Гиперпролактинемия – вопрос специалисту №2

Мечта · 3 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Две недели назад в вашем отделении мне делали лапараскапию по удалению кисты левого яичника и прижиганию очагов эндометриоза. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам вашего отделения и приклониться перед вашим профессионализмом.

После операции мой лечаший врач назначила колоть Диферелин 3 месяца. А потом подготовка к беременности с помощью ЭКО. До этого у меня было 2 замерших беременности на ранних сроках (на 3-4 недели, и при установлении основных причин невынашивания акцент делался именно на наличие эндометриоза и кисты яичника.

Несколько лет назад мне поставили еще один неутешительный диагноз "гиперпролактинемия", которая так же, насколько я понимаю, могла и может являться причиной невынашивания.

Мой вопрос заключается в следующем: стоит ли мне делать ЭКО (в принципе беременность у меня и так наступает), если в последующем у меня может возникнуть угроза замирания плода именно из-за гиперпролактинемии. Как поступить правильно и на чем стоит сделать акцент в плане лечения и подготовки к беременности. Мы с мужем уже 10 лет мечтаем о ребенке и еще одного выкидыша я просто не переживу. Очень хочется сделать все правильно последовательно, чтобы следующая беременность принесла свои долгожданные плоды. Очень жду ответа. Заранее спасибо.

Дубинская Е. Д. · 3 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Две недели назад в вашем отделении мне делали лапараскапию по удалению кисты левого яичника и прижиганию очагов эндометриоза. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам вашего отделения и приклониться перед вашим профессионализмом.

После операции мой лечаший врач назначила колоть Диферелин 3 месяца. А потом подготовка к беременности с помощью ЭКО. До этого у меня было 2 замерших беременности на ранних сроках (на 3-4 недели, и при установлении основных причин невынашивания акцент делался именно на наличие эндометриоза и кисты яичника.

Несколько лет назад мне поставили еще один неутешительный диагноз "гиперпролактинемия", которая так же, насколько я понимаю, могла и может являться причиной невынашивания.

Мой вопрос заключается в следующем: стоит ли мне делать ЭКО (в принципе беременность у меня и так наступает), если в последующем у меня может возникнуть угроза замирания плода именно из-за гиперпролактинемии. Как поступить правильно и на чем стоит сделать акцент в плане лечения и подготовки к беременности. Мы с мужем уже 10 лет мечтаем о ребенке и еще одного выкидыша я просто не переживу. Очень хочется сделать все правильно последовательно, чтобы следующая беременность принесла свои долгожданные плоды. Очень жду ответа. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Думаю, что Вы с Вашим лечащим врачом уже обсуждали эту ситуацию, скорее всего, наши мнения совпадут. Вы, правда, к сожалению, не пишете, сколько лет Вам и Вашему мужу.

Вопрос о необходимости ЭКО целесообразно решить в хирургом, который Вас оперировал, который дает оценку состояния проходимости маточных труб. Мне сложно судить, поскольку я не знаю, чем руководствовался Ваш лечащий врач, рекомендуя Вам именно ЭКО?

Что касается подготовки к беременности, то Вам обязательно надо следить за содержанием пролактина (на фоне лечения уже сейчас), после отмены Диферелина сдать кровь на содержание гормонов и исключить наличие инфекций (в частности, вирусных).

Мечта · 4 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ.

Мне 29 лет. Моему мужу то же.

Хирург, оперировавший меня, сказала, что с маточными трубами у меня все в порядке.

Я наблюдаюсь у другого врача по месту жительства. Она сказала не о необходимости, а о возможности ЭКО. Т.е., я так понимаю, что выбор в конечном итоге останется за мной. То ли пытаться самой беременить, то ли делать ЭКО. Вот поэтому я и пытаюсь определиться, нужно ли мне это. Ведь если маточные трубы у меня проходимы, то у меня есть шансы забеременить и естественным путем.

Муж делал спермограмму, у него все то же в порядке.

