хочу проконсультироваться

[Даночка]

Здравствуйте, с возвращением. Думаю, что с новыми силами Вы опять можете взяться за дело.

 

Отвечаю на Ваши вопросы:

 

1. По УЗИ можно увидеть признаки внутреннего эндометриоза, т.е. аденомиоза.

2. Относительно кисты: я не понимаю, о какой кисте идет речь. Функциональные кисты рассосутся сами.

3. Люкрин-Депо, так же, как и остальные препараты этого ряда могут быть использованы в послеоперационном периоде. Период ремиссии от 0,5 года и более.

Здравствуйте, кисту он имел ввиду эндометриоидную.

То есть как я понимаю очаги эндометриоза которые он увидел в матке это аденомиоз?

А Люкрин-Депо я получала после 2-й лапароскопии(которая была в мае 2008г), просто хотела уточнить.

А можно ли мне теперь с аденомиозом делать ЭКО?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, кисту он имел ввиду эндометриоидную.

То есть как я понимаю очаги эндометриоза которые он увидел в матке это аденомиоз?

А Люкрин-Депо я получала после 2-й лапароскопии(которая была в мае 2008г), просто хотела уточнить.

А можно ли мне теперь с аденомиозом делать ЭКО?

 

 

Добрый день!

 

1. Эндометриоидные кисты по УЗИ имеют совершенно характерный вид, так что Вы уточните, о какой пункции идет речь.

2. Очаги эндометрия в миометрии называются " аденомиозом". Эта патология не является противопоказанием к ЭКО.

3. Люкрин-депо сейчас уже не имеет никакого отношения к процессам, которые происходят в Вашем организме.

 

Всего наилучшего!

[Даночка]

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!

все руки не доходили вам написать.

моя 2-я попытка провалилась , сейчас вот кончаются месячные.

яйцеклеток получили всего 7,оплодотворились 5, годные к подсадке 3, подсадили 2, одну я хотела заморозить но она остановилась в развитии.

во время пункции врач откачал содержимое 2 кист с обоих яичниках, опять эндометриоидные .

решили пробовать еще раз в апреле, а в марте сделать гистероскопию. пока дюфастон с 14 по 23 день цикла.

Екатерина Дмитриевна, может мне сесть на какой нибудь ОК, и успокоиться уже? Это оказывается (отрицательный результат )тяжелей чем я думала

[Дубинская Е. Д.]

ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!

все руки не доходили вам написать.

моя 2-я попытка провалилась , сейчас вот кончаются месячные.

яйцеклеток получили всего 7,оплодотворились 5, годные к подсадке 3, подсадили 2, одну я хотела заморозить но она остановилась в развитии.

во время пункции врач откачал содержимое 2 кист с обоих яичниках, опять эндометриоидные .

решили пробовать еще раз в апреле, а в марте сделать гистероскопию. пока дюфастон с 14 по 23 день цикла.

Екатерина Дмитриевна, может мне сесть на какой нибудь ОК, и успокоиться уже? Это оказывается (отрицательный результат )тяжелей чем я думала

 

 

Добрый день! Вообще-то, эндометриоз, в т.ч. и эндометриоидные кисты оказывает отрицательное влияние на прикрепление эмбрионов. Более того, достаточно часто при эндометриозе имеет место сопутствующая патология эндометрия и неправильно работают яичники (поэтому и стимуляция не особенно эффективна). Не совсем понятно, почему Вам после 2 неудачных попыток не рекомендуют все-таки лапароскопическое удаление кист параллельно с гистероскопией. Это позволит повысить эффективность ЭКО и является международным стандартом. Яичники восстановятся после операции через 2-3 месяца, и Вы сможете продолжить то, что начали.

 

Отчаиваться не надо , просто надо обдумать, как правильно поступить дальше. Тем более, что в любом случае после 2 стимуляций Вы должны отдохнуть, яичники должны восстановиться, должны созреть новые яйцеклетки. Сколько можно делать пункцию этих кист? И с какой целью? Это ведь не является методом лечения, а просто диагностической процедурой?

[Даночка]

Добрый день! Вообще-то, эндометриоз, в т.ч. и эндометриоидные кисты оказывает отрицательное влияние на прикрепление эмбрионов. Более того, достаточно часто при эндометриозе имеет место сопутствующая патология эндометрия и неправильно работают яичники (поэтому и стимуляция не особенно эффективна). Не совсем понятно, почему Вам после 2 неудачных попыток не рекомендуют все-таки лапароскопическое удаление кист параллельно с гистероскопией. Это позволит повысить эффективность ЭКО и является международным стандартом. Яичники восстановятся после операции через 2-3 месяца, и Вы сможете продолжить то, что начали.

