Об операции лапараскопии-лечении после

Юлианчишка · 26 Июня 2008

Здравствуйте! Мне сделали лапару 19.06.2008. Что выявили: Обмаружено позадиматочное пространство в спайках. крестцово маточные трубы связки спаены с левыми придатками.матка 5х4,5х4,5 без паталогии

Яичники с 2-х сторон 3х3х3хсм, поликистоз, спаены с маточными трубами. маточные трубы с двух сторон 11 см, стенки утолщены, фибрии выражены, проходимы.Выполнено: Адгезносальпигооварионции (если правильно прочла).Электрокоагуляция обоих яичников.Хромигидротурбация. С целью профилактики спаечного процесса введена в область левых придатков сетка-Interceed.

Написано: Получала лечение: Цефазолин 1,0х3 р-в-м, толи кетанал толи петоган какой-то 2,0х2 р-в-м, анальгин=димидро, и франсипарин.

Поставлен диагноз:Хронический 2-х сторонний сальпингофорит вне обострения. Вторичныя поликистозная дегенерация обоих яичников. Сактосальпинкс с 2-х сторон. Адгезивный пельвиагериточный (если правильно прочла) 2 ст. чего то (не прочла)

Назначили лечение (после выписки) выписали 21.06. Кетонал-свечи 10 дней, антибиотики 5 дней, физио, ультрозвук. Дюфастон. Витамины.

Вопрос: Скажите пожалуйста,

1. какие шансы есть у меня забеременеть самостоятельно?

2.Сколько может продлится эффективность лапараскопии?

3. В выписном листе было написано лечение Цефазолином, но я его не получала (не знаю почему не ставили уколы) насколько это могли повлиять на эффективность лечения? Я что-то беспокоюсь.

3.Как мне узнать в каком состоянии у меня после операции находятся трубы, яичники и т.д. сделать узи? когда можно?

Назначили лечение Кетонал-свечи 10 дней, антибиотики 5 дней, физио, ультрозвук. Дюфастон. Витамины.

Дубинская Е. Д. · 26 Июня 2008

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы:

1. какие шансы есть у меня забеременеть самостоятельно?

Если проходимость маточных труб восстановлена, овуляция происходит, у мужа все в порядке, то шансы хорошие.

2.Сколько может продлится эффективность лапараскопии?

Если причиной спаек являлось перенесенное ранее воспалением (а не эндометриоз), у Вас не будет обострений этого воспаления, то в этом случае вероятность образования спаек вновь минимальна.

3. В выписном листе было написано лечение Цефазолином, но я его не получала (не знаю почему не ставили уколы) насколько это могли повлиять на эффективность лечения? Я что-то беспокоюсь.

Вам могли его вводить в виде капельниц, не волнуйтесь.

3.Как мне узнать в каком состоянии у меня после операции находятся трубы, яичники и т.д. сделать узи? когда можно?

УЗИ можно сделать в ближайшее время, например, после следующей менстурации, а потом день на 21-22, чтобы уточнить, происходит ли овуляция.

Назначили лечение Кетонал-свечи 10 дней, антибиотики 5 дней, физио, ультрозвук. Дюфастон. Витамины.

Вот и отлично

poli · 27 Июня 2008

С целью профилактики спаечного процесса введена в область левых придатков сетка-Interceed.

Екатерина Дмитриевна, а что это за сетка такая? Первый раз такое слышу

Она действительно не дает образовываться спайкам?

maritusik · 27 Июня 2008

Юлианчишка, Екатерина Дмитриевна-извините что вмешиваюсь, и пишу не в своей теме- просто мне тоже такую же сетку поставили- и я хочу дополнить последний вопрос к Екатерине Дмитриевне- мне сказали что она сама там рассосеться. Через какой примерно период времени? Не может ли она там как-нибудь "воспалиться" ( просто знаю- иногда когда ставят что-то инородное в организм- такое случается)?

Дубинская Е. Д. · 28 Июня 2008

Юлианчишка, Екатерина Дмитриевна-извините что вмешиваюсь, и пишу не в своей теме- просто мне тоже такую же сетку поставили- и я хочу дополнить последний вопрос к Екатерине Дмитриевне- мне сказали что она сама там рассосеться. Через какой примерно период времени? Не может ли она там как-нибудь "воспалиться" ( просто знаю- иногда когда ставят что-то инородное в организм- такое случается)?

Добрый день! Отвечаю всем:

Интерсид /INTERCEED/ - стерильный рассасывающийся материал для предотвращения спаек, который изготавливается путем контролируемого окисления регенерированной целлюлозы, рассасывается в течение 4 недель и не увеличивает бактериальный рост.

Интерсид является эффективным методом профилактики образования спаек при гинекологических, акушерских и хирургических операциях на брюшной полости. Interceed помещается в сухом виде на поврежденную поверхность после осуществления тщательного гемостаза и физически отделяет травмированную поверхность в течение периода реперитонеализации. . При правильном использовании легко наносится и рассасывается в течении 4 – х недель. Скорость рассасывания зависит от ряда факторов, включая размер используемого материала и размер поврежденного участка. Interceed химически состоит из окисленной регенерированной целлюлозы, которая достоверно не увеличивают бактериальный рост.

