вопрос гинекологу-эндокринологу

[Polina]

Здравствуйте, Эльмира Робертовна!

Это Ваша пациентка Ольга. Я была у вас во вторник на консультации по поводу неожиданно наступившей беременности Мы договорились, что я сдам гормоны. Вот получила первые результаты:

эстрадиол 1198 пмоль/л (фол. фаза 68-1269, овулят. фаза 131-1655, лютеиновая фаза 91-861, постменопауза <73)

прогестерон 111.10 нмоль/л (фол. фаза 0,32-2,23, овулят. фаза 0,48-9,41, лютеиновая фаза 6,99-56,63, постменопауза <0,64 Беременность: 1 триместр 8,90 - 468,40; 2 триместр 71,50-303,10; 3 триместр 88,70-771,50)

тестостерон 1,86 нмоль/л (репродуктивный период 0,31-3,78; беременность до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных)

Все ли нормально?

Результаты гормона "17-ОП" будут позже.

Сейчас я принимаю утрожестан (по 200мг 2 раза), метипред (1/2 т. 1 раз), магний в6 (1т.+1т.+2т), свечи с папаверином (1 свеча на ночь), вит Е, фолиевую кислоту.

И еще один вопрос, Эльмира Робертовна. Мы договорились, что в пятницу на след. неделе я могу приехать на УЗИ, а это будет 1 мая. Наверное, у вас будет выходной?

С уважением, Ольга

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте, Эльмира Робертовна!

Это Ваша пациентка Ольга. Я была у вас во вторник на консультации по поводу неожиданно наступившей беременности Мы договорились, что я сдам гормоны. Вот получила первые результаты:

эстрадиол 1198 пмоль/л (фол. фаза 68-1269, овулят. фаза 131-1655, лютеиновая фаза 91-861, постменопауза <73)

прогестерон 111.10 нмоль/л (фол. фаза 0,32-2,23, овулят. фаза 0,48-9,41, лютеиновая фаза 6,99-56,63, постменопауза <0,64 Беременность: 1 триместр 8,90 - 468,40; 2 триместр 71,50-303,10; 3 триместр 88,70-771,50)

тестостерон 1,86 нмоль/л (репродуктивный период 0,31-3,78; беременность до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных)

Все ли нормально?

Результаты гормона "17-ОП" будут позже.

Сейчас я принимаю утрожестан (по 200мг 2 раза), метипред (1/2 т. 1 раз), магний в6 (1т.+1т.+2т), свечи с папаверином (1 свеча на ночь), вит Е, фолиевую кислоту.

И еще один вопрос, Эльмира Робертовна. Мы договорились, что в пятницу на след. неделе я могу приехать на УЗИ, а это будет 1 мая. Наверное, у вас будет выходной?

С уважением, Ольга

 

 

Здравствуйте, Ольга.

Конечно же, я забыла про выходной

Значит - приедете в четверг.

Анализы у вас в порядке. Эстрадиол и прогестерон очень неплохие. Тестостерон в норме. Осталось подождать результатов 17-ОП. Обязательно сообщите.

Буду рада видеть.

[Polina]

Здравствуйте, Ольга.

Конечно же, я забыла про выходной

Значит - приедете в четверг.

Анализы у вас в порядке. Эстрадиол и прогестерон очень неплохие. Тестостерон в норме. Осталось подождать результатов 17-ОП. Обязательно сообщите.

Буду рада видеть.

 

Спасибо Вам огромное!

Буду у Вас в четверг

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо Вам огромное!

Буду у Вас в четверг

 

[Polina]

Добрый день, Эльмира Робертовна!

Получила результаты 17-ОН-прогестерон 17,83 (Фолликулярная фаза: 1,24-8,24

Лютеиновая фаза: 0,99-11,51

Беременность:

1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03

2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00

3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33

Постменопауза: 0,39-1,55

Пост-АКТГ: <9,70)

Жду, Ваших комментариев

С уважением, Ольга

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый день, Эльмира Робертовна!