Скажите пожалуйста, нормально ли то, что после 1-го укола Диферелина (на 21 день цикла), у меня как ни в чем небывало, без задержек, пошли месячные, причем очень обильные. До лапароскапии у меня таких обильных месячных никогда не было. Мой гинеколог меня успокоила, сказав, что это нормально, порекомендовала кровоостанавливающие травки попить, но я очень переживаю. Препарат очень серьезный (я с трудом переборола свои страхи и уколола его), и по сути направлен именно на то, чтобы месячных не было. Я бы еще не паниковала, еслибы бы была просто мазня, ну можно было бы сказать, что укол еще не в полной мере подействовал, но обильные месячные? Могут ли эти месячные спровоцировать образование свежих очагов эндометриоза?

Второй вопрос у меня следующий: могуд ли вновь образовываться спайки после лапароскапии. Каким способом можно узнать о наличии или отсутствии повторных спаек. Какие процедуры нужно делать, чтобы они больше не образовывалиь. Может быть, какие-нибудь физиопроцедуры, грязелечение и т.п. Так же, если правильно понимаю, развитие спаек провоцирует хронический аднексит. Какие профилактические меры необходимы, для того, чтобы воспаления не было.

Очень жду ответа. Заранее спасибо.

Дубинская Е. Д. · 4 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ.

Мне 29 лет. Моему мужу то же.

Хирург, оперировавший меня, сказала, что с маточными трубами у меня все в порядке.

Я наблюдаюсь у другого врача по месту жительства. Она сказала не о необходимости, а о возможности ЭКО. Т.е., я так понимаю, что выбор в конечном итоге останется за мной. То ли пытаться самой беременить, то ли делать ЭКО. Вот поэтому я и пытаюсь определиться, нужно ли мне это. Ведь если маточные трубы у меня проходимы, то у меня есть шансы забеременить и естественным путем.

Муж делал спермограмму, у него все то же в порядке.

Скажите пожалуйста, нормально ли то, что после 1-го укола Диферелина (на 21 день цикла), у меня как ни в чем небывало, без задержек, пошли месячные, причем очень обильные. До лапароскапии у меня таких обильных месячных никогда не было. Мой гинеколог меня успокоила, сказав, что это нормально, порекомендовала кровоостанавливающие травки попить, но я очень переживаю. Препарат очень серьезный (я с трудом переборола свои страхи и уколола его), и по сути направлен именно на то, чтобы месячных не было. Я бы еще не паниковала, еслибы бы была просто мазня, ну можно было бы сказать, что укол еще не в полной мере подействовал, но обильные месячные? Могут ли эти месячные спровоцировать образование свежих очагов эндометриоза?

Второй вопрос у меня следующий: могуд ли вновь образовываться спайки после лапароскапии. Каким способом можно узнать о наличии или отсутствии повторных спаек. Какие процедуры нужно делать, чтобы они больше не образовывалиь. Может быть, какие-нибудь физиопроцедуры, грязелечение и т.п. Так же, если правильно понимаю, развитие спаек провоцирует хронический аднексит. Какие профилактические меры необходимы, для того, чтобы воспаления не было.

Очень жду ответа. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Думаю, что если Вы сделали уже этот шаг (лапароскопию), то, конечно, надо пробовать беременеть самостоятельно. Тем более, что возраст еще позволяет это сделать. Сейчас Вам проводится лечение эндометриоза (такая реакция, как у Вас на введение Диферелина бывает, не волнуйтесь), после того, как Вы закончите этот курс надо будет спокойно следить за овуляцией и пробовать беременеть. Дать себе на это полгода-год. Только тогда уже можно будет двигаться дальше, в противном случае все Ваши действия непоследовательны и неправильны.

Что касается профилактики спаек: если причиной их является эндометриоз - то Вы сейчас и проводите эту профидактику, используя хирургическое лечение и препараты; если причиной является воспаление придатков, то сейчас, после разделения спаек, просто необходимо полечить инфекции и больше ничего не "подхватить", вот и все. Никакие грязи и процедуры больше не помогут. Главная профилактика - это предотвращение развития тех заболеваний, которые приводят к возникновению спаек. Удачи!

Мечта · 14 Октября 2008

Спасибо большое Екатерина Дмитриевна! Рада, что Вы снова с нами.

Скажите пожалуйста, можно ли делать на Диферелине колоногидротерапию?

