прекрасно переношу Сумамед, Тержинан просто идеально - мне бы что-нибудь такое из разряда свечей...

 

 

Здравствуйте! Относительно мнения о ситуации в случае рецидива гиперплазии эндометрия мы с Вами уже обсуждали. Мирена - как вариант консервативного лечения. К сожалению, все препараты ряда тиберала могут приводить к такого рода побочным эффектам. Считаю, что в такой ситуации вполне возможно вообще отказаться от данного препарата. Вы можете и без него обойтись.

Всего наилучшего!

[Крысильда]

Здравствуйте! Относительно мнения о ситуации в случае рецидива гиперплазии эндометрия мы с Вами уже обсуждали. Мирена - как вариант консервативного лечения. К сожалению, все препараты ряда тиберала могут приводить к такого рода побочным эффектам. Считаю, что в такой ситуации вполне возможно вообще отказаться от данного препарата. Вы можете и без него обойтись.

Всего наилучшего!

 

 

Екатерина Дмитриевна!

Все поняла.

Сейчас лечу воспаление, потом - на фоне - хороших мазков, попробую Мирену. Ну не подойдет, так максимум, что потеряю - деньги (она недешевая).

Насчет удаления матки - врач, проводившая РДВ, сказала, что сейчас нет причин для ее удаления...(тут я сомневаюсь). Также мне было сказано, что при наличии лишнего веса, лапароскопию не делают, а при лапаротомии возможна куча последствий. Не то, чтобы она меня отговаривала, а просто четко перечислила все "за" и "против". Она сама делает операции, поэтому непохоже на то, чтобы просто отговаривала...С ее слов, если бы мне было лет 47, меня можно было с чистой совестью отправить на удаление матки с яичниками (учитывая мою канцерофобию), но в 38 - это рановато и надо попытаться растянуть время консервативными методиками. Разумеется, при постоянном контроле и не исчезновении моей персоны с радара.

Екатерина Дмитриевна, насчет аблации (если вдруг Мирена не пойдет) - Вы все же считаете обязательным сажать в климакс препаратами, до проведения самой процедуры (конкретно в моем случае и моих противопоказаниях к этим вещам)?

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

Все поняла.

Сейчас лечу воспаление, потом - на фоне - хороших мазков, попробую Мирену. Ну не подойдет, так максимум, что потеряю - деньги (она недешевая).

Насчет удаления матки - врач, проводившая РДВ, сказала, что сейчас нет причин для ее удаления...(тут я сомневаюсь). Также мне было сказано, что при наличии лишнего веса, лапароскопию не делают, а при лапаротомии возможна куча последствий. Не то, чтобы она меня отговаривала, а просто четко перечислила все "за" и "против". Она сама делает операции, поэтому непохоже на то, чтобы просто отговаривала...С ее слов, если бы мне было лет 47, меня можно было с чистой совестью отправить на удаление матки с яичниками (учитывая мою канцерофобию), но в 38 - это рановато и надо попытаться растянуть время консервативными методиками. Разумеется, при постоянном контроле и не исчезновении моей персоны с радара.

Екатерина Дмитриевна, насчет аблации (если вдруг Мирена не пойдет) - Вы все же считаете обязательным сажать в климакс препаратами, до проведения самой процедуры (конкретно в моем случае и моих противопоказаниях к этим вещам)?

С уважением,

Елена

 

Елена, конечно, в Вашей ситуации возраст нас немного останавливает, тем более, при нереализованной репродуктивной функции (даже при всех Ваших объяснениях). Не возражаю против "паузы" в виде мирены под контролем свертываемости крови и биохимического ее состояния.

Насчет лапароскопии - надо смотреть - я Вас не видела, и заочно не могу оценить возможности метода. При необходимости это можно будет сделать.

Что касается подготовки к аблации - то это стандарт, который позволяет правильно и качественно это сделать. Можно, конечно, и без этого, но возможны рецидивы и неполный эффект от вмешательства.

Всего Вам наилучшего!

[Крысильда]

Елена, конечно, в Вашей ситуации возраст нас немного останавливает, тем более, при нереализованной репродуктивной функции (даже при всех Ваших объяснениях). Не возражаю против "паузы" в виде мирены под контролем свертываемости крови и биохимического ее состояния.

Насчет лапароскопии - надо смотреть - я Вас не видела, и заочно не могу оценить возможности метода. При необходимости это можно будет сделать.

Что касается подготовки к аблации - то это стандарт, который позволяет правильно и качественно это сделать. Можно, конечно, и без этого, но возможны рецидивы и неполный эффект от вмешательства.

Всего Вам наилучшего!

 

Екатерина Дмитриевна!

У меня есть несколько путей решения проблемы:

1. Спираль Мирена - отношение у меня к ней неоднозначное, особенно после прочтений массы негативных отзывов на просторах Интернета. К тому же, имеющийся у меня в наличии нарушенный метаболический синдром (лишний вес, гипертония), вполне может "возмутиться" после установки этой системы.

2. Аблация эндометрия - не могу решиться только лишь по причине "искусственного климакса" на пару месяцев до самой процедуры.

3. Удаление матки - об этом я писала выше.

