После лапароскопии – вопрос специалисту №12

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Мы с мужем не предохраняемся и после полового акта у меня сильное жжение во влагалище (чего раньше никогда не было). С чем это может быть связано, что делать? Большое спасибо.

 

 

Добрый день! Возможно, у Вас просто дисбактериоз во влагалище, а, возможно, что Вы так просто реагируете на попадание спермы. Сдайте еще раз мазок, чтобы исключить первое.

[KaterinaZ]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Последний укол Бусерелина был 25 октября. Месячных ещё не было, базальная температура 36,3-36,5. Стали беспокоить боли в коленных суставах - хруст при приседаниях и скрип (прошла курс Кальций-Д3). Мне кажеется, что это последствия уколов. Скажите, пожалуйста, когда нормализуется цикл и какие посоветуете лекарства для суставов? Заранее спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Последний укол Бусерелина был 25 октября. Месячных ещё не было, базальная температура 36,3-36,5. Стали беспокоить боли в коленных суставах - хруст при приседаниях и скрип (прошла курс Кальций-Д3). Мне кажеется, что это последствия уколов. Скажите, пожалуйста, когда нормализуется цикл и какие посоветуете лекарства для суставов? Заранее спасибо!

 

 

Добрый день! Овуляция в среднем восстанавливается через 56 дней после окончания действия препарата. Цикл, соответственно, позже. Чтобы уточнить, в каком состоянии яичники и эндометрий, надо сделать УЗИ. Можете продолжать пока принимать кальций, а также использовать продукты, его содержащие (сыр, творог и проч.). Всего наилучшего!

[KaterinaZ]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна! После последнего укола Бусерелина месячные пришли как вы и говорили через 53 дня - 13 февраля. Измеряю базальную температуру, но повышения во второй фазе цикла нет 36,6 - 36,8. Как я понимаю яичники не заработали? Что посоветуете? После лечения, я вам писала, у меня осложнения на коленные суставы. Дошло до того, что не могла ходить. Диагноз: ревматоидная артропатия. Пью лекарства два месяца уже. Вот такие у меня побочные эффекты после уколов Бусерелина. Посоветуйте что делать дальше, чтобы забеременить. Спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер, Екатерина Дмитриевна! После последнего укола Бусерелина месячные пришли как вы и говорили через 53 дня - 13 февраля. Измеряю базальную температуру, но повышения во второй фазе цикла нет 36,6 - 36,8. Как я понимаю яичники не заработали? Что посоветуете? После лечения, я вам писала, у меня осложнения на коленные суставы. Дошло до того, что не могла ходить. Диагноз: ревматоидная артропатия. Пью лекарства два месяца уже. Вот такие у меня побочные эффекты после уколов Бусерелина. Посоветуйте что делать дальше, чтобы забеременить. Спасибо.

 

 

Добрый день, Катерина! Не всегда измерение базальной температуры является показательным в плане наличия или отсутствия овуляции. Прежде всего, Вам надо сходить на УЗИ, чтобы посмотреть, как работают яичники, какова толщина эндометрия и проч. Через цикл можно сдать гормоны, чтобы была возможность при необходимости подкорректировать овуляцию. Ну, и должен быть обследованным муж - это тоже необходимое условие для наступления беременности

Удачи!

[KaterinaZ]

У меня 20 день м.ц. На какой день необходимо сделать УЗИ? Какие гормоны сдать и когда? Муж прошел лечение(гонадотропин хорионический №10+верона 2 месяца) после чего сдал анализ: живые сперм. 32(норма 80-100)

мертвые 68 (норма 0-20)

активно-подвижные 15 (норма 20-50)

малоподвижные 17 (норма 20-50)

неподвижные 68 (норма 10-40)

Назначено лечение: клостальбегит 1т 40 дней + спеман 2 месяца

Начинать со следующего моего цикла и беременить. Вот такие у нас не утешительные результаты. Что посоветуете?

[Дубинская Е. Д.]

У меня 20 день м.ц. На какой день необходимо сделать УЗИ? Какие гормоны сдать и когда? Муж прошел лечение(гонадотропин хорионический №10+верона 2 месяца) после чего сдал анализ: живые сперм. 32(норма 80-100)

мертвые 68 (норма 0-20)

активно-подвижные 15 (норма 20-50)

малоподвижные 17 (норма 20-50)

неподвижные 68 (норма 10-40)

Назначено лечение: клостальбегит 1т 40 дней + спеман 2 месяца

Начинать со следующего моего цикла и беременить. Вот такие у нас не утешительные результаты. Что посоветуете?

 

 

Добрый день! Вам сейчас на 21-23 день цикла можно сделать УЗИ, чтобы посмотреть толщину эндометрия и наличие желтого тела. А также сдать анализ на прогестерон. На 3-5 день цикла -сдать гормоны: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГА-С, кортизол. А при такой спермограмме мужа надо, конечно, думать об инсеминации на фоне коррекции Вашей овуляции, если это будет необходимо. Всего наилучшего!

