Стимуляция Клостилбегитом при тонком эндометрии

[Marina77]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Мы с мужем уже почти 2 года пытаемся зачать ребенка. За время обследований нашли, что у меня немного низкий гормон эстрадиол в 1-ой фазе и поэтому эндометрий постоянно не соответствует фазе цикла (максимум 6-7 мм), у мужа только 8% морфологически нормальных форм (остальные показатели в норме).

Мне 31 год. Менструации с 14 лет, цикл постоянный 29-32 дня. Рост 175, вес 50кг.

За исключением эстрадиола, все остальные гормоны в норме, трубы проходимы, по данным УЗИ паталогий нет, в середине цикла регулярно бывают доминантные фолликулы (18-22мм).

Доктор предложила простимулировать.

1-ый цикл пила Эстрофем 2мг по 1т. 2 раза в день с 3 по 25 день цикла, УЗИ на 11 день цикла показало, что доминантного фолликула нет, эндометрий 6 мм, Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Менструация началась на следующий день после прекращения приема таблеток и была очень скудной.

2-ой цикл пила Эстрофем 2 мг по 1т. 3 раза в день со 2 по 25 день цикла, Клостилбегит по 1т. с 5 по 9 день цикла, УЗИ на 10 день цикла – есть 2 фолликула 11мм и 12мм, эндометрий 7 мм, УЗИ на 14 день цикла размер фолликулов не изменился, эндометрий 8 мм (и какой-то неправильный, врач только 2 полосочки разглядела, вместо 3-х и сказала, что овуляции точно не будет), Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Вчера (на 28 день) началась менструация. На этот цикл врач прописала такую схему:

С 5 по 9 день цикла Клостилбегит по 1 т. 2 раза в день и на 11 день цикла прийти на УЗИ.

 

Меня очень волнует, что на гормонах нет овуляции и эндометрий не растет. В интернете прочитала, что Клостилбегит обладает выраженными антиэстрогенными свойствами и теперь переживаю по поводу будущей схемы стимуляции. При 2-х таблетках Клостилбегита и без Эстрофема сможет ли вырости хороший эндометрий?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Мы с мужем уже почти 2 года пытаемся зачать ребенка. За время обследований нашли, что у меня немного низкий гормон эстрадиол в 1-ой фазе и поэтому эндометрий постоянно не соответствует фазе цикла (максимум 6-7 мм), у мужа только 8% морфологически нормальных форм (остальные показатели в норме).

Мне 31 год. Менструации с 14 лет, цикл постоянный 29-32 дня. Рост 175, вес 50кг.

За исключением эстрадиола, все остальные гормоны в норме, трубы проходимы, по данным УЗИ паталогий нет, в середине цикла регулярно бывают доминантные фолликулы (18-22мм).

Доктор предложила простимулировать.

1-ый цикл пила Эстрофем 2мг по 1т. 2 раза в день с 3 по 25 день цикла, УЗИ на 11 день цикла показало, что доминантного фолликула нет, эндометрий 6 мм, Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Менструация началась на следующий день после прекращения приема таблеток и была очень скудной.

2-ой цикл пила Эстрофем 2 мг по 1т. 3 раза в день со 2 по 25 день цикла, Клостилбегит по 1т. с 5 по 9 день цикла, УЗИ на 10 день цикла – есть 2 фолликула 11мм и 12мм, эндометрий 7 мм, УЗИ на 14 день цикла размер фолликулов не изменился, эндометрий 8 мм (и какой-то неправильный, врач только 2 полосочки разглядела, вместо 3-х и сказала, что овуляции точно не будет), Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Вчера (на 28 день) началась менструация. На этот цикл врач прописала такую схему:

С 5 по 9 день цикла Клостилбегит по 1 т. 2 раза в день и на 11 день цикла прийти на УЗИ.

 

Меня очень волнует, что на гормонах нет овуляции и эндометрий не растет. В интернете прочитала, что Клостилбегит обладает выраженными антиэстрогенными свойствами и теперь переживаю по поводу будущей схемы стимуляции. При 2-х таблетках Клостилбегита и без Эстрофема сможет ли вырости хороший эндометрий?

