Функциональные кисты одолели. Что делать?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер!

Только что прошли месячные. Цикл без всяких таблеток и свечей - 28 дней. Боль была очень (!) умеренная, что вообще редкость для меня. Сами месячные "уложились" в 4 дня: первый и последний дни - скудно. За все это время занималась фитнесом и пила гомеопатию (у меня отличный, классический гомеопат). Скажите, пожалуйста, месячные в общей сложности 4 дня, включая судные выделения в первый и последний день (середина - умеренная кровопотеря) - это норма? Раньше было дней пять, пять с половиной. Или еще остатки Утрожестана дают о себе знать? Спасибо!

 

Добрый день! Думаю, что можно не волноваться. Такой характер менструаций не вызывает настороженности. Тем более, что Вы к этому предпринимаете меры!

[Крысильда]

Добрый день! Думаю, что можно не волноваться. Такой характер менструаций не вызывает настороженности. Тем более, что Вы к этому предпринимаете меры!

 

 

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Увы, опять приходиться писать Вам.

Только я настроилась на регулярность циклов без кист, как снова "проблема" - 32 д.ц. месячных нет, но по ощущениям (как будто, что-то давит и мешает месячным прорваться наружу) - она родимая . Пошла сделала УЗИ (благо у меня медцентр через дорогу). Вот данные:

 

32 д.ц., тело матки - не деформировано, р-ры не увеличены, контуры ровные, четкие, 52х32х50

миометрий - однородный, нормальной эхогенности

эндометрий - 08 мм, контуры ровные, четкие, соотв. 2 ф.ц., не изменен

полость матки - не расширена, не деформирована

шейка матки - обычных р-ров, эхоструктура не изменена

правый яичник - расп. обычно, контуры ровные, четкие, норм. эхоструктуры, 39х29х29.

ВИЗ-СЯ 1 ОКРУГЛОЕ АНЭХОГЕННОЕ ОДНОРОДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Р-РАМИ 29х29 ММ

левый яичник - расп. обычно, контуры ровные, четкие, норм. эхоструктуры, 23х13х21

свободная жидкость в позадиматочном пр-ве не виз-ся

патологических образований не выявлено

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические пр-ки фолликулярной кисты правого яичника. Повторить УЗИ в динамике.

 

Я так расстроилась. Ведь я стараюсь как могу изменить свою жизнь - корректирую питание (с учетом лишнего веса), активно занимаюсь спортом - 3-4 р.в неделю по часу-полтора, особое внимание уделяю кардио-тренировкам, направленным на сжигание жира. Программу занятий составил тренер, т.е. все как положено. Занятия проходят интенсивно. Тяжеловато, но самочувствие улучшается. Меньше проблем с ВСД, давление плавно снижается, ощущение подтянутости, да и общая эйфория от посещения зала есть. Вес пока не уходит.

Предыдущий цикл прошел без заминок.

А сейчас опять - киста.

Конечно же, я понимаю, что путь снижения веса - процесс длительный и тут ни в коем случае не стоить спешить расстаться с килограммами "в три дня". Но неужели до момента существенного похудения мне уготована участь ожидания этих кист?

Я знаю, что функциональна киста - это обычное, в принципе, явление. Но почему-то именно у меня, это протекает мучительно. У меня всегда ПМС проходил тяжело, а при наличии кисты, каждый день задержки становится мучительнее предыдущего - ужасно болит и тянет низ живота, ноет грудь, тошнит, голова болит. Если бы этого не было, да Бог с ним, жила бы спокойно и ждала прихода месячных. Но, описанная симптоматика, угнетает. Я по профессии - журналист. Моя работа связана с постоянными разъездами и встречами. Согласитесь, что бегать по городу, испытывая все "прелести" ожидания критических дней, удовольствие еще то. Именно поэтому, я так люблю Утрожестан - он за два-три дня сглаживает картину и утихомиривает организм. На его отмену приходят месячные.

Скажите, пожалуйста, в чем же все таки первопричина образования этих кист? Ведь есть циклы, которые проходят нормально, в срок. Ведь я сдавала все анализы - там все в порядке. Резко вес я не набирала - я ВСЕГДА была пышкой...это я к вопросу о том, что полнота - причина моих бед. Раньше то проблем с этим не было...

Екатерина Дмитриевна, объясните мне, пожалуйста, почему на Утрожестане у меня все в порядке - нет кист, месячные приходят в срок, малоболезненные? Ведь анализ крови не показал явного (!) отклонения в сторону какого-либо гормона.

Может ли прием Утрожестана на протяжении длительного времени (у меня это получается с перерывами в два-три месяца)оказать негативное воздействие на организм? Или это наоборот плюс, учитывая в моем анамнезе два рецидива гиперплазии? Врач, проводившая УЗИ, настаивает на отмене походов на фитнес. Это правомерно? Ни кардио, ни силовых занятий проводить с кистой нельзя?

Извините за объем написанного, опять в голове хаос. Очень надеюсь разобраться и понять истоки проблемы. Другим врачам не доверяю - нет у них свойственного Вам умения донести до дилетанта все понятным языком.

Заранее огромное спасибо!

С уважением,

Елена

 

P.S. Диетолог, к которому я обратилась, отказался сотрудничать со мной, мотивируя это тем, что прием Прогестерона и сброс веса - вещи несовместимые. Это действительно соответствует реальности даже с учетом занятиями спортом? Тогда совсем грустно....