Таким образом, что у меня остается? Да практически ничего, что не затронуло бы мое самочувствие.

Использовать Утрожестан? Видимо в ближайшие месяцы - да. И навсегда распрощаться с мечтой о похудении - за меня не взялся ни один из диетологов, после информации о том, что я сижу на прогестероне.

Я понимаю, что самое действенное - сброс веса. Но как это сделать, будучи на гормонотерапии? Может попробовать поставить "серьгу" в ухо? Я просто иначе не представляю себе путь к стройной фигуре - я ведь не ем сладкого, жирного, мучного, занималась до сегодняшнего дня спортом (и очень интенсивно) и все равно эффекта ноль.

Стою на распутье....

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

У меня есть несколько путей решения проблемы:

1. Спираль Мирена - отношение у меня к ней неоднозначное, особенно после прочтений массы негативных отзывов на просторах Интернета. К тому же, имеющийся у меня в наличии нарушенный метаболический синдром (лишний вес, гипертония), вполне может "возмутиться" после установки этой системы.

2. Аблация эндометрия - не могу решиться только лишь по причине "искусственного климакса" на пару месяцев до самой процедуры.

3. Удаление матки - об этом я писала выше.

Таким образом, что у меня остается? Да практически ничего, что не затронуло бы мое самочувствие.

Использовать Утрожестан? Видимо в ближайшие месяцы - да. И навсегда распрощаться с мечтой о похудении - за меня не взялся ни один из диетологов, после информации о том, что я сижу на прогестероне.

Я понимаю, что самое действенное - сброс веса. Но как это сделать, будучи на гормонотерапии? Может попробовать поставить "серьгу" в ухо? Я просто иначе не представляю себе путь к стройной фигуре - я ведь не ем сладкого, жирного, мучного, занималась до сегодняшнего дня спортом (и очень интенсивно) и все равно эффекта ноль.

Стою на распутье....

Елена

 

Елена, здравствуйте! С весом, конечно, бороться надо. Попробуйте иглорефлексотерапию (если они не возражают против использования гормональных препаратов). Честно говоря, прямых показаний для продолжения использования утрожестана я не вижу (он не предотвратил рецидив гиперплазии, как показала практика).

Относительно распутья - это действительно так назвать можно. Если говорить о паузе, то можно попробовать использовать также БАДы: сочетание препаратов индинол и эпигаллат. Считается, что они являются эффективными средствами в профилактике рецидивов после хирургического лечения.

Удачи!

[Крысильда]

Елена, здравствуйте! С весом, конечно, бороться надо. Попробуйте иглорефлексотерапию (если они не возражают против использования гормональных препаратов). Честно говоря, прямых показаний для продолжения использования утрожестана я не вижу (он не предотвратил рецидив гиперплазии, как показала практика).

Относительно распутья - это действительно так назвать можно. Если говорить о паузе, то можно попробовать использовать также БАДы: сочетание препаратов индинол и эпигаллат. Считается, что они являются эффективными средствами в профилактике рецидивов после хирургического лечения.

Удачи!

 

 

Добрый вечер, Екатерна Дмитриевна!

Сегодня была у врача, как и было велено.

По Узи все спокойно, какая-то гиперэхогенная полоса в шейке стала меньше, кист нет. Выделения почти прекратились, может совсем чуть-чуть еще мажет.

Вот данные мазка (написано - анализ отделяемого, подчеркнуто "вагина"):

лейкоциты - до 100 в (непонятно написано)

эпителий - умеренно

микроорганизмы - мелк. палочки

дрожжевые клетки - ед. бластоспоры

макрофаги - умеренно

Это мазок после 3 таблеток Сумамеда+3 дня Тержинан (по-моему мало времени прошло)

Велено пропить еще 2 дня Сумамед (который по 500 мг), Флюкостат(для чего?),Тержинан в итоге довести до 10 дней и врач настаивает на Тиберале. Говорит, что можно даже внутривлагалищно использовать. Cумамед пока больше не пью, орнидазол ставлю внутривлагалищно, но голова все равно болит. Думаю, 5 дней не выдержу(.

 

Обсудили с врачом и Мирену, и аблацию. Я рассказала о Вас. Мне было посоветовано после снятия воспаления, придти к Вам на прием и обсудить этот вопрос. И самой принять окончательное решение для данного этапа - Мирена или аблация.

Екатерина Дмитриевна, я прочитала статью у Вас на сайте, посвященную Дюфастону и Утрожестану. Скажите, пожалуйста, если я попробую вместо Утрожестана Дюфастон (также с 16 по 25) это будет лучше для моего веса и гипертонии? (в сравнительной таблице этих препаратов преимущества на стороне Дюфастона). И какова дозировка Дюфастона при моем диагнозе (я просто вообще не знакома с этим препаратом).

С уважением,

Елена

 

P.S. Когда можно будет возобновить занятия фитнесом (кардио тренажеры и силовые занятия в зале)?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Елена!

 

Добрый вечер, Екатерна Дмитриевна!

Сегодня была у врача, как и было велено.

По Узи все спокойно, какая-то гиперэхогенная полоса в шейке стала меньше, кист нет. Выделения почти прекратились, может совсем чуть-чуть еще мажет.