 

 

Добрый день! Вы действительно правильно переживаете. Клосилбегит действительно обладает этим действием, т.е. снижает содержание эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. А в Вашем случае он вообще не работает. Дело в том, что у некоторых женщин есть так называемая резистентность, т.е. устойчивость к данному препарату, и сколько долго бы они его не принимали, эффекта не будет. Поэтому в Вашем случае лечение с использованием подобной схемы нецелеообразно.

 

Вам необходима более серьзная стимуляция другими препаратами на фоне поддержки эстрогенами, поскольку необходима не только овуляция, но и нормальная толщина и структура эндометрия, которой тоже у Вас не было за весь период наблюдения. На этом фоне также возможно использование инсеминации, чтобы повысить шансы для наступления беременности. Удачи!

[Marina77]

Добрый день! Вы действительно правильно переживаете. Клосилбегит действительно обладает этим действием, т.е. снижает содержание эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. А в Вашем случае он вообще не работает. Дело в том, что у некоторых женщин есть так называемая резистентность, т.е. устойчивость к данному препарату, и сколько долго бы они его не принимали, эффекта не будет. Поэтому в Вашем случае лечение с использованием подобной схемы нецелеообразно.

 

Вам необходима более серьзная стимуляция другими препаратами на фоне поддержки эстрогенами, поскольку необходима не только овуляция, но и нормальная толщина и структура эндометрия, которой тоже у Вас не было за весь период наблюдения. На этом фоне также возможно использование инсеминации, чтобы повысить шансы для наступления беременности. Удачи!

Спасибо большое за отзывчивость, Екатерина Дмитриевна!

Завтра буду звонить своему врачу, что бы обсудить ситуацию.

 

Доктор, скажите пожалуйста, имеет ли смысл в моём случае после 1 цикла стимуляции, сделать перерыв на 1-2 цикла перед следующей стимуляцией или стимуляции для лучшей эффективности должны идти подряд?

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо большое за отзывчивость, Екатерина Дмитриевна!

Завтра буду звонить своему врачу, что бы обсудить ситуацию.

 

Доктор, скажите пожалуйста, имеет ли смысл в моём случае после 1 цикла стимуляции, сделать перерыв на 1-2 цикла перед следующей стимуляцией или стимуляции для лучшей эффективности должны идти подряд?

 

Если Вы имеете ввиду Вашу стимуляцию, которая уже проводилась, то перед следующей серьезной стимуляцией на 2 день цикла надо обязательно сдать эстрадиол, ЛГ и ФСГ, чтобы определиться с показателями и дозами препаратов.

Если Вы имеете ввиду последующие стимуляции, то в том случае, если Вы нормально ответили, но не забеременели после первой стимуляции, у Вас не образовались функциональные кисты, то в этом случае стимуляцию можно повторить. Так что заранее ничего планировать нельзя, тем более, что надо верить, что все получится с первого раза. Удачи!

[Marina77]

Если Вы имеете ввиду Вашу стимуляцию, которая уже проводилась, то перед следующей серьезной стимуляцией на 2 день цикла надо обязательно сдать эстрадиол, ЛГ и ФСГ, чтобы определиться с показателями и дозами препаратов.

Если Вы имеете ввиду последующие стимуляции, то в том случае, если Вы нормально ответили, но не забеременели после первой стимуляции, у Вас не образовались функциональные кисты, то в этом случае стимуляцию можно повторить. Так что заранее ничего планировать нельзя, тем более, что надо верить, что все получится с первого раза. Удачи!

Екатерина Дмитриевна, у меня завтра 3-й день цикла, если утром сбегаю сдам гормоны еще не поздно будет (Вы писали про 2-ой день цикла)?

Правильно ли я понимаю, что препараты стимуляции оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему даже если фолликулы не выросли?

 

Спасибо Вам, извините, что закидала вопросами.

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, у меня завтра 3-й день цикла, если утром сбегаю сдам гормоны еще не поздно будет (Вы писали про 2-ой день цикла)?

Спасибо Вам, извините, что закидала вопросами.

 

 

Можно, конечно. Просто вопрос в том, как скоро будут готовы результаты. Без проблем!

[Marina77]

Можно, конечно. Просто вопрос в том, как скоро будут готовы результаты. Без проблем!

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Спасибо Вам за внимание ко мне.