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Увы, опять приходиться писать Вам.

Только я настроилась на регулярность циклов без кист, как снова "проблема" - 32 д.ц. месячных нет, но по ощущениям (как будто, что-то давит и мешает месячным прорваться наружу) - она родимая . Пошла сделала УЗИ (благо у меня медцентр через дорогу). Вот данные:

 

32 д.ц., тело матки - не деформировано, р-ры не увеличены, контуры ровные, четкие, 52х32х50

миометрий - однородный, нормальной эхогенности

эндометрий - 08 мм, контуры ровные, четкие, соотв. 2 ф.ц., не изменен

полость матки - не расширена, не деформирована

шейка матки - обычных р-ров, эхоструктура не изменена

правый яичник - расп. обычно, контуры ровные, четкие, норм. эхоструктуры, 39х29х29.

ВИЗ-СЯ 1 ОКРУГЛОЕ АНЭХОГЕННОЕ ОДНОРОДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Р-РАМИ 29х29 ММ

левый яичник - расп. обычно, контуры ровные, четкие, норм. эхоструктуры, 23х13х21

свободная жидкость в позадиматочном пр-ве не виз-ся

патологических образований не выявлено

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические пр-ки фолликулярной кисты правого яичника. Повторить УЗИ в динамике.

 

Я так расстроилась. Ведь я стараюсь как могу изменить свою жизнь - корректирую питание (с учетом лишнего веса), активно занимаюсь спортом - 3-4 р.в неделю по часу-полтора, особое внимание уделяю кардио-тренировкам, направленным на сжигание жира. Программу занятий составил тренер, т.е. все как положено. Занятия проходят интенсивно. Тяжеловато, но самочувствие улучшается. Меньше проблем с ВСД, давление плавно снижается, ощущение подтянутости, да и общая эйфория от посещения зала есть. Вес пока не уходит.

Предыдущий цикл прошел без заминок.

А сейчас опять - киста.

Конечно же, я понимаю, что путь снижения веса - процесс длительный и тут ни в коем случае не стоить спешить расстаться с килограммами "в три дня". Но неужели до момента существенного похудения мне уготована участь ожидания этих кист?

Я знаю, что функциональна киста - это обычное, в принципе, явление. Но почему-то именно у меня, это протекает мучительно. У меня всегда ПМС проходил тяжело, а при наличии кисты, каждый день задержки становится мучительнее предыдущего - ужасно болит и тянет низ живота, ноет грудь, тошнит, голова болит. Если бы этого не было, да Бог с ним, жила бы спокойно и ждала прихода месячных. Но, описанная симптоматика, угнетает. Я по профессии - журналист. Моя работа связана с постоянными разъездами и встречами. Согласитесь, что бегать по городу, испытывая все "прелести" ожидания критических дней, удовольствие еще то. Именно поэтому, я так люблю Утрожестан - он за два-три дня сглаживает картину и утихомиривает организм. На его отмену приходят месячные.

Скажите, пожалуйста, в чем же все таки первопричина образования этих кист? Ведь есть циклы, которые проходят нормально, в срок. Ведь я сдавала все анализы - там все в порядке. Резко вес я не набирала - я ВСЕГДА была пышкой...это я к вопросу о том, что полнота - причина моих бед. Раньше то проблем с этим не было...

Екатерина Дмитриевна, объясните мне, пожалуйста, почему на Утрожестане у меня все в порядке - нет кист, месячные приходят в срок, малоболезненные? Ведь анализ крови не показал явного (!) отклонения в сторону какого-либо гормона.

Может ли прием Утрожестана на протяжении длительного времени (у меня это получается с перерывами в два-три месяца)оказать негативное воздействие на организм? Или это наоборот плюс, учитывая в моем анамнезе два рецидива гиперплазии? Врач, проводившая УЗИ, настаивает на отмене походов на фитнес. Это правомерно? Ни кардио, ни силовых занятий проводить с кистой нельзя?

Извините за объем написанного, опять в голове хаос. Очень надеюсь разобраться и понять истоки проблемы. Другим врачам не доверяю - нет у них свойственного Вам умения донести до дилетанта все понятным языком.

Заранее огромное спасибо!

С уважением,

Елена

 

P.S. Диетолог, к которому я обратилась, отказался сотрудничать со мной, мотивируя это тем, что прием Прогестерона и сброс веса - вещи несовместимые. Это действительно соответствует реальности даже с учетом занятиями спортом? Тогда совсем грустно....

 

Добрый день! Основная проблема, насколько я понимаю, это Ваши ощущения, которые Вы испытываете при наличии функциональной кисты. Может, попробовать их корректировать препаратами (индометацин, нурофен, кеторол?). Либо попробовать принимать Ременс? Он достаточно эффективен в такой ситуации. Формирование таких кист - очень частая ситуация - просто не у всех УЗИ - "через дорогу". И такие ситуации редко диагностируются. Большинство продолжает вести обычный образ жизни. При таких размерах - это абсолютно не противопоказано.

От занятий спортом нельзя отказываться ни в коем случае! Это залог успеха и здоровья во всех отношениях!

[Крысильда]

Добрый день! Основная проблема, насколько я понимаю, это Ваши ощущения, которые Вы испытываете при наличии функциональной кисты. Может, попробовать их корректировать препаратами (индометацин, нурофен, кеторол?). Либо попробовать принимать Ременс? Он достаточно эффективен в такой ситуации. Формирование таких кист - очень частая ситуация - просто не у всех УЗИ - "через дорогу". И такие ситуации редко диагностируются. Большинство продолжает вести обычный образ жизни. При таких размерах - это абсолютно не противопоказано.