Вот данные мазка (написано - анализ отделяемого, подчеркнуто "вагина"):

лейкоциты - до 100 в (непонятно написано)

эпителий - умеренно

микроорганизмы - мелк. палочки

дрожжевые клетки - ед. бластоспоры

макрофаги - умеренно

Это мазок после 3 таблеток Сумамеда+3 дня Тержинан (по-моему мало времени прошло)

Велено пропить еще 2 дня Сумамед (который по 500 мг), Флюкостат(для чего?),Тержинан в итоге довести до 10 дней и врач настаивает на Тиберале. Говорит, что можно даже внутривлагалищно использовать. Cумамед пока больше не пью, орнидазол ставлю внутривлагалищно, но голова все равно болит. Думаю, 5 дней не выдержу(.

 

Тактика адекватная. Флюкостат - для профилактики кандидоза в комплексном лечении.

 

 

 

Обсудили с врачом и Мирену, и аблацию. Я рассказала о Вас. Мне было посоветовано после снятия воспаления, придти к Вам на прием и обсудить этот вопрос. И самой принять окончательное решение для данного этапа - Мирена или аблация.

Екатерина Дмитриевна, я прочитала статью у Вас на сайте, посвященную Дюфастону и Утрожестану. Скажите, пожалуйста, если я попробую вместо Утрожестана Дюфастон (также с 16 по 25) это будет лучше для моего веса и гипертонии? (в сравнительной таблице этих препаратов преимущества на стороне Дюфастона). И какова дозировка Дюфастона при моем диагнозе (я просто вообще не знакома с этим препаратом).

 

Не исключаю, то дюфастон по 1 т. 2 раза в день с 16 по 25 день цикла будет переноситься Вами намного лучше. Можно попробовать.

А что касается решения, то оно, действительно, за Вами. Наша задача - информировать Вас о состоянии здоровья и возможных вариантах лечения

 

С уважением,

Елена

 

P.S. Когда можно будет возобновить занятия фитнесом (кардио тренажеры и силовые занятия в зале)?

 

Через 3 недели после гистероскопии.

 

\

 

Всего наилучшего!

[Крысильда]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Сегодня закончился первый цикл после РДВ на Утрожестане.

Сделала УЗИ (5 д.ц.):

В целом все спокойно - эндометрий 5 мм, в правом яичнике фоллик. киста 31х26, в левом фоллик. 4-5 мм+внутренний эндометриоз.

 

Повторила мазок на флору после терапии:

эпителий - много

лейкоциты - 40-60 (шейка), 20-30 (влагалище)

микрофлора - палочки+кокки

ключевые клетки - ОБНАРУЖЕНЫ

 

Вот мазок ДО лечения:

 

лейкоциты - до 100

эпителий - умеренно

микроорганизмы - мелк. палочки

дрожжевые клетки - ед. бластоспоры

макрофаги - умеренно

 

У меня к Вам вопросы:

"Киста" в яичнике скорее всего воспалительного происхождения, судя по данным мазка ?

Или это рез-т того, что РДВ не считался первым днем цикла (из-за состояния яичников и фолликулов) и врач сказала, что день операции - седьмой день цикла ?

 

Воспаление лечила:

Суммамед

Тержинан - 10 дней

Орнидазол 3 дня по 2 таб. (внутривлагалищно из-за сильных побочных эффектов при приеме через рот)

Флюкостат

 

Я так понимаю, что появление "кокков" и "ключевых клеток" клеток в мазке - это бактериальный вагиноз, появившийся в рез-те массивной терапии, верно?

 

Можно просто не делать ничего (а то от таблеток уже устала) и повторить мазок после следующих месячных? Я посмотрела свои предыдущие мазки - за несколько лет. И раньше бывали повышенные лейкоциты и бак. вагиноз - просто так "на ровном месте", без РДВ и прочего. В основном проходило само. Просто сейчас мне необходим хороший рез-т, чтобы можно было попробовать поставить Мирену

 

Субъективно, пожалуй, ничего не беспокоит.

 

С уважением,

Елена

 

P.S. Можно заниматься спортом при таких данных (я уже "дую на воду")?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Сегодня закончился первый цикл после РДВ на Утрожестане.

Сделала УЗИ (5 д.ц.):

В целом все спокойно - эндометрий 5 мм, в правом яичнике фоллик. киста 31х26, в левом фоллик. 4-5 мм+внутренний эндометриоз.

 

Повторила мазок на флору после терапии:

эпителий - много

лейкоциты - 40-60 (шейка), 20-30 (влагалище)

микрофлора - палочки+кокки

ключевые клетки - ОБНАРУЖЕНЫ

 

Вот мазок ДО лечения:

 

лейкоциты - до 100

эпителий - умеренно

микроорганизмы - мелк. палочки

дрожжевые клетки - ед. бластоспоры

макрофаги - умеренно

 

У меня к Вам вопросы:

"Киста" в яичнике скорее всего воспалительного происхождения, судя по данным мазка ?

Или это рез-т того, что РДВ не считался первым днем цикла (из-за состояния яичников и фолликулов) и врач сказала, что день операции - седьмой день цикла ?

