Уреаплазма – вопрос специалисту №2

[katerina_s]

Доброе утро,

 

буду очень благодарна за ответ.

 

полтора года назад заразилась уреаплазмой, лечилась 3 раза антибиотиками, не вылечилась.

мучают боли и неприятные ощущения в уретре. концентрация уреаплазмы 10^4.

скажите пожалуйста, есть ли какие-нибудь средства кроме антибиотиков? если можете, подскажите пожалуйста хорошего гинеколога-терапевта.

 

спасибо.

[Гинеколог-эндокринолог]

Доброе утро,

 

буду очень благодарна за ответ.

 

полтора года назад заразилась уреаплазмой, лечилась 3 раза антибиотиками, не вылечилась.

мучают боли и неприятные ощущения в уретре. концентрация уреаплазмы 10^4.

скажите пожалуйста, есть ли какие-нибудь средства кроме антибиотиков? если можете, подскажите пожалуйста хорошего гинеколога-терапевта.

 

спасибо.

 

katerina_s, когда и чем лечились последний раз?

[katerina_s]

katerina_s, когда и чем лечились последний раз?

 

 

в августе. юнидокс-солютаб и трихопол 10 дней.

[Дубинская Е. Д.]

в августе. юнидокс-солютаб и трихопол 10 дней.

 

 

Сдавали ли Вы бакпосев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам? И делали ли контрольное обследование после лечения?

[katerina_s]

Сдавали ли Вы бакпосев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам? И делали ли контрольное обследование после лечения?

 

 

Здравствуйте,

 

сдала анализ вчера. результаты будут через неделю. сдавала посев, где мне определили титр 10^4, это было до последнего лечения. видимо, это не тот посев, который нужно. приложу все анализы, что я сдавала в августе.

 

 

 

 

 

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте,

 

сдала анализ вчера. результаты будут через неделю. сдавала посев, где мне определили титр 10^4, это было до последнего лечения. видимо, это не тот посев, который нужно. приложу все анализы, что я сдавала в августе.

 

 

 

Здравствуйте, katerina_s.

Общий анализ мазка на флору в пределах нормы.

Титр на уреаплазму - низкий.

Я бы рекомендовала подождать результат анализа крови на антитела к уреаплазме и после обсудить возможный курс лечения.

[katerina_s]

Здравствуйте, katerina_s.

Общий анализ мазка на флору в пределах нормы.

Титр на уреаплазму - низкий.

Я бы рекомендовала подождать результат анализа крови на антитела к уреаплазме и после обсудить возможный курс лечения.

 

 

Здравствуйте,

 

большое спасибо за ответ.

 

 

Не могли бы Вы прокомментировать ситуацию по УЗИ?

[Гинеколог-эндокринолог]

Здравствуйте,

 

сдала анализ вчера. результаты будут через неделю. сдавала посев, где мне определили титр 10^4, это было до последнего лечения. видимо, это не тот посев, который нужно. приложу все анализы, что я сдавала в августе.

 

 

 

 

Картина УЗИ соответствует заключению - мультифолликулярные яичники, за исключением толщины эндометрия. И врач это отметил. Такая ситуация может сложиться на фоне недостатка прогестерона, который наблюдается при ановуляции. Советую вам повторить УЗИ в следующем цикле на 5-7 день. В этом цикле можно пропить дюфастон с 16 по 25 день, для того чтобы исключить патологию эндометрия.

[katerina_s]

Картина УЗИ соответствует заключению - мультифолликулярные яичники, за исключением толщины эндометрия. И врач это отметил. Такая ситуация может сложиться на фоне недостатка прогестерона, который наблюдается при ановуляции. Советую вам повторить УЗИ в следующем цикле на 5-7 день. В этом цикле можно пропить дюфастон с 16 по 25 день, для того чтобы исключить патологию эндометрия.

 

 

Спасибо большое. Сегодня у меня первый день нового цикла. Мне следует в этом цикле пропить дюфастон?

[Гинеколог-эндокринолог]

Спасибо большое. Сегодня у меня первый день нового цикла. Мне следует в этом цикле пропить дюфастон?

 

Было бы неплохо.

[katerina_s]

Было бы неплохо.

 

 

Добрый день!

