стимуляция клостилбегитом

[Nata17]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Очень нужна ваша консультация, перестала доверять своему врачу. В 2006 г. делала лапароскопию, нашли эндометриоз наружный, спайки, левый яичник был припаян к матке, "шоколадная" киста, трубы были проходимы. После назначили 3 укола бусерилина. В феврале 2009 г. снова делала лапароскопию (разделяли спайки, была жидкость в позадиматочном пространстве, правая труба была припаяна к матке, проверяли проходимость труб, эндометриоза наружного не было, хотя после операции по Узи нашли аденомиоз). Основное, что написали в заключении, что контраст в трубы не поступил. Но все равно врач назначил стимуляцию клостилбегитом. В первый цикл стимуляции делала УЗИ (на 17 день цикла), хотя врач мне об этом не говорила. Результаты: в прав.яичнике (размеры яич.в норме)ед. фолликул 17 мм., левый яичник сильно увеличен: длина 61 мм, толщина 35 мм, ширина 40 мм., кистозные изменения (анэхогенные обр-я до 39 мм, 27 мм, 19 мм, ед.-27 мм. с мутным содержимым. Миометрий неоднородной структуры за счет миоматозных узлов: по з.стен.интерест.21 мм. с тенденцией к центрифугальному росту 10*8 мм. +диффузная неоднородность миометрия. Закл.-е Аденомиоз, вероятно с миомой матки малого размера. Кистозноизмененный левый яичник на фоне стимуляции овуляции. Темп. в первом цикле поднялась на 17 день, а потом только на 25 день.

Пропила 2-й цикл клостилбегит. темп.поднялась на 20 день цикла. На 21 день делала УЗИ: лев.яич. 44*26 мм, в нем фолликулы d-24, 19, 10,3 мм. Правый яич.42*24 мм, ед.фолликул - 24,4. Заключение тоже, что и в первом УЗИ. С 21 дня делала тесты на овуляцию, все отрицательные. Еще в 1-й цикл делала анализ на гормоны, тестостерон и кортизол в норме, повышен ДГЭА-S - 737,9 мкг/дл. Врач сказала просто продолжать измерять температуру и все, ни о каком уколе ХГЧ речи не идет. Какой смысл продолжать стимуляцию, если не доводить дело до конца. И вообще возможно ли такое, что УЗИ и тест показывают, что нет овуляции, а температура поднимается? И что мне вообще делать, как продолжать лечение? И почему с непроходимыми трубами мне назначили стимуляцию? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Очень нужна ваша консультация, перестала доверять своему врачу. В 2006 г. делала лапароскопию, нашли эндометриоз наружный, спайки, левый яичник был припаян к матке, "шоколадная" киста, трубы были проходимы. После назначили 3 укола бусерилина. В феврале 2009 г. снова делала лапароскопию (разделяли спайки, была жидкость в позадиматочном пространстве, правая труба была припаяна к матке, проверяли проходимость труб, эндометриоза наружного не было, хотя после операции по Узи нашли аденомиоз). Основное, что написали в заключении, что контраст в трубы не поступил. Но все равно врач назначил стимуляцию клостилбегитом. В первый цикл стимуляции делала УЗИ (на 17 день цикла), хотя врач мне об этом не говорила. Результаты: в прав.яичнике (размеры яич.в норме)ед. фолликул 17 мм., левый яичник сильно увеличен: длина 61 мм, толщина 35 мм, ширина 40 мм., кистозные изменения (анэхогенные обр-я до 39 мм, 27 мм, 19 мм, ед.-27 мм. с мутным содержимым. Миометрий неоднородной структуры за счет миоматозных узлов: по з.стен.интерест.21 мм. с тенденцией к центрифугальному росту 10*8 мм. +диффузная неоднородность миометрия. Закл.-е Аденомиоз, вероятно с миомой матки малого размера. Кистозноизмененный левый яичник на фоне стимуляции овуляции. Темп. в первом цикле поднялась на 17 день, а потом только на 25 день.

Пропила 2-й цикл клостилбегит. темп.поднялась на 20 день цикла. На 21 день делала УЗИ: лев.яич. 44*26 мм, в нем фолликулы d-24, 19, 10,3 мм. Правый яич.42*24 мм, ед.фолликул - 24,4. Заключение тоже, что и в первом УЗИ. С 21 дня делала тесты на овуляцию, все отрицательные. Еще в 1-й цикл делала анализ на гормоны, тестостерон и кортизол в норме, повышен ДГЭА-S - 737,9 мкг/дл. Врач сказала просто продолжать измерять температуру и все, ни о каком уколе ХГЧ речи не идет. Какой смысл продолжать стимуляцию, если не доводить дело до конца. И вообще возможно ли такое, что УЗИ и тест показывают, что нет овуляции, а температура поднимается? И что мне вообще делать, как продолжать лечение? И почему с непроходимыми трубами мне назначили стимуляцию? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.

 

 

Добрый день! Ориентироваться, конечно, надо не на температуру, а на результаты УЗИ. Результаты стимуляции вполне повзволяли инъекции ХГЧ- в данной ситуации ответить не могу: почему?

 

И, к сожалению, если трубы действительно не проходимы, стимуляция противопоказана!!! Это и высокий риск внематочной беременности и трата времени. Так что Вам надо определиться прежде всего с тактикой.

 

Удачи!

[Nata17]

Добрый день! Ориентироваться, конечно, надо не на температуру, а на результаты УЗИ. Результаты стимуляции вполне повзволяли инъекции ХГЧ- в данной ситуации ответить не могу: почему?

 

И, к сожалению, если трубы действительно не проходимы, стимуляция противопоказана!!! Это и высокий риск внематочной беременности и трата времени. Так что Вам надо определиться прежде всего с тактикой.

 

Удачи!

 

Спасибо большое за ответ! А какую тактику Вы бы мне посоветовали?

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо большое за ответ! А какую тактику Вы бы мне посоветовали?

 

 

Если при последней лапароскопии сделано заключение о том, что трубы непроходимы (контраст не поступает), то стимуляция и беременность в естественном цикле невозможна. И Вам надо думать о вспомогательных репродуктивных технологиях, не теряя времени.

 

Всего наилучшего!

[Nata17]

Если при последней лапароскопии сделано заключение о том, что трубы непроходимы (контраст не поступает), то стимуляция и беременность в естественном цикле невозможна. И Вам надо думать о вспомогательных репродуктивных технологиях, не теряя времени.

 

Всего наилучшего!

 

Спасибо большое.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо большое.

 

 

Удачи!