эндометриоз + изменения клеток

Toma · 6 Сентября 2009

Здравствуйте!

Мне 37 лет, рост 158, вес: три года назад 56 кг, на 1 июля 2009 - 60 кг, на 1 сентября 2009 - 52 кг.

Месячные с 12 лет регулярные, две беременности - двое родов. Вторые роды быстрые.

Три года назад в Москве во время диспансеризации в какой-то медсанчасти поставили "аденомиоз" (матка была увеличена). В клинике "Росмедконтракт" поставили диагноз "эндометриоз" и прописали "марвелон" с перерывами по 5 дней принимать в течение года. Я принимала его 10 месяцев, месячные стали безболезненными, но такими же обильными и с мазнёй до и после, и ещё с тех пор каждый месяц случается понос в первые дни месячных и я не уверена, что кровь во время месячных не выделяется со стулом.

Два года назад я переехала в Швецию и оказалось, что здесь нет марвелона и вообще без рецепта гормональные не продаются. Сразу поясню, что здесь такая система: сначала обращаешься к медсестре, и если она находит свою компетенцию недостаточной, то направляет к врачу общего профиля (ожидание 1 месяц), а если общий врач видит необходимость, то направляет к специалисту (ожидание в очереди 1-3 месяца). Когда я, наконец, попала к врачу общего профиля с жалобами на обильные месячные и эндометриоз, он заявил, что у меня нет никакого эндометриоза и, учитывая моё желание забеременеть, прописал не контрацептивы, а "циклокапрон", от приёма нескольких таблеток которого у меня сильно болела голова в течение месяца.

После этого я ничего не принимала в течение полутора лет. За это время я два раза сильно застужалась до цистита с кровью в моче и болями в тазу и, кроме того, начала замечать кровяную слизь в носу во время месячных, а мазня начиналась аж за семь дней до менструации. Кроме того, зимой 2008-2009 появились боли и кровотечения при половом акте и межменструальные кровомазания и что-то едва заметно ныло между маткой и кишкой. На этот раз меня направили-таки к гинекологу.

В марте 2009 подтвердили лёгкий эндометриоз, прописали "yasmin" с перерывами по 7 дней и обнаружили "лёгкие изменения клеток" в мазке. В июле 2009 меня пригласили на контрольное обследование (диагностическая гистероскопия + расширенная кольпоскопия с биопсией), которое показало, что кист нет, но есть "лёгкие изменения клеток". Поэтому назначили конизацию на 24 августа.

С начала августа я стала плохо себя чувствовать, что-то постоянно ноет и мешает между маткой и кишкой, то ли тянет, то ли жмёт; при наклонах давит и иногда отдаёт дискомфортом в ноги вверху сзади. При физической активности постепенно учащаются позывы на дефекацию, которые становятся ложными и из-за них обдаёт холодным потом. Стул за последние месяцы постепенно сужался и сейчас стал размером с пальчик по нескольку раз в день. За неделю до месячных тянет поясницу и крестец, как будто к ним пятикилограмовую пластину прикрепили.

Однако, эти симптомы пошли на улучшение за 10 дней до конизации, потому что я перестала физически работать. Перед конизацией я рассказала гинекологу о своих проблемах и она ответила, что это похоже на эндометриоз, но, поскольку на данный момент идёт улучшение, то можно подождать, а если не пройдёт, то через четыре месяца они "проникнут в живот и посмотрят, что там".

После конизации три дня ничего не болело, а на четвёртый день случились разлитые боли где-то ближе к заднему проходу и невозможно было сидеть. Наутро прошло, а на седьмой и восьмой день заболело в прямой кишке. Акушерка, не глядя на мою историю, сказала, что если в кишке - то это не гинекология; а медсестра общего профиля предположила, что это гемморой и прописала свечи с ледокаином, которые сняли боль, но постоянное слабое нытьё где-то там продолжается и сейчас.

Кроме того, 4 сентября пупок стал мокрым и болезненным. Я разглядела в нём ярко-розовый узелок-пузырик. До месячных тогда оставалось 10 дней.

Результат гистологии с конизации ещё не готов.

На днях по законам Швеции я должна выехать в Москву, чтобы там дожидаться решения вопроса о виде на жительство. Это может занять до 6 месяцев.

Посоветуйте, пожалуйста, план действий! Боюсь, что не только на шейке матки начались изменения клеток.

К каким врачам стоит обратиться в Москве, чтобы разобраться с пупком и кишкой?

Какие специалисты лечат эндометриоз, если он пробрался в другие органы?

Надо ли выжидать какой-либо срок после конизации до лапароскопии?

Стоит ли дожидаться лапароскопии в Швеции или лучше сделать в Москве?