От занятий спортом нельзя отказываться ни в коем случае! Это залог успеха и здоровья во всех отношениях!

 

 

Екатерина Дмитриевна!

Спасибо! Вы меня успокоили.

Безусловно, не будь у меня задержек и плохого самочувствия, я, конечно же, не ходила бы на УЗИ как на работу.

А если принимать Ременс, то строго следовать инструкции или в моем случае нужен определенный вид приема?

И самое главное, правда ли, что Прогестерон на даст сбросить вес НИКАК?

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

Спасибо! Вы меня успокоили.

Безусловно, не будь у меня задержек и плохого самочувствия, я, конечно же, не ходила бы на УЗИ как на работу.

А если принимать Ременс, то строго следовать инструкции или в моем случае нужен определенный вид приема?

И самое главное, правда ли, что Прогестерон на даст сбросить вес НИКАК?

 

Добрый день! Ременс используйте по инструкции. Думаю, что должен быть эффект. При использовании прогестерона всегда есть задержка жидкости, которая может сказываться на объективных результатах веса. Однако, после менструации, параметры веса будут объективными - на них и можно ориентироваться.

[Крысильда]

Добрый день! Ременс используйте по инструкции. Думаю, что должен быть эффект. При использовании прогестерона всегда есть задержка жидкости, которая может сказываться на объективных результатах веса. Однако, после менструации, параметры веса будут объективными - на них и можно ориентироваться.

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Закончились месячные, вызванные Утрожестаном. Сегодня повторила УЗИ (5 д.ц.). Все в норме, но киста не исчезла полностью, а уменьшилась в размерах - с 30 мм до 25Х18.

Надо ли мне снова принимать Утрожестан с 16 по 25 день (для уменьшения кисты) или рекомендованного Вами Ременса достаточно для того, чтобы "добить" эту гадость? Я его начала принимать со второго дня цикла.

Еще написали фразу - "жидкость в позадиматочном про-ве, следы" - что это значит? Это хорошо или плохо?

Можно ли мне при таком состоянии вести половую жизнь и продолжать интенсивные (!) занятия спортом (или снизить темп)? Или же киста будет расти во вторую фазу цикла?

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Закончились месячные, вызванные Утрожестаном. Сегодня повторила УЗИ (5 д.ц.). Все в норме, но киста не исчезла полностью, а уменьшилась в размерах - с 30 мм до 25Х18.

Надо ли мне снова принимать Утрожестан с 16 по 25 день (для уменьшения кисты) или рекомендованного Вами Ременса достаточно для того, чтобы "добить" эту гадость? Я его начала принимать со второго дня цикла.

Еще написали фразу - "жидкость в позадиматочном про-ве, следы" - что это значит? Это хорошо или плохо?

Можно ли мне при таком состоянии вести половую жизнь и продолжать интенсивные (!) занятия спортом (или снизить темп)? Или же киста будет расти во вторую фазу цикла?

С уважением,

Елена

 

 

Елена! Я бы посоветовала Вам ограничиться Ременсом, вести полноценную жизнь (спорт и проч.). Не думаю, что киста будет расти во вторую фазу цикла. "Следы жидкости" - (хочется поставить вторые кавычки) - это норма для состояния после менструации. Удачи!

[Крысильда]

Елена! Я бы посоветовала Вам ограничиться Ременсом, вести полноценную жизнь (спорт и проч.). Не думаю, что киста будет расти во вторую фазу цикла. "Следы жидкости" - (хочется поставить вторые кавычки) - это норма для состояния после менструации. Удачи!

 

 

Екатерина Дмитриевна!

Спасибо за ответ!

Как хорошо, что Вы есть и всегда (!) можно рассчитывать на квалифицированный ответ.

Я безумно благодарна девочкам с Форума (обычного, не медицинского), которые мне посоветовали данный сайт и Вас - как профессионала высочайшего класса.

Возможно, мои "проблемы" и не самые сложные в мире, но для меня вежливое и корректное участие врача в вопросах избавления от неопределенности - много значат!

Еще раз спасибо! Следую Вашим инструкциям

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

Спасибо за ответ!

Как хорошо, что Вы есть и всегда (!) можно рассчитывать на квалифицированный ответ.

Я безумно благодарна девочкам с Форума (обычного, не медицинского), которые мне посоветовали данный сайт и Вас - как профессионала высочайшего класса.

Возможно, мои "проблемы" и не самые сложные в мире, но для меня вежливое и корректное участие врача в вопросах избавления от неопределенности - много значат!

Еще раз спасибо! Следую Вашим инструкциям

 

 

Спасибо. Старайтесь полноценно жить!

[Крысильда]

Спасибо. Старайтесь полноценно жить!

 

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Сегодня встретилась с бывшей коллегой, поделилась с ней своими "бедами". Была удивлена, что, оказывается, не только я страдаю от кист . Коллега моя решила свою проблему, как она сказала, низкодозированными ОК.

Исходя из моего патологического страха к ОК в силу моей гипертонии, вен и холецистита, принимая во внимание мою безграничную веру в Ваши знания, и терпимость к таким занудным пациентам как я, наберусь наглости задать вопрос: неужели не существует такого препарата - из разряда контрацептивов, - которые смогут мне помочь?