Только что получила результаты сегодняшних утренних анализов (3-й день цикла):

Эстрадиол 47,6 (норма ФФ до 266; ОФ 118-355; ЛФ 26-165)

ЛГ 6,8 (норма ФФ 1,6 – 8,3; ОФ 15-62; ЛФ 0-8,1)

ФСГ 6,7 (норма ФФ 3,4 – 10,0; ОФ 5,7-20,0; ЛФ 1,9-10,0)

 

Вроде бы всё в рамках норм, но читала, что важны соотношения… Всё ли тут в порядке?

 

Екатерина Дмитриевна, Вы считаете, что в моём случае высока вероятность резистентности к клостилбегиту – это потому, что в естественных циклах у меня есть доминантные фолликулы, а на таблетках они не растут, или я заблуждаюсь? Я просто хочу разобраться, т.к. в топиках про клостилбегит пишут, что отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле.

 

И еще один вопрос, правильно ли я понимаю, что препараты стимуляции оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему даже если фолликулы не выросли?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Спасибо Вам за внимание ко мне.

Только что получила результаты сегодняшних утренних анализов (3-й день цикла):

Эстрадиол 47,6 (норма ФФ до 266; ОФ 118-355; ЛФ 26-165)

ЛГ 6,8 (норма ФФ 1,6 – 8,3; ОФ 15-62; ЛФ 0-8,1)

ФСГ 6,7 (норма ФФ 3,4 – 10,0; ОФ 5,7-20,0; ЛФ 1,9-10,0)

 

Вроде бы всё в рамках норм, но читала, что важны соотношения… Всё ли тут в порядке?

 

Екатерина Дмитриевна, Вы считаете, что в моём случае высока вероятность резистентности к клостилбегиту – это потому, что в естественных циклах у меня есть доминантные фолликулы, а на таблетках они не растут, или я заблуждаюсь? Я просто хочу разобраться, т.к. в топиках про клостилбегит пишут, что отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле.

 

И еще один вопрос, правильно ли я понимаю, что препараты стимуляции оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему даже если фолликулы не выросли?

 

 

Добрый день! У Вас действительно очень низкое содержание эстрадиола. Даже если рассматривать стимуляцию клостильбегитом, то в этом случае необходима, как минимум, подготовка препаратами эстрадиола. О резистентности к клостилбегиту можно судить по тому, что Вы не ответили на этот препарат. Можно, конечно, попробовать еще раз с повышением дозы, как его, так и эстрафема или прогиновы. И посмотреть на результат.

 

Что касается последнего вопроса, то об отрицательном влиянии в этом смысле говорить не стоит. Удачи!

[Marina77]

Добрый день! У Вас действительно очень низкое содержание эстрадиола. Даже если рассматривать стимуляцию клостильбегитом, то в этом случае необходима, как минимум, подготовка препаратами эстрадиола. О резистентности к клостилбегиту можно судить по тому, что Вы не ответили на этот препарат. Можно, конечно, попробовать еще раз с повышением дозы, как его, так и эстрафема или прогиновы. И посмотреть на результат.

 

Что касается последнего вопроса, то об отрицательном влиянии в этом смысле говорить не стоит. Удачи!

Спасибо Вам Екатерина Дмитриевна!

Буду еще раз всё обсуждать со своим доктором.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо Вам Екатерина Дмитриевна!

Буду еще раз всё обсуждать со своим доктором.

 

 

Удачи и взаимопонимания!

[Marina77]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Очень рада, что Вы к нам вернулись.

Можно я поделюсь продолжением своей истории? Мне очень важно узнать Ваше мнение.

Моя доктор убедила меня простимулироваться Клостилбегитом 2-ой раз. Схема была следующая:

С 5 по 9 день цикла Клостилбегит по 2т. (одним разом);

11 день цикла УЗИ – в левом яичнике 2 доминантных фолликула 16,5мм и 17мм, эндометрий 8,3мм ( за всё время наблюдений в 1-ый раз такой «пышный»); в тот же день начала пить Эстрофем по 1т. 2 раза в день;

12 день цикла укол Прегнила 5000;

С 16 дня цикла по 28-ой к Эстрофему добавили Дюфастон.

На 15 ДПО (28-ой день цикла) результат ХГЧ меньше 1. Все препараты сняли. Через 2 дня началась менструация.

