Помогите пожалуйста

[NelljKolesnikova]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!!! Я Вас умоляю, Помогите мне Пожалуйста! Я не могу забеременеть. С мужем живем 7 лет, беременности ни разу не было. Переболели хломидеем,пролечились, сейчас не болеем.

Спермограмма мужа; подвижность -86 проц.Заключение- нормоспермаграмма

 

Мои анализы

ФСГ- 8,14 mfE/мл (Н 2-10,0)

ЛГ - 5,48 mfE/мл (Н 0,9-14,4)

Пролактин - 123,39 mfE/мл (Н 91-698)

Измеряла температуру максимальна 36,9

Лечится начила 2004г. Сначала лечили от воспалений, потом принимала клостилбегит, дюфастон....затем сделали метросальпингографию (2006г) ( хр.аднексит, узи малога таза от 19/01/06 м-эхо 12мм, загиб матки кзади. Матка треугольной формы. Трубы прослеживаются на всем протяжении свободный контраст отмечается слева.)

С 2008г постоянно делала узи на12-16 день месячных, сказали, что левый яичник очень хорошо работает, а правый, овуляция не происходит.

В 2009г.6 апреля мне сделали лапароскопию; адгезиолизис; резекция обоих яичников; ХХС; санация и дренирование брюшной полости. В ходе операции; Матка резко кзади, не увеличена, плотная,выраженные плоскостные спайки и очаги эндометриоза в области дугласова кармана; спайки тупо рассечены, матка приведена в срединное положение. Трубы с обеих сторон просматриваются на всем протяжении, фимбрии сохранены. ХХС, Справа труба проходима, слева труба непроходима в истмическом отделе. Яичники с обеих сторон увеличены, с множественными эндометриодными кистами. Гистологический анализ- Ткань яичника с эндометриозом.

После операции назначили; ровамицин,трихопол,микосит и дифирелин 3 ампулы. Поставив, на второй день месячных, первый укол дифирелина, через 14 дней у меня начались месячные, еще через 14 дней доктор посмотрел меня на узи и отменил диферелин, сказав мне, что на мой организм он ни как не реагирует, левый яичник как работал, так и работает, месячные как шли, так и идут ( А диферелином я так понимаю мне хотели пролечить эндометриоз). На приеме доктор развел рукама и говорит не знает, что лучше делать, вроде после лапораскопии надо делать все,чтоб забеременить ( ведь уже прошло 2 месяца) но правый яичник так и не работает, то ли попробывать другим лекарством лечить эндометриоз. Предложили сначала лечить эндометриоз, прописали жанин без перерыва, если снова начнутся месячные, то врачи не знают как меня дальше лечить. Я так понимаю мне нужно теперь для начала вылечить эндометриоз, а затем надеяться, что правый яичник заработает, а может как то его простимулировать, чтоб он зароботал. Может это все не правильно, помогите пожалуйста, подскажите, что мне дальше делать, и принимать ли этот жанин.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!!! Я Вас умоляю, Помогите мне Пожалуйста! Я не могу забеременеть. С мужем живем 7 лет, беременности ни разу не было. Переболели хломидеем,пролечились, сейчас не болеем.

Спермограмма мужа; подвижность -86 проц.Заключение- нормоспермаграмма

 

Мои анализы

ФСГ- 8,14 mfE/мл (Н 2-10,0)

ЛГ - 5,48 mfE/мл (Н 0,9-14,4)

Пролактин - 123,39 mfE/мл (Н 91-698)

Измеряла температуру максимальна 36,9

Лечится начила 2004г. Сначала лечили от воспалений, потом принимала клостилбегит, дюфастон....затем сделали метросальпингографию (2006г) ( хр.аднексит, узи малога таза от 19/01/06 м-эхо 12мм, загиб матки кзади. Матка треугольной формы. Трубы прослеживаются на всем протяжении свободный контраст отмечается слева.)

С 2008г постоянно делала узи на12-16 день месячных, сказали, что левый яичник очень хорошо работает, а правый, овуляция не происходит.

В 2009г.6 апреля мне сделали лапароскопию; адгезиолизис; резекция обоих яичников; ХХС; санация и дренирование брюшной полости. В ходе операции; Матка резко кзади, не увеличена, плотная,выраженные плоскостные спайки и очаги эндометриоза в области дугласова кармана; спайки тупо рассечены, матка приведена в срединное положение. Трубы с обеих сторон просматриваются на всем протяжении, фимбрии сохранены. ХХС, Справа труба проходима, слева труба непроходима в истмическом отделе. Яичники с обеих сторон увеличены, с множественными эндометриодными кистами. Гистологический анализ- Ткань яичника с эндометриозом.