Я добросовестно "истязаю" себя на тренажерах, ограничиваю питание, но рез-т сброса веса - долгий процесс. Хотя бы на этот период мне чем-то подстраховаться от кист, да и от рецидива гиперплазии ОК вроде тоже защищают.

Я так понимаю, что киста - это следствие. А причина в чем-то ином. Например, в гормональном дисбалансе, который не виден по анализам...такое вообще может быть?

И еще, Екатерина Дмитриевна, меня мучает вопрос, а не мог ли длительный прием Утрожестана (с перерывами, ессно) спровоцировать ситуацию с кистами? Или мои резкие занятия фитнесом? Я ведь раньше железки не тягала и на беговых дорожках была редким гостем . Как Вы считаете?

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер!

 

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Сегодня встретилась с бывшей коллегой, поделилась с ней своими "бедами". Была удивлена, что, оказывается, не только я страдаю от кист .

 

Думаю, что Вы просто относитесь к группе женщин, которые "пристально" за этим следят. По данным литературы - у каждой 3-5 женщины периодически возникают функциональные кисты - они просто об этом не знают.

 

 

Коллега моя решила свою проблему, как она сказала, низкодозированными ОК.

 

 

Не могу перечитывать нашу переписку, но, насколько я помню, я Вам уже пыталась это рекомендовать!

 

Исходя из моего патологического страха к ОК в силу моей гипертонии, вен и холецистита, принимая во внимание мою безграничную веру в Ваши знания, и терпимость к таким занудным пациентам как я, наберусь наглости задать вопрос: неужели не существует такого препарата - из разряда контрацептивов, - которые смогут мне помочь?

 

см. выше

 

Я добросовестно "истязаю" себя на тренажерах, ограничиваю питание, но рез-т сброса веса - долгий процесс. Хотя бы на этот период мне чем-то подстраховаться от кист, да и от рецидива гиперплазии ОК вроде тоже защищают.

Я так понимаю, что киста - это следствие. А причина в чем-то ином. Например, в гормональном дисбалансе, который не виден по анализам...такое вообще может быть?

 

Возможно, еще и в генетических каких-то факторах и проч., о которых мы просто не знаем!

 

И еще, Екатерина Дмитриевна, меня мучает вопрос, а не мог ли длительный прием Утрожестана (с перерывами, ессно) спровоцировать ситуацию с кистами?

 

Не исключаю и этот факт. Но Вы уже просто "зависимы" психологически от этого препарата.

 

Или мои резкие занятия фитнесом? Я ведь раньше железки не тягала и на беговых дорожках была редким гостем . Как Вы считаете?

 

С уважением,

Елена

[Крысильда]

Добрый вечер!

 

Екатерина Дмитриевна!

 

Вот, что Вы написали после моей сдачи анализов крови на гормоны: "По анализам гормонов явных причин нарушения цикла я не вижу, за исключение низкого эстрадиола (кстати, это может быть следствием избыточного веса). Это может быть причиной удлинения цикла. Однако, признаков угасания яичников нет (ФСГ в норме). Корректировать эстрадиол Вам нельзя, поскольку препараты эстрогенов Вам противопоказаны. Таким образом, использование препаратов прогестерона во вторую фазу цикла Вам показано для создания адекватной балансировки гормонального статуса".

 

Я на всякий случай повторю "свежие" данные анализов, чтобы Вам было удобнее:

 

Анализ крови (гормоны) – сдавались на 4 д.ц.

ТТГ – 2,36 (норма 0.35-5.5)

Т4 общий – 8,2 (4.5-10.9)

Т4 свободный – 1,29 (0.89-1.76)

Т3 общий – 1,82 (0.67-1.81)

Т3 свободный-3.76 (2.3-4.2)

Анти ТГ-19,4 (меньше 60)

ТГ-7,64 (1.4-78)

Анти ТПО-34,4 (меньше 60)

Кортизол-11,63 (4.3-22.4)

Пролактин-19,48 (Ж.неберем.2.8-29.2)

ЛГ-2,15 (Ж.фоллик. 1.9-12.5)

ФСГ -6,07 (Ж.фоллик. 2.5-10.2)

Экстрадиол-62,86 (Ж.фоллик. 18.9-246.7)

Прогестерон-1,04 (Ж.фоллик. 0.15-1.4)

Тестостерон-0,43 (0.14-0.76)

 

Биохимия крови:

Общий белок – 74 г/л (норма 66-83)

Мочевина – 5,45 ммоль/л (2.8-7.2)

Креатинин – 90,5 мкмоль/л (58-96)

Мочевая кислота – 324 мкмоль/л (154.7-357)

Холестерин - 3,91 ммоль/л (0-5.2)

Триглицериды – 1,66 ммоль/л (0-1.7)

ЛПВП – 0,81 ммоль/л (1.03-1.86)

Билирубин общий – 9,4 мкмоль/л (5-21)

Билирубин прямой – 2 мкмоль/л (0-3.4)

Магний - 0,81 ммоль/л (0.77-1.03)

Железо – 19,9 мкмоль/л

Глюкоза – 6,61 ммоль/л (4.1-5.9)

АсаТ – 24,6

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)-209

Щелочная фосфатаза – 50,6

Амилаза – 28,6

Липаза – 23,6

ГГТ – 31,6

Холинэстераза – 8520

ОЖСС – 58,99

ЛПОНП – 0,76

ЛПНП – 2,34

Коэфицциент атерогенности – 3,83

UIBC – 39,09 мкмоль/л

Коагулограмма:

Протромбин – 120,7 (70-130)

Протрмбин (сек) – 10,2 (10-15)

Тромбиновое время- 19,5 (16-21)

АЧТВ – 31,9 (26-36)

Фибриноген – 3,57 г/л (1.8-3.5)

Антитромбин III- 90, 8

МНО- 0,94

LA1-38,3

LA2 – 32

LARation – 1,2

 

Какие на Ваш взгляда препараты не будут влиять на: мой вес, мою гипертонию, холецистит, вены? По-моему таких не существует, как это не прискорбно.

