Лечение тубного бесплодия

наталья83 · 11 Июня 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриеевна!!! Много о Вас прочитала хорошего и решила с Вами проконсультироваться. В 17 лет у меня была операция всвязи с разрывом кисты на левом яичнике (резекция) и плюс удаление аппендицита. Сечас мне 26 лет и вот уже 4,5 года беременности не наступает. До этого беременностей, абортов никогда не было. Прошли обследования с мужем. Гормональный фон -нормальный, кроме пролактина, но и он уже как два месяца в норме (лечили бромкрептином). Потом делали лапораскопию (декабрь 2008г.) результаты -спаечный процесс брюшной полости, трубы проходимы струдом (спайки рассекали), овуляция происходит, но я так поняла только в провом яинике. Сразу после лапораскопии была назначена лонгидаза №10 и ВСЁ!!! Потом уже, можно сказать, сама выпросила курс лечения. В мае проходила лечение: аутогемотерапия, пирогенал по схеме, лонгидаза №5, физиолечение (лазер, если я правильно его называю - внутрь), атибиотики в/в. Теперь сказали санаторно-курортное лечение, потом к зиме проверка труб - рентген.

У мужа: в спермограмме нарушение морфологии спермот., т.е нормальных-23%.

Екатерина Дмитриевна, какого Ваше мнение по поводу нас? Есть ли у меня шанс забеременеть самой и сколько у меня времени на это?

Заранее спасибо за ответ!!!!!

Дубинская Е. Д. · 11 Июня 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриеевна!!! Много о Вас прочитала хорошего и решила с Вами проконсультироваться. В 17 лет у меня была операция всвязи с разрывом кисты на левом яичнике (резекция) и плюс удаление аппендицита. Сечас мне 26 лет и вот уже 4,5 года беременности не наступает. До этого беременностей, абортов никогда не было. Прошли обследования с мужем. Гормональный фон -нормальный, кроме пролактина, но и он уже как два месяца в норме (лечили бромкрептином). Потом делали лапораскопию (декабрь 2008г.) результаты -спаечный процесс брюшной полости, трубы проходимы струдом (спайки рассекали), овуляция происходит, но я так поняла только в провом яинике. Сразу после лапораскопии была назначена лонгидаза №10 и ВСЁ!!! Потом уже, можно сказать, сама выпросила курс лечения. В мае проходила лечение: аутогемотерапия, пирогенал по схеме, лонгидаза №5, физиолечение (лазер, если я правильно его называю - внутрь), атибиотики в/в. Теперь сказали санаторно-курортное лечение, потом к зиме проверка труб - рентген.

У мужа: в спермограмме нарушение морфологии спермот., т.е нормальных-23%.

Екатерина Дмитриевна, какого Ваше мнение по поводу нас? Есть ли у меня шанс забеременеть самой и сколько у меня времени на это?

Заранее спасибо за ответ!!!!!

Добрый день! В Вашей ситуации я бы не рекомендовала тянуть время: спайки или уже сформировались или нет. Так что консервативное лечение не поможет. Надо сделать ГСГ. Если трубы проходимы, то провести тест на совместимость (постокоитальный тест). Если там какие-то неполадки, то пойти по пути инсеминации. Попробовать 2-3 раза. Если не получится, то использовать ЭКО, поскольку процесс итак затянут, время идет. Не совсем понятно заключение после операции о проходимости маточных труб. Удалось ли их восстановить или нет? Но схема, которую я Вам предлагаю, думаю, вполне приемлима.

Удачи!

наталья83 · 16 Июня 2009

Добрый день! В Вашей ситуации я бы не рекомендовала тянуть время: спайки или уже сформировались или нет. Так что консервативное лечение не поможет. Надо сделать ГСГ. Если трубы проходимы, то провести тест на совместимость (постокоитальный тест). Если там какие-то неполадки, то пойти по пути инсеминации. Попробовать 2-3 раза. Если не получится, то использовать ЭКО, поскольку процесс итак затянут, время идет. Не совсем понятно заключение после операции о проходимости маточных труб. Удалось ли их восстановить или нет? Но схема, которую я Вам предлагаю, думаю, вполне приемлима.