Получила результаты 17-ОН-прогестерон 17,83 (Фолликулярная фаза: 1,24-8,24

Лютеиновая фаза: 0,99-11,51

Беременность:

1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03

2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00

3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33

Постменопауза: 0,39-1,55

Пост-АКТГ: <9,70)

Жду, Ваших комментариев

С уважением, Ольга

 

 

Олечка, - высокий уровень 17-ОП.

Придется повысить метипред до таблетки в день (на две недели, затем пересдать 17-ОП). Остальные назначения те же.

[Polina]

Олечка, - высокий уровень 17-ОП.

Придется повысить метипред до таблетки в день (на две недели, затем пересдать 17-ОП). Остальные назначения те же.

 

Спасибо большое, Эльмира Робертовна. Раз надо - значит надо С завтрашнего дня буду пить по 1 таблетке. А по поводу четверга - все по-прежнему? Я могу подъехать к часу?

С уважением, Ольга

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо большое, Эльмира Робертовна. Раз надо - значит надо С завтрашнего дня буду пить по 1 таблетке. А по поводу четверга - все по-прежнему? Я могу подъехать к часу?

С уважением, Ольга

 

Да, подъезжайте.

[Polina]

Да, подъезжайте.

 

Добрый вечер, Эльмира Робертовна!

Сегодня получила результаты 17-OH-прогестерон 21.53 нмоль/л (Беременность:

1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03

2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00

3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33)

У меня сейчас 8 недель. Я так понимаю, что надо продолжать пить метипред по 1 т.?

 

С уважением, Ольга.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый вечер, Эльмира Робертовна!

Сегодня получила результаты 17-OH-прогестерон 21.53 нмоль/л (Беременность:

1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03

2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00

3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33)

У меня сейчас 8 недель. Я так понимаю, что надо продолжать пить метипред по 1 т.?

 

С уважением, Ольга.

 

 

Здравствуйте, Ольга.

Метипред продолжайте в той же дозировке. Через две недели пересдать. Как вы себя чувствуете?

[Polina]

Здравствуйте, Ольга.

Метипред продолжайте в той же дозировке. Через две недели пересдать. Как вы себя чувствуете?

 

Добрый вечер, Эльмира Робертовна!

Спасибо большое за беспокойство. Чувствую себя хорошо. По Вашей рекомендации пять дней вставляла свечи с папаверином. Больше мазни не было. Только муж теперь запрещает на работу ездить Эльмира Робертовна, а что это могло быть, это считается угроза?

 

С уважением, Ольга.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый вечер, Эльмира Робертовна!

Спасибо большое за беспокойство. Чувствую себя хорошо. По Вашей рекомендации пять дней вставляла свечи с папаверином. Больше мазни не было. Только муж теперь запрещает на работу ездить Эльмира Робертовна, а что это могло быть, это считается угроза?

 

С уважением, Ольга.

 

Добрый день.

Да, это можно расценить как угрозу. Ваш муж прав, лучше сидите дома, если есть возможность.

[Polina]

Добрый день.

Да, это можно расценить как угрозу. Ваш муж прав, лучше сидите дома, если есть возможность.

 

 

Добрый вечер, Эльмира Робертовна!

Сегодня встала на учет в женскую консультацию. Ужас, сколько врачей нужно пройти

Врач-гинеколог сказала, что я должна взять у Вас выписку, т.к. она должна ее вклеить в карту, где будет указано о назначенных Вами мне препаратах. Это возможно? И врач предложила заменить прием фолиевой кислоты на 1 капсулу витаминов для берменных, например Elevit. Что Вы порекомендуете, стоит это менять?

Еще меня врач смотрела на кресле, не только руками, но еще вставляла железную штуку (не знаю, как называется), и по всей видимости взяла мазок. Эльмира Робертовна, это не повредит малышу? У меня после этого часик живот тянуло немного, а потом прошло. А еще мне дали несколько десятков упаковок "АннаМария прима" - питание для беременных и кормящих грудью. Мне это надо употреблять?

Вообщем впечатлений от посещения много.