Или может есть что-то, что можно принимать, минуя ротовую полость (т.е. - внутривлагалищно, как Утрожестан) ?

С уважением,

Елена

 

P.S. Я почитала информацию в Интернете об ОК, содержащих только Прогестерон - Норколут, Экслютон, Примолют-нор и т.д. У них у ВСЕХ в противопоказаниях - артериальная гипертензия и холецистит. А в побочных эффектах - задержка жидкости, считай - увеличение массы тела и нарушение толерантности к глюкозе - что у меня уже есть. Страшно

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

 

Вот, что Вы написали после моей сдачи анализов крови на гормоны: "По анализам гормонов явных причин нарушения цикла я не вижу, за исключение низкого эстрадиола (кстати, это может быть следствием избыточного веса). Это может быть причиной удлинения цикла. Однако, признаков угасания яичников нет (ФСГ в норме). Корректировать эстрадиол Вам нельзя, поскольку препараты эстрогенов Вам противопоказаны. Таким образом, использование препаратов прогестерона во вторую фазу цикла Вам показано для создания адекватной балансировки гормонального статуса".

 

Я на всякий случай повторю "свежие" данные анализов, чтобы Вам было удобнее:

 

Анализ крови (гормоны) – сдавались на 4 д.ц.

ТТГ – 2,36 (норма 0.35-5.5)

Т4 общий – 8,2 (4.5-10.9)

Т4 свободный – 1,29 (0.89-1.76)

Т3 общий – 1,82 (0.67-1.81)

Т3 свободный-3.76 (2.3-4.2)

Анти ТГ-19,4 (меньше 60)

ТГ-7,64 (1.4-78)

Анти ТПО-34,4 (меньше 60)

Кортизол-11,63 (4.3-22.4)

Пролактин-19,48 (Ж.неберем.2.8-29.2)

ЛГ-2,15 (Ж.фоллик. 1.9-12.5)

ФСГ -6,07 (Ж.фоллик. 2.5-10.2)

Экстрадиол-62,86 (Ж.фоллик. 18.9-246.7)

Прогестерон-1,04 (Ж.фоллик. 0.15-1.4)

Тестостерон-0,43 (0.14-0.76)

 

Биохимия крови:

Общий белок – 74 г/л (норма 66-83)

Мочевина – 5,45 ммоль/л (2.8-7.2)

Креатинин – 90,5 мкмоль/л (58-96)

Мочевая кислота – 324 мкмоль/л (154.7-357)

Холестерин - 3,91 ммоль/л (0-5.2)

Триглицериды – 1,66 ммоль/л (0-1.7)

ЛПВП – 0,81 ммоль/л (1.03-1.86)

Билирубин общий – 9,4 мкмоль/л (5-21)

Билирубин прямой – 2 мкмоль/л (0-3.4)

Магний - 0,81 ммоль/л (0.77-1.03)

Железо – 19,9 мкмоль/л

Глюкоза – 6,61 ммоль/л (4.1-5.9)

АсаТ – 24,6

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)-209

Щелочная фосфатаза – 50,6

Амилаза – 28,6

Липаза – 23,6

ГГТ – 31,6

Холинэстераза – 8520

ОЖСС – 58,99

ЛПОНП – 0,76

ЛПНП – 2,34

Коэфицциент атерогенности – 3,83

UIBC – 39,09 мкмоль/л

Коагулограмма:

Протромбин – 120,7 (70-130)

Протрмбин (сек) – 10,2 (10-15)

Тромбиновое время- 19,5 (16-21)

АЧТВ – 31,9 (26-36)

Фибриноген – 3,57 г/л (1.8-3.5)

Антитромбин III- 90, 8

МНО- 0,94

LA1-38,3

LA2 – 32

LARation – 1,2

 

Какие на Ваш взгляда препараты не будут влиять на: мой вес, мою гипертонию, холецистит, вены? По-моему таких не существует, как это не прискорбно.

Или может есть что-то, что можно принимать, минуя ротовую полость (т.е. - внутривлагалищно, как Утрожестан) ?

С уважением,

Елена

 

P.S. Я почитала информацию в Интернете об ОК, содержащих только Прогестерон - Норколут, Экслютон, Примолют-нор и т.д. У них у ВСЕХ в противопоказаниях - артериальная гипертензия и холецистит. А в побочных эффектах - задержка жидкости, считай - увеличение массы тела и нарушение толерантности к глюкозе - что у меня уже есть. Страшно

 

 

Добрый день! В любом случае все контрацептивы действительно имеют эти побочные эффекты. Из низкодозированных (можно попробовать в течение нескольких месяцев под контролем анализа крови) могу Вам предложить НоваРинг (внутривлагалищное кольцо). Как правило, при его использовании очень мало побочных эффектов, в т.ч. и влияние на вес. Хотя бы для того, чтобы разорвать побочный круг в Вашем использовании препаратов прогестерона.