 

В этом цикле решили не стимулировать овуляцию. На 12 день цикла пойду на УЗИ.

 

Екатерина Дмитриевна, я никак не пойму – если моими установленными проблемами являются низкий эстрадиол и тонкий эндометрий (а также мужской фактор), но при этом в естественных циклах хорошо растут доминантные фолликулы ( за год было 4 УЗИ перед овуляцией и во всех (!) случаях наблюдались доминантные фолликулы 18-22мм), зачем мне стимуляция? Разве не было бы достаточно работать только над эндометрием?

Моя доктор только отшутилась, мол яйцеклетки «красивые» вырастают. Если бы не потенциальный вред от Клостилбегита, я бы не дёргалась. А так….

Екатерина Дмитриевна, если не сложно, объясните мне «недогоняющей», пожалуйста.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Очень рада, что Вы к нам вернулись.

Можно я поделюсь продолжением своей истории? Мне очень важно узнать Ваше мнение.

Моя доктор убедила меня простимулироваться Клостилбегитом 2-ой раз. Схема была следующая:

С 5 по 9 день цикла Клостилбегит по 2т. (одним разом);

11 день цикла УЗИ – в левом яичнике 2 доминантных фолликула 16,5мм и 17мм, эндометрий 8,3мм ( за всё время наблюдений в 1-ый раз такой «пышный»); в тот же день начала пить Эстрофем по 1т. 2 раза в день;

12 день цикла укол Прегнила 5000;

С 16 дня цикла по 28-ой к Эстрофему добавили Дюфастон.

На 15 ДПО (28-ой день цикла) результат ХГЧ меньше 1. Все препараты сняли. Через 2 дня началась менструация.

 

В этом цикле решили не стимулировать овуляцию. На 12 день цикла пойду на УЗИ.

 

Екатерина Дмитриевна, я никак не пойму – если моими установленными проблемами являются низкий эстрадиол и тонкий эндометрий (а также мужской фактор), но при этом в естественных циклах хорошо растут доминантные фолликулы ( за год было 4 УЗИ перед овуляцией и во всех (!) случаях наблюдались доминантные фолликулы 18-22мм), зачем мне стимуляция? Разве не было бы достаточно работать только над эндометрием?

Моя доктор только отшутилась, мол яйцеклетки «красивые» вырастают. Если бы не потенциальный вред от Клостилбегита, я бы не дёргалась. А так….

Екатерина Дмитриевна, если не сложно, объясните мне «недогоняющей», пожалуйста.

 

 

Добрый день! Если овуляция действительно происходит, то в таком случае действительно достаточно "работать" с эндометрием и поддерживать вторую фазу цикла с использованием препаратов прогестерона. Единственный плюс от стимуляции - это получение ни одного доминантного фолликула, а нескольких - что увеличивает шанс для наступления беременности (в процентном соотношении степень этого увеличения неизвестна).

 

Думаю, что решение относительно отдыха в следующем цикле - правильное. Удачи!

[Marina77]

Добрый день! Если овуляция действительно происходит, то в таком случае действительно достаточно "работать" с эндометрием и поддерживать вторую фазу цикла с использованием препаратов прогестерона. Единственный плюс от стимуляции - это получение ни одного доминантного фолликула, а нескольких - что увеличивает шанс для наступления беременности (в процентном соотношении степень этого увеличения неизвестна).

 

Думаю, что решение относительно отдыха в следующем цикле - правильное. Удачи!

Спасибо Вам большое, Екатерина Дмитриевна! В этом цикле будем стараться без помощи "химии".

А можно ещё один вопрос?

На одном из форумов я нашла темку, где девочки-ЭКОшницы делятся тем как растили эндометрий - они крутили обруч, заваривали листья малины, даже специально на танцы живота ходили, ну это помимо физиопроцедур и эстрогеновых препаратов. И многие там упоминали Актовегин. Как Вы относитесь к приёму этого препарата именно в целях наращивания эндометрия? Стоит ли попробовать его в моём случае, или он имеет побочные дейсвия, и назначать приём должен только лечащий врач очно?

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо Вам большое, Екатерина Дмитриевна! В этом цикле будем стараться без помощи "химии".

А можно ещё один вопрос?

