Миома – вопрос специалисту №9

VB new · 8 Сентября 2009

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

В 2007г. был обнаружен узел миомы, рос умеренно до этого года...Но в этом году очень сильно вырос, заключение УЗИ следующее:

День м/ц 7

Тело матки: 4,5х3,7х4,4

Узел: по задней стенке в области перешейка, больше влево субсерозный м/узел 4,6х4,0

М-эхо 0,7

Правый яичник 2,6х2,1х2,5 с фоликулами

Левый яичник 3,1х1,7х3,0 с фоликулами

___.pdf

___2.pdf

Консультировалась с несколькими врачами - мнения разные. 1 - говорят, что операция обязательна (не смогу выносить, т.к. слишком большой узел + серьезное давление на соседние органы), 2 - что стоит попытаться самой поскольку вмешательство до беременности само по себе негативно, также рубец впоследствии может стать препятствием для беременности и вынашивания (более того рубец на задней стенке тяжело наблюдать при беременности, может разойтись).

Мне 26 лет, беременностей не было (честно говоря мы даже не пробовали еще, начали планировать и вот...).

1) Не знаю, что дальше делать. Кого слушать?

2) Предлагают дополнительно провести исследование гидросонографию. Действительно ли это нужно? Это тоже самое, что и ЭХО-ГСГ (которое много обсуждают в форумах)?

3) Одна из врачей сказала, что бывают перерождения в злокачественное образование (хотя другие про это не говорили). Это действительно так? Как можно себя обезопасить?

Заранее большое спасибо!

Дубинская Е. Д. · 8 Сентября 2009

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

В 2007г. был обнаружен узел миомы, рос умеренно до этого года...Но в этом году очень сильно вырос, заключение УЗИ следующее:

День м/ц 7

Тело матки: 4,5х3,7х4,4

Узел: по задней стенке в области перешейка, больше влево субсерозный м/узел 4,6х4,0

М-эхо 0,7

Правый яичник 2,6х2,1х2,5 с фоликулами

Левый яичник 3,1х1,7х3,0 с фоликулами

___.pdf

___2.pdf

Консультировалась с несколькими врачами - мнения разные. 1 - говорят, что операция обязательна (не смогу выносить, т.к. слишком большой узел + серьезное давление на соседние органы), 2 - что стоит попытаться самой поскольку вмешательство до беременности само по себе негативно, также рубец впоследствии может стать препятствием для беременности и вынашивания (более того рубец на задней стенке тяжело наблюдать при беременности, может разойтись).

Мне 26 лет, беременностей не было (честно говоря мы даже не пробовали еще, начали планировать и вот...).

1) Не знаю, что дальше делать. Кого слушать?

2) Предлагают дополнительно провести исследование гидросонографию. Действительно ли это нужно? Это тоже самое, что и ЭХО-ГСГ (которое много обсуждают в форумах)?

3) Одна из врачей сказала, что бывают перерождения в злокачественное образование (хотя другие про это не говорили). Это действительно так? Как можно себя обезопасить?

Заранее большое спасибо!

Здравствуйте!

1. Ваш узел непосредственно беременности не мешает, поскольку не деформирует полость матки и не находится в ней. Однако, быстрый рост миоматозного узла является показанием к лапароскопии и удалению миомы матки(консервативная миомэктомия).. Если бы он не рос, то в таком случае можно было бы планировать беременность. Однако, его темпы роста вне беременности, заставляют предполагать его возможный быстрый рост во время беременности (посмотрите цифры в разделе Миома матки и беременность). Это действительно может мешать вынашиванию.

Сразу оговорюсь: узел расположен по рисунку достаточно низко. Если это истинно перешеечный узел, то в этом случае надо будет думать о другом (не лапароскопическом) доступе при оперативном вмешательстве. Если хирургическая ситуация позволяет, то в этом случае, конечно, речь идет о лапароскопии.

2. Исследование, которое Вам предлагают, рекомендовано для оценки проходимости маточных труб. Если есть показания (бесплодие, поздрение на спаечный процесс в малом тазу), то проведение этого исследования показано. Суть методов, перечисленных Вами, одинакова. Просто механизмы проведения разные.

3. Частота перерождения миомы матки в саркому матки, т.е. злокачественную опухоль низкая. Обезопасить себя можно, точнее, свети шансы практически к 0, можно только удалив миому матки.

Удачи!