 

Воспаление лечила:

Суммамед

Тержинан - 10 дней

Орнидазол 3 дня по 2 таб. (внутривлагалищно из-за сильных побочных эффектов при приеме через рот)

Флюкостат

 

Я так понимаю, что появление "кокков" и "ключевых клеток" клеток в мазке - это бактериальный вагиноз, появившийся в рез-те массивной терапии, верно?

 

Можно просто не делать ничего (а то от таблеток уже устала) и повторить мазок после следующих месячных? Я посмотрела свои предыдущие мазки - за несколько лет. И раньше бывали повышенные лейкоциты и бак. вагиноз - просто так "на ровном месте", без РДВ и прочего. В основном проходило само. Просто сейчас мне необходим хороший рез-т, чтобы можно было попробовать поставить Мирену

 

Субъективно, пожалуй, ничего не беспокоит.

 

С уважением,

Елена

 

P.S. Можно заниматься спортом при таких данных (я уже "дую на воду")?

 

Здравствуйте! Кисты не воспалительного происхождения, а, вероятнее всего, результат не очень правильной работы яичников (возможно, стресс после вмешательства).

Я считаю, что действительно с лечением надо остановиться. Немного подождать. Вы можете оставить только препарат Лактогин в виде таблеток, и следить за работой кишечника. Контроль - после менструации.

Думаю, что спортом в умеренной нагрузке заниматься можно.

Удачи!

[Крысильда]

Здравствуйте! Кисты не воспалительного происхождения, а, вероятнее всего, результат не очень правильной работы яичников (возможно, стресс после вмешательства).

Я считаю, что действительно с лечением надо остановиться. Немного подождать. Вы можете оставить только препарат Лактогин в виде таблеток, и следить за работой кишечника. Контроль - после менструации.

Думаю, что спортом в умеренной нагрузке заниматься можно.

Удачи!

 

 

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Прошло три цикла после моего РДВ. Это то время, которое мне дала врач для отдыха от всего и принятия решения дальнейшего лечения. Все эти три месяца пользовалась Утрожестаном - с ним проблем нет (тьфу-тьфу).

Я не могу определиться с чего мне начать: Мирена или аблация? В свете того, что Вы мне рассказали относительно подготовки в аблации (искусственный климакс на пару месяцев), я очень боюсь этого метода. Боюсь за свою сердечно-сосудистую систему, в частности.

Я очень уважаю Вас как профессионала и Ваше мнение для меня важно. Чтобы Вы мне посоветовали? Мирену боюсь ставить из-за веса, давления, холецистита. В Интернете ужасающее количество негативных отзывов о ней именно в упомянутых мною аспектах...

Если ставить Мирену, могу я быть уверена, что организм, уже знакомый с гестагенами (Утрожестан) не будет противиться и мне удастся избежать побочных эффектов? Или Мирена - это совсем иное?

Если делать аблацию без Диферелина (или его аналогов), чем я рискую?

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Прошло три цикла после моего РДВ. Это то время, которое мне дала врач для отдыха от всего и принятия решения дальнейшего лечения. Все эти три месяца пользовалась Утрожестаном - с ним проблем нет (тьфу-тьфу).

Я не могу определиться с чего мне начать: Мирена или аблация? В свете того, что Вы мне рассказали относительно подготовки в аблации (искусственный климакс на пару месяцев), я очень боюсь этого метода. Боюсь за свою сердечно-сосудистую систему, в частности.

Я очень уважаю Вас как профессионала и Ваше мнение для меня важно. Чтобы Вы мне посоветовали? Мирену боюсь ставить из-за веса, давления, холецистита. В Интернете ужасающее количество негативных отзывов о ней именно в упомянутых мною аспектах...

Если ставить Мирену, могу я быть уверена, что организм, уже знакомый с гестагенами (Утрожестан) не будет противиться и мне удастся избежать побочных эффектов? Или Мирена - это совсем иное?

Если делать аблацию без Диферелина (или его аналогов), чем я рискую?

С уважением,

Елена

 

 

Елена, здравствуйте! Насколько я понимаю, сейчас все в порядке. Если говорить о тактике, то, на мой взгляд, с учетом общесоматического состояния, мирена Вам не особенно показана. Тем более, что на фоне ее использования сами по себе достаточно часто образуются функциональные кисты.

 

Если делать аблацию без должной подготовки, то возможен рецидив гиперплазии эндометрия, сохранение менструаций, мажущие выделения и проч.

Удачи!

[Крысильда]

Елена, здравствуйте! Насколько я понимаю, сейчас все в порядке. Если говорить о тактике, то, на мой взгляд, с учетом общесоматического состояния, мирена Вам не особенно показана. Тем более, что на фоне ее использования сами по себе достаточно часто образуются функциональные кисты.

 

Если делать аблацию без должной подготовки, то возможен рецидив гиперплазии эндометрия, сохранение менструаций, мажущие выделения и проч.

Удачи!

 

 

Екатерина Дмитриевна!

У меня есть варинаты:

1. Утрожестан (чуть ли не пожизненно), на котором пока (не знаю хватит ли его воздействия дальше, я не молодею) все в порядке.