В основном, вообще-то такие сетки используются после лапаротомических операций, поскольку именно в этом случае риск образования спаек очень высок. При лапароскопии такая техника используется довольно-таки редко, видимо, это является установкой учреждения, в которой проводятся некоторые операции, поскольку вероятность образования спаек итак минимальна.

Maritusik действительно задала правильный вопрос: у некоторых больных иногда возникает воспаление или дискомфорт, приходится как-то с этим бороться. Так что это не всегда хорошо. НО, если у Вас все в порядке, то и просто продолжайте назначенное лечение.

maritusik · 28 Июня 2008

Добрый день! Отвечаю всем:

Интерсид /INTERCEED/ - стерильный рассасывающийся материал для предотвращения спаек, который изготавливается путем контролируемого окисления регенерированной целлюлозы, рассасывается в течение 4 недель и не увеличивает бактериальный рост.

Интерсид является эффективным методом профилактики образования спаек при гинекологических, акушерских и хирургических операциях на брюшной полости. Interceed помещается в сухом виде на поврежденную поверхность после осуществления тщательного гемостаза и физически отделяет травмированную поверхность в течение периода реперитонеализации. . При правильном использовании легко наносится и рассасывается в течении 4 – х недель. Скорость рассасывания зависит от ряда факторов, включая размер используемого материала и размер поврежденного участка. Interceed химически состоит из окисленной регенерированной целлюлозы, которая достоверно не увеличивают бактериальный рост.

В основном, вообще-то такие сетки используются после лапаротомических операций, поскольку именно в этом случае риск образования спаек очень высок. При лапароскопии такая техника используется довольно-таки редко, видимо, это является установкой учреждения, в которой проводятся некоторые операции, поскольку вероятность образования спаек итак минимальна.

Maritusik действительно задала правильный вопрос: у некоторых больных иногда возникает воспаление или дискомфорт, приходится как-то с этим бороться. Так что это не всегда хорошо. НО, если у Вас все в порядке, то и просто продолжайте назначенное лечение.

Благодарю за столь полный ответ!

С Вами всегда так приятно иметь дело.

Дубинская Е. Д. · 28 Июня 2008

Благодарю за столь полный ответ!

С Вами всегда так приятно иметь дело.

С Вами тоже

Юлианчишка · 21 Июля 2008

С Вами тоже

Спасибо огромное Екатерина Дмитриевна! За ответы. Меня вот только теперь мучает еще вот что: У меня после лапароскопии образовались кисты какие-то. Говорят что после месячных они должны пройти, но вот мне кажется на левои яичнике так и не прошла, месячные прошли на узи пойду в четверг. Я вот надавляваю себя на левый бок, он болит и ломит вообще-то как то. может это из-зи сетки все-таки которую мне вставили туда? И еще я когда шла на операцию, подписала бумагу что трубы не удалять, а уменя был сактосльпинкс, может надо было все таки удалить. Я на Эко иду в ноябре ( у нас оно бесплатное) (у меня у мужа тоже плохая спермограмма, он лечится но не помогает. Не понятно почему только, он не пьет спиртное, не работал на вредных условиях и т.д. ). дак вот может ведь этот сактосальпинкс помешать при Эко, или его тоже убрали во время операции? Я так переживаю. Очень нетишек хочется.

Дубинская Е. Д. · 21 Июля 2008

Спасибо огромное Екатерина Дмитриевна! За ответы. Меня вот только теперь мучает еще вот что: У меня после лапароскопии образовались кисты какие-то. Говорят что после месячных они должны пройти, но вот мне кажется на левои яичнике так и не прошла, месячные прошли на узи пойду в четверг. Я вот надавляваю себя на левый бок, он болит и ломит вообще-то как то. может это из-зи сетки все-таки которую мне вставили туда? И еще я когда шла на операцию, подписала бумагу что трубы не удалять, а уменя был сактосльпинкс, может надо было все таки удалить. Я на Эко иду в ноябре ( у нас оно бесплатное) (у меня у мужа тоже плохая спермограмма, он лечится но не помогает. Не понятно почему только, он не пьет спиртное, не работал на вредных условиях и т.д. ). дак вот может ведь этот сактосальпинкс помешать при Эко, или его тоже убрали во время операции? Я так переживаю. Очень нетишек хочется.

Думаю, что ответы на Ваши вопросы относительно кист лучше даст УЗ-диагност, чем я не основании Ваших субъективных ощущений. Что касается сактосальпинкса: если удалось сделать пластику трубы, раскрыть ее и опорожнить сактосальпинкс, и труба больше не закроется, то ее наличие не должно мешать наступлению беременности при проведении ЭКО.

Юлианчишка · 13 Декабря 2008

Думаю, что ответы на Ваши вопросы относительно кист лучше даст УЗ-диагност, чем я не основании Ваших субъективных ощущений. Что касается сактосальпинкса: если удалось сделать пластику трубы, раскрыть ее и опорожнить сактосальпинкс, и труба больше не закроется, то ее наличие не должно мешать наступлению беременности при проведении ЭКО.

