ЭНДОМЕТРИОЗ ЛИ ЭТО?

КсюшаК · 1 Октября 2008

Екатерина Дмитриевна, добрый день!

Мне 29 лет. Начали планировать беременность в мае 2008 года. Пока безрезультатно. С момента, когда перестали предохраняться с моим женским здоровьем что-то неладное происходит. На следующий же месяц (июнь) М начались на 2 недели раньше, в июле мазня за 4 дня до и после М. А последний цикл мазня 2 недели (назначено: свечи с индометоцином №7 и аскорутин) и еще боль при половом акте (пугает).

М началась в 13 лет, всегда как по часам, единственное, что настораживает – это мазня за 2 дня перед М. Думала это нормально, когда началась, не помню. Цикл 29 дней.

Начала наблюдаться у гинеколога с августа. После первого УЗИ на 12 ДМЦ она сказала, что О не будет, т.к. УЗИ показало Фолик.кисту в ЛЯ (Д-52мм, Ш-35мм, толщина 40 мм, объем 38 куб.см.; Структура: содержит однокамерное жидкостное образование овоидной формы с ровным контуром, 33*29 мм, капсула тонкая, содержимое – эхонегативная жидкость, при ЦДК кровоток не регистрируется, по периферии яичниковая ткань с сохраненным фолик.аппаратом). На след.цикл делала УЗИ на 13 ДМЦ. Узист (другой) сказал, что все у меня в порядке и в ПЯ у меня дом.фоликул (Д-51 мм, Ш-38,2 мм, толщина 33 мм, объем 33,5 куб см.) На что врач сказала, что у не будет никакой О, у меня в этом месяце и с правым Я у меня тоже самое, что и с левым в прошлом цикле. Так же мне поставили диагноз: эндометрит, эндометриоз, дисфункция Я.

МНЕ БЫЛО НАЗНАЧЕНО: Ярина №2, Физиотерапия октябрь №10 (с 4-6 дмц по 14-16 дмц) и ноябрь №10 с 4-6 дмц по 14-16 дмц), Геникохель и Траумель С по 15 кап 1 месяц, Галавит №10 через день.

Чисто случайно пошла на УЗИ на 22 ДМЦ и оказалось, что О у меня была. А УЗИ подтвердило диагноз: признаки внутреннего эндометриоза и еще миомные образования. Вот результат УЗИ:

Положение МАТКИ: в центре; в antre-versio-flexio

Контуры МАТКИ: задний контур неровный, форма седловидная.

Размеры МАТКИ: Д 54мм, П-З 42 мм, Ш 53 мм

Эхоногенность МИОМЕТРИЯ: средняя.

Структура МИОМЕТРИЯ: неоднородная. Узловые миомотозные образования.

1. По задней стенке слева ближе к дну сканировано подбрюшинное миомотозное узловое образование, 15*13мм, эхогенность понижена, полостей нет, петрификатов нет, при ЦДК кровоток не регистрируется.

2. По задней стенке справа ближе к дну сканировано межмышечное миомотозное узловое образование с ценрифугальным ростом, 13*10мм, эхогенность средняя, полостей нет, петрификатов нет, при ЦДК кровоток не регистрируется.

Миометрий содержит точечные эхогенные множественные включения.

М-ЭХО по центру с раздвоением в области дна, П-З 12 мм, контуры ровные, форма овально удлиненная

ЭНДОМЕТРИЙ ПО ЭХОСТРУКТУРЕ СООТВЕТСТВУЕТ 2 ФАЗЕ омц.

Структура ЭНДОМЕТРИЯ: однородная

Состояние ПОЛОСТИ МАТКИ: не расширена

ШЕЙКА МАТКИ: Д 38мм, П-з 28 мм, Ш 29мм (норм.разм) Структура неоднородная, в области наружного зева киста 7 мм.