 

Отчаиваться не надо , просто надо обдумать, как правильно поступить дальше. Тем более, что в любом случае после 2 стимуляций Вы должны отдохнуть, яичники должны восстановиться, должны созреть новые яйцеклетки. Сколько можно делать пункцию этих кист? И с какой целью? Это ведь не является методом лечения, а просто диагностической процедурой?

Добрый день! у меня уже были 2 лапароскопии в октябре 2007,и в мае 2008, и размеры моих яичников оставляют желать лучшего , я боюсь что после 3 цистэктомии от яичников вообще ничего не останется(в принципе так мне дал понять и врач), а мне только 25 лет

и вот я опять не знаю что делать

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! у меня уже были 2 лапароскопии в октябре 2007,и в мае 2008, и размеры моих яичников оставляют желать лучшего , я боюсь что после 3 цистэктомии от яичников вообще ничего не останется(в принципе так мне дал понять и врач), а мне только 25 лет

и вот я опять не знаю что делать

 

 

Пожалуйста, напишите результаты УЗИ: размеры яичников, размеры кист, размеры матки и проч. Вопрос достаточно сложный, я обращу внимание нашего репродуктолога на Ваше сообщение. И мы обдумаем, что с Вами делать!

[Даночка]

Пожалуйста, напишите результаты УЗИ: размеры яичников, размеры кист, размеры матки и проч. Вопрос достаточно сложный, я обращу внимание нашего репродуктолога на Ваше сообщение. И мы обдумаем, что с Вами делать!

Здравствуйте, видите ли результов УЗИ у меня нет, они у репродуктолога , могу дать результаты УЗИ до 2 попытки:

7 день цикла, тело матки определяется,в обычном положении,форма обычная,длина 54мм, передне- задний размер 43мм, ширина 49мм, левый яичник длина 22мм,толщина 29мм,ширина 24мм, объем 8.1 см3, с наличием фолликула д 17мм, правый яичник длина 28мм,толщина 21мм,ширина 2мм, объем 8,5

с наличием фолликула д 10мм.

кисты выросли во время стимуляции, размеров не знаю, говорили небольшие. Между двумя лапароскопиями перенесла гепатит А. вроде все

[Даночка]

Здравствуйте Данночка!!!

Это у Вас первая попытка стимулироваться??

Если честно, то не очень понятно назначение высоких доз эстрогенов (Эстрофем 8 мг/сут) с начала стимуляции. При назначении эстрогенов с начала стимуляции -все правильно-яичники не будут отвечать, потому что эстрогены блокируют рост фолликулов.... 3 кубика Менопура -это три ампулы? На третий день стимуляции в принципе не видно как отвечают яичники.Так что можно спкойно продолжать стимсуляцию еще 4 дня

Екатерина Дмитриевна правильно задала Вам вопрос об уровне Ваших собственных гормонов на начало цикла, может Вы раньше их сдавали и их врач видел : пол года назад или максимум год?

 

Пишите, постараюсь ответить на Ваши вопросы.

Анна Владимировна

Уважаемая Анна Владимировна, это сообщение за август 2008, это была моя первая попытка, сразу через 3 месяца после второй цистэктомии(получала люкрин депо 3 месяца),получили 7 клеток оплодотворилось 4, подсадили 1, не получилось.

решили отдохнуть 2-3 месяца.

2 попытку начали в начале декабря, все анализы были в норме только ЛГ немного повышен, стимулировали сначала гонал 3 ампулы, потом гонал 3 +менопур 2 ампулы, клеток получили 7, вовремя пункции откачали содержимое 2 эндометриоидных кист, оплодотворилось 5, к подсадке годные 3, подсадили 2, 1 хотела зоморозить но она остановилась в развитии.

в октябре 2007 перенесла 1-ю цистэктомию,эндометриоидные кисты, в декабре 2007 переболела гепатитом А

[Дубинская Е. Д.]

Уважаемая Анна Владимировна, это сообщение за август 2008, это была моя первая попытка, сразу через 3 месяца после второй цистэктомии(получала люкрин депо 3 месяца),получили 7 клеток оплодотворилось 4, подсадили 1, не получилось.

решили отдохнуть 2-3 месяца.

