Стимуляция овуляции

[lidia_s]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Видела вас как лечащего врача моей соседки по палате на 6 этаже 79ГБ. Наслышана настолько, что пожалела, что не знакома лично. Узнала от соседки об этом сайте и решила пообщаться ну хотя бы заочно.

Всю мою историю долго рассказывать, опишу последние события в связи с желанием забеременеть. Мне 36 лет, детей нет. После первой лапароскопии (2008, Хачатрян) беременность не наступила, когда решили стимулироваться - было поздно, опять образовались спайки. После повторной лапароскопии (2009, Хачатрян) решили сразу провести стимуляцию. Сначала врач назначила витаминно-гормональный цикл (прогинова-утрожестан). Оказалось, что эндометрий как был до 7 мм, так и остался. Стимуляцию отложили еще на месяц, решив подрастить еще эндик на фемостоне-дивигель-дюфастон. Позавчера (25д.ц.) на УЗИ обнаружилась киста левого яичника около 3 см. И УЗИст сказала, что не эндометриоидная, это точно, не понятно, какая, жидкости внутри нет. Похоже на кровоизлияние какое-то. Эндик 9-10 мм в разных проекциях. Стимуляцию не отложили, врач сказала, что эта т.н. киста нам не помешает. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу. Стимуляция клостилбегитом + дивигель 1мг + дексаметазон 1/3.

Если не получится до сентября, иду на ЭКО. Хотя, идти надо было уже год назад... Но интуитивно чувствовала, что могу обойтись без кардинальных мер.

ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ОСТАВИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ СЕБЯ НА ЭТОМ СВЕТЕ...

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Видела вас как лечащего врача моей соседки по палате на 6 этаже 79ГБ. Наслышана настолько, что пожалела, что не знакома лично. Узнала от соседки об этом сайте и решила пообщаться ну хотя бы заочно.

Всю мою историю долго рассказывать, опишу последние события в связи с желанием забеременеть. Мне 36 лет, детей нет. После первой лапароскопии (2008, Хачатрян) беременность не наступила, когда решили стимулироваться - было поздно, опять образовались спайки. После повторной лапароскопии (2009, Хачатрян) решили сразу провести стимуляцию. Сначала врач назначила витаминно-гормональный цикл (прогинова-утрожестан). Оказалось, что эндометрий как был до 7 мм, так и остался. Стимуляцию отложили еще на месяц, решив подрастить еще эндик на фемостоне-дивигель-дюфастон. Позавчера (25д.ц.) на УЗИ обнаружилась киста левого яичника около 3 см. И УЗИст сказала, что не эндометриоидная, это точно, не понятно, какая, жидкости внутри нет. Похоже на кровоизлияние какое-то. Эндик 9-10 мм в разных проекциях. Стимуляцию не отложили, врач сказала, что эта т.н. киста нам не помешает. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу. Стимуляция клостилбегитом + дивигель 1мг + дексаметазон 1/3.

Если не получится до сентября, иду на ЭКО. Хотя, идти надо было уже год назад... Но интуитивно чувствовала, что могу обойтись без кардинальных мер.

ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ОСТАВИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ СЕБЯ НА ЭТОМ СВЕТЕ...

 

 

Добрый день! Перед стимуляцией овуляции (как я понимаю, это Вы начнете в следующем цикле) ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ является проведение УЗИ на 3-4 день цикла. Если нет функциональных кист, если эндометрий нормально отслоился во время менструации, то можно начинать. Если есть кисты, в т.ч. функциональные и проч, то придется откладывать. Так что картина на 25 день цикла не является показательной. Судя по всему, у Вас просто в данном цикле была овуляция.

 

Удачи! У Вас все получится.

[lidia_s]

Спасибо!

[lidia_s]

Добрый день! Перед стимуляцией овуляции (как я понимаю, это Вы начнете в следующем цикле) ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ является проведение УЗИ на 3-4 день цикла. Если нет функциональных кист, если эндометрий нормально отслоился во время менструации, то можно начинать. Если есть кисты, в т.ч. функциональные и проч, то придется откладывать. Так что картина на 25 день цикла не является показательной. Судя по всему, у Вас просто в данном цикле была овуляция.

 

Удачи! У Вас все получится.

 

Здрваствуйте, Екатерина Дмитриевна!

И опять меня терзают сомнения. Моя врач не назначила мне УЗИ в этом цикле. Т.е. никакой фолликулометрии. Она сомневается в отсутствии вреда от УЗИ, вот так. (Она пожилой врач с большим опытом работы). У меня стимуляция уже повторная, поэтому я хочу сделать все по максимуму, не терять драгоценные месяцы, не истощать совсем свои яичники. Нет УЗИ - значит нет укола ХГЧ, и так же не назначен ни дюфастон, ни утрожестан для поддержания второй фазы. Я твердо решила слушаться врача, но... опять сомневаюсь... Мне кажется, что нужно и на УЗИ смотреть, и укол Прегнила делать, и дюфастон пить... Не до экспериментов уже... Как вы считаете? И стимуляцию я начинала без УЗИ.