На одном из форумов я нашла темку, где девочки-ЭКОшницы делятся тем как растили эндометрий - они крутили обруч, заваривали листья малины, даже специально на танцы живота ходили, ну это помимо физиопроцедур и эстрогеновых препаратов. И многие там упоминали Актовегин. Как Вы относитесь к приёму этого препарата именно в целях наращивания эндометрия? Стоит ли попробовать его в моём случае, или он имеет побочные дейсвия, и назначать приём должен только лечащий врач очно?

 

 

Добрый день! В Вашем случае этот препарат показан (можете, конечно, обсудить это вопрос с лечащим врачом). И достаточно часто используется в комплексной терапии. Что касается обручей и проч., то Вы можете использовать именно тот нетрадиционный способ, который, как Вы считаете сами, Вам поможет и это сработает!

[Marina77]

Добрый день! В Вашем случае этот препарат показан (можете, конечно, обсудить это вопрос с лечащим врачом). И достаточно часто используется в комплексной терапии. Что касается обручей и проч., то Вы можете использовать именно тот нетрадиционный способ, который, как Вы считаете сами, Вам поможет и это сработает!

Спасибо, Екатерина Дмитриевна! Буду пробовать.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо, Екатерина Дмитриевна! Буду пробовать.

 

 

Расскажете о результатах! Думаю, это будет поучительным

[Marina77]

Расскажете о результатах! Думаю, это будет поучительным

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

Так хотелось похвастаться результатами, но увы. Пила заваренные листья малины и крутила обруч (2-3 раза в день), на 10 ДЦ УЗИ показало - фолликул 12мм, эндометрий 3мм . Назначили Эстрофем по 2т. На 13 ДЦ - эндометрий 5мм, доминантный фолликул подрос до 15*20мм (доктор сказала, что его сосуд какой-то придавливает, поэтому он овальный, и это не страшно ). Сделали укол Прегнила 10000.

Сегодня 26 день цикла. Тесты на 11 и 12 дни после овуляции отрицательные. Завтра утром сделаю ещё раз и собираюсь отменять поддержку. Правильно?

Екатерина Дмитриевна, как Вы посоветуете действовать дальше?

Напомню:

срок планирования 2 года,

трубы проходимы,

возраст не юный - 31,

последние 4 цикла на гормонах -

1-ый Эстрофем + Дюфастон (без овуляции),

2-ой Клостилбегит 1т.+Эстрофем+Дюфастон (без овуляции),

3-ий Клостилбегит 2т.+Эстрофем+Дюфастон (с овуляцией),

4-ый Эстрофем+Дюфастон (с овуляцией).

Результаты февральской спермограммы мужа - подвижность А+Б 55%, концентрация 67 млн., общий объём 5мл, морфология только 5%.

 

Недавно была на дополнительной консультации у известного врача. Он посоветовал не тянуть, а делать лапароскопию+гистероскопию (надеюсь не напутала с названием, это осмотр полости матки).

 

Екатерина Дмитриевна, очень нужен ваш совет:

 

1) Стоит ли делать лапароскопию? Нужна ли гистероскопия? Очередь на операцию около 4 месяцев, может быть имеет смысл уже записаться?

2) Как лучше поступить в следующем цикле - снова ждать доминантный фолликул и потом начинать пить Эстрофем и Дюфастон? Я на какое-то время остаюсь сама по себе, т.е. без собственного гинеколога (моя врач уходит в декрет). На УЗИ буду ходить в полликлинику.

3) В марте у меня приходит срок очередной прививки (раз в 3 года) от энцифалита. "Прививочный" цикл лучше совсем пропустить или, если сделаю в первые дни месячных, то можно планировать?

 

Заранее СПАСИБО.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! Если Вы пишете, что по результатам ГСГ трубы проходимы, у мужа все я порядке, то, думаю, проблема в основном заключается в состоянии эндометрия. Толщины его недостаточно для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В связи с этим, отвечаю на Ваши вопросы:

 

1) Стоит ли делать лапароскопию? Нужна ли гистероскопия? Очередь на операцию около 4 месяцев, может быть имеет смысл уже записаться?

В идеале, конечно, по стандарту сделать лапароскопию и гистероскопию, чтобы уточнить, в чем причина бесплодия. Однако, с учетом организационных моментов, можно попробовать пока провести правильное лечение и постараться подкорректировать состояние эндометрия.