Почему при эндометриозе нельзя греться на солнце и в сауне?

Дубинская Е. Д. · 6 Сентября 2009

Добрый день! Ситуация в целом понятная!.

По всей вероятности, у Вас имеет место тяжелая форма эндометриоза. Диагностику которой надо начать прежде всего с проведения лапароскопии. В плане предоперационного дообследования - обязательно надо провести колоноскопию, чтобы уточнить состояние слизистой оболочки прямой кишки. Возможно, эндометриоз прорастает в нее, и в этом случае потребуется совместное присутствие на операции гинеколога и хирурга.

"Изменения клеток" - это очень пространное понятие и не совсем правильное, поскольку при эндометриозе всегда эндометрий в очаге отличается от эндометрия, который находится внутри матки. Ситуация у Вас не простая, и разбираться надо достаточно быстро и серьезно:

Отвечаю на Ваши вопросы:

Посоветуйте, пожалуйста, план действий! Боюсь, что не только на шейке матки начались изменения клеток.

К каким врачам стоит обратиться в Москве, чтобы разобраться с пупком и кишкой?

Начать надо с гинеколога, который разработает план действий и необходимость совместных консультаций. Поможет определиться с тактикой. (можете записаться ко мне на прием, а дальше обсудим, что Вам нужно)

Какие специалисты лечат эндометриоз, если он пробрался в другие органы?

В основном занимаются гинекологи, но при необходимости подключаются специалисты смежных специальностей (совместно)

Надо ли выжидать какой-либо срок после конизации до лапароскопии?

Не совсем понятно, зачем вообще Вам была проведена конизация? Каковы показания? В любом случае эта операция не влияет на сроки проведения лапароскопии.

Стоит ли дожидаться лапароскопии в Швеции или лучше сделать в Москве?

Все зависит от Ваших возможностей и желаний в этой жизни.

Почему при эндометриозе нельзя греться на солнце и в сауне?

Поскольку считается, что это факторы, провоцирующие рост эндометриоидных очагов.

Всего наилучшего!

Toma · 6 Сентября 2009

СПАСИБО!

Дубинская Е. Д. · 7 Сентября 2009

СПАСИБО!

Удачи! Займитесь собой серьезно!

Toma · 23 Октября 2009

Удачи! Займитесь собой серьезно!

Здравствуйте! Только что мне удалось, наконец, узнать, что по результатам гистологического исследования с конизации - края чистые, и это всё. Следующее посещение шведского врача назначено в марте - предположительно, я уже вернусь в Швецию к тому времени.

Последние полтора месяца я чувствовала себя неплохо (всё ещё не работаю) и с пупком всё стало нормально (уж не знаю, что тогда с ним приключилось).

Хотя дискомфорт в малом тазу был постоянно, но болей не было, а в последнюю неделю (уже почти два месяца после конизации) вдруг вернулись болезненные чувства, как в первую неделю после конизации, будто в области шейки свежая рана и неудобно сидеть и будто эта рана тревожится при наклонах туловища. Скажите, нормально ли это?

Дубинская Е. Д. · 23 Октября 2009

Здравствуйте! Только что мне удалось, наконец, узнать, что по результатам гистологического исследования с конизации - края чистые, и это всё. Следующее посещение шведского врача назначено в марте - предположительно, я уже вернусь в Швецию к тому времени.

Последние полтора месяца я чувствовала себя неплохо (всё ещё не работаю) и с пупком всё стало нормально (уж не знаю, что тогда с ним приключилось).

Хотя дискомфорт в малом тазу был постоянно, но болей не было, а в последнюю неделю (уже почти два месяца после конизации) вдруг вернулись болезненные чувства, как в первую неделю после конизации, будто в области шейки свежая рана и неудобно сидеть и будто эта рана тревожится при наклонах туловища. Скажите, нормально ли это?

Добрый день! Вообще-то при такой ситуации надо бы получить консультацию гинеколога. Надо посмотреть шейку матки и сделать УЗИ. А дальше решать по результатам обследования.

Toma · 11 Ноября 2009

Добрый день! Вообще-то при такой ситуации надо бы получить консультацию гинеколога. Надо посмотреть шейку матки и сделать УЗИ. А дальше решать по результатам обследования.