И еще: я пила клостилбегит по 50 мг утром и 50 мг вечером почему-то... А сейчас смотрю на графики на сайте - девочки пьют по 100 однократно вечером. Имеет ли это значение? Что-то я расстроилась. И вообще, ближе к овуляции у меня опять нервяк и псих начинается, я начинаю сильно переживать, что все неправильно...

[Дубинская Е. Д.]

Здрваствуйте, Екатерина Дмитриевна!

И опять меня терзают сомнения. Моя врач не назначила мне УЗИ в этом цикле. Т.е. никакой фолликулометрии. Она сомневается в отсутствии вреда от УЗИ, вот так. (Она пожилой врач с большим опытом работы). У меня стимуляция уже повторная, поэтому я хочу сделать все по максимуму, не терять драгоценные месяцы, не истощать совсем свои яичники. Нет УЗИ - значит нет укола ХГЧ, и так же не назначен ни дюфастон, ни утрожестан для поддержания второй фазы. Я твердо решила слушаться врача, но... опять сомневаюсь... Мне кажется, что нужно и на УЗИ смотреть, и укол Прегнила делать, и дюфастон пить... Не до экспериментов уже... Как вы считаете? И стимуляцию я начинала без УЗИ.

И еще: я пила клостилбегит по 50 мг утром и 50 мг вечером почему-то... А сейчас смотрю на графики на сайте - девочки пьют по 100 однократно вечером. Имеет ли это значение? Что-то я расстроилась. И вообще, ближе к овуляции у меня опять нервяк и псих начинается, я начинаю сильно переживать, что все неправильно...

 

 

Добрый день! Все правильно, не переживайте. Как пили, так пили. Главное, суммарная доза. А вот УЗИ все-таки надо было бы сделать!

[lidia_s]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо, что ответили.

Но я все-таки сосвоевольничала: уколола прегнил после яркого теста на овуляцию, и теперь после подъема температуры решила ставить утрик по 200 мг на ночь во влагалище. Просто по-другому у меня уже было, все бестолку... Будете ругать, что не слушаюсь врача?

А график вроде ничего.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Спасибо, что ответили.

Но я все-таки сосвоевольничала: уколола прегнил после яркого теста на овуляцию, и теперь после подъема температуры решила ставить утрик по 200 мг на ночь во влагалище. Просто по-другому у меня уже было, все бестолку... Будете ругать, что не слушаюсь врача?

А график вроде ничего.

 

 

Вам удачи в Вашем планировании!

[lidia_s]

Вам удачи в Вашем планировании!

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Вот я и добралась до клиники ЭКО и хочу еще раз проконсультироваться у вас как у независимого эксперта. Как вы понимаете, два цикла стимуляции клостилбегитом оказались еще раз неуспешными, на третий я идти отказалась и пошла в клинику ЭКО. Сдала там чертову тучу анализов, все они оказались нормальными, а вот овариальный резерв занижен. Один месяц я пропила Марвелон, потом взяли в протокол, назначили Менопур, созрел всего один фолликул! Я была раздавлена... Сняли с протокола. Сегодня была еще раз на узи, в проекте - три маленьких фолликула, которые может быть пойдут в рост... Хотят применить комбинированную схему. Ну это врач будет смотреть на 2 д.ц. по УЗИ и анализу ФСГ/ЛГ.

Мой главный вопрос: сниженный овариальный резерв можно как-то восполнить после стимуляции клостиком? Или это уже насовсем? Я читаю в инете, некоторые после стимуляций восстанавливаются месяца по три на Овариум Композитум, или на трутневом расплоде.

ФСГ перед протоколом было около 3.5, совершенно нормальное значение, сегодня сдала еще анализ на Ингибин В.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Вот я и добралась до клиники ЭКО и хочу еще раз проконсультироваться у вас как у независимого эксперта. Как вы понимаете, два цикла стимуляции клостилбегитом оказались еще раз неуспешными, на третий я идти отказалась и пошла в клинику ЭКО. Сдала там чертову тучу анализов, все они оказались нормальными, а вот овариальный резерв занижен. Один месяц я пропила Марвелон, потом взяли в протокол, назначили Менопур, созрел всего один фолликул! Я была раздавлена... Сняли с протокола. Сегодня была еще раз на узи, в проекте - три маленьких фолликула, которые может быть пойдут в рост... Хотят применить комбинированную схему. Ну это врач будет смотреть на 2 д.ц. по УЗИ и анализу ФСГ/ЛГ.

Мой главный вопрос: сниженный овариальный резерв можно как-то восполнить после стимуляции клостиком? Или это уже насовсем? Я читаю в инете, некоторые после стимуляций восстанавливаются месяца по три на Овариум Композитум, или на трутневом расплоде.