И самое главное. Врач поставила мне меньший срок 7 - 8 недель. А если считать от дня последней менструации, то у меня сейчас 9-я неделя идет. Такое расхождение допустимо, как Вы считаете?

Извините, что так много вопросов, но Ваше мнение важно для меня.

С уважением, Ольга.

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый вечер, Эльмира Робертовна!

Сегодня встала на учет в женскую консультацию. Ужас, сколько врачей нужно пройти

Врач-гинеколог сказала, что я должна взять у Вас выписку, т.к. она должна ее вклеить в карту, где будет указано о назначенных Вами мне препаратах. Это возможно? И врач предложила заменить прием фолиевой кислоты на 1 капсулу витаминов для берменных, например Elevit. Что Вы порекомендуете, стоит это менять?

Еще меня врач смотрела на кресле, не только руками, но еще вставляла железную штуку (не знаю, как называется), и по всей видимости взяла мазок. Эльмира Робертовна, это не повредит малышу? У меня после этого часик живот тянуло немного, а потом прошло. А еще мне дали несколько десятков упаковок "АннаМария прима" - питание для беременных и кормящих грудью. Мне это надо употреблять?

Вообщем впечатлений от посещения много.

И самое главное. Врач поставила мне меньший срок 7 - 8 недель. А если считать от дня последней менструации, то у меня сейчас 9-я неделя идет. Такое расхождение допустимо, как Вы считаете?

Извините, что так много вопросов, но Ваше мнение важно для меня.

С уважением, Ольга.

 

Здравствуйте, Ольга.

Конечно же, выписку я вам дам, подъезжайте.

Элевит хороший препарат, но фолиевую кислоту пока не снимать.

Про "железную штуку" - это влагалищное зеркало, она должна была посмотреть и взять мазок. Малышу не повредит.

Срок считаем по менструации, однозначно (т.е. 9недель). Насколько помню, по УЗИ у нас соответствие. Иногда может быть расхождение на неделю, это не страшно.

Что касается питания для беременных, на ваше усмотрение, если вам понравятся вкусовые характеристики - можете его использовать вместо молока. Это молочная смесь с витаминами и минералами, рассматривается как дополнительное питание для беременных и кормящих женщин. Полностью заменять ею витамины не нужно.

[Polina]

Здравствуйте, Ольга.

Конечно же, выписку я вам дам, подъезжайте.

Элевит хороший препарат, но фолиевую кислоту пока не снимать.

Про "железную штуку" - это влагалищное зеркало, она должна была посмотреть и взять мазок. Малышу не повредит.

Срок считаем по менструации, однозначно (т.е. 9недель). Насколько помню, по УЗИ у нас соответствие. Иногда может быть расхождение на неделю, это не страшно.

Что касается питания для беременных, на ваше усмотрение, если вам понравятся вкусовые характеристики - можете его использовать вместо молока. Это молочная смесь с витаминами и минералами, рассматривается как дополнительное питание для беременных и кормящих женщин. Полностью заменять ею витамины не нужно.

 

Добрый день, Эльмира Робертовна!

Спасибо большое за Ваши комментарии, я успокоилась

А по поводу выписки я попробую узнать, может это подождет. Я бы тогда не ездила лишний раз, а взяла ее во время приезда к Вам на УЗИ в 11 недель. Эльмира Робертовна, я не путаю, можно уже делать в этот срок скрининг-УЗИ? Или лучше в 12 недель? И еще вопрос по этому поводу, можно подъехать на УЗИ вместе с мужем, его пустят? Я бы хотела, чтобы он тоже посмотрел на малыша, если возможно

С уважением, Ольга

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый день, Эльмира Робертовна!

Спасибо большое за Ваши комментарии, я успокоилась

А по поводу выписки я попробую узнать, может это подождет. Я бы тогда не ездила лишний раз, а взяла ее во время приезда к Вам на УЗИ в 11 недель. Эльмира Робертовна, я не путаю, можно уже делать в этот срок скрининг-УЗИ? Или лучше в 12 недель? И еще вопрос по этому поводу, можно подъехать на УЗИ вместе с мужем, его пустят? Я бы хотела, чтобы он тоже посмотрел на малыша, если возможно

С уважением, Ольга

 

 

Узи лучше сделать на 11-12 неделе (т.е. когда уже есть 11 недель и 2-3 дня).

