Вопрос по полипу эндометрия

[Лебедёнок]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Очень нуждаюсь в Вашей консультации.

Мне 28 лет, замужем, беременностей не было, месячные регулярные, цикл 27 дней, месячные длятся 5-6 дней. Перенесенные женские болезни: молочница, гарднереллез, острый цистит, ранее по анализам был обнаружен папилломавирус человека (тип точно не помню, если нужно посмотрю). Нарушение цикла было 1 раз в мае прошлого года, когда в середине месяца появились мажущие выделения. Прошла обследование гинеколога. По анализам на инфекции и УЗИ все было в норме, гинеколог выписала витамины и на этом все лечение закончилось.

 

В январе этого года я обратилась к гинекологу с жалобой на выделения с неприятным запахом. Гинеколог взяла необходимые мазки (в результате которых подтвердился гарднереллез), при ручном осмотре заподозрила кисту яичника и отправила на УЗИ. УЗИ показало наличие кисты на правом яичнике и 1-го полипа в матке. Врач предложила мне пройти повторное УЗИ сразу после месячных и посмотреть динамику. Я пролечила гарднереллез, УЗИ на 9 день цикла показало, что киста исчезла, остался 1 полип в дне матки, размер 14х5 мм.

Диагнозы, установленные врачом: остроконечные кондиломы влагалища, спаечный процесс, небольшая эрозия шейки матки. Также врач сказала, что у меня небольшое воспаление левого яичника, в мазке обнаружено большое кол-во лейкоцитов.

Я прошла предоперационное обследование и 26 марта была проведена операция по выскабливанию полипа.

Переписываю эпикриз врача, делавшего выскабливание:

При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Ш/м конической формы, эрозирована. Тело матки в anteversioflexio, не увеличено, плотное, подвижное, б/Б при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются, область их б/болезненна; своды свободны, б/болезненны. Выделения слизистые, умеренные.

Проведена операция: «ГС+РДВ ц/канала и полости матки».

ДМП по зонду 7 см. Ц/канал расширен до 9,5 Гегара. Стенки ц/канала не деформированы. Полость матки не деформирована, эндометрий ровный, гладкий, с бледным сосудистым рисунком, в просвете визуализируется полип диамертом до 0,8 см, ножка которого исходит из дна матки. Полип удален. Произведено раздельно выскабливание полости матки и ц/канала. Соскоб из ц/канала - скудный. Соскоб из полости матки – скудный. П/операционный период гладкий. Проводилась гемостатическая терапия.

Гистология № 8075-78. Многослойный, плоский, неороговевающий эпителий и полип цервикального канала с очагами эпидермизации.

Рекомендация врача: «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла по 1т. 2 р./день 6 месяцев.

 

Скажите, пожалуйста, обязательно ли в моем случае лечение дюфастоном? Мне очень не хотелось бы пить гормональные таблетки из-за возможных побочных эффектов. У меня варикозное расширение вен, на ногах вены сильно видны и болят. Не усугубят ли эти таблетки варикозную болезнь? Еще у меня постоянно жуткий ПМС на протяжении недели перед месячными. Как таблетки подействуют на него? Если пить таблетки по рекомендованной схеме, то как противозачаточные они не работают, правильно я понимаю? Продолжать предохраняться? И если начинать пить эти таблетки, то детей мы с мужем можем планировать только через полгода

И еще хочу уточнить: чем чреват спаечный процесс в малом тазу? На этот вопрос мой гинеколог ответила: ничего страшного, мы всем это пишем Я читала, что спайки удаляют только лапароскопией и их наличие может существенно влиять на возможность зачатия.

Извините, что так подробно написала.

 

Буду очень благодарна Вам за ответ!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день, Екатерина Дмитриевна!

 

Очень нуждаюсь в Вашей консультации.

Мне 28 лет, замужем, беременностей не было, месячные регулярные, цикл 27 дней, месячные длятся 5-6 дней. Перенесенные женские болезни: молочница, гарднереллез, острый цистит, ранее по анализам был обнаружен папилломавирус человека (тип точно не помню, если нужно посмотрю). Нарушение цикла было 1 раз в мае прошлого года, когда в середине месяца появились мажущие выделения. Прошла обследование гинеколога. По анализам на инфекции и УЗИ все было в норме, гинеколог выписала витамины и на этом все лечение закончилось.

 

В январе этого года я обратилась к гинекологу с жалобой на выделения с неприятным запахом. Гинеколог взяла необходимые мазки (в результате которых подтвердился гарднереллез), при ручном осмотре заподозрила кисту яичника и отправила на УЗИ. УЗИ показало наличие кисты на правом яичнике и 1-го полипа в матке. Врач предложила мне пройти повторное УЗИ сразу после месячных и посмотреть динамику. Я пролечила гарднереллез, УЗИ на 9 день цикла показало, что киста исчезла, остался 1 полип в дне матки, размер 14х5 мм.