2. Мирена, которая, судя по отзывам, вообще очень капризна. Но, кто знает, а вдруг я попаду в число тех, для кого это - спасение. Только методом проб. Больше всего опасаюсь за давление и вес. Эндокринолог на фитнесе вообще заявил, что прогестерон (тем более искусственный) не даст сбросить вес - даже при низкокалорийной диете и спорте. И что главное, всеми силами (!) стараться удержать и без того немалый вес. Какое уж тут похудение... Рекомендовал препарат Редуксин.

3. Аблация. Не готова к препаратам ряда Диферелина.

4. Удаление матки без шейки и придатков. К этому психологически готова давно и даже хочу.

Возможно ли в моем случае провести вагинальную гистерэктомию, учитывая лишние объемы в области живота, небольшие размеры матки и аденомиоз? Это можно сделать Вашими руками?

5. Сколько времени считаются "свежими" данные гистологии о состоянии эндометрия и цервикального канала при принятии решения о гистерэктомии? У меня было РДВ 24.02.10 г.

Скажите, пожалуйста, как мне поступить? Очень мне хочется быть именно Вашей пациенткой.

Я Вам уже писала, что такого современного и вдумчивого подхода к себе - я не встречала.

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

У меня есть варинаты:

1. Утрожестан (чуть ли не пожизненно), на котором пока (не знаю хватит ли его воздействия дальше, я не молодею) все в порядке.

2. Мирена, которая, судя по отзывам, вообще очень капризна. Но, кто знает, а вдруг я попаду в число тех, для кого это - спасение. Только методом проб. Больше всего опасаюсь за давление и вес. Эндокринолог на фитнесе вообще заявил, что прогестерон (тем более искусственный) не даст сбросить вес - даже при низкокалорийной диете и спорте. И что главное, всеми силами (!) стараться удержать и без того немалый вес. Какое уж тут похудение... Рекомендовал препарат Редуксин.

3. Аблация. Не готова к препаратам ряда Диферелина.

4. Удаление матки без шейки и придатков. К этому психологически готова давно и даже хочу.

Возможно ли в моем случае провести вагинальную гистерэктомию, учитывая лишние объемы в области живота, небольшие размеры матки и аденомиоз? Это можно сделать Вашими руками?

5. Сколько времени считаются "свежими" данные гистологии о состоянии эндометрия и цервикального канала при принятии решения о гистерэктомии? У меня было РДВ 24.02.10 г.

Скажите, пожалуйста, как мне поступить? Очень мне хочется быть именно Вашей пациенткой.

Я Вам уже писала, что такого современного и вдумчивого подхода к себе - я не встречала.

С уважением,

Елена

 

Елена, здравствуйте! Могу тоже сделать Вам комплимент - логика у Вас железная! На мой взгляд, Вы рассуждаете абсолютно правильно. Как вариант, влагалищная гистерэктомия - могу Вам ее сделать. Оптимально, конечно, окончательно вопрос доступа решить после осмотра, а не по интернету. Гистология "действует" - 3 месяца. По истечению данного срока при нормально УЗ-картине перед операцией можно ограничиться исследованием аспирата из полости матки (амбулаторная процедура).

Удачи во всем!

[Крысильда]

Елена, здравствуйте! Могу тоже сделать Вам комплимент - логика у Вас железная! На мой взгляд, Вы рассуждаете абсолютно правильно. Как вариант, влагалищная гистерэктомия - могу Вам ее сделать. Оптимально, конечно, окончательно вопрос доступа решить после осмотра, а не по интернету. Гистология "действует" - 3 месяца. По истечению данного срока при нормально УЗ-картине перед операцией можно ограничиться исследованием аспирата из полости матки (амбулаторная процедура).

Удачи во всем!

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Я записалась к Вам на прием на следующей неделе. Думаю, что ничто не должно мне помешать посетить Вас. Хотя, если честно, работая "на дядю", иной раз себе не принадлежишь, если речь идет о буднях.

До визита к Вам, умру, если не получу ответа на вопросы).

Я сегодня сделала УЗИ: кист нет, но эндометрий - 7,7 мм (6 д.ц.), средней эхогенности, контуры ровные, четкие. Это много? И на снимке врач увидела что-то, что она трактует так - "либо полип эндометрия, либо фиброзная ткань, либо рубчик от выскабливаний, либо это ничего". Неужели у меня снова рецидив в виде полипа (за 3 месяца может вырасти что-то "плохое")?

При осмотре зеркалами опять полип, который был удален три месяца назад при РДВ )железистый полип эндоцервикса). Это опять надо удалать под наркозом?

Влагалищная гистерэктомия подразумевает удаление шейки, априори? Если это так, то я гарантированно получу кучу урологических проблем?

Немножко сориентируйте меня, пожалуйста, до визита к Вам.

С уважением,

Елена

 

P.S. Я только только начала "вылезать" из болячки - страшный, затяжной ларинго-трахеит после гриппа, пила антибиотики даже. Могло ли это сказаться на рез-тах моего последнего УЗИ?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Елена! Отвечаю на Ваши вопросы в тексте.