Конечно, муж сможет посмотреть.

Ну и выписку заберете когда вам будет удобно

[Polina]

Узи лучше сделать на 11-12 неделе (т.е. когда уже есть 11 недель и 2-3 дня).

Конечно, муж сможет посмотреть.

Ну и выписку заберете когда вам будет удобно

 

Спасибо большое

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо большое

 

 

Всегда пожалуйста.

[Polina]

Всегда пожалуйста.

 

Здравствуйте, Эльмира Робертовна!

Я снова к Вам за советом. Сегодня в течение дня у меня периодически потягивает низ живота и поясница болит, то посередине, то сбоку. Это тонус? Может быть это нормально, на моем сроке (10-я неделя идет). Я переживаю, т.к. завтра обязательно должна быть на работе. Сегодя у меня была возможность побыть дома и я старалась побольше лежать. Свечкой с папаверином воспользоваться не могу, т.к. начала вставлять свечи с вифероном. Что делать в таких случаях? Пить ношпу. А если и завтра так будет, отпрашиватся с работы?

Извините за панику

С уважением, Ольга.

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте, Эльмира Робертовна!

Я снова к Вам за советом. Сегодня в течение дня у меня периодически потягивает низ живота и поясница болит, то посередине, то сбоку. Это тонус? Может быть это нормально, на моем сроке (10-я неделя идет). Я переживаю, т.к. завтра обязательно должна быть на работе. Сегодя у меня была возможность побыть дома и я старалась побольше лежать. Свечкой с папаверином воспользоваться не могу, т.к. начала вставлять свечи с вифероном. Что делать в таких случаях? Пить ношпу. А если и завтра так будет, отпрашиватся с работы?

Извините за панику

С уважением, Ольга.

 

 

Ольга, свечи с вифероном не отменяют свечи с папаверином! Виферон нужно сместить на дневное время, а папаверин утром и вечером. Магне В-6 вы получаете?

[Polina]

Ольга, свечи с вифероном не отменяют свечи с папаверином! Виферон нужно сместить на дневное время, а папаверин утром и вечером. Магне В-6 вы получаете?

 

 

Доброе утро, Эльмира Робертовна!

Магне В-6 принимаю. А папаверин опять вставлять 5 дней или по мере необходимости?

 

С уважением, Ольга

[Гинеколог-эндокринолог]

Доброе утро, Эльмира Робертовна!

Магне В-6 принимаю. А папаверин опять вставлять 5 дней или по мере необходимости?

 

С уважением, Ольга

 

 

Ольга, необходимость в свечах с папаверином есть (боли внизу живота). Поэтому в течении 2-х недель, как минимум.

[Polina]

Ольга, необходимость в свечах с папаверином есть (боли внизу живота). Поэтому в течении 2-х недель, как минимум.

 

Спасибо большое, Эльмира Робертовна! Сегодня уже одну свечку использовала и мне уже лучше, в течение дня очень редко тянуло Эльмира Робертовна, а может работа за компьютером провоцировать эти неприятные ощущения (тянущие боли, боли в пояснице)?

С уважением, Ольга.

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо большое, Эльмира Робертовна! Сегодня уже одну свечку использовала и мне уже лучше, в течение дня очень редко тянуло Эльмира Робертовна, а может работа за компьютером провоцировать эти неприятные ощущения (тянущие боли, боли в пояснице)?

С уважением, Ольга.

 

 

К сожалению, Ольга, длительная работа за компьютером может негативно сказываться. Если есть возможность несколько уменьшить время провождение за компьютером, будет неплохо.

[Polina]

К сожалению, Ольга, длительная работа за компьютером может негативно сказываться. Если есть возможность несколько уменьшить время провождение за компьютером, будет неплохо.

 

 

Спасибо большое, Эльмира Робертовна, за Ваше внимание и быстрые ответы!