Дубинская Е. Д. · 14 Октября 2008

Спасибо большое Екатерина Дмитриевна! Рада, что Вы снова с нами.

Скажите пожалуйста, можно ли делать на Диферелине колоногидротерапию?

Спасибо!

Можно.

Мечта · 20 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

После месячного воздержания от половой жизни (была лапароскопия по удалению очагов эндометриоза и кисты левого яичника) мы с мужем ее наконец-то возобновили. Но опять разочарование. Боли во время полового акта, которые у меня были до операции, никуда не ушли, и надежда на полноценную половую жизнь лопнула как мыльный пузырь.

Скажите пожалуйста, неужели лапароскопия не решает эту проблему, и я буду себя чувствовать ущербной в сексуальном плане до конца жизни. Мне из-за этих ужасных болей даже не хочется ничего.

Дубинская Е. Д. · 20 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

После месячного воздержания от половой жизни (была лапароскопия по удалению очагов эндометриоза и кисты левого яичника) мы с мужем ее наконец-то возобновили. Но опять разочарование. Боли во время полового акта, которые у меня были до операции, никуда не ушли, и надежда на полноценную половую жизнь лопнула как мыльный пузырь.

Скажите пожалуйста, неужели лапароскопия не решает эту проблему, и я буду себя чувствовать ущербной в сексуальном плане до конца жизни. Мне из-за этих ужасных болей даже не хочется ничего.

Возможно, просто еще не прошло достаточно времени. Скорее всего, после менструации ситуация нормализуется.

В послеоперационном периоде также возможно назначение контрацептивов: это улучшит качество половой жизни, а также позволит полностью восстановится Вашему организму. Это также один из способов профилактики рецидива эндометриоза. Достаточно будет 2-3 месяцев, после чего можно будет планировать беременность!

Мечта · 23 Октября 2008

Возможно, просто еще не прошло достаточно времени. Скорее всего, после менструации ситуация нормализуется.

В послеоперационном периоде также возможно назначение контрацептивов: это улучшит качество половой жизни, а также позволит полностью восстановится Вашему организму. Это также один из способов профилактики рецидива эндометриоза. Достаточно будет 2-3 месяцев, после чего можно будет планировать беременность!

Спасибо большое за ответ Екатерина Дмитриевна! Вы меня немного успокоили. Буду надеяться, что так оно и есть. Сейчас я колю Диферелин, врач назначила его на 3 месяца. А потом обязательно буду пытаться забеременить (это задача №1).

Скажите пожалуйста при 3-4 ст. эндометриоза (по результатам лапароскопии) 3 месяца Диферелина достаточно?

Екатерина Дмитриевна у меня к Вам еще один вопрос. Скажите пожалуйста можно ли избавиться от гарднереллеза и уреоплазмы без антибиотиков. У меня опять все это обострилось, наверно из-за того количества антибиотиков, которое я получала после операции. С одной стороны я понимаю, что при наличии этих инфекций в организме беременеть опасно, но с другой с тороны, я уже не знаю как с ними бороться. На протяжении последних нескольких лет проходила множество курсов с антибиотиками от этих инфекций, но ничего не помогает. Немного приглушается, а стоит элементарно даже простыть, и все заново, не говоря уже об операции. Я сейчас конечно ищу в инете альтернативные методики лечения, но решила и у Вас поинтересоваться, может быть сможете помочь, или подсказать что?

К гинекологам ходить не хочу, они все прописывают стандартные курсы лечения, только с годами меняются названия антибиотиков и других препаратов (более современные появляются), а смысл остается тот же. Но мне эти традиционные курсы лечения не помогают, да и ктому же уже все органы посажены, уж дальше некуда. Не знаю с чего начать и чем закончить, а мне еще надо как-то ребенка выносить и родить здоровым.

Спасибо заранее огромное, что не оставляете без внимания.

Дубинская Е. Д. · 23 Октября 2008

Спасибо большое за ответ Екатерина Дмитриевна! Вы меня немного успокоили. Буду надеяться, что так оно и есть. Сейчас я колю Диферелин, врач назначила его на 3 месяца. А потом обязательно буду пытаться забеременить (это задача №1).