ЦИРКВИЛЬНЫЙ КАНАЛ не расширен, эндоцервикс 4 мм

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: определяется. Положение: обычное. Форма: овоидная, контур четкий, ровный. Размер: Д 57 мм (20-35), Ш 30 мм (до 35), Толщина 24 мм (15-25) Объем 21 куб.см. Структура: содержит желтое тело 23 мм+ 8 фолликулов до 7 мм

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: определяется. Положение: обычное. Форма: овоидная, контур четкий, ровный. Размер: Д 42 мм (20-35), Ш 22 мм (до 35), Толщина 22 мм (15-25) Объем 10,6 куб.см. Структура: содержит 10 фолликулов до 8 мм

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется до 5 мл

Заключение: УЗ признаки миомы матки: мелкие узлы. УЗ признаки внутреннего эндометриоза. Седловидная матка. Наботовы кисты. УЗ картина соответствует прошедшей овуляции.

Сейчас принимаю: Ярина , Геникохель и Траумель С по 15 кап, Галавит через день. Физиотерапию пока не начала.

Читаю про лечение эндометриоза и, честно говоря, немного не поняла то, что мне назначила мой врач, что мне лечат.

Голова кругом идет от все новых и новых диагнозов и кого слушать запуталась совсем. Так я и не поняла все у меня плохо или все у меня хорошо. Сомнения у меня возникли из-за назначенного лечения и поставленных диагнозов. Мне посоветовали обратиться к Вам. Какое Ваше мнение на этот счет?

Спасибо!

P.S. Прикрепила 3 фото УЗИ на 22 ДМЦ.

Изменено 23 Августа 2010 пользователем КсюшаК

Дубинская Е. Д. · 2 Октября 2008

Екатерина Дмитриевна, добрый день!

Мне 29 лет. Начали планировать беременность в мае 2008 года. Пока безрезультатно. С момента, когда перестали предохраняться с моим женским здоровьем что-то неладное происходит. На следующий же месяц (июнь) М начались на 2 недели раньше, в июле мазня за 4 дня до и после М. А последний цикл мазня 2 недели (назначено: свечи с индометоцином №7 и аскорутин) и еще боль при половом акте (пугает).

М началась в 13 лет, всегда как по часам, единственное, что настораживает – это мазня за 2 дня перед М. Думала это нормально, когда началась, не помню. Цикл 29 дней.

Начала наблюдаться у гинеколога с августа. После первого УЗИ на 12 ДМЦ она сказала, что О не будет, т.к. УЗИ показало Фолик.кисту в ЛЯ (Д-52мм, Ш-35мм, толщина 40 мм, объем 38 куб.см.; Структура: содержит однокамерное жидкостное образование овоидной формы с ровным контуром, 33*29 мм, капсула тонкая, содержимое – эхонегативная жидкость, при ЦДК кровоток не регистрируется, по периферии яичниковая ткань с сохраненным фолик.аппаратом). На след.цикл делала УЗИ на 13 ДМЦ. Узист (другой) сказал, что все у меня в порядке и в ПЯ у меня дом.фоликул (Д-51 мм, Ш-38,2 мм, толщина 33 мм, объем 33,5 куб см.) На что врач сказала, что у не будет никакой О, у меня в этом месяце и с правым Я у меня тоже самое, что и с левым в прошлом цикле. Так же мне поставили диагноз: эндометрит, эндометриоз, дисфункция Я.

МНЕ БЫЛО НАЗНАЧЕНО: Ярина №2, Физиотерапия октябрь №10 (с 4-6 дмц по 14-16 дмц) и ноябрь №10 с 4-6 дмц по 14-16 дмц), Геникохель и Траумель С по 15 кап 1 месяц, Галавит №10 через день.

Чисто случайно пошла на УЗИ на 22 ДМЦ и оказалось, что О у меня была. А УЗИ подтвердило диагноз: признаки внутреннего эндометриоза и еще миомные образования. Вот результат УЗИ:

Положение МАТКИ: в центре; в antre-versio-flexio

Контуры МАТКИ: задний контур неровный, форма седловидная.