После операции назначили; ровамицин,трихопол,микосит и дифирелин 3 ампулы. Поставив, на второй день месячных, первый укол дифирелина, через 14 дней у меня начались месячные, еще через 14 дней доктор посмотрел меня на узи и отменил диферелин, сказав мне, что на мой организм он ни как не реагирует, левый яичник как работал, так и работает, месячные как шли, так и идут ( А диферелином я так понимаю мне хотели пролечить эндометриоз). На приеме доктор развел рукама и говорит не знает, что лучше делать, вроде после лапораскопии надо делать все,чтоб забеременить ( ведь уже прошло 2 месяца) но правый яичник так и не работает, то ли попробывать другим лекарством лечить эндометриоз. Предложили сначала лечить эндометриоз, прописали жанин без перерыва, если снова начнутся месячные, то врачи не знают как меня дальше лечить. Я так понимаю мне нужно теперь для начала вылечить эндометриоз, а затем надеяться, что правый яичник заработает, а может как то его простимулировать, чтоб он зароботал. Может это все не правильно, помогите пожалуйста, подскажите, что мне дальше делать, и принимать ли этот жанин.

 

Добрый день! Резекция яичников, которая у Вас была проведена, значительно влияет на состояние овариального резерва, т.е. резерва яичников. Думаю, что с этим и связана "слабая" работа правого яичника. Таким образом, остается надежда на левый. Вы, к сожалению, не пишете, сколько Вам лет, а также показатели эстрадиола, но, на мой взгляд, в Вашем случае, с учетом длительности бесплодия, сейчас надо приступить к активному планированию беременности (Жанин совершенно не показан) в течение 6 месяцев под контролем овуляции, возможно, даже с использованием стимуляции овуляции. Если в течение этого времени забеременеть не удастся, то надо будет думать об использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Удачи!

[NelljKolesnikova]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!!! Извените, что не написала все данные про себя. Мне 28 лет, мужу 31, в браке 7 лет.

Для начала, хочу сказать вам большое спасибо, что вы ответили мне. Знаете, я прошла всех гинекологов в нашем городе и ни кто толком не может сказать мне о дальнейших моих действиях, и поэтому мне очень важно Ваше мнение.

Хотела уточнить несколько вопросиков.

 

1. По поводу жанина, я так понила вы советуете пока его не принимать?

2. Вы говорите, что надо надеятся на левый яичник, а правый может так и незароботать?. Может можно его простимулировать, если да, то Вы не посоветуете каким препоратом лучше?

3. У меня левый яичник рабочий, но левая труба не проходима, а правый не рабочий, но правая труба проходима. Мне гинеколог говорит, что яичники крест на крест работать не могут, т.е. с левого яичника до правой трубы яйцеклетка не успеет до браться, это так? (извените, если не коректно вырожаюсь, надеюсь Вы меня поймете)

4. Каковы шансы при эндометриозе забеременить и выносить ребенка.

 

За ранее блогодорю!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день!

 

1. По поводу жанина, я так понила вы советуете пока его не принимать?

 

Именно так.

 

2. Вы говорите, что надо надеятся на левый яичник, а правый может так и незароботать?. Может можно его простимулировать, если да, то Вы не посоветуете каким препоратом лучше?

 

Мне нужно знать показатели гормонов. Состояние правого сейчас оценить достаточно сложно, так же как и его поведение.

 

3. У меня левый яичник рабочий, но левая труба не проходима, а правый не рабочий, но правая труба проходима. Мне гинеколог говорит, что яичники крест на крест работать не могут, т.е. с левого яичника до правой трубы яйцеклетка не успеет до браться, это так? (извените, если не коректно вырожаюсь, надеюсь Вы меня поймете)

 

Перекрестное попадание яйцеклетки в противоположную трубу бывает. Хотя в целом такая ситуация несколько снижает шансы для зачатия.

 

4. Каковы шансы при эндометриозе забеременить и выносить ребенка.

 

Это зависит от стадии распространения эндометриоза и индивидуальных особенностей организма. Думаю, что Вам надо дать себе 6-8 месяцев под контролем овуляции для наступления беременности. Если в течение этого времени не получится, то использовать ВРТ, как я Вам писала ранее.

[NelljKolesnikova]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна! Скажите пожалуйста, какие гормоны мне нужно сдать? И еще, после лапороскапии врач мне прписал дюфастон с 16-25 день менструации 3 месяца и паралельно с дюфастоном кломифен 50 мг. утром, 3 месяца, стоит это мне принимать, или лучше сдать гормоны и Вы мне посоветуете, что лучше?

 

За ранее блогодорю!

[NelljKolesnikova]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна! Скажите пожалуйста, какие гормоны мне нужно сдать? И еще, после лапороскапии врач мне прписал дюфастон с 16-25 день менструации 3 месяца и паралельно с дюфастоном кломифен 50 мг. утром, 3 месяца, стоит это мне принимать, или лучше сдать гормоны и Вы мне посоветуете, что лучше?

 

За ранее блогодорю!

[Дубинская Е. Д.]

О правилах гормонального обследования Вы можете прочитать Здесь (правило 3, п. 2)