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Я записалась к Вам на прием на следующей неделе. Думаю, что ничто не должно мне помешать посетить Вас. Хотя, если честно, работая "на дядю", иной раз себе не принадлежишь, если речь идет о буднях.

До визита к Вам, умру, если не получу ответа на вопросы).

 

Я сегодня сделала УЗИ: кист нет, но эндометрий - 7,7 мм (6 д.ц.), средней эхогенности, контуры ровные, четкие. Это много? И на снимке врач увидела что-то, что она трактует так - "либо полип эндометрия, либо фиброзная ткань, либо рубчик от выскабливаний, либо это ничего". Неужели у меня снова рецидив в виде полипа (за 3 месяца может вырасти что-то "плохое")?

 

"Плохое" - маловероятно, но рецидив существующей патологии - возможен.

 

При осмотре зеркалами опять полип, который был удален три месяца назад при РДВ )железистый полип эндоцервикса). Это опять надо удалать под наркозом?

 

Не обязательно, если мы "идем" на "большую" операцию. Будет достаточно исследования на атипические клетки.

 

Влагалищная гистерэктомия подразумевает удаление шейки, априори?

 

Да. Тем более, что есть и рецидивирующие полипы цервикального канала.

 

Если это так, то я гарантированно получу кучу урологических проблем?

 

Абсолютно неверно. В этом отношении отдаленные результаты очень хорошие. Урологические проблемы связаны со слабостью мышц тазового дна (разрывы после родов), а также врожденной предрасположенностью. Удаление матки тут ни при чем.

 

 

Немножко сориентируйте меня, пожалуйста, до визита к Вам.

С уважением,

Елена

 

P.S. Я только только начала "вылезать" из болячки - страшный, затяжной ларинго-трахеит после гриппа, пила антибиотики даже. Могло ли это сказаться на рез-тах моего последнего УЗИ?

 

Нет. И до встречи.

[Крысильда]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Сегодня была у врача, которая меня наблюдает все эти годы и делает РДВ. Забрала все свои старые УЗИ и оригиналы гистологий из карточки - для беседы с Вами.

Рассказала, что я планирую. Честно говоря, то, что я услышала сильно меня расстроило.

Мне было сказано буквально следующее: я пытаюсь убрать следствие (гиперплазия), а причина все равно останется и будут выбраны другие органы-мишени (молочные железы, кишечник). Учитывая все негативные факторы (гипертония, лишний вес, повышение сахара), которые являются факторами риска и не позволяют пробовать иную форму лечения, например, та же Мирена, мне надо серьезно заняться проблемой нарушения чего-то (?) в моем организме. В частности, увеличение веса за время приема Утрожестана, врач списывает не на него, а на возможные проблемы с надпочечниками (опухоли) или выработкой инсулина (поджелудочная). И что мне надо лечь в институт питания на обследование - раз я не могу похудеть даже при помощи спорта.

Не могу собрать мысли вместе, расстроена дико. Ведь я постоянно проверяюсь.

Надо ли мне делать МРТ надпочечников (на предмет возможной бластомы..)?

Насчет поджелудочной, частично согласна. Гиперинсулизм, скорее всего имеет место быть. Если не ошибаюсь, метод Монтиньяка подходит людям с такими проблемами, постепенно выравнивая работу поджелудочной. Но у меня наследственность отвратительная - онкопатология поджелудочной у папы.

Есть ли вообще смысл в стационарной проверке? Не понимаю, что еще я не сделала из анализов? Ведь тоже МРТ можно сделать амбулаторно.

Проанализировав все эти пять лет моих страданий, я понимаю, что, возможно (!) набор веса был связан с незаметным для меня самой увеличением аппетита, за которое отвечает Утрожестан. Опять же врач с пеной у рат доказывает, что такое невозможно...но опыт общения со знакомыми говорит об обратном. И как быть? Чтобы лечить гиперплазию нужен прогестерон, от него вес растет - замкнутый круг, блин.

Врач категорически не хочет признать, что Утрожестан при длительном применении способен на такое, равно как и отрицает подъем сахара от него...Но ведь даже в аннотации указано, что возможно "нарушение толерантности к глюкозе" и увеличение аппетита.

Врач все талдычит про эту Мирену: что ее надо ставить либо после Золадекса или Диферелина (не сказав, что для меня это смерть и нужен серьезный контроль. А Вы, не видя меня и не зная, СРАЗУ обратили на это внимание), либо сразу после выскабливания на "лысый эндометрий. И еще обмолвилась, что она закончила какие то курсы или семинар по Мирене...это меня поднапрягло ...в плане ее зомбирования фармкомпаниями этой системой.

Что-то мне даже не удалось внятно написать, какой-то сумбур...

Неужели я так ошиблась во враче? Пять лет меня человек "ведет", а умения прислушаться к не совсем стандартному пациенту - так и не появилось. Упаси Бог, я не жду королевских почестей, но немного глубже "копнуть" в специфику моего организма неужели трудно?

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Сегодня была у врача, которая меня наблюдает все эти годы и делает РДВ. Забрала все свои старые УЗИ и оригиналы гистологий из карточки - для беседы с Вами.

Рассказала, что я планирую. Честно говоря, то, что я услышала сильно меня расстроило.