Размеры МАТКИ: Д 54мм, П-З 42 мм, Ш 53 мм

Эхоногенность МИОМЕТРИЯ: средняя.

Структура МИОМЕТРИЯ: неоднородная. Узловые миомотозные образования.

1. По задней стенке слева ближе к дну сканировано подбрюшинное миомотозное узловое образование, 15*13мм, эхогенность понижена, полостей нет, петрификатов нет, при ЦДК кровоток не регистрируется.

2. По задней стенке справа ближе к дну сканировано межмышечное миомотозное узловое образование с ценрифугальным ростом, 13*10мм, эхогенность средняя, полостей нет, петрификатов нет, при ЦДК кровоток не регистрируется.

Миометрий содержит точечные эхогенные множественные включения.

М-ЭХО по центру с раздвоением в области дна, П-З 12 мм, контуры ровные, форма овально удлиненная

ЭНДОМЕТРИЙ ПО ЭХОСТРУКТУРЕ СООТВЕТСТВУЕТ 2 ФАЗЕ омц.

Структура ЭНДОМЕТРИЯ: однородная

Состояние ПОЛОСТИ МАТКИ: не расширена

ШЕЙКА МАТКИ: Д 38мм, П-з 28 мм, Ш 29мм (норм.разм) Структура неоднородная, в области наружного зева киста 7 мм.

ЦИРКВИЛЬНЫЙ КАНАЛ не расширен, эндоцервикс 4 мм

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: определяется. Положение: обычное. Форма: овоидная, контур четкий, ровный. Размер: Д 57 мм (20-35), Ш 30 мм (до 35), Толщина 24 мм (15-25) Объем 21 куб.см. Структура: содержит желтое тело 23 мм+ 8 фолликулов до 7 мм

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: определяется. Положение: обычное. Форма: овоидная, контур четкий, ровный. Размер: Д 42 мм (20-35), Ш 22 мм (до 35), Толщина 22 мм (15-25) Объем 10,6 куб.см. Структура: содержит 10 фолликулов до 8 мм

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется до 5 мл

Заключение: УЗ признаки миомы матки: мелкие узлы. УЗ признаки внутреннего эндометриоза. Седловидная матка. Наботовы кисты. УЗ картина соответствует прошедшей овуляции.

Сейчас принимаю: Ярина , Геникохель и Траумель С по 15 кап, Галавит через день. Физиотерапию пока не начала.

Читаю про лечение эндометриоза и, честно говоря, немного не поняла то, что мне назначила мой врач, что мне лечат.

Голова кругом идет от все новых и новых диагнозов и кого слушать запуталась совсем. Так я и не поняла все у меня плохо или все у меня хорошо. Сомнения у меня возникли из-за назначенного лечения и поставленных диагнозов. Мне посоветовали обратиться к Вам. Какое Ваше мнение на этот счет?

Спасибо!

P.S. Прикрепила 3 фото УЗИ на 22 ДМЦ.

Здравствуйте! Действительно, ситуация по Вашему описанию достаточно противоречивая. Не понятно, на основании каких данных поставлен диагноз "эндометрит"?? Во-вторых, по тем даным, которые Вы отправили, четко миоматозные узлы я не вижу.

Что скорее всего имеет место: некоторая дисфункция яичников (котороя проявляет себя нарушением менструального цикла), а также клинические признаки эндометриоза - по УЗИ тела матки есть признаки аденомиоза (внутреннего эндометриоза) - кстати, его можно перепутать с миоматозными узлами по УЗИ, а боли при половом акте свидетельствуют косвенно о наличии наружного генитального эндометриоза (его можно диагностировать только при лапароскопии).

Овуляция скорее всего происходит (по данным УЗИ), однако, Вы не сдавали гормоны для того, чтобы уточнить причину нарушения цикла.