[Крысильда]

Добрый день! В любом случае все контрацептивы действительно имеют эти побочные эффекты. Из низкодозированных (можно попробовать в течение нескольких месяцев под контролем анализа крови) могу Вам предложить НоваРинг (внутривлагалищное кольцо). Как правило, при его использовании очень мало побочных эффектов, в т.ч. и влияние на вес. Хотя бы для того, чтобы разорвать побочный круг в Вашем использовании препаратов прогестерона.

 

 

Екатерина Дмитриевна!

Кольцо НоваРинг я очень хорошо знаю. Более того, пару лет назад я его даже покупала и хотела установить на приеме у врача, который делал мне РДВ. Но врач замахала руками и сказала - "что-ты, что-ты - вес попрет (дословно) сразу вверх"!".

В моем случае о каком анализе крови (контроль) идет речь? Как часто его надо сдавать?

В крайнем случае, если будут побочки или скачки давления, я же всегда смогу просто вынуть кольцо и все, не так ли? При моей ситуации какова длительность использования (при хорошей переносимости)?

Его самой - без участия врача, можно установить? Спасибо!

С уважением,

Елена

[Гинеколог-эндокринолог]

Екатерина Дмитриевна!

Кольцо НоваРинг я очень хорошо знаю. Более того, пару лет назад я его даже покупала и хотела установить на приеме у врача, который делал мне РДВ. Но врач замахала руками и сказала - "что-ты, что-ты - вес попрет (дословно) сразу вверх"!".

В моем случае о каком анализе крови (контроль) идет речь? Как часто его надо сдавать?

В крайнем случае, если будут побочки или скачки давления, я же всегда смогу просто вынуть кольцо и все, не так ли? При моей ситуации какова длительность использования (при хорошей переносимости)?

Его самой - без участия врача, можно установить? Спасибо!

С уважением,

Елена

 

Добрый день.

Нова Ринг можно установить самостоятельно, врач для этого не требуется. НоваРинг вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо. Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего кольца.

В случае, если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем менструальном цикле, НоваРинг следует вводить между 1 и 5 днем менструального цикла, но не позднее 5 дня цикла, даже если у женщины не завершилось менструальное кровотечение. В течение первых 7 дней первого цикла применения НоваРинг, рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

В вашей ситуации необходимо контролировать гемостаз (свертывание крови) перед началом использования контрацептива и после, желательно раз в месяц.

Кроме НоваРинга существует трансдермальный ЕВРО пластырь (низкодозированниый контрацептив).

Конечно же нужно корректировать вес.

[Крысильда]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Позвольте искренне поблагодарить Вас за ту многомесячную поддержку, которую я получала от Вас в последние месяцы уходящего года!

Очень хочу пожелать Вам в году наступающем - крепкого здоровья, мира и покоя Вам, и Вашим близким, гармонии с окружающей действительностью, верных, и преданных друзей, достойного, профессионального окружения, и новых, трудовых свершений на благо нас - благодарных Вам - пациентов!

Относительно моей ситуации у меня один вопрос: последние месячные были 5 декабря. Значит, ближе к 5 января НГ должен начаться новый цикл. Принимаю только Ременс. Если вдруг месячных не будет и УЗИ покажет кисту не до конца рассосавшуюся, каковы должны быть мои действия? Ждать месячных или "вызывать" их? Заранее спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Позвольте искренне поблагодарить Вас за ту многомесячную поддержку, которую я получала от Вас в последние месяцы уходящего года!

Очень хочу пожелать Вам в году наступающем - крепкого здоровья, мира и покоя Вам, и Вашим близким, гармонии с окружающей действительностью, верных, и преданных друзей, достойного, профессионального окружения, и новых, трудовых свершений на благо нас - благодарных Вам - пациентов!

Относительно моей ситуации у меня один вопрос: последние месячные были 5 декабря. Значит, ближе к 5 января НГ должен начаться новый цикл. Принимаю только Ременс. Если вдруг месячных не будет и УЗИ покажет кисту не до конца рассосавшуюся, каковы должны быть мои действия? Ждать месячных или "вызывать" их? Заранее спасибо!

 

 

Добрый вечер! Я рада, что смогла Вам дистанционно помочь! Считаю, что есть смысл все-таки отказаться от использования препаратов прогестерона и подождать начала самостоятельной менструации. При необходимости можно будет контролировать рассасывание кисты желтого тела по УЗИ.

Удачи!

[Крысильда]

Добрый вечер! Я рада, что смогла Вам дистанционно помочь! Считаю, что есть смысл все-таки отказаться от использования препаратов прогестерона и подождать начала самостоятельной менструации. При необходимости можно будет контролировать рассасывание кисты желтого тела по УЗИ.

Удачи!

 

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Подошел срок месячных, их нет. Пошла на УЗИ.

УЗИ показало, что предыдущая киста (на правом яичнике) рассосалась полностью. Но на левом (опять!) выросла новая (р-ры 32х24х24). Продолжаю прием Ременса, Утрожестан отложен в сторону. Низ живота тянет.

Врач, проводившая УЗИ, говорит, что толщина эндометрия - 12 мм, говорит в пользу того, что месячные должны начаться в течение недели.

Опасаюсь, что ожидание естественных месячных, будет способствовать росту толщины эндометрия, что плохо при моем анамнезе (гиперплазия) - обоснованны ли эти страхи?