Диагнозы, установленные врачом: остроконечные кондиломы влагалища, спаечный процесс, небольшая эрозия шейки матки. Также врач сказала, что у меня небольшое воспаление левого яичника, в мазке обнаружено большое кол-во лейкоцитов.

Я прошла предоперационное обследование и 26 марта была проведена операция по выскабливанию полипа.

Переписываю эпикриз врача, делавшего выскабливание:

При осмотре: наружные половые органы развиты правильно. Ш/м конической формы, эрозирована. Тело матки в anteversioflexio, не увеличено, плотное, подвижное, б/Б при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются, область их б/болезненна; своды свободны, б/болезненны. Выделения слизистые, умеренные.

Проведена операция: «ГС+РДВ ц/канала и полости матки».

ДМП по зонду 7 см. Ц/канал расширен до 9,5 Гегара. Стенки ц/канала не деформированы. Полость матки не деформирована, эндометрий ровный, гладкий, с бледным сосудистым рисунком, в просвете визуализируется полип диамертом до 0,8 см, ножка которого исходит из дна матки. Полип удален. Произведено раздельно выскабливание полости матки и ц/канала. Соскоб из ц/канала - скудный. Соскоб из полости матки – скудный. П/операционный период гладкий. Проводилась гемостатическая терапия.

Гистология № 8075-78. Многослойный, плоский, неороговевающий эпителий и полип цервикального канала с очагами эпидермизации.

Рекомендация врача: «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла по 1т. 2 р./день 6 месяцев.

 

Скажите, пожалуйста, обязательно ли в моем случае лечение дюфастоном? Мне очень не хотелось бы пить гормональные таблетки из-за возможных побочных эффектов. У меня варикозное расширение вен, на ногах вены сильно видны и болят. Не усугубят ли эти таблетки варикозную болезнь? Еще у меня постоянно жуткий ПМС на протяжении недели перед месячными. Как таблетки подействуют на него? Если пить таблетки по рекомендованной схеме, то как противозачаточные они не работают, правильно я понимаю? Продолжать предохраняться? И если начинать пить эти таблетки, то детей мы с мужем можем планировать только через полгода

И еще хочу уточнить: чем чреват спаечный процесс в малом тазу? На этот вопрос мой гинеколог ответила: ничего страшного, мы всем это пишем Я читала, что спайки удаляют только лапароскопией и их наличие может существенно влиять на возможность зачатия.

Извините, что так подробно написала.

 

Буду очень благодарна Вам за ответ!

 

Добрый день! В целом, при такой ситуации, как у Вас, хирургического лечения бывает достаточно. Т.е. удаления полипа достаточно и можно больше не использовать никаких препаратов. Как профилактика более эффективно использование контрацептивов, однако, при наличии варикозного расширения вен в Вашем случае, думаю, не стоит использовать и их.

 

Спаечный процесс в малом тазу может сопровождаться нарушением проходимости маточных труб. Вы можете прочитать об этом в соответствующем разделе сайта на главной странице. Если будет что-то непонятно после прочтения, звоните.

 

Всего наилучшего!

[Лебедёнок]

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за оперативный ответ! Вздохнула с облегчением - так не хотелось пить гормоны! Еще несколько вопросов: скажите, пожалуйста, а по результатам гистологии не понятно из-за чего появился полип? Как предотвратить вторичное возникновение? Это нарушения на гормональном уровне, я так понимаю Когда можно планировать беременность после РДВ?

 

Спасибо большое за Вашу помощь! Форум был мне очень полезен

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за оперативный ответ! Вздохнула с облегчением - так не хотелось пить гормоны! Еще несколько вопросов: скажите, пожалуйста, а по результатам гистологии не понятно из-за чего появился полип? Как предотвратить вторичное возникновение? Это нарушения на гормональном уровне, я так понимаю Когда можно планировать беременность после РДВ?

 

Спасибо большое за Вашу помощь! Форум был мне очень полезен

 

 

Добрый вечер! Возможно, причиной образования полипа была какая-то инфекция (возможно, уже сейчас ее нет), либо гормональные нарушения - надо сдать гормоны на 3-5 день цикла. Если все в порядке, то беременность можно планировать уже в следующем цикле.

[Лебедёнок]

Добрый вечер! Возможно, причиной образования полипа была какая-то инфекция (возможно, уже сейчас ее нет), либо гормональные нарушения - надо сдать гормоны на 3-5 день цикла. Если все в порядке, то беременность можно планировать уже в следующем цикле.

 

Еще раз огромное Вам спасибо за профессиональную консультацию