Скажите пожалуйста при 3-4 ст. эндометриоза (по результатам лапароскопии) 3 месяца Диферелина достаточно?

Екатерина Дмитриевна у меня к Вам еще один вопрос. Скажите пожалуйста можно ли избавиться от гарднереллеза и уреоплазмы без антибиотиков. У меня опять все это обострилось, наверно из-за того количества антибиотиков, которое я получала после операции. С одной стороны я понимаю, что при наличии этих инфекций в организме беременеть опасно, но с другой с тороны, я уже не знаю как с ними бороться. На протяжении последних нескольких лет проходила множество курсов с антибиотиками от этих инфекций, но ничего не помогает. Немного приглушается, а стоит элементарно даже простыть, и все заново, не говоря уже об операции. Я сейчас конечно ищу в инете альтернативные методики лечения, но решила и у Вас поинтересоваться, может быть сможете помочь, или подсказать что?

К гинекологам ходить не хочу, они все прописывают стандартные курсы лечения, только с годами меняются названия антибиотиков и других препаратов (более современные появляются), а смысл остается тот же. Но мне эти традиционные курсы лечения не помогают, да и ктому же уже все органы посажены, уж дальше некуда. Не знаю с чего начать и чем закончить, а мне еще надо как-то ребенка выносить и родить здоровым.

Спасибо заранее огромное, что не оставляете без внимания.

Что касается Диферелина, то длительность его применения определяется оперирующим врачом. Так что к этому надо прислушаться.

Относительно инфекций: к сожалению, при наличии такой ситуации (уреаплазма более 10 в третьей степени (Вы делали бакпосев, определяли чувствительность?)) и гарднереллеза, показано лечение, причем положено назначать антибактериальную и иммуностимулирующую терапию. Если есть проблемы с кишечником, параллельно надо заниматься им. Вобщем, должен быть комплексный и системный подход на основаниии правильного обследования. На самом деле, это заболевания, которые лечатся достаточно легко.

Мечта · 24 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ. Буду двигаться именно в этом направлении.

Да бак-пасев сдавала через 2 недели после выкидаша (в июне месяце), уреоплазма была 10 в 3 ст., и выявилась гарднерелла, но поскольку у меня появились сильные выделения после чистки, и все это меня очень беспокоило, то мне назначили довольно серьезное комплексное лечение от этих инфекций, что включало в себя и противовирусные препараты, и иммуномоделирующие, и лактобактерии, и Ацелакт, Бифидумбактерин, Лактогин (пила его довольно долго и после основного лечения) вобщем все что можно. Потом делала контрольный бак-посев через 1,5 месяца, ничего не было, да и не беспокоило ничего. И сразу после этого мне сделали операцию (16 сентября), вот прошел месяц после нее, и снова эти выделения, дискомфорт, и поскольку я уже очень хорошо знакома с проявления гарднереллеза и уреоплаз, не впервый раз, как говориться, то знаю, что это именно эти инфекции снова дали о себе знать. Пока бак-посев не делала, но собираюсь в ближайшие дни. И заранее зная, что мои опасения подтвердяться, пытаюсь найти что-то альтернативное антибиотикам.

Как Вы думаете, будет ли более эффективным, если параллельно с лечение инфекций я буду лечить и кишечник(хочу пойти на колоногидротерпаию). Или сначала пролечить инфекции, поддерживая в это время кишечник препаратами, типа Линекс и др., а потом уже кардинально взяться за кишечник.

И еще, Вы знаете, я очень переживаю по поводу того, что на фоне проснувшихся инфекций начнет стремительно развиваться спаечный процесс. Насколько это может иметь место быть.

Все-таки лапара была чуть больше месяца назад, очень мало времени прошло, еще толком ничего не зажило, а уже инфекции какие-то проснулись. Ведь даже половой жизнью в течении месяца нельзя жить именно потому, чтобы никакие инфекции случайно не попали туда и все зажило (если я конечно правильно все поняла). Есть ли у меня повод переживать по этому поводу.

PS:я очень надеюсь, что Вам не очень утомительно читать, все что я пишу. Просто для меня действительно Важно общаться с Вами, и Ваше мнение имеет огромное значение для меня.