ФСГ перед протоколом было около 3.5, совершенно нормальное значение, сегодня сдала еще анализ на Ингибин В.

 

Добрый день! Стимуляция клостилбегитом не влияет на овариальный резерв. Думаю, что просто надо подбирать дозы и схемы препаратов, которые сработают в Вашем случае. Овариум можно использовать, вреда не будет. Считается, что эта схема поддерживает работу яичников.

Всего наилучшего!

[lidia_s]

Здравствуйте, Екатерина Владимировна!

Еще такой вопрос. У меня несколько лет назад была полостная операция (ДТП), шов вертикальный большой, от солнечного сплетения до лобка. Лапароскопию я делала много позже. Мой хирург сказал, что мой сильный спаечный процесс был следствием. После операции у меня начал расти келлоидный рубец, мучилась я от зуда ужасно. В институте косметологии на Ольховской мне назначили т.н. "букки-терапию" - это облучение рентгеном для угнетения келлоида. Он действительно перестал расти. Делала я это в течение года, она делается один раз в 50 дней. Скажите, могло ли это повлиять на работу яичников? Я боюсь, что это серьезно могло повлиять на мою репродуктивную функцию. И не может это отразиться на будущем ребенке?

И что делать с тонким эндометрием? Есть ли возможность его дорастить хотя бы до 10мм?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Владимировна!

Еще такой вопрос. У меня несколько лет назад была полостная операция (ДТП), шов вертикальный большой, от солнечного сплетения до лобка. Лапароскопию я делала много позже. Мой хирург сказал, что мой сильный спаечный процесс был следствием. После операции у меня начал расти келлоидный рубец, мучилась я от зуда ужасно. В институте косметологии на Ольховской мне назначили т.н. "букки-терапию" - это облучение рентгеном для угнетения келлоида. Он действительно перестал расти. Делала я это в течение года, она делается один раз в 50 дней. Скажите, могло ли это повлиять на работу яичников? Я боюсь, что это серьезно могло повлиять на мою репродуктивную функцию. И не может это отразиться на будущем ребенке?

И что делать с тонким эндометрием? Есть ли возможность его дорастить хотя бы до 10мм?

 

Добрый день! Насчет терапии лучше обсудить с рентгенологами - они знают дозу и последствия. Так что этот вопрос не ко мне. А насчет эндометрия - я Вам уже писала, что надо просто подобрать схему и работать с эндометрием. Думаю, что должно получиться.

Всего наилучшего!

[lidia_s]

Добрый день! Насчет терапии лучше обсудить с рентгенологами - они знают дозу и последствия. Так что этот вопрос не ко мне. А насчет эндометрия - я Вам уже писала, что надо просто подобрать схему и работать с эндометрием. Думаю, что должно получиться.

Всего наилучшего!

 

Спасибо! Попробую как-то это выяснить... Извините, что повторяюсь иногда, слишком много волнений. Получила вчера анализ ФСГ - 9.26 (норма Инвитро 2,8-11,3), ЛГ - 5,08 (1,1-11,6). Понимаю, что в пределах нормы, но хотелось бы от вас услышать комментарий.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо! Попробую как-то это выяснить... Извините, что повторяюсь иногда, слишком много волнений. Получила вчера анализ ФСГ - 9.26 (норма Инвитро 2,8-11,3), ЛГ - 5,08 (1,1-11,6). Понимаю, что в пределах нормы, но хотелось бы от вас услышать комментарий.

 

Добрый день! ФСГ немного повышен для данной ситуации. А эстрадиол какой? Не низкий?

[lidia_s]

Добрый день! ФСГ немного повышен для данной ситуации. А эстрадиол какой? Не низкий?

Эстрадиол высоченный! Перед первой стимуляцией ЭКО (сентябрь 2009) был больше тысячи, а сейчас наверное еще выше.

Екатерина Дмитриевна, я к вам записалась на завтра на прием, но вот какая штука - у меня сегодня две полоски на тесте... Полоска слабенькая, но она четкая. Даже не знаю, что и думать... Боюсь спугнуть... Так что теперь пойду на прием в поликлинику. И спасибо вам за поддержку здесь на форуме, за консультацию, вы потрясающий человек.

Предистория: отказавшись от третьей стимуляции клостиком, я пошла в клинику эко. Меня стимулировали дважды: сначала просто менопуром, потом менопуром+пурегон. Оба раза у меня вырастал один фоллик и меня снимали с протокола. Последний раз меня сняли с протокола в день рождения, 29 октября, объявив мне, что мне светит только донорская ЯК. Мне три ночи снились кошмары. Сдавала ингибин - 130, т.е. умеренно сниженный овариальный резерв. Интуитивно не верила и правильно, как оказалось. И еще врач сказала все равно пробовать самим в этом цикле и назначила поддержку, но, сказала она, здесь беременности не будет, потому что яичник припаян к матке... Я не знаю, припаян он или нет, но она получилась. Вот.