Удачи!

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ! Можно ещё вопрос: если после ГСГ окажется, что трубы проходимы частично, то будет ли возможна инсеминация?

Дубинская Е. Д. · 16 Июня 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ! Можно ещё вопрос: если после ГСГ окажется, что трубы проходимы частично, то будет ли возможна инсеминация?

При такой ситуации будет высокий риск внематочной беременности. Для инсеминации нужна хорошая проходимость маточных труб.

Удачи!

наталья83 · 18 Июня 2009

При такой ситуации будет высокий риск внематочной беременности. Для инсеминации нужна хорошая проходимость маточных труб.

Удачи!

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Извините, что я Вас опять беспокою своими вопросами. Я забыла вот ещё что спросить: дело в том, что ДО лечения (в мае) после лапараскопии (о котором я Вам писала) меня всегда мучили боли в правом нижнем боку в середине цикла, вплоть до того, что я не могла полноценно иметь половую жизнь, ходила каждый раз к гинекологу на осмотре ничего не обнаруживали, на УЗИ тоже ничего. Объясняли это овуляционный синдром + спаечный процесс. Так вот ПОСЛЕ лечения сразу же в первом цикле эти боли, можно сказать, совсем ушли. В половой жизни тоже практически ничего не беспокоит. Екатерина Дмитриевна, может ли это означать, что спаечный процесс стал меньше? Или вдруг овуляции не было, хотя некоторые другие признаки овуляции всё-таки были.

Дубинская Е. Д. · 18 Июня 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Извините, что я Вас опять беспокою своими вопросами. Я забыла вот ещё что спросить: дело в том, что ДО лечения (в мае) после лапараскопии (о котором я Вам писала) меня всегда мучили боли в правом нижнем боку в середине цикла, вплоть до того, что я не могла полноценно иметь половую жизнь, ходила каждый раз к гинекологу на осмотре ничего не обнаруживали, на УЗИ тоже ничего. Объясняли это овуляционный синдром + спаечный процесс. Так вот ПОСЛЕ лечения сразу же в первом цикле эти боли, можно сказать, совсем ушли. В половой жизни тоже практически ничего не беспокоит. Екатерина Дмитриевна, может ли это означать, что спаечный процесс стал меньше? Или вдруг овуляции не было, хотя некоторые другие признаки овуляции всё-таки были.

Скорее всего просто лапароскопия была эффективна. Поэтому Вам и лучше!

наталья83 · 28 Июля 2009

Скорее всего просто лапароскопия была эффективна. Поэтому Вам и лучше!

Здравствуйте, Екатерина Дмитриеевна!!! Не могли бы Вы прокоментировать УЗИ, если это возможно.

УЗИ на 7 д.ц.

Матка в антефлексио, обычной формы, контуры ровные, размеры: 50*32*45мм, эхоструктура меометрия однородная. Полость не рсширена, эндометрий 5мм, граница между эндометрием и миометрием четкая(7 д.ц.)

Шейка обычной формы, размеры: 30*28мм, эхоструктура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцерквис 2мм

Правый яичник овальной формы, контуры четкие, размеры: 32*21*22мм (8,5см. куб), эхоструктура не изменена, фоликулярный аппарат в обычном кол-ве, макс. фоликул диаметром 11мм.

Левый яичник не визуализируется ( вобще на УЗИ после операции в 2001г. его наблюдали очень, очень редко, НО на лапаре его видели нормальных размеров :blink: ).

Свободная жидкость в малом тазу определяется в неб. кол-ве.

Екатерина Дмитриевна, на какой день цикла можно сделать тест на овуляцию? И нужно ли это вообще?

А вобще планы такие: пока собираемся в авгуте в санаторий в Саки на лечение, потом ГСГ и тест на совместимость, а дальше будем думать о инсименации или об ЭКО. Но надежда всё-таки теплится, наверное глупо, но всё-же...