Сейчас Вам необходимо:

1. Сделать еще один УЗИ сразу после менструации и во вторую фазу в следующем цикле.

2. Сдать гормоны

3. Обследоваться на инфекции, чтобы подготовиться к беременности.

После этого можно уже будет о чем-то говорить.

Всего наилучшего!

КсюшаК · 2 Октября 2008

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ.

Сегодня (02.10) у меня 6 ДМЦ. Я записалась к Вам на прием в пятницу (03.10) на 8.00, т.к. много вопросов и очень хочу чтобы Вы меня посмотрели, установить диагноз и вылечиться от того, что действительно есть. Анализы на гормоны и инфекции имеются. :rolleyes:

Дубинская Е. Д. · 2 Октября 2008

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ.

Сегодня (02.10) у меня 6 ДМЦ. Я записалась к Вам на прием в пятницу (03.10) на 8.00, т.к. много вопросов и очень хочу чтобы Вы меня посмотрели, установить диагноз и вылечиться от того, что действительно есть. Анализы на гормоны и инфекции имеются.

Вот и хорошо, приходите, разберемся! До встречи!

КсюшаК · 3 Октября 2008

Екатерина Дмитриевна, еще раз здравствуйте.

Сегодня была у Вас на приеме (Оксана Кулешова). Высылаю Вам результат спермограммы мужа. :rolleyes:

Дубинская Е. Д. · 3 Октября 2008

Екатерина Дмитриевна, еще раз здравствуйте.

Сегодня была у Вас на приеме (Оксана Кулешова). Высылаю Вам результат спермограммы мужа.

Оксана, спермограмма очень даже неплохая. Снижение концентрации, содержание а+в - снижено незначительно. Единственное. что смущает, это повышение количества лейкоцитов - с этим и может быть связно незначительное снижение показателей качетсва. Надо ему обследоваться на инфекции, их полечить, и, думаю, что показатели значительно улучшаться. Да и с такой спермограммой вполне можно стать отцом, даже при худших результатах такое бывает

КсюшаК · 4 Октября 2008

Оксана, спермограмма очень даже неплохая. Снижение концентрации, содержание а+в - снижено незначительно. Единственное. что смущает, это повышение количества лейкоцитов - с этим и может быть связно незначительное снижение показателей качетсва. Надо ему обследоваться на инфекции, их полечить, и, думаю, что показатели значительно улучшаться. Да и с такой спермограммой вполне можно стать отцом, даже при худших результатах такое бывает

Ну и замечательно. Хотя бы один из нас нормальный. Значит меня надо доводить примерно до такого же состояния

Уменя такой вопрос созрел: после лапароскопии яичники будут работать в своем ритме и когда ими можно будет заняться? Узнать нормально они функционируют или нет? И правильно ли я поняла, что лапароскопия платно для не Москвы и области? Спасибо!

Дубинская Е. Д. · 4 Октября 2008

Ну и замечательно. Хотя бы один из нас нормальный. Значит меня надо доводить примерно до такого же состояния

Уменя такой вопрос созрел: после лапароскопии яичники будут работать в своем ритме и когда ими можно будет заняться? Узнать нормально они функционируют или нет? И правильно ли я поняла, что лапароскопия платно для не Москвы и области? Спасибо!

Здравствуйте! Да, на мужа "ставки" у нас хорошие

После лапароскопии, возможно будет диагностировать всю патологию, в т.ч. и стадию распространения эндометриоза. Если потребуется дополнительное консервативное послеоперационное лечение, то оно займет несколько месяцев. Если хирургического лечения эндометриоза будет достаточно, то в этом случае непосредственно работать с яичниками можно уже будет через 1-2 месяца, то есть при необходимости проводить соответствующую терапию, чтобы не терять время после операции.

Относительно последнего вопроса - для всех в нашем отделении. Пожалуйста!