Мне было сказано буквально следующее: я пытаюсь убрать следствие (гиперплазия), а причина все равно останется и будут выбраны другие органы-мишени (молочные железы, кишечник). Учитывая все негативные факторы (гипертония, лишний вес, повышение сахара), которые являются факторами риска и не позволяют пробовать иную форму лечения, например, та же Мирена, мне надо серьезно заняться проблемой нарушения чего-то (?) в моем организме. В частности, увеличение веса за время приема Утрожестана, врач списывает не на него, а на возможные проблемы с надпочечниками (опухоли) или выработкой инсулина (поджелудочная). И что мне надо лечь в институт питания на обследование - раз я не могу похудеть даже при помощи спорта.

Не могу собрать мысли вместе, расстроена дико. Ведь я постоянно проверяюсь.

Надо ли мне делать МРТ надпочечников (на предмет возможной бластомы..)?

Насчет поджелудочной, частично согласна. Гиперинсулизм, скорее всего имеет место быть. Если не ошибаюсь, метод Монтиньяка подходит людям с такими проблемами, постепенно выравнивая работу поджелудочной. Но у меня наследственность отвратительная - онкопатология поджелудочной у папы.

Есть ли вообще смысл в стационарной проверке? Не понимаю, что еще я не сделала из анализов? Ведь тоже МРТ можно сделать амбулаторно.

Проанализировав все эти пять лет моих страданий, я понимаю, что, возможно (!) набор веса был связан с незаметным для меня самой увеличением аппетита, за которое отвечает Утрожестан. Опять же врач с пеной у рат доказывает, что такое невозможно...но опыт общения со знакомыми говорит об обратном. И как быть? Чтобы лечить гиперплазию нужен прогестерон, от него вес растет - замкнутый круг, блин.

Врач категорически не хочет признать, что Утрожестан при длительном применении способен на такое, равно как и отрицает подъем сахара от него...Но ведь даже в аннотации указано, что возможно "нарушение толерантности к глюкозе" и увеличение аппетита.

Врач все талдычит про эту Мирену: что ее надо ставить либо после Золадекса или Диферелина (не сказав, что для меня это смерть и нужен серьезный контроль. А Вы, не видя меня и не зная, СРАЗУ обратили на это внимание), либо сразу после выскабливания на "лысый эндометрий. И еще обмолвилась, что она закончила какие то курсы или семинар по Мирене...это меня поднапрягло ...в плане ее зомбирования фармкомпаниями этой системой.

Что-то мне даже не удалось внятно написать, какой-то сумбур...

Неужели я так ошиблась во враче? Пять лет меня человек "ведет", а умения прислушаться к не совсем стандартному пациенту - так и не появилось. Упаси Бог, я не жду королевских почестей, но немного глубже "копнуть" в специфику моего организма неужели трудно?

Елена

 

 

Елена, я расцениваю Ваше сообщение как "крик души". Разумеется, МРТ "всего", в т.ч. почек, делать сейчас не стоит. Вы полностью и серьезно обследованы. Насчет Утрожестана рассуждаете совершенно правильно. А что касается Ваших планов, то речь идет об удалении органа, в котором постоянно разрастается ткань (доброкачественно). И защитить Вас от чего-то не очень хорошего может только его удаление, тем более, с учетом Вашего общего состояния.

Всего наилучшего!

[Крысильда]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

По своему основному вопросу - пью Эпигаллат, как Вы и назначили. Жду месячных.

Но сейчас беспокоит молочница. Проделала рекомендованный Вами курс - спринцевания борной кислотой+Клотримазол, свечи Вагинорм С. Свечи использовала всего 4 шт., потому что симптомы молочницы вернулись. Беспокоит, зуд, жжение, выделения (неприятного запаха я не заметила).

Скажите, пожалуйста, что еще можно использовать из местного лечения, не принимая таблеток внутрь? Я прочитала в Интернете про новые препараты: Залаин (однократное применение) - свечи и свечи Иринун. Девчонки хвалят. Очень неприятна молочница, она у меня в жизни была всего один раз (не считая нынешнего), виню во всем антибиотик, которым лечила ларинго-трахеит .

С уважением,

Елена

P.S. Еще хотела уточнить, возможно ли совмещать прием Эпигаллата с таблетками для снижения аппетита (Эвалар). Таблетки не слабительные (я помню наш с Вами разговор). Содержат: инулин, худии экстракт, L-карнитин, пиколинат хрома. Вспомогательные: сорбит, лимонный сок, кальция стеарат, альнат натрия, аэросил, экстракт зеленого чая аспасвит, СПС флора, мятное масло - спсала в Эваларовского сайта

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы в тексте.

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

По своему основному вопросу - пью Эпигаллат, как Вы и назначили. Жду месячных.

 

Отлично! Главное, не ждать, а жить!

 

Но сейчас беспокоит молочница. Проделала рекомендованный Вами курс - спринцевания борной кислотой+Клотримазол, свечи Вагинорм С. Свечи использовала всего 4 шт., потому что симптомы молочницы вернулись. Беспокоит, зуд, жжение, выделения (неприятного запаха я не заметила).

