Жидкостное образование малого таза

KOB_84 · 20 Мая 2009

Здравствуйте! Мне 24 года, вес 55, рост 160, месячные начались в 11 лет, цикл регулярный. Месячные болезненные в первый, иногда и второй день. Самые обильные выделения во второй день, месячные длятся 4-5 дней. Родов и абортов не было. В 2005 году нашли эрозию шейки матки, врачи говорят, что она не большая, пока никак не лечат. В феврале сдавала анализы на инфекции, все было нормально. Ко врачу обратилась с жалобами на боль в правом боку, иногда боль возникает после полового акта, иногда сама по себе. Иногда эта боль переходит в боль в кишечника, так что больно сидеть. Было больно, когда на УЗИ врач вводил датчик, и как мне казалось, наклонял его вниз. Есть периодически возникающие проблемы с кишечником - нерегулярный стул. Ссылки на УЗИ (УЗИ делали на 13-й день цикла):

http://dl1.filehoster.ru/files/592e1...9/DSC04200.JPG

http://dl3.filehoster.ru/files/f2ffc...0/DSC04205.JPG

http://dl3.filehoster.ru/files/f483f...9/DSC04207.JPG

Что это за образование. Врач не может объяснить. Прописал капельницы сумамед и метрагил и уколы химотрипсин. Вчера нашли гарднереллы, прописали тиберал (пить вместе с мужем) и свечи нео-пенотрам. Помогите, пожалуйста! Не знаю к кому обратиться.

KOB_84 · 20 Мая 2009

Если не откроются снимки, то вот краткая выдержка из УЗИ:

Кзади и справа от матки лоцируется толстостенное анэхоногенное образование, размером 47*25 мм, с четкими неровными контурами, внутренне содержимое - хлопья взвеси. Форма матри седловидная. Тело матки с четкими ровными контурами, однородной эхоструктурой, размеры 43*29*43 мм, полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий однородный, толшиной 7 мм. Шейка без особенностей. Дугласово пространство свободное от жидкости. Яичники в норме. Заключение: объемное жидкостное образование малого таза справа (гидросальпинкс?, серозоцеле?).

Буду очень благодарна за ответ. Не знаю, стоит ли идти делать капельницы, если врач в диагнозе не уверен.

Главный консультант · 20 Мая 2009

Если не откроются снимки, то вот краткая выдержка из УЗИ:

Кзади и справа от матки лоцируется толстостенное анэхоногенное образование, размером 47*25 мм, с четкими неровными контурами, внутренне содержимое - хлопья взвеси. Форма матри седловидная. Тело матки с четкими ровными контурами, однородной эхоструктурой, размеры 43*29*43 мм, полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий однородный, толшиной 7 мм. Шейка без особенностей. Дугласово пространство свободное от жидкости. Яичники в норме. Заключение: объемное жидкостное образование малого таза справа (гидросальпинкс?, серозоцеле?).

Буду очень благодарна за ответ. Не знаю, стоит ли идти делать капельницы, если врач в диагнозе не уверен.

Добрый день! К сожалению, Ваши снимки не открылись, и описание УЗИ также несколько скудное (нет данных о яичниках). Если это образование находится в яичнике, то, как правильно, со взвесью бывает эндометриодная киста(она и дает такие боли, как у Вас). Если это образование рядом с яичником, то вероятнее всего, это расширенная маточная труба с жидкостным, возможно, гнойным содержимым. Это тоже может давать боли. Капельницами тут не помочь. И в том, и в другом случае, начинать надо с Лапароскопии, чтобы уточнить диагноз, провести хирургическое лечение. Тем более, что эта ситуация уже у Вас с февраля.

KOB_84 · 20 Мая 2009

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Попробую прикрепить снимки УЗИ. По-моему, врач сказал что это воспаление, с яичниками не связано. Отчего возникает скопление жидкости в маточной трубе? Без оперативного вмешательства не обойтись?

Вот мои снимки.

Главный консультант · 21 Мая 2009

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Попробую прикрепить снимки УЗИ. По-моему, врач сказал что это воспаление, с яичниками не связано. Отчего возникает скопление жидкости в маточной трубе? Без оперативного вмешательства не обойтись?