[KaterinaZ]

Расскажите, пожалуйсто, инсеминацию делают в середине цикла один раз или несколько дней подряд(при положительном тесте на овуляцию)? Гормоны сдам как вы написали, а вот УЗИ не получилось сделать, так что в этом цикле сделаю. Спасибо!!!

[Дубинская Е. Д.]

Расскажите, пожалуйсто, инсеминацию делают в середине цикла один раз или несколько дней подряд(при положительном тесте на овуляцию)? Гормоны сдам как вы написали, а вот УЗИ не получилось сделать, так что в этом цикле сделаю. Спасибо!!!

 

 

Добрый день! Для определения овуляции обязательным является УЗИ ( а не тестов). Инсеминацию делают 1-2 раза в середине цикла (подряд или через день) в зависимости от количества фолликулов, состояния эндометрия и проч. Гормоны сдавайте и пишите результаты.

[KaterinaZ]

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Результаты анализа (кровь на 3-й день м.ц.):

Пролактин - 5.034 (1.5-17 нормальные

1.5-17 фолликул. фаза

3.3-25 лютеиновая фаза)

ФСГ - 7.909 (3-12 фолликул. фаза

6-25 овуляторный пик

2-12 лютеиновая фаза)

 

ЛГ - 2.744 (1-20 фолликул. фаза

16-45 овуляторный пик

0.5-17 лютеиновая фаза)

 

Тестостерон - 0.445 (0.1-1.2)

Эстрадиол - 38.38 (20.7-85.8 фолликул. фаза

82.8-287.3 преовуляция

37.9-172.4 лютеиновая фаза)

 

Кортизол - 241.4 (150-660)

DHEA_S - 3.268 (0.57-3.8 фертильные

0.1-0.6 постменопауза

0.2-1.2 период беременности)

 

У меня еще такая проблема: опять зуд и дискомфорт во влагалище. Сдала мазок на флору: все в норме, кроме микрофлоры уретры, влагалища, шейки - смешан. скудная. Эпителий влаг - значит. Что посоветуете? Жду ответа, спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Результаты анализа (кровь на 3-й день м.ц.):

Пролактин - 5.034 (1.5-17 нормальные

1.5-17 фолликул. фаза

3.3-25 лютеиновая фаза)

ФСГ - 7.909 (3-12 фолликул. фаза

6-25 овуляторный пик

2-12 лютеиновая фаза)

 

ЛГ - 2.744 (1-20 фолликул. фаза

16-45 овуляторный пик

0.5-17 лютеиновая фаза)

 

Тестостерон - 0.445 (0.1-1.2)

Эстрадиол - 38.38 (20.7-85.8 фолликул. фаза

82.8-287.3 преовуляция

37.9-172.4 лютеиновая фаза)

 

Кортизол - 241.4 (150-660)

DHEA_S - 3.268 (0.57-3.8 фертильные

0.1-0.6 постменопауза

0.2-1.2 период беременности)

 

У меня еще такая проблема: опять зуд и дискомфорт во влагалище. Сдала мазок на флору: все в норме, кроме микрофлоры уретры, влагалища, шейки - смешан. скудная. Эпителий влаг - значит. Что посоветуете? Жду ответа, спасибо.

 

Добрый день! А где результаты эстрадиола?? Что касается жалоб со стороны влагалища, то в таком случае надо сделать бакпосев, чтобы уточнить, в чем причина данного состояния.

Всего наилучшего!

[KaterinaZ]

Я вам написала: эстрадиол - 38.38. Ждала вашего ответа, так как сильный зуд очень мучает. А гормоны у меня в норме или что-то не так? Спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Я вам написала: эстрадиол - 38.38. Ждала вашего ответа, так как сильный зуд очень мучает. А гормоны у меня в норме или что-то не так? Спасибо.

 

 

Эстрадиол низковат. Все остальные гормоны в порядке. Ждем результатов остальных обследований. Что касается зуда, то, конечно, оптимально, сначала обследоваться. Но если такой возможности нет, то Вы можете использовать любые свечи широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс и проч. ). Всего наилучшего!

[KaterinaZ]

Спасибо огромное за быстрый ответ. УЗИ надо делать на 13 день цикла (посмотреть эндометрий и фоликулы)? Или УЗИ на 21-23 день?

[Дубинская Е. Д.]

Спасибо огромное за быстрый ответ. УЗИ надо делать на 13 день цикла (посмотреть эндометрий и фоликулы)? Или УЗИ на 21-23 день?

 

 

Добрый день! Если есть возможность в динамике сделать УЗИ, то в этом случае лучше на 13-14 и 20-22. Если такой возможности нет, то в этом случае хотя бы на 20-22 день цикла. Удачи!