Скажите, пожалуйста, что еще можно использовать из местного лечения, не принимая таблеток внутрь? Я прочитала в Интернете про новые препараты: Залаин (однократное применение) - свечи и свечи Иринун. Девчонки хвалят. Очень неприятна молочница, она у меня в жизни была всего один раз (не считая нынешнего), виню во всем антибиотик, которым лечила ларинго-трахеит .

 

Да, скорее всего причиной являются антибиотики. Залаин - весьма эффективен, можете его использовать однократно на ночь.

 

С уважением,

Елена

P.S. Еще хотела уточнить, возможно ли совмещать прием Эпигаллата с таблетками для снижения аппетита (Эвалар). Таблетки не слабительные (я помню наш с Вами разговор). Содержат: инулин, худии экстракт, L-карнитин, пиколинат хрома. Вспомогательные: сорбит, лимонный сок, кальция стеарат, альнат натрия, аэросил, экстракт зеленого чая аспасвит, СПС флора, мятное масло - спсала в Эваларовского сайта

 

Думаю, что препараты вполне сочетаемы. Тем более, что биофлавоноиды, которые Вы принимаете в виде эпигаллата, содержатся также в экстракте зеленого чая, содержащегося в Эваларе.

 

[Крысильда]

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Спасибо за ответ на предыдущее сообщение.

Залаин я купила. Не совсем понимаю, его лучше принимать как: до ожидаемых месячных (у меня сейчас задержка) или уже после?

По поводу задержки - Вы меня об этом предупреждали, поэтому я более-менее сносно это воспринимаю. Сегодня 33 д.ц., Эпигаллат пью, ПМС имеет место быть, но самих месячных нет. УЗИ делать не иду, картина, скорее всего, будет привычная - "киста" на яичнике .

Мне надо спокойно ждать естественного прихода месячных и не дергаться?

Не будет ли возможная(!) киста расти от увеличения кол-ва дней задержки? И пока еще недолгий прием Эпигаллата защищает от гиперплазии?

И, Екатерина Дмитриевна, если можно, буквально в двух словах, чего сейчас то цикл нарушен: яичники разучились работать сами из-за длительного приема Утрожестана, возрастное увеличение цикла, нехватка прогестерона (откуда его брать, если это так)? Просто так бесит неопределенность, ужас какой-то

Существует ли какой-то ОК (чисто прогестагеновый, ессно), который бы мне помог ? Очень бы хотелось идеала: регулярный цикл, отсутствие рецидивов гиперплазии и побочных эффектов (все те же - гипертония, вес, холецистит). Еще я помню Вы упоминали Нова Ринг ...В свете того, что Вы меня осматривали, видели мои анализы, на данном этапе Вы бы мне рекомендовали что-то из вышенаписанного? Чтобы я наконец зажила спокойно .

Я так на Вас надеюсь, Екатерина Дмитриевна!

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте! Вы можете на меня надеяться: - доказываю в тексте:

 

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Спасибо за ответ на предыдущее сообщение.

Залаин я купила. Не совсем понимаю, его лучше принимать как: до ожидаемых месячных (у меня сейчас задержка) или уже после?

 

Вы можете использовать эту свечу уже сейчас. Микрофлора влагалища наихудшая перед менструацией, поэтому эффективность будет максимальной

 

По поводу задержки - Вы меня об этом предупреждали, поэтому я более-менее сносно это воспринимаю. Сегодня 33 д.ц., Эпигаллат пью, ПМС имеет место быть, но самих месячных нет. УЗИ делать не иду, картина, скорее всего, будет привычная - "киста" на яичнике .

Мне надо спокойно ждать естественного прихода месячных и не дергаться?

 

Не дергаться, совершенно.

 

Не будет ли возможная(!) киста расти от увеличения кол-ва дней задержки?

 

Нет.

 

И пока еще недолгий прием Эпигаллата защищает от гиперплазии?

 

Думаю, что да.

 

И, Екатерина Дмитриевна, если можно, буквально в двух словах, чего сейчас то цикл нарушен: яичники разучились работать сами из-за длительного приема Утрожестана, возрастное увеличение цикла, нехватка прогестерона (откуда его брать, если это так)? Просто так бесит неопределенность, ужас какой-то

 

Не могу найти в тексте показатели гормонов эстрадиола и ФСГ. Пожалуйста, приведите цифры.

 

Существует ли какой-то ОК (чисто прогестагеновый, ессно), который бы мне помог ? Очень бы хотелось идеала: регулярный цикл, отсутствие рецидивов гиперплазии и побочных эффектов (все те же - гипертония, вес, холецистит). Еще я помню Вы упоминали Нова Ринг ...В свете того, что Вы меня осматривали, видели мои анализы, на данном этапе Вы бы мне рекомендовали что-то из вышенаписанного? Чтобы я наконец зажила спокойно .

 

Гестагеновый контрацептив - норколут. Я думала об этом (надо будет посмотреть, как Вы будете его переносить). После показателей, которые Вы приведете, окончательно примем решение. Прием данного препарата в Вашем случае с 5 по 25 день цикла.

 

Я так на Вас надеюсь, Екатерина Дмитриевна!

С уважением,

Елена