Вот мои снимки.

Добрый день! По всей вероятности образование действительно не связано с яичиком. В таком случае это действительно либо расширенная маточная труба, либо серозоцеле. Скопление жидкости в трубе возможно только при наличии спаечного процесса в малом тазу. Пока труба не будет адекватно "открыта", не будет восстановлена ее проходимость, такая ситуация коррекции не поддается без лапароскопии. Тем более, что Вас это беспокоит!

KOB_84 · 21 Мая 2009

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за ответ! Я сначала не обратила на это внимания, а потом прочитала, что яичники имеют неоднородную структуру с анэхогенными включениями. Что это такое?

Вы сказали, что скопление жидкости происходит из-за спаек, а они образуются, как я думала, из-за операций. Но у меня операций пока не было... И боли наверное тоже бывают при спайках. А у меня только бок болит, 1-2 раза в месяц. На инфекции анализ делала в мае 2008, феврале 2009 и 2 дня назад. В последнем анализе нашли гарднереллы, до этого ничего не было.

И еще меня очень волнует вопрос, смогу ли я забеременеть при таком образовании?

Главный консультант · 21 Мая 2009

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за ответ! Я сначала не обратила на это внимания, а потом прочитала, что яичники имеют неоднородную структуру с анэхогенными включениями. Что это такое?

Вы сказали, что скопление жидкости происходит из-за спаек, а они образуются, как я думала, из-за операций. Но у меня операций пока не было... И боли наверное тоже бывают при спайках. А у меня только бок болит, 1-2 раза в месяц. На инфекции анализ делала в мае 2008, феврале 2009 и 2 дня назад. В последнем анализе нашли гарднереллы, до этого ничего не было.

И еще меня очень волнует вопрос, смогу ли я забеременеть при таком образовании?

Добрый день! Яичники по УЗИ у Вас в порядке. Причиной спаечного процесса также может быть эндометриоз (см. раздел Спаечый процесс в малом тазу, диагностировать который можно только при лапароскопии. Ответить на последний вопрос сложно, поскольку до конца не понятно, что это такое. Как минимум, надо посмотреть в динамике за развитием событий. Просто смущает Ваш болевой синдром.

Всего хорошего!

KOB_84 · 25 Мая 2009

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. 22 мая сделала еще одно УЗИ (20-й день цикла). Врач сказала, что жидкостного образования нет, есть свободная жидкость в позадиматочном пространстве до 40 мл. В заключении написала, что видимой патологии нет. Что это за жидкость? Врач сказала, может быть желудочный сок. Но я в этом сильно сомневаюсь. Эффективны ли будут капельницы, про которые я писала в первом сообщении?

KOB_84 · 25 Мая 2009

И еще вопрос: на какой день цикла надо повторить УЗИ? И может ли наличие жидкости быть признаком воспалительного процесса в кишечнике?

Главный консультант · 25 Мая 2009

Добрый день! Возможно, образование опорожнилось самостоятельно. Мне до конца не понятно, от чего Вас лечат, и каким образом в малый таз мог попасть желудочный сок!!??? У Вас что, "дырка" в желудке? Если это было так, то Вы бы уже сейчас не могли сидеть за компьютером. 40 мл жидкости - норма для второй фазы цикла!!

Сделайте УЗИ сразу после менстурации

Удачи!

KOB_84 · 26 Мая 2009

Большое спасибо за ответ, Екатерина Дмитриевна! Думаю, про желудочный сок - это чтобы я не приставала, что и почему Второе УЗИ я делала уже в другой клинике. Может другой врач по-другому интерпретировал то, что увидел. Я пока никак не лечусь, т.к. боюсь лечиться неизвестно от чего. Буду ждать третьего УЗИ.

Главный консультант · 26 Мая 2009

Большое спасибо за ответ, Екатерина Дмитриевна! Думаю, про желудочный сок - это чтобы я не приставала, что и почему Второе УЗИ я делала уже в другой клинике. Может другой врач по-другому интерпретировал то, что увидел. Я пока никак не лечусь, т.к. боюсь лечиться неизвестно от чего. Буду ждать третьего УЗИ.

Думаю, это правильно! Главное, сначала знать, что лечить!