 

2) Как лучше поступить в следующем цикле - снова ждать доминантный фолликул и потом начинать пить Эстрофем и Дюфастон? Я на какое-то время остаюсь сама по себе, т.е. без собственного гинеколога (моя врач уходит в декрет). На УЗИ буду ходить в полликлинику.

 

Если наблюдение невозможно, то продолжайте пока терапию, указанную Вами. При наличии врача и возможности динамического УЗИ можно было бы попробовать провести серьезную индукцию овуляции соответствующими препаратами.

 

3) В марте у меня приходит срок очередной прививки (раз в 3 года) от энцифалита. "Прививочный" цикл лучше совсем пропустить или, если сделаю в первые дни месячных, то можно планировать?

 

По этому вопросу лучше проконсультироваться с инфекционистами.

Удачи!

[Marina77]

Добрый день! Если Вы пишете, что по результатам ГСГ трубы проходимы, у мужа все я порядке, то, думаю, проблема в основном заключается в состоянии эндометрия. Толщины его недостаточно для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В связи с этим, отвечаю на Ваши вопросы:

 

1) Стоит ли делать лапароскопию? Нужна ли гистероскопия? Очередь на операцию около 4 месяцев, может быть имеет смысл уже записаться?

В идеале, конечно, по стандарту сделать лапароскопию и гистероскопию, чтобы уточнить, в чем причина бесплодия. Однако, с учетом организационных моментов, можно попробовать пока провести правильное лечение и постараться подкорректировать состояние эндометрия.

 

2) Как лучше поступить в следующем цикле - снова ждать доминантный фолликул и потом начинать пить Эстрофем и Дюфастон? Я на какое-то время остаюсь сама по себе, т.е. без собственного гинеколога (моя врач уходит в декрет). На УЗИ буду ходить в полликлинику.

 

Если наблюдение невозможно, то продолжайте пока терапию, указанную Вами. При наличии врача и возможности динамического УЗИ можно было бы попробовать провести серьезную индукцию овуляции соответствующими препаратами.

 

3) В марте у меня приходит срок очередной прививки (раз в 3 года) от энцифалита. "Прививочный" цикл лучше совсем пропустить или, если сделаю в первые дни месячных, то можно планировать?

 

По этому вопросу лучше проконсультироваться с инфекционистами.

Удачи!

Спасибо Вам, Екатерина Дмитриевна за ответы! Ещё и в столь поздний час!

 

Я неудачно выразилась на счёт морфологии мужа - у него только 5% нормальных форм...

Попробую выложить свои рентгеновские снимки.

Екатерина Дмитриевна, как Вы прокоментируете такую картину?

И ещё один вопрос - как долго можно пить Эстрофем с Дюфастоном? У меня пока 4 цикла. Перерыв когда-то будет нужен? Или "хоть годами". Меня очень волнует, что с началом приёма гормонов мои и без того скудные месячные, стали совсем минимальными - в 1-ый день кровь (хватило бы и 1-ой прокладки), потом 3 дня мажет коричневым и всё.

 

Спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо Вам, Екатерина Дмитриевна за ответы! Ещё и в столь поздний час!

 

Я неудачно выразилась на счёт морфологии мужа - у него только 5% нормальных форм...

Попробую выложить свои рентгеновские снимки.

Екатерина Дмитриевна, как Вы прокоментируете такую картину?

И ещё один вопрос - как долго можно пить Эстрофем с Дюфастоном? У меня пока 4 цикла. Перерыв когда-то будет нужен? Или "хоть годами". Меня очень волнует, что с началом приёма гормонов мои и без того скудные месячные, стали совсем минимальными - в 1-ый день кровь (хватило бы и 1-ой прокладки), потом 3 дня мажет коричневым и всё.

 

Спасибо.

 

 

Добрый день! Судя по результатам снимков, трубы действительно проходимы. Что касается стимуляции овуляции, то, прежде всего необходимо контролировать содержание эстрадиола и ФСГ на фоне лечения, которое Вы получали. Во-вторых, возможно, данная терапия Вам не очень подходит (поскольку рост эндометрия недостаточен) и требуется новый подход к стимуляции? С учетом результатов спермограммы мужа можно также думать об искусственной инсеминации. П

 

Но все это надо делать под контролем врача, владеющего техникой стимуляции и УЗИ.

