Киста яичника. – вопрос специалисту №2

[Олик]

Добрый день!

Мне 32 года, 4 беременности, родов-2 (2 М/А)

Результаты УЗИ (ноябрь 2006г.): беременность 7 недель, лев. яичник (36*31) - киста. Беременность завершилась нормально. Про кисту все забыли.

В настоящее время я обратилась к гинекологу с жалобами: кровит при половом акте, иногда мажущие выделения перед менструацией, непостоянные слабые ноющие боли внизу живота, цикл не нарушен. УЗИ показало: матка(54*48*55) не деформирована. Структура миометрия гетерогенная, эндометрий нормальной толщины. Лев. яичник(61*37*40), кистозная дегенерация (фото прикрепляю).

Врач предполагает эндометриоз тела матки, эндометриоидная киста. Мне назначена противовоспалительная терапия(10 дней), Регулон 3 курса(цикла).

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, не опасно ли лечение? 1)из-за потери времени (похоже кисте не менее 2-х лет) 2) Регулон хуже не сделает?

Как и необходимо ли определить природу и злокачественность кисты до операции?

Заранее благодарна Вам.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день!

Мне 32 года, 4 беременности, родов-2 (2 М/А)

Результаты УЗИ (ноябрь 2006г.): беременность 7 недель, лев. яичник (36*31) - киста. Беременность завершилась нормально. Про кисту все забыли.

В настоящее время я обратилась к гинекологу с жалобами: кровит при половом акте, иногда мажущие выделения перед менструацией, непостоянные слабые ноющие боли внизу живота, цикл не нарушен. УЗИ показало: матка(54*48*55) не деформирована. Структура миометрия гетерогенная, эндометрий нормальной толщины. Лев. яичник(61*37*40), кистозная дегенерация (фото прикрепляю).

Врач предполагает эндометриоз тела матки, эндометриоидная киста. Мне назначена противовоспалительная терапия(10 дней), Регулон 3 курса(цикла).

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, не опасно ли лечение? 1)из-за потери времени (похоже кисте не менее 2-х лет) 2) Регулон хуже не сделает?

Как и необходимо ли определить природу и злокачественность кисты до операции?

Заранее благодарна Вам.

 

Здравствуйте, Олик!

 

Если киста действительно существует более 3 месяцев ( в Вашем случае, около 2 лет), то в этом случае, конечно, необходимо предпринимать активные действия, в первую очередь для уточнения природы кисты (исключения злокачественности).

Косвенно, по результатам содержания онкомаркера СА-125 можно говорить о доброкачественности или наоборот. Но этот метод диагностики не является 100% и просто ориентирует врача на определенный объем операции. Вы правильно поняли, что проведение консервативной терапии (Регулон) при столь длительном существовании кисты приведет только к отсрочке правильных действий. Максимум, что Вы можете сделать, так это провести динамический УЗИ контроль после менструации. Если образование никак не изменится, то, думаю, это поможет Вам в выборе тактики.

Так что желаю Вам принять правильное решение и действовать в заданном направлении. Удачи!

[Олик]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Повторила УЗИ, всё без изменений. Думаю, что операция неизбежна.

Подскажите пожалуйста, можно ли оперироваться за 7-10 дней до менструации или необходимо оперироваться после менструации? После лапараскопической операции как долго мне будет нельзя поднимать ребёнка(12кг.)? Даётся ли больничный лист по уходу за ребёнком(1.5 года) родственникам(бабушке) при моей операции, и приблизительно на какой срок?

Заранее благодарна ВАМ за ответ.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Повторила УЗИ, всё без изменений. Думаю, что операция неизбежна.

Подскажите пожалуйста, можно ли оперироваться за 7-10 дней до менструации или необходимо оперироваться после менструации? После лапараскопической операции как долго мне будет нельзя поднимать ребёнка(12кг.)? Даётся ли больничный лист по уходу за ребёнком(1.5 года) родственникам(бабушке) при моей операции, и приблизительно на какой срок?

Заранее благодарна ВАМ за ответ.

 

 

Добрый день! Да, действительно лучше все-таки сделать лапароскопию. Ее можно сделать в любой день цикла только не во время менструации. Больничный лист в стационаре Вам максимально может быть дан на 7 дней. В принципе, как правило, после этого срока можно вести практически обычный образ жизни. Тяжести нельзя поднимать 4 недели после операции. Что касается б\л по уходу, то эта ситуация к операции никакого отношения не имеет. Всего наилучшего!

[Олик]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Я готовлюсь к лапараскопической операции по удалению кисты яичника (сдаю анализы).

С 6-го по 11-е января профилактически вставляла свечи Бетадин

Влагалищный мазок от 06.01.09 -- всё в норме, только найдены дрожжеподобные грибки.

С 11-го по 16-е января пролечила молочницу (Флюкостат 150мг №1, Пимафуцин свечи №3, залаин №1)

Мазок от 16.01.09 -- лейкоциты 9-15, остальное в норме.

 

Скажите пожалуйста, с такими показателями лейкоцитов возможна операция или необходимо пролечиться? Если леченеие необходимо,достаточно ли применение свечей типа Тержинан или нужны антибиотики?

 

СПАСИБО!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Я готовлюсь к лапараскопической операции по удалению кисты яичника (сдаю анализы).

С 6-го по 11-е января профилактически вставляла свечи Бетадин

Влагалищный мазок от 06.01.09 -- всё в норме, только найдены дрожжеподобные грибки.

С 11-го по 16-е января пролечила молочницу (Флюкостат 150мг №1, Пимафуцин свечи №3, залаин №1)

Мазок от 16.01.09 -- лейкоциты 9-15, остальное в норме.

 

Скажите пожалуйста, с такими показателями лейкоцитов возможна операция или необходимо пролечиться? Если леченеие необходимо,достаточно ли применение свечей типа Тержинан или нужны антибиотики?

 

СПАСИБО!

 

 

Такие показатели мазка на флору не являются противопоказанием к лапароскопии. Так что не волнуйтесь.