Вторичная аменорея и планирование

[АлёнаМ]

Добрый день! Низковатый эстрадиол, но, возможно, это связано с недавней отменой Диане. Давайте дождемся остальных результатов и сделаем выводы.

Пишите, как только будут готовы показатели.

Здравстуйте!

 

Получила остальное:

ДГА: 2,7 нг/мл (норма 1,2-8,0)

Тестостерон: 4,7 ммоль/л (норма 0,8-2,9)

 

У меня эстрадиол всегда такой. Только на стимуляции поднимается.

Тестостерон беспокоит. Ползёт вверх с бешеной скоростью.

[Дубинская Е. Д.]

Здравстуйте!

 

Получила остальное:

ДГА: 2,7 нг/мл (норма 1,2-8,0)

Тестостерон: 4,7 ммоль/л (норма 0,8-2,9)

 

У меня эстрадиол всегда такой. Только на стимуляции поднимается.

Тестостерон беспокоит. Ползёт вверх с бешеной скоростью.

 

Добрый день! Вам нужно увеличивать дозировку дексаметазона. Вы стимуляцию планируете?

[АлёнаМ]

Добрый день! Вам нужно увеличивать дозировку дексаметазона. Вы стимуляцию планируете?

Пока не планируем. Я решила до лета поработать с весом, чтобы в случае если стимуляции будут безуспешными, меня взяли в протокол ЭКО. С моим весом не берут. Да и организму нужна передышка. Да и какая стимуляция с таким тестостероном? Не хочется ходить с постоянной угрозой. Мы так давно ждём малыша, что не хочется его потерять. Лучше подкорректировать гормональный фон, прежде чем беременеть.

[Гинеколог-эндокринолог]

Пока не планируем. Я решила до лета поработать с весом, чтобы в случае если стимуляции будут безуспешными, меня взяли в протокол ЭКО. С моим весом не берут. Да и организму нужна передышка. Да и какая стимуляция с таким тестостероном? Не хочется ходить с постоянной угрозой. Мы так давно ждём малыша, что не хочется его потерять. Лучше подкорректировать гормональный фон, прежде чем беременеть.

 

Ваш высокий тестостерон связан с лишним весом, так что решение похудеть совершенно правильное. Постарайтесь сбросить вес.

[АлёнаМ]

Ваш высокий тестостерон связан с лишним весом, так что решение похудеть совершенно правильное. Постарайтесь сбросить вес.

Стараюсь! Уже -2 кило (за неделю). Надеюсь, так пойдёт и дальше!

Ну и для тестостерона Дексаметазон 5 мг 1 таблетка на ночь. Победа будет за нами!

[АлёнаМ]

Здравствуйте, уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна!

 

Скажите, пожалуйста, через какое время после начала приёма Дексаметазона можно пересдать тестостерон, чтобы увидеть если ли результат?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, уважаемые Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна!

 

Скажите, пожалуйста, через какое время после начала приёма Дексаметазона можно пересдать тестостерон, чтобы увидеть если ли результат?

 

Можно проконтролировать через месяц. Если будет нужно, откорректируем дозу.

[АлёнаМ]

Здравствуйте!

 

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

 

Глицемия: 0,95 (норма 0,74 - 1,09)

Триглицериды: 2,45 (норма менее 1,5)

Холестерин общий: 2,87 (норма менее 2,20)

Гемоглобин: 5,9 (менее 6)

ФСГ: 2,6 (норма 3,5 - 12,5)

ЛГ: 8,0 (норма 2,4 - 12,6)

Эстрадиол: 156 (норма 12,5 - 166)

Пролактин: 217 (норма 102 - 496)

Тестостерон: 0,44 (норма 0,06 - 0.82)

Сульфат ДГА: 48,6 (норма 98,8 - 340)

ТТГ ультра чувствительный: 2,31 (норма 0,27 - 4,20)

Дельта 4-андростенедион: 5,3 (норма 1,4 - 12,0)

Свободный тестостерон: 13,6 (норма менее 11)

Гормон анти-мюллеров 37,7 (норма 14 - 48)

 

Насколько я поняла, СПКЯ не подтверждается.

Анализы делали из-за того, что организм не реагирует на прогестерон и менструации не приходят. ДЦ не известно какой. Нормы сказали брать по второй фазе.

Из препаратов сейчас принимаю только Дексаметазон 0,5 мг утром.