 

Не могли бы Вы мне помочь, у меня вот какая проблема: очень сильные боли при месячных в первый, второй, иногда третий день. Без обезболивающего не могу обойтись, а именно без диклофенака. Пробовала пить спазган, ношпу, но эти таблетки на меня не действуют. боль очень сильная, если не пить обезболивающее, то доходит до рвоты. Так уже где-то 2 года, но потом пила Ярину полгода, всё было нормально. Когда узнала, что заразилась уреаплазмой, перестала пить Ярину и жить половой жизнью. С тех пор уже год боли. Но в последние 2 месяца со мной творится что-то совсем странное: в первый день месячных начинает болеть не только низ живота, но и сам живот и будто бы желудок. Т.е. получается, что болит вся полость живота, как будто отравилась. Но при этом не было ничего такого, чем бы я могла отравиться. И к тому же второй раз и в первый день месячных. Сейчас у меня второй день цикла, всё болит. что бы это могло быть?

 

спасибо Вам большое за ответы!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день!

 

Не могли бы Вы мне помочь, у меня вот какая проблема: очень сильные боли при месячных в первый, второй, иногда третий день. Без обезболивающего не могу обойтись, а именно без диклофенака. Пробовала пить спазган, ношпу, но эти таблетки на меня не действуют. боль очень сильная, если не пить обезболивающее, то доходит до рвоты. Так уже где-то 2 года, но потом пила Ярину полгода, всё было нормально. Когда узнала, что заразилась уреаплазмой, перестала пить Ярину и жить половой жизнью. С тех пор уже год боли. Но в последние 2 месяца со мной творится что-то совсем странное: в первый день месячных начинает болеть не только низ живота, но и сам живот и будто бы желудок. Т.е. получается, что болит вся полость живота, как будто отравилась. Но при этом не было ничего такого, чем бы я могла отравиться. И к тому же второй раз и в первый день месячных. Сейчас у меня второй день цикла, всё болит. что бы это могло быть?

 

спасибо Вам большое за ответы!

 

 

Добрый день! Если Ярину Вы хорошо переносили, то в этом случае Вы можете вернуться к приему этого препарата - это позволит уменьшить выраженность предменструального и менструального синдрома. Наличие инфекций (любых) не является противопоказанием к назначению данного препарата. Можете начать пить прямо с сегодняшнего дня, только в первые 2 недели необходимо дополнительное предохранение.

[katerina_s]

Добрый день! Если Ярину Вы хорошо переносили, то в этом случае Вы можете вернуться к приему этого препарата - это позволит уменьшить выраженность предменструального и менструального синдрома. Наличие инфекций (любых) не является противопоказанием к назначению данного препарата. Можете начать пить прямо с сегодняшнего дня, только в первые 2 недели необходимо дополнительное предохранение.

 

 

Большое спасибо за ответ, Екатерина Дмитриевна!

 

насколько я знаю, если начинать пить противозачаточные таблетки, то нужно пить их долгое время. Честно говоря, я с опаской отношусь к таблеткам. Слышала, что в будущем это может отразиться на ребенке. И сама перспектива каждый день принимать таблетки не очень радует. Предрассудок ли это? Может быть, существуют альтернативные варианты борьбы с таким болезненным сопровождением месячных?

[Дубинская Е. Д.]

Большое спасибо за ответ, Екатерина Дмитриевна!

 

но, насколько я знаю, если начинать пить противозачаточные таблетки, то нужно пить их долгое время. Честно говоря, я с опаской отношусь к таблеткам. Слышала, что в будущем это может отразиться на ребенке. И сама перспектива каждый день принимать таблетки не очень радует. Предрассудок ли это? Может быть, существуют альтернативные варианты борьбы с таким болезненным сопровождением месячных?

 

 

Добрый день! Это действительно предрассудки: применение контрацептивов возможно в индивидуальных режимах (то есть Вы можете пить полгода, потом делать перерыв, или пить в непрерывном режиме и проч.). На ребенке это никак не должно отразиться.

 

Вы можете проходить курсы физиотерапии, однако это не особенно эффективно. Также, если причиной болезненных менструаций является эндометриоз, необходимо думать о хирургическом методе лечения.

[katerina_s]

Добрый день! Это действительно предрассудки: применение контрацептивов возможно в индивидуальных режимах (то есть Вы можете пить полгода, потом делать перерыв, или пить в непрерывном режиме и проч.). На ребенке это никак не должно отразиться.

 

Вы можете проходить курсы физиотерапии, однако это не особенно эффективно. Также, если причиной болезненных менструаций является эндометриоз, необходимо думать о хирургическом методе лечения.

 

 

Екатерина Дмитриевна, у меня ещё ряд вопросов к Вам:

 

каким образом это можно проверить? определяется ли это на УЗИ?

 

можно ли начать пить Ярину с 3 дня месячных?

 

вопрос насчет уреаплазмы: бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам и сдача крови на антитела к уреаплазме - это альтернативные варианты или нужно сдавать два анализа?