Спасибо! Я вняла Вашему совету и обратилась в ЖК. Во время осмотра я сама видела, как какой-то узел под кожей внизу живота бегает вправо-влево, больно. Ультразвука пришлось ждать до 10 ноября! За это время разболелся уже весь таз - и большой, и малый, и правая нога. Я успела напридумывать себе кучу страшных диагнозов, а с началом месячных полегчало. Ультразвук показал - диффузно-узловая форма эндометриоза, причём врач, которая делала УЗИ, в первую же секунду заявила: "Ну, эндометриоз у Вас есть!" ( :blink: ой, неужели так видно?) Правда, после УЗИ к врачу на приём я ещё не ходила, но приблизительно представляю, что она скажет. У меня к Вам сейчас нет вопросов, просто хотелось написать. Я вижу, что многим ваши ответы психологически помогают. :rolleyes:

Дубинская Е. Д. · 11 Ноября 2009

Спасибо! Я вняла Вашему совету и обратилась в ЖК. Во время осмотра я сама видела, как какой-то узел под кожей внизу живота бегает вправо-влево, больно. Ультразвука пришлось ждать до 10 ноября! За это время разболелся уже весь таз - и большой, и малый, и правая нога. Я успела напридумывать себе кучу страшных диагнозов, а с началом месячных полегчало. Ультразвук показал - диффузно-узловая форма эндометриоза, причём врач, которая делала УЗИ, в первую же секунду заявила: "Ну, эндометриоз у Вас есть!" ( ой, неужели так видно?) Правда, после УЗИ к врачу на приём я ещё не ходила, но приблизительно представляю, что она скажет. У меня к Вам сейчас нет вопросов, просто хотелось написать. Я вижу, что многим ваши ответы психологически помогают.

Добрый день! Думаю, что для того, чтобы получше разобраться в ситуации можно было бы ознакомиться с разделом Эндометриоз на главной странице сайта.

Toma · 26 Ноября 2009

Очередной гинеколог в ЖК, не осматривая а ориентируясь только по результатам и записям, ничего не заключила и не посоветовала кроме противовоспалительных свечей.

Но меня к Вам другой вопрос. Последние несколько дней стали болезненными груди и как-будто увеличились в размере. Это может быть просто из-за ОК?

Но, меня тревожит, что в последнее время часто могу нащупать чуть пониже пупка нечто плотное, уходящее от ощупывания (т.е. объект перемещается то вниз от пупка, то вниз в сторону) иногда "ловится" под пупком. Сегодня утром я обнаружила его как бы справа над маткой и думала, что это она и есть, но от нажатия оно передвинулось ксередине. Лёжа на животе я могу чувствовать пульсирующий комочек и могла бы заподозрить беременность, если бы он располагался ниже, а не так близко к пупку! Тем более я с марта принимаю ОК, менструации приходили вовремя, с мужем не встречались с 9 сентября. Что это может быть? Я боюсь.

3,2k · 26 Ноября 2009

Очередной гинеколог в ЖК, не осматривая а ориентируясь только по результатам и записям, ничего не заключила и не посоветовала кроме противовоспалительных свечей.

Но меня к Вам другой вопрос. Последние несколько дней стали болезненными груди и как-будто увеличились в размере. Это может быть просто из-за ОК?

Но, меня тревожит, что в последнее время часто могу нащупать чуть пониже пупка нечто плотное, уходящее от ощупывания (т.е. объект перемещается то вниз от пупка, то вниз в сторону) иногда "ловится" под пупком. Сегодня утром я обнаружила его как бы справа над маткой и думала, что это она и есть, но от нажатия оно передвинулось ксередине. Лёжа на животе я могу чувствовать пульсирующий комочек и могла бы заподозрить беременность, если бы он располагался ниже, а не так близко к пупку! Тем более я с марта принимаю ОК, менструации приходили вовремя, с мужем не встречались с 9 сентября. Что это может быть? Я боюсь.

Грудь может быть несколько болезненна при приеме ОК, хотя, как правило, этот побочный эффект встречается в первый - второй месяц приема контрацептивов.

Что касается "объекта", который вы прощупываете в области живота, - даже по достаточно подробному вашему описанию невозможно что-то конкретно диагностировать и дать серьезное заключение. Есть ситуации, которые требуют непосредственного осмотра и такой рутинной, но необходимой для диагностики методики, как пальпация. Советую обратиться к врачу, который все же сочтет необходимым вас непосредственно осмотреть.

Toma · 14 Января 2010

Да это всё было из-за ОК! - болезненная грудь и пульсирующая плотность+ месячные начинались с густой прозрачной слизи. Месяц не принимаю Yasmin и единственное что осталось неприятного это лёгкое ноющее чувство внизу справа. Но, слава богу, я уже в Швеции и скоро приём у врача! :-)

Дубинская Е. Д. · 14 Января 2010

Да это всё было из-за ОК! - болезненная грудь и пульсирующая плотность+ месячные начинались с густой прозрачной слизи. Месяц не принимаю Yasmin и единственное что осталось неприятного это лёгкое ноющее чувство внизу справа. Но, слава богу, я уже в Швеции и скоро приём у врача! :-)

Отлично! Здоровья Вам!