Дубинская Е. Д. · 28 Июля 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриеевна!!! Не могли бы Вы прокоментировать УЗИ, если это возможно.

УЗИ на 7 д.ц.

Матка в антефлексио, обычной формы, контуры ровные, размеры: 50*32*45мм, эхоструктура меометрия однородная. Полость не рсширена, эндометрий 5мм, граница между эндометрием и миометрием четкая(7 д.ц.)

Шейка обычной формы, размеры: 30*28мм, эхоструктура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцерквис 2мм

Правый яичник овальной формы, контуры четкие, размеры: 32*21*22мм (8,5см. куб), эхоструктура не изменена, фоликулярный аппарат в обычном кол-ве, макс. фоликул диаметром 11мм.

Левый яичник не визуализируется ( вобще на УЗИ после операции в 2001г. его наблюдали очень, очень редко, НО на лапаре его видели нормальных размеров ).

Свободная жидкость в малом тазу определяется в неб. кол-ве.

Екатерина Дмитриевна, на какой день цикла можно сделать тест на овуляцию? И нужно ли это вообще?

А вобще планы такие: пока собираемся в авгуте в санаторий в Саки на лечение, потом ГСГ и тест на совместимость, а дальше будем думать о инсименации или об ЭКО. Но надежда всё-таки теплится, наверное глупо, но всё-же...

Добрый день! Я бы Вам рекомендовала еще одно УЗИ исследование через неделю. Надо посмотреть, как растут фолликулы. Сейчас овуляцию предсказать сложно (как правило, это 10-15 дни цикла). Надеяться и не действовать - это глупо. А Ваш план наряду с действиями - это очень даже умно

Всего наилучшего!

наталья83 · 20 Ноября 2009

И снова здравствуйте Екатерина Дмитриевна !!! Нужен Ваш совет. Я тут опять собралась на вторую лапару, но врач, которая мне делала первую лапару отказалась, объясняя это тем, что пока не видит необходимости, посоветовав сначала сделать ГССС труб. В клинике которую я обратилась с этим сказали что нужно для ГССС только мазок на чистоту :blink: , но я что-то сомневаюсь, я раньше думала, что для этой процедуры нужен ряд всяких анализов. Что Вы на это скажете?

Всё надеюсь на что-то, пробую варианты для обхода ЭКО, может и зря, но лучше жалеть о том, что сделано, чем о том, что не сделано. Кстати после первой лапары+лечение+грязелечение (я Вам писала) стала лучше себя чувствовать, боли стали гораздо и гораздо слабее Извините что так много.

Дубинская Е. Д. · 20 Ноября 2009

И снова здравствуйте Екатерина Дмитриевна !!! Нужен Ваш совет. Я тут опять собралась на вторую лапару, но врач, которая мне делала первую лапару отказалась, объясняя это тем, что пока не видит необходимости, посоветовав сначала сделать ГССС труб. В клинике которую я обратилась с этим сказали что нужно для ГССС только мазок на чистоту , но я что-то сомневаюсь, я раньше думала, что для этой процедуры нужен ряд всяких анализов. Что Вы на это скажете?

Всё надеюсь на что-то, пробую варианты для обхода ЭКО, может и зря, но лучше жалеть о том, что сделано, чем о том, что не сделано. Кстати после первой лапары+лечение+грязелечение (я Вам писала) стала лучше себя чувствовать, боли стали гораздо и гораздо слабее Извините что так много.

Добрый день! Все правильно. Я тоже Вам рекомендовала это исследование в начале нашей переписки. Для этого исследования нужен общий мазок и анализы на СПИД, сифилис и гепатиты. Удачи Вам и желаю проходимых маточных труб.

наталья83 · 24 Ноября 2009

Добрый день! Все правильно. Я тоже Вам рекомендовала это исследование в начале нашей переписки. Для этого исследования нужен общий мазок и анализы на СПИД, сифилис и гепатиты. Удачи Вам и желаю проходимых маточных труб.

[/quote

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна и спасибо за ответ!!! А на ИППП не надо?