2 попытку начали в начале декабря, все анализы были в норме только ЛГ немного повышен, стимулировали сначала гонал 3 ампулы, потом гонал 3 +менопур 2 ампулы, клеток получили 7, вовремя пункции откачали содержимое 2 эндометриоидных кист, оплодотворилось 5, к подсадке годные 3, подсадили 2, 1 хотела зоморозить но она остановилась в развитии.

в октябре 2007 перенесла 1-ю цистэктомию,эндометриоидные кисты, в декабре 2007 переболела гепатитом А

 

 

Даночка, а какие все-таки у Вас гормоны на начало второго цикла стимуляции в цифрах? И во-вторых, сдавали ли Вы когда-нибудь анализы для определения овариального резерва (антимюллеров гормон и ингибин В). Анна Владимировна рекомендовала Вам это уже давно.

[Даночка]

Даночка, а какие все-таки у Вас гормоны на начало второго цикла стимуляции в цифрах? И во-вторых, сдавали ли Вы когда-нибудь анализы для определения овариального резерва (антимюллеров гормон и ингибин В). Анна Владимировна рекомендовала Вам это уже давно.

В цифрах не помню, все анализы я отдала репродуктологу, но все было в пределах нормы. только ЛГ немного повышен,я никогда не сдавала эти анализы, мне и не предлогали. я спрошу делают ли у нас эти анализы для определения овариального резерва. и все таки как вы посоветуете, добивать(т.е делать еще одну попытку), или сделать перерыв на 1-2 года? мне рекомендовали сесть на Жанин

[Дубинская Е. Д.]

В цифрах не помню, все анализы я отдала репродуктологу, но все было в пределах нормы. только ЛГ немного повышен,я никогда не сдавала эти анализы, мне и не предлогали. я спрошу делают ли у нас эти анализы для определения овариального резерва. и все таки как вы посоветуете, добивать(т.е делать еще одну попытку), или сделать перерыв на 1-2 года? мне рекомендовали сесть на Жанин

 

 

Нужны цифры и показатели овариального резерва, чтобы ответить на Ваши вопросы. Вы же не на кофейной гуще гадаем!

[Даночка]

Даночка! Здравствуйте. Да, я перепутала хронологию сообщений, извините!!!

 

Учитывая, что в анамнезе уже были две попытки эко без эффекта, на следующую попытку без дополнительного обследования идти не желательно.

Но и большой перерыв делать не нужно,т.к. эндометриоз не дремлет и если Вы будете затягивать лечение, то через год-два может ситуация еще больше ухудшится.

Екатерина Дмитриевна Вам совершенно верно порекомендовала провести лапароскопию с гистероскопией перед программой ЭКО. Если не будет кист и не нужно будет делать лапароскопию, то гистероскопию нужно будет сделать обязательно,т.к. шансы на наступление беременности в этом случае повышаются.

 

Если у Вас в городе можно сделать анализ крови на ингибин Б и антимюллеровский гормон-это было бы очень хорошо( 3-5 день менструального цикла).

Дополнительно необходимо посмотреть мутации системы гемостаза( мутация Лейдена, протромбина,MTHFR).

 

И расскажите , а какие показатели спермограммы у мужа?

Здравствуйте, да у мужа показатели спермограммы плохие, А+В 17%, но у нас есть общая дочь,ей 5 лет.

тогда так и сделаем в марте будем делать гистероскопию(насчет лапароскопии посмотрим по наличию кист, я вас правильно поняла?).

а насчет всех этих анализов я узнаю, делают ли их у нас. в данное время я в отъезде у себя буду дней через 10.как узнаю обязательно напишу.

анализы надо будет сдавать даже если у нас общий ребенок?

[Даночка]

Здравствуйте, да у мужа показатели спермограммы плохие, А+В 17%, но у нас есть общая дочь,ей 5 лет.

тогда так и сделаем в марте будем делать гистероскопию(насчет лапароскопии посмотрим по наличию кист, я вас правильно поняла?).

а насчет всех этих анализов я узнаю, делают ли их у нас. в данное время я в отъезде у себя буду дней через 10.как узнаю обязательно напишу.

анализы надо будет сдавать даже если у нас общий ребенок?

Здравствуйте, я так устала от всего, все надоело, вобщем я начала пить жанин, решила забыть об эко года на два. Спасибо вам за все огромное!!!!!!!!!!!!

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, я так устала от всего, все надоело, вобщем я начала пить жанин, решила забыть об эко года на два. Спасибо вам за все огромное!!!!!!!!!!!!

 

 

Всего наилучшего! Решение правильное, если оно Ваше!