[Дубинская Е. Д.]

Вы не могли бы написать подробные результаты последнего УЗИ7 Если возможно, то в динамике?

[АлёнаМ]

Вы не могли бы написать подробные результаты последнего УЗИ7 Если возможно, то в динамике?

Матка нормальной структуры 51х24х38 мм

Эндометрий тонкий с секреторными изменениями: 3 мм

ПЯ 38х24 мм с мелкими фоликулами до 6 мм

ЛЯ 34х23 мм с мелкими фоликулами до 6 мм

 

Диагноз: Синдром микрополикистозных яичников.

 

Это всё, что в заключении написано.

[Дубинская Е. Д.]

Матка нормальной структуры 51х24х38 мм

Эндометрий тонкий с секреторными изменениями: 3 мм

ПЯ 38х24 мм с мелкими фоликулами до 6 мм

ЛЯ 34х23 мм с мелкими фоликулами до 6 мм

 

Диагноз: Синдром микрополикистозных яичников.

 

Это всё, что в заключении написано.

 

Если маточные трубы проходимы, спермограмма у норме, то нужно думать о стимуляции овуляции. Напомните, Вы когда-нибудь стимулировали овуляцию (клостилбегит?)

[АлёнаМ]

Если маточные трубы проходимы, спермограмма у норме, то нужно думать о стимуляции овуляции. Напомните, Вы когда-нибудь стимулировали овуляцию (клостилбегит?)

Всё надо пересдавать. Трубы проходимы (по ГСГ). На клостилбегит реакции не было. Пробовали один раз.

Нашей спермограмме уже больше года.

 

Скажите, а действительно ли есть СПКЯ, судя по анализам и узи? Мне упорно его ставят, хотя мне кажется, что это лишь последствие. И анти-мюллер в норме...

[Гинеколог-эндокринолог]

Всё надо пересдавать. Трубы проходимы (по ГСГ). На клостилбегит реакции не было. Пробовали один раз.

Нашей спермограмме уже больше года.

 

Скажите, а действительно ли есть СПКЯ, судя по анализам и узи? Мне упорно его ставят, хотя мне кажется, что это лишь последствие. И анти-мюллер в норме...

 

Если вы сдавали гормоны в начале цикла, то судя по уровню ЛГ можно поставить СПКЯ. Для этого синдрома как раз характерен высокий ЛГ. Клостилбегит вам не подойдет. Препаратом выбора может быть ГоналФ или Пурегон. Они содержат только ФСГ, а вам как раз его не хватает (2,6).

[АлёнаМ]

Если вы сдавали гормоны в начале цикла, то судя по уровню ЛГ можно поставить СПКЯ. Для этого синдрома как раз характерен высокий ЛГ. Клостилбегит вам не подойдет. Препаратом выбора может быть ГоналФ или Пурегон. Они содержат только ФСГ, а вам как раз его не хватает (2,6).

Нет, не в первую. Гормоны сдавались потому что аменорея, последняя менструация была в середине июня этого года, очень скудная. Обычно уровень ЛГ в половину меньше и соотношение ЛГ/ФСГ не более 1.33.

[Гинеколог-эндокринолог]

Нет, не в первую. Гормоны сдавались потому что аменорея, последняя менструация была в середине июня этого года, очень скудная. Обычно уровень ЛГ в половину меньше и соотношение ЛГ/ФСГ не более 1.33.

 

Необходимо вызвать менструацию, а после на 2-5 день цикла сдать гормоны. Начинайте пить Дюфастон по 1т х 2р/день в течение 10 дней.

[АлёнаМ]

Необходимо вызвать менструацию, а после на 2-5 день цикла сдать гормоны. Начинайте пить Дюфастон по 1т х 2р/день в течение 10 дней.

Уже пью. 2 дня осталось. Гормоны те же пересдавать? И анти-мюллер? Я читала, что анти-мюллер не зависит от фазы цикла. Так ли это?

[Гинеколог-эндокринолог]

Уже пью. 2 дня осталось. Гормоны те же пересдавать? И анти-мюллер? Я читала, что анти-мюллер не зависит от фазы цикла. Так ли это?

 

Сдавайте лучше на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол и АМГ. Так как АМГ является показателем "запаса" фолликулов, он в самом деле значительно не меняется и не зависит от дня цикла, но лучше сдавайте в начале цикла, вам все равно необходимо будет сдать вышеперечисленные гормоны.