[KaterinaZ]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Сделала УЗИ и сразу Вам сообщаю.

 

Результаты УЗИ на 13 день м.ц.:

Размеры матки: длина-4.2см, поперечный размер-4.5см.

М-ЭХО: 6 мм

Эхоструктура миометрия: гомогенная

Правый яичник, см: 3.2 _2.6, с анэхогенным включением 14 мм.

Левый яичник, см: 2.6_1.7.

Шейка матки: 3.6_2.7см, эндоцервикс: 3мм.

Жду Вашего ответа!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Сделала УЗИ и сразу Вам сообщаю.

 

Результаты УЗИ на 13 день м.ц.:

Размеры матки: длина-4.2см, поперечный размер-4.5см.

М-ЭХО: 6 мм

Эхоструктура миометрия: гомогенная

Правый яичник, см: 3.2 _2.6, с анэхогенным включением 14 мм.

Левый яичник, см: 2.6_1.7.

Шейка матки: 3.6_2.7см, эндоцервикс: 3мм.

Жду Вашего ответа!

 

Добрый день! Толщина эндометрия (6 мм) и доминантный фолликул (14 мм) недостаточны для данного дня цикла. Маловероятно, что в этом цикле будет овуляция. Так что придется работать с гормональным статусом (на всякий случай все-таки сделайте УЗИ на 20-22 день).

 

Всего наилучшего!

[KaterinaZ]

Добрый вечер. Екатерина Дмитриевна!

Как вы и предполагали, в этом цикле овуляции не было.

Врач назначила стимуляцию(кластилбегит, дивигель,дюфастон).

Что вы мне посоветуете? Спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый вечер. Екатерина Дмитриевна!

Как вы и предполагали, в этом цикле овуляции не было.

Врач назначила стимуляцию(кластилбегит, дивигель,дюфастон).

Что вы мне посоветуете? Спасибо.

 

 

Добрый день ! Думаю, стоит пробовать! Только под контролем УЗИ для коррекции дозировок и схемы стимуляции.

 

Удачи!

[KaterinaZ]

Екатерина Дмитриевна, может подождать еще несколько циклов(у меня после лечения бусерелином прошло только два цикла)? Про УЗИ мне ничего не сказали, только три месяца подряд стимуляция.

Схему лечения я написала в "личном". Я после операции придерживаюсь Ваших назначений, мне очень важно Ваше мнение по этому вопросу. Здоровье оно одно и какое счастье, что у меня есть с кем посоветоваться. Огромное спасибо!!!

[Дубинская Е. Д.]

Екатерина Дмитриевна, может подождать еще несколько циклов(у меня после лечения бусерелином прошло только два цикла)? Про УЗИ мне ничего не сказали, только три месяца подряд стимуляция.

Схему лечения я написала в "личном". Я после операции придерживаюсь Ваших назначений, мне очень важно Ваше мнение по этому вопросу. Здоровье оно одно и какое счастье, что у меня есть с кем посоветоваться. Огромное спасибо!!!

 

Думаю, что ждать не стоит. А остальные комментарии - в личном!

[KaterinaZ]

Спасибо большое! Будем лечиться.

[KaterinaZ]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Опять я к Вам за советом.

Сделала тест на совместимость сперматозоидов с цервикальной слизью (Курцрокка-Миллера), результат следующий:

Сперматозойды скапливаются у границы цервик. слизи, на границе сохраняют хорошую активность и подвижность. Внутрь проникают слабо, проникшие спермат. сразу погибают.

Лейкоциты в цервик. слизи 35-40 в поле зрения.

Тест - отрицательный.

Я так понимаю, что забеременить я не могла и не смогу. Даже как-то страшно. Что теперь делать? Очень жду Ваше

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Опять я к Вам за советом.

Сделала тест на совместимость сперматозоидов с цервикальной слизью (Курцрокка-Миллера), результат следующий:

Сперматозойды скапливаются у границы цервик. слизи, на границе сохраняют хорошую активность и подвижность. Внутрь проникают слабо, проникшие спермат. сразу погибают.

Лейкоциты в цервик. слизи 35-40 в поле зрения.

Тест - отрицательный.

Я так понимаю, что забеременить я не могла и не смогу. Даже как-то страшно. Что теперь делать? Очень жду Ваше

 

 

В данном случае возможно оплодотворение с использованием искусственной инсеминации. Не переживайте! Прочитайте раздел, и Вам все станет понятно!

[KaterinaZ]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! С возвращением Вас к нам, очень соскучились!!!

Сдала кровь на все инфекции и есть положительные результаты.

Хламидии lgG pneum,psitaci - полож.80(норма отриц.<10)

Ureaplasma lgG - полож. 200 (норма отриц.<100)

Остальное все отрицательное.

Это влияет на мою проблемму?