Киста по р-рам и на снимке - как бы "приплюснутая", говорит ли это в пользу ее регресса? (обычно киста выглядит как шарик и р-ры имеет соответствующие).

Опять написали, что "жидкость в позадиматочном пр-ве, следы" - это как можно трактовать: месячных то не было?

Екатерина Дмитриевна, кроме рекомендованного Вами НоваРинга, мне реально больше ничего не поможет?

Каков максимальный срок задержек при моих кистах, который не опасен для здоровья? Возможен ли быстрый рост кисты при пассивном ожидании и отказе от Утрожестана?

Может ли быть такое, что длительный приме Утрожестана "заставил" мои яичники забыть свою работу и сейчас они никак не придут в норму?

Спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна!

Подошел срок месячных, их нет. Пошла на УЗИ.

УЗИ показало, что предыдущая киста (на правом яичнике) рассосалась полностью. Но на левом (опять!) выросла новая (р-ры 32х24х24). Продолжаю прием Ременса, Утрожестан отложен в сторону. Низ живота тянет.

Врач, проводившая УЗИ, говорит, что толщина эндометрия - 12 мм, говорит в пользу того, что месячные должны начаться в течение недели.

Опасаюсь, что ожидание естественных месячных, будет способствовать росту толщины эндометрия, что плохо при моем анамнезе (гиперплазия) - обоснованны ли эти страхи?

Киста по р-рам и на снимке - как бы "приплюснутая", говорит ли это в пользу ее регресса? (обычно киста выглядит как шарик и р-ры имеет соответствующие).

Опять написали, что "жидкость в позадиматочном пр-ве, следы" - это как можно трактовать: месячных то не было?

Екатерина Дмитриевна, кроме рекомендованного Вами НоваРинга, мне реально больше ничего не поможет?

Каков максимальный срок задержек при моих кистах, который не опасен для здоровья? Возможен ли быстрый рост кисты при пассивном ожидании и отказе от Утрожестана?

Может ли быть такое, что длительный приме Утрожестана "заставил" мои яичники забыть свою работу и сейчас они никак не придут в норму?

Спасибо!

 

 

Добрый день! Размеры Вашей кисты опять далеко не критичные. Тем более, что описанная Вами "приплюснутая " форма свидетельствует о регрессии. Жидкость в позадиматочном пространстве - ЭТО НОРМА!, которая в таком случае вообще не требует акцентирования при УЗИ. "Задежка" менструации не способствует развитию гиперплазии и не опасна для здоровья! Думаю, что есть смысл расслабиться и подождать. Менструации должны начаться. Удачи!

[Крысильда]

Добрый день! Размеры Вашей кисты опять далеко не критичные. Тем более, что описанная Вами "приплюснутая " форма свидетельствует о регрессии. Жидкость в позадиматочном пространстве - ЭТО НОРМА!, которая в таком случае вообще не требует акцентирования при УЗИ. "Задежка" менструации не способствует развитию гиперплазии и не опасна для здоровья! Думаю, что есть смысл расслабиться и подождать. Менструации должны начаться. Удачи!

 

 

Екатерина Дмитриевна!

Спасибо огромное, Вы успокоили.

А то уже реально просто тупеешь - вроде все ясно, а вроде как и нет. Чувствую себя какой-то дурочкой Жду и надеюсь.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

Спасибо огромное, Вы успокоили.

А то уже реально просто тупеешь - вроде все ясно, а вроде как и нет. Чувствую себя какой-то дурочкой Жду и надеюсь.

 

Вы к этому старайтесь проще относится! И все будет в порядке!

[Крысильда]

Вы к этому старайтесь проще относится! И все будет в порядке!

 

Екатерина Дмитриевна!

Как Вы и говорили, месячные начались сами. Небольшая мазня, даже не мазня, а я бы сказала - "следы", начались на 34 д.ц., полноценные месячные - на 37 день (правда чуть более длительные - наверное, из-за задержки).

Благодаря рекомендованному Вами Ременсу, я чувствовала себя почти человеком - все неприятные симптомы - сильная боль внизу живота, головная боль, боль в спине, груди и тошнота, были сглажены и малозаметны. Не понимаю, почему мне раньше никто не сказал про Ременс?

На 6 д.ц. сделала УЗИ: эндометрий 7 мм, киста левого яичника не рассосалась, но немного уменьшилась в р-рах: с 32х25х24 до 28х24х25.

Скажите, пожалуйста, в моем случае какова должна быть общая продолжительность Приема Ременса (я принимаю 3 р в день по 10 капель)? Надо ли делать перерыв как указано в инструкции (после трех месяцев - месяц отдыха)?

Надо ли при моих "кистах" делать УЗИ ДО месячных (при задержке) и ПОСЛЕ (чтобы оценить р-ры и наличие кисты)?

Спасибо!

С уважением,

Елена

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна!

Как Вы и говорили, месячные начались сами. Небольшая мазня, даже не мазня, а я бы сказала - "следы", начались на 34 д.ц., полноценные месячные - на 37 день (правда чуть более длительные - наверное, из-за задержки).

Благодаря рекомендованному Вами Ременсу, я чувствовала себя почти человеком - все неприятные симптомы - сильная боль внизу живота, головная боль, боль в спине, груди и тошнота, были сглажены и малозаметны. Не понимаю, почему мне раньше никто не сказал про Ременс?