[АлёнаМ]

Сдавайте лучше на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол и АМГ. Так как АМГ является показателем "запаса" фолликулов, он в самом деле значительно не меняется и не зависит от дня цикла, но лучше сдавайте в начале цикла, вам все равно необходимо будет сдать вышеперечисленные гормоны.

Здравствуйте!

Получила половину результатов и сразу к Вам!

 

Сдавала на 4 ДЦ.

 

ЛГ - 5,8 (норма 2,4 - 12,6)

ФСГ - 4,6 (норма 3,5 - 12,6)

 

Эстрадиол, тестостерон, АМГ и 17-ОН прогестерон придут на следующей неделе (их у нас не делают, а отправляют в Париж, поэтому так долго).

 

Я читала, что при СПКЯ соотношение ЛГ/ФСГ должно быть более 2,5.

Есть ли вероятность, что у меня не синдром поликистозных яичников, а мультифолликулярные яичники как последствие закрытой черепно-мозговой травмы?

Местные доктора ставят СПКЯ и перспектива красочнее не бывает - сбросить вес, чтобы ИМТ был не более 32 (сейчас 35,85), потом дриллинг яичников, стимуляция и ЭКО. Никого не заботит тот факт, что у меня полностью отсутствует менструация уже почти 10 лет. Когда менструация пропала, ИМТ вообще был 22,15, но все поголовно (2 эндокринолога и 3 гинеколога) утверждают, что это из-за веса всё случилось + СПКЯ. Мне уже просто кричать хочется от диагнозов, которые ставятся. Лечение не назначается - нужно сбросить вес. А я не могу его сбросить, потому что у меня организм нормально не работает.

[Дубинская Е. Д.]

Давайте дождемся всех результатов. После этого будем рассуждать. Пишите, как только они будут готовы. Пока информации маловато. Конечно, все, о чем Вы пишете, важно. Но нужно более полноценное обследование, результаты которого мы сейчас ждем.

Удачи

[АлёнаМ]

Здравствуйте!

 

Пришли остальные анализы:

 

АМГ - 55,8 (норма 14 - 48) - ничего не понимаю, он вроде не должен скакать. В прошлом цикле был 37,7...

17-ОН прогестерон: 1,8 (норма 0,6-2,4)

Тестостерон общий - 0,53 (норма 0,16-0,65)

TEBG (Testosterone Binding Globulin) - 10.0 (норма 24,0-89,0)

Свободный тестостерон - 15,6 (норма 3,5 - 12,5)

Индекс свободных андрогенов - 18,38 (норма 1,4 - 7,0)

ЛГ - 5,8 (норма 2,4 - 12,6)

ФСГ - 4,6 (норма 3,5 - 12,5)

 

А вот эстрадиол не сделали. Сказали, что "забыли", правда оплату спросить не забыли. Придётся в следующем цикле пересдавать.

Позвонила своему эндокринологу, сказала про свободные андрогены, на что получила ответ, что это ничего не значит и вообще здесь на это никто не смотрит. Общий тестостерон ведь в норме. Честно, руки опускаются. Я не медик, я транспортный агент, но видя свои результаты андрогенов просто прихожу в ужас. Только в этой стране по всей видимости это меня одну в ужас приводит. В любом случае, для них все мои проблемы из-за веса. Хочется сесть и плакать от бессилия.

 

Может дозу Дексаметазона увеличить или не поможет?

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте!

 

Пришли остальные анализы:

 

АМГ - 55,8 (норма 14 - 48) - ничего не понимаю, он вроде не должен скакать. В прошлом цикле был 37,7...

17-ОН прогестерон: 1,8 (норма 0,6-2,4)

Тестостерон общий - 0,53 (норма 0,16-0,65)

TEBG (Testosterone Binding Globulin) - 10.0 (норма 24,0-89,0)

Свободный тестостерон - 15,6 (норма 3,5 - 12,5)

Индекс свободных андрогенов - 18,38 (норма 1,4 - 7,0)

ЛГ - 5,8 (норма 2,4 - 12,6)

ФСГ - 4,6 (норма 3,5 - 12,5)

 

А вот эстрадиол не сделали. Сказали, что "забыли", правда оплату спросить не забыли. Придётся в следующем цикле пересдавать.