 

Всего наилучшего!

[Marina77]

Добрый день! Судя по результатам снимков, трубы действительно проходимы. Что касается стимуляции овуляции, то, прежде всего необходимо контролировать содержание эстрадиола и ФСГ на фоне лечения, которое Вы получали. Во-вторых, возможно, данная терапия Вам не очень подходит (поскольку рост эндометрия недостаточен) и требуется новый подход к стимуляции? С учетом результатов спермограммы мужа можно также думать об искусственной инсеминации. П

 

Но все это надо делать под контролем врача, владеющего техникой стимуляции и УЗИ.

 

Всего наилучшего!

 

Добрый вечер!

 

Екатерина Дмитриевна, я полностью с Вами согласна, т.к. тоже считаю, что данная схема мне не очень подходит. Но...ничего другого доктор не предлагала - один раз увеличивали дозу до 3-х таблеток Эстрофема и всё.

Какие могут быть варианты наращивания эндометрия в моём случае? Самолечением никаким заниматься не собираюсь, но сейчас мне надо искать нового доктора и хотелось бы иметь какие-то ориентиры.

 

Ещё раз огромное вам СПАСИБО за ответы.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер!

 

Екатерина Дмитриевна, я полностью с Вами согласна, т.к. тоже считаю, что данная схема мне не очень подходит. Но...ничего другого доктор не предлагала - один раз увеличивали дозу до 3-х таблеток Эстрофема и всё.

Какие могут быть варианты наращивания эндометрия в моём случае? Самолечением никаким заниматься не собираюсь, но сейчас мне надо искать нового доктора и хотелось бы иметь какие-то ориентиры.

 

Ещё раз огромное вам СПАСИБО за ответы.

 

 

Можно сейчас просто попробовать принимать препараты эстрадиола и прогестерона, и следить за состоянием эндометрия. Возможно, овуляция будет происходить на фоне этого лечения. Если не получится, то в этом случае придется использовать инъекционные препараты для стимуляции роста эндометрия и фолликулов. Удачи!

[Marina77]

Можно сейчас просто попробовать принимать препараты эстрадиола и прогестерона, и следить за состоянием эндометрия. Возможно, овуляция будет происходить на фоне этого лечения. Если не получится, то в этом случае придется использовать инъекционные препараты для стимуляции роста эндометрия и фолликулов. Удачи!

Спасибо, Екатерина Дмитриевна!

До приёма гормонов проблем с овуляцией не было. Странно, но она не происходит, если принимаю Эстрофем с начала цикла, а если с 10-11 дня цикла, то все о.к. При том, что личный эстрадиол низкий только в 1-ой половине цикла, а во второй даже завышенный. Нелогично как-то. Но докторам виднее. Буду искать специалиста по гормонам.

Спасибо ещё раз. И спокойной ночи.

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо, Екатерина Дмитриевна!

До приёма гормонов проблем с овуляцией не было. Странно, но она не происходит, если принимаю Эстрофем с начала цикла, а если с 10-11 дня цикла, то все о.к. При том, что личный эстрадиол низкий только в 1-ой половине цикла, а во второй даже завышенный. Нелогично как-то. Но докторам виднее. Буду искать специалиста по гормонам.

Спасибо ещё раз. И спокойной ночи.

 

 

Дело в том, то иногда бывает такая патологическая реакция на эстрогены. Овуляция происходит, а эндометрий не растет. В этом случае положено выбирать вообще иную тактику, в которую не включаются препарата эстрадиола.

 

Да, надо постараться найти врача, поскольку я могу дать по интернету только общие комментарии, а в Вашем случае необходимо внимательное и динамическое наблюдение.

 

Всего наилучшего!

[Marina77]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

Снова нужен Ваш совет.

Вчера пришли месячные. Эххх... не смотря на отрицательные тесты, как обычно надеялась до последнего. К этому я была готова, но теперь ещё выяснилось, что муж уезжает в командировку с 12-го по 19-ый день моего цикла, и т.к. овуляция у меня бывает на 14-17 день, то шанса забеременеть не будет совсем. Последние 4 цикла я провела на гормонах (Эстрофем+Дюфастон). Надо ли мне их принимать в этом цикле?

 

Заранее спасибо.