 

спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Отвечаю на вопросы:

 

каким образом это можно проверить? определяется ли это на УЗИ?

 

Нет, диагноз эндометриоза устанавливается на основании клинических признаков, 100% диагностика - только при лапароскопии.

 

можно ли начать пить Ярину с 3 дня месячных?

 

Можно. Только предохраняться в первые 2 недели надо обязательно.

 

вопрос насчет уреаплазмы: бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам и сдача крови на антитела к уреаплазме - это альтернативные варианты или нужно сдавать два анализа?

 

Вам надо сдать просто бакпосев, анализ крови сдавать нет смысла.

[katerina_s]

Отвечаю на вопросы:

 

каким образом это можно проверить? определяется ли это на УЗИ?

 

Нет, диагноз эндометриоза устанавливается на основании клинических признаков, 100% диагностика - только при лапароскопии.

 

можно ли начать пить Ярину с 3 дня месячных?

 

Можно. Только предохраняться в первые 2 недели надо обязательно.

 

вопрос насчет уреаплазмы: бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам и сдача крови на антитела к уреаплазме - это альтернативные варианты или нужно сдавать два анализа?

 

Вам надо сдать просто бакпосев, анализ крови сдавать нет смысла.

 

 

Спасибо за ответы! Я так рада, что нашла Ваш форум! Спасибо за помощь людям. Вы так много для меня разъяснили!

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо за ответы! Я так рада, что нашла Ваш форум! Спасибо за помощь людям. Вы так много для меня разъяснили!

 

 

Всегда пожалуйста!

[katerina_s]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

я сделала повторно УЗИ, не могли бы Вы прокомментировать ситуацию? в прошлом было заключение "мультифолликулярные яичники".

 

Спасибо.

 

http://static.diary.ru/userdir/6/0/8/6/60866/33599509.jpg

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

я сделала повторно УЗИ, не могли бы Вы прокомментировать ситуацию? в прошлом было заключение "мультифолликулярные яичники".

 

Спасибо.

 

http://static.diary.ru/userdir/6/0/8/6/60866/33599509.jpg

 

Добрый день! Действительно доминантного фолликула нет. Так что вобщем-то можно подтвердить предыдущее заключение. А Вы УЗИ во вторую фазу делали, напомните мне, пожалуйста?

[katerina_s]

Добрый день! Действительно доминантного фолликула нет. Так что вобщем-то можно подтвердить предыдущее заключение. А Вы УЗИ во вторую фазу делали, напомните мне, пожалуйста?

 

 

Доброе утро! нет, первый раз я делала на 8 день. (см. выше), а второй раз делала на 6.

хотя... на 22 день я делала также, но, к сожалению, у меня не на руках.

[Дубинская Е. Д.]

Доброе утро! нет, первый раз я делала на 8 день. (см. выше), а второй раз делала на 6.

хотя... на 22 день я делала также, но, к сожалению, у меня не на руках.

 

В таком случае сделайте еще один УЗ-контроль во вторую фазу цикла. В данном случае это необходимо. Лучше будет, если Вы сделаете это именно в этом цикле.

[katerina_s]

В таком случае сделайте еще один УЗ-контроль во вторую фазу цикла. В данном случае это необходимо. Лучше будет, если Вы сделаете это именно в этом цикле.

 

 

Спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста, на какой день лучше сделать? и не подойдет ли УЗИ, сделанное в августе месяце на 22 день?

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо за ответ.

Скажите пожалуйста, на какой день лучше сделать? и не подойдет ли УЗИ, сделанное в августе месяце на 22 день?

 

 

НА 20-22 день цикла. В этом цикле.

[katerina_s]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

 

Вы мне сказали сделать УЗИ на 20-22 день, вот оно:

 

День цикла - 22.

Тело матки в обычном положении, нормальных размеров. Размеры: длина 5,3 см, передне-задний - 3,5 см, ширина 5,7 см. Контуры ровные.

Миометрий однородной структуры.

Полость матки не деформирована.

Эндометрий 1,3 см, соответствует дню цикла, однородный.

Правый яичник: 3,6x2,4x2,3 см, /объем 10,3 мл/ с мелкими фолликулами до 0,5 см.

Левый яичник: увеличен 5,5x3,8x4,0 см, с жидкостным включением 3,1x2,4x2,4 см, /объем 9,4 мл/- сетчатой структуры.

За маткой небольшое количество свободной жидкости /8 мл/.

 

Заключение:

киста левого яичника /желтого тела?/