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Вот прошло уже достаточно много времени после лапоры, результатов нет. Кисты, которые были после лапоры прошли после месячных. Но потом обнаружилась спайка между маткой и кишечником! Мне делали гинекологический массаж (врач хорошая попалась) спайка прошла!!!

Я сдала гормоны с 5-7 день цикла.

Пролактин (428,8) ТТГ (2,0) Т4 (14,4) ФСГ (7,7) ЛГ (5,8) Тестостерон (0,9). Сказали, что все в норме.

Да и еще делала тест Шуварского (на 16 д.ц.), там оказалось: Слизь мутная, спермат-ды иденичные все не подвижные (Тест отрицательный)

Затем сдали кровь на Антитела: Муж Антитела 48,7 Норма (0-60), я 44,4.

Ответьте, пожалуйста, на все мои вопросы. У меня уже сил нет! Помогите!!!!!!!!!

1.Разве когда сделают лапору не надо делать никаких других обследований для выяснения причин бесплодия?

2.Разве не надо проверять на протяжении нескольких циклов по УЗИ-мониторингу происходит ли овуляция (при операции была резекция яичников) был поликистоз.

3.По тестам у меня овуляция происходит примерно на 18 д.ц. при цикле 30 дней. Мне назначили Дюфастон на 6 месяцев. (с 16-25 д.ц.)Я много о нем читала, что есть мнения, что он все же вляеет на овуляцию. И его надо применять после овуляции. Права ли я?

4.Присутствие Антител в крови у мужа и у меня (хотя и в норме) может ли влиять на причину бесплодия т.е. быть дополнительной приградой.?

5. Почему мне не сделали одновременно с лапорой и гистероскопию полости матки? (Или это только по показателям) Как проверить эндометрий матки без операции?

6.Надо ли проверять проходимость труб и каким методом лучше?

7. В какие дни цикла надо еще сдать гормоны для полной картины?

Получается, что я задаю Вам вопросы, а можно задать один.: Какие обследования мне надо сделать. А то хожу по больницам 6 лет и толку нет никакого!!!

Что касается мужа, то вообще удивительно. Он лечился, лечился, сдавал, сдавал СГ. Ему ставили диагноз : Олигоастенотеретозооспермия (если прав-но написала). А тут пошел в другой цент сдал, оказалось все в норме и поставили "Нормоспермия". Только вот объем всегда 1,5 мл. Это разве норма???Извините, что написала так много, но так уже на все руки опускаются, лечишься лечишься и толка нет. И еще вопрос. Два раза я пропивала курс клостилбегита (без оснований) мне доктор прописал на основании БТ, а я и не знала что это за таблетки. А у меня в то время были яичники в "капсуле" как это могло повлиять на мое здоровье?

с.у. Жду с нетерпением Вашего ответа!

г.Тюмень

Дубинская Е. Д. · 14 Декабря 2008

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы, не надо паники:

1.Разве когда сделают лапору не надо делать никаких других обследований для выяснения причин бесплодия?

При проведении лапароскопии устраняют механические факторы бесплодия, например, при поликистозе или спаечном процессе в малом тазу, проверяют проходимость маточных труб и проч. Все остальные методы обследования проводятся до или после операции.

2.Разве не надо проверять на протяжении нескольких циклов по УЗИ-мониторингу происходит ли овуляция (при операции была резекция яичников) был поликистоз.

Если планируется беременность, то в этом случае обязательным является проведение динамического УЗ-контроля для оценки наличия овуляции.

3.По тестам у меня овуляция происходит примерно на 18 д.ц. при цикле 30 дней. Мне назначили Дюфастон на 6 месяцев. (с 16-25 д.ц.)Я много о нем читала, что есть мнения, что он все же вляеет на овуляцию. И его надо применять после овуляции. Права ли я?

Этот препарат необходим для поддержания второй фазы цикла.

4.Присутствие Антител в крови у мужа и у меня (хотя и в норме) может ли влиять на причину бесплодия т.е. быть дополнительной приградой.?

Неподвижность сперматозоидов в цервикальной слизи свидетельствует о том, что у Вас есть иммунный фактор бесплодия. В таком случае необходимо, как минимум, проведение инсеминации, тем более, что результаты спермограммы противоречивы.

5. Почему мне не сделали одновременно с лапорой и гистероскопию полости матки? (Или это только по показателям) Как проверить эндометрий матки без операции?

Состояние эндометрия косвенно можно оценить по УЗИ.

6.Надо ли проверять проходимость труб и каким методом лучше?

Вам наверняка это сделали во время проведения лапароскопии.

7. В какие дни цикла надо еще сдать гормоны для полной картины?

См. главную страницу сайта "Гормональное обследование".

В целом, вероятнее всего сейчас при наличии овуляции у Вас ведущим является иммунный фактор бесплодия. Как минимум, необходима инсеминация, а также терапия, направленная на снижение количества антиспермальных антител. Вы сейчас работаете не в совсем правильном направлении.

Удачи!