Позвонила своему эндокринологу, сказала про свободные андрогены, на что получила ответ, что это ничего не значит и вообще здесь на это никто не смотрит. Общий тестостерон ведь в норме. Честно, руки опускаются. Я не медик, я транспортный агент, но видя свои результаты андрогенов просто прихожу в ужас. Только в этой стране по всей видимости это меня одну в ужас приводит. В любом случае, для них все мои проблемы из-за веса. Хочется сесть и плакать от бессилия.

 

Может дозу Дексаметазона увеличить или не поможет?

 

АМГ, как показывают последние наблюдения, может несколько меняться. Ваши данные говорят о том, что регулярной овуляции нет. Это вы знаете.

По результатам уровня андрогенов можно говорить о скрытой форме гиперандрогении. И ваши врачи правы - вес играет определенную роль в формировании этого состояния. Худеть нужно. На сегодняшний день какой вес и рост?

ЛГ и ФСГ не плохие.

Дексаметазон увеличивать не нужно.

И надо подумать о стимуляции овуляции.

[АлёнаМ]

АМГ, как показывают последние наблюдения, может несколько меняться. Ваши данные говорят о том, что регулярной овуляции нет. Это вы знаете.

По результатам уровня андрогенов можно говорить о скрытой форме гиперандрогении. И ваши врачи правы - вес играет определенную роль в формировании этого состояния. Худеть нужно. На сегодняшний день какой вес и рост?

ЛГ и ФСГ не плохие.

Дексаметазон увеличивать не нужно.

И надо подумать о стимуляции овуляции.

Сегодня вес 103,1 кг, рост 170 см. С прошлого понедельника пытаюсь худеть на кремлёвской диете. 1,7 кг ушло.

Я знаю, что овуляции не только регулярной, вообще никакой нет!

Я нашла у нас в городе русского гинеколога. В четверг пойду к ней, может быть поможет чем-нибудь.

 

А как же бороться с этой скрытой гиперандрогенией?

[Гинеколог-эндокринолог]

Сегодня вес 103,1 кг, рост 170 см. С прошлого понедельника пытаюсь худеть на кремлёвской диете. 1,7 кг ушло.

Я знаю, что овуляции не только регулярной, вообще никакой нет!

Я нашла у нас в городе русского гинеколога. В четверг пойду к ней, может быть поможет чем-нибудь.

 

А как же бороться с этой скрытой гиперандрогенией?

 

Сейчас вам нужно скинуть хотя бы 10 кг и решать вопрос с гиперандрогенией будет проще. Вам не рекомендовали сиофор?

[АлёнаМ]

Сейчас вам нужно скинуть хотя бы 10 кг и решать вопрос с гиперандрогенией будет проще. Вам не рекомендовали сиофор?

Я его пила раньше, месяца 4 наверное, но у меня на него побочка ужасная в виде диареи и не проходит. Поэтому перестала принимать. В принципе, могу принимать на ночь (тогда диареи нет), но будет ли толк?

 

Новый доктор решила снова попробовать стимуляцию клостилбегитом. В прошлый раз на 1 таблетке ничего не вышло. Она решила в этот раз 2 попробовать. Может получится что-то.

И ещё прописала препарат для уменьшения волосатости. Завтра получу его в аптеке и напишу вам название, а то так не вспомню и на рецепте разобрать не могу.

 

Сегодня взвешивалась у доктора - 101,5 уже. Медленно, но верно результат есть! ))

[Гинеколог-эндокринолог]

Я его пила раньше, месяца 4 наверное, но у меня на него побочка ужасная в виде диареи и не проходит. Поэтому перестала принимать. В принципе, могу принимать на ночь (тогда диареи нет), но будет ли толк?

 

Новый доктор решила снова попробовать стимуляцию клостилбегитом. В прошлый раз на 1 таблетке ничего не вышло. Она решила в этот раз 2 попробовать. Может получится что-то.

И ещё прописала препарат для уменьшения волосатости. Завтра получу его в аптеке и напишу вам название, а то так не вспомню и на рецепте разобрать не могу.

 

Сегодня взвешивалась у доктора - 101,5 уже. Медленно, но верно результат есть! ))

 

Замечательно, что удается немного сбросить вес - для вас это сейчас важно. Старайтесь и дальше, будем рады.

Что касается стимуляции - пробуйте.