На 6 д.ц. сделала УЗИ: эндометрий 7 мм, киста левого яичника не рассосалась, но немного уменьшилась в р-рах: с 32х25х24 до 28х24х25.

Скажите, пожалуйста, в моем случае какова должна быть общая продолжительность Приема Ременса (я принимаю 3 р в день по 10 капель)? Надо ли делать перерыв как указано в инструкции (после трех месяцев - месяц отдыха)?

Надо ли при моих "кистах" делать УЗИ ДО месячных (при задержке) и ПОСЛЕ (чтобы оценить р-ры и наличие кисты)?

Спасибо!

С уважением,

Елена

 

 

Елена, здравствуйте! Думаю, что Вы можете использовать Ременс как указано в инструкции. В течение первого времени возможен непрерывный прием препарата в течение полугода. Режим дозирования адекватный.

Что касается УЗИ: не думаю, что Вам стоит вводить в себе в жизненный график регулярное УЗИ - 2 раза в месяц! Если клинически на фоне проводимой терапии Вам будет лучше, то через 2-3 месяца надо будет сделать УЗИ сразу после менструации. Колебания цикла в пределах 5 дней допустимы. Всего Вам наилучшего!

[Крысильда]

Елена, здравствуйте! Думаю, что Вы можете использовать Ременс как указано в инструкции. В течение первого времени возможен непрерывный прием препарата в течение полугода. Режим дозирования адекватный.

Что касается УЗИ: не думаю, что Вам стоит вводить в себе в жизненный график регулярное УЗИ - 2 раза в месяц! Если клинически на фоне проводимой терапии Вам будет лучше, то через 2-3 месяца надо будет сделать УЗИ сразу после менструации. Колебания цикла в пределах 5 дней допустимы. Всего Вам наилучшего!

 

 

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Хочу вновь с Вами посоветоваться.

На сегодняшний день у меня 36 д.ц. (предыдущий цикл был 37 дней). Месячных пока нет (беременность исключена), хотя по самочувствию - "вот-вот начнется".

Где-то на 30-31 день был совсем небольшой кровяной "след" на прокладке - у меня так частенько бывало часов за 12 до начала полноценных критических дней, я уже даже обрадовалась, но, увы. Что это могло быть?

УЗИ, как Вы посоветовали, не бегу делать. Отношусь ко всему менее напряженно, опять же, благодаря Вашим консультациям. Ременс принимаю в той же дозировке - 3 р/д.

Могу ли я спокойно ждать естественного приходя месячных или надо делать УЗИ (я как всегда опасаюсь роста кисты, которая у меня с прошлого цикла не "ушла" полностью)?

Я очень внимательно перечитала всю нашу с Вами переписку и хочу у Вас уточнить права ли я в своих умозаключениях:

- мои "кисты" - не причины задержек, а следствие разбалансировки работы яичников

- причины разбалансировки: либо резкие занятия спортом, чего в моей жизни никогда не было, либо реакция организма на отмену гормонотерапии (Утрожестан для лечения гиперплазии), либо -естественное удлинение цикла в связи с возрастом (через 3 месяца будет 39)

С уважением,

Елена

P.S. Я каждый год проверяюсь у маммолога по причине ФКМ и липомы груди. Скажите, пожалуйста, при моих гинекологических проблемах будут ли достоверны УЗИ и маммография (на 5-10 д.ц.)?

[Дубинская Е. Д.]

Елена, здравствуйте! Вы меня порадовали своим спокойствием. Это хорошо. Ременс продолжайте принимать. Ждите менструации, они должны скоро начаться.

 

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Хочу вновь с Вами посоветоваться.

На сегодняшний день у меня 36 д.ц. (предыдущий цикл был 37 дней). Месячных пока нет (беременность исключена), хотя по самочувствию - "вот-вот начнется".

Где-то на 30-31 день был совсем небольшой кровяной "след" на прокладке - у меня так частенько бывало часов за 12 до начала полноценных критических дней, я уже даже обрадовалась, но, увы. Что это могло быть?

УЗИ, как Вы посоветовали, не бегу делать. Отношусь ко всему менее напряженно, опять же, благодаря Вашим консультациям. Ременс принимаю в той же дозировке - 3 р/д.

Могу ли я спокойно ждать естественного приходя месячных или надо делать УЗИ (я как всегда опасаюсь роста кисты, которая у меня с прошлого цикла не "ушла" полностью)?

Я очень внимательно перечитала всю нашу с Вами переписку и хочу у Вас уточнить права ли я в своих умозаключениях:

- мои "кисты" - не причины задержек, а следствие разбалансировки работы яичников

 

Да, все правильно. Это следствие "разбалансировки". А удлинение цикла - следствие наличия этих небольших кист и тоже "разбалансировки".

 

- причины разбалансировки: либо резкие занятия спортом, чего в моей жизни никогда не было, либо реакция организма на отмену гормонотерапии (Утрожестан для лечения гиперплазии), либо -естественное удлинение цикла в связи с возрастом (через 3 месяца будет 39)

Скорее всего, последнее. А, может, и все эти факторы вместе.

 

С уважением,

Елена

Напишите, как начнется менструация.

 

P.S. Я каждый год проверяюсь у маммолога по причине ФКМ и липомы груди. Скажите, пожалуйста, при моих гинекологических проблемах будут ли достоверны УЗИ и маммография (на 5-10 д.ц.)?

Да, вполне. Вы можете пройти это обследование в обычном режиме.