Заранее спасибо. Извините, если что не так.

Дубинская Е. Д. · 24 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ. Буду двигаться именно в этом направлении.

Да бак-пасев сдавала через 2 недели после выкидаша (в июне месяце), уреоплазма была 10 в 3 ст., и выявилась гарднерелла, но поскольку у меня появились сильные выделения после чистки, и все это меня очень беспокоило, то мне назначили довольно серьезное комплексное лечение от этих инфекций, что включало в себя и противовирусные препараты, и иммуномоделирующие, и лактобактерии, и Ацелакт, Бифидумбактерин, Лактогин (пила его довольно долго и после основного лечения) вобщем все что можно. Потом делала контрольный бак-посев через 1,5 месяца, ничего не было, да и не беспокоило ничего. И сразу после этого мне сделали операцию (16 сентября), вот прошел месяц после нее, и снова эти выделения, дискомфорт, и поскольку я уже очень хорошо знакома с проявления гарднереллеза и уреоплаз, не впервый раз, как говориться, то знаю, что это именно эти инфекции снова дали о себе знать. Пока бак-посев не делала, но собираюсь в ближайшие дни. И заранее зная, что мои опасения подтвердяться, пытаюсь найти что-то альтернативное антибиотикам.

Как Вы думаете, будет ли более эффективным, если параллельно с лечение инфекций я буду лечить и кишечник(хочу пойти на колоногидротерпаию). Или сначала пролечить инфекции, поддерживая в это время кишечник препаратами, типа Линекс и др., а потом уже кардинально взяться за кишечник.

И еще, Вы знаете, я очень переживаю по поводу того, что на фоне проснувшихся инфекций начнет стремительно развиваться спаечный процесс. Насколько это может иметь место быть.

Все-таки лапара была чуть больше месяца назад, очень мало времени прошло, еще толком ничего не зажило, а уже инфекции какие-то проснулись. Ведь даже половой жизнью в течении месяца нельзя жить именно потому, чтобы никакие инфекции случайно не попали туда и все зажило (если я конечно правильно все поняла). Есть ли у меня повод переживать по этому поводу.

PS:я очень надеюсь, что Вам не очень утомительно читать, все что я пишу. Просто для меня действительно Важно общаться с Вами, и Ваше мнение имеет огромное значение для меня.

Заранее спасибо. Извините, если что не так.

Здравствуйте! Все-таки прежде, чем волноваться, надо уточнить диагноз. Не исключено, что у Вас сейчас банальная молочница. Что касается лечения кишечника, то я не вижу по Вашим жалобам, что это необходимо. Надо разобраться с микрофлорой влагалища, прежде всего. Насчет спаечного процесса не переживайте также, поскольку за такой короткий период времени он не может образоваться вновь, а потом скорее всего у Вас просто местный дисбаланс микрофлоры, что никак не отражается на придатках. Удачи в Вашем нелегком пути!

Мечта · 28 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за Ваши ответы.

Вчера была на приеме у гастроэнтеролога. Подозрение на дисбактериоз (ну наверно не удивительно, такое количество антибиотиков, сколько мне пришлось выпить в этом году и лошадь с ног свалило бы). Завтра буду сдавать анализы. А беспокойства в этой области были и есть, просто я не хочу Вас загружать вопросами не по существу. Гастроэнтеролог, в купе с осоновным лечением (медикаментозным), отправляет меня на озонотерапию. Как Вы относитель к этому методу лечения?

Дубинская Е. Д. · 28 Октября 2008

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за Ваши ответы.

Вчера была на приеме у гастроэнтеролога. Подозрение на дисбактериоз (ну наверно не удивительно, такое количество антибиотиков, сколько мне пришлось выпить в этом году и лошадь с ног свалило бы). Завтра буду сдавать анализы. А беспокойства в этой области были и есть, просто я не хочу Вас загружать вопросами не по существу. Гастроэнтеролог, в купе с осоновным лечением (медикаментозным), отправляет меня на озонотерапию. Как Вы относитель к этому методу лечения?

Положительно. Если врач считает, что оно Вам показано. Удачи!