Лапароскопия или ЭКО?

Оксана · 5 Июля 2008

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!

Мне 29 лет. Хочу иметь ребенка. Вопрос мой в том, что лучше сделать лапароскопию или сразу пойти на ЭКО в моей ситуации. А ситуация такая: 1. субсерозная миома матки по задней стенке. Размеры узла 26.16.11 мм. Возможно признаки нарушения питания узла. 2. ГСГ на 23 день цикла показало, что проходимость труб затруднена, т.к контраст прошел по все длине труб, но в брюшную полость не попал. Левая труба имеет нестандартную форму: постоянно извивается, идет то шире, то совсем узенькой. Также трубы расширены в ампулярном отделе. Заключение; подозрение на спаячный процесс в малом тазу и перитубарные спайки. 3. Перед ГСГ сделали УЗИ, и врач однозначно сказал, что у меня поликистоз обоих яичников. Размеры правого 4.1*3.6*3.9, а левого 3.9*2.9*3.2 в обоих множество мелких фолликулов. Но до этого всегда делали УЗИ на 13 д.ц (несколько УЗИ) и такой диагноз не ставили. Хирург предложил сделать лапароскопию: 1. клиновидную резекцию яичников. 2. разделить спайки. 3. Убрать миому. 4. Восстановить проходимость труб. Но про слишком извитую сказал, что вряд ли тут, что можно будет сделать. В общем сказал, что шансов у меня забеременнеть после операции очень мало. В дополнение скажу, что месячные с 13 лет. Цикл 28 дней. Сбоев нет. Половая жизнь с 17 лет. Один партнер. Одно прерывание беременности в 18 лет на сроке 5 недель. Второе прерывание в 19 лет на сроке 2 недели с помощью магнитного колпачка. Извините за долгое изъяснение моей проблемы. Но я в расстеренности. Если сможете выскажите свое мнение по этому вопросу: что лучше в этом случае операция или ЭКО? Что мне больше даст шансы иметь ребенка?

Заранее спасибо.

С уважением Оксана.

Дубинская Е. Д. · 5 Июля 2008

Добрый день!

Скорее всего, наступлению беременности мешает не миома матки, а наличие спаечного процесса в малом тазу (возможно, причиной которого являются прерывания беременности). Вы - молодая женщина, у Вас есть объективные факторы, препятствующие беременности.

Не совсем понятно, на основании каких данных Вам поставлен диагноз поликистоз яичников (каковы результаты гормональных обследований???), однако, при наличии нормальной спермограммы мужа, по стандартам, Вам необходимо прежде всего сделать лапароскопию, раделить спайки (удалить миому матки) и в течение 6-9 месяцев дать возможность самостоятельно беременеть. Только потом можно ставить вопрос насчет ЭКО. Удачи!