гипофункция яичников

[milen7]

Здравствуйте! Мне 31 год. Цикл регулярный 31-32 дня, но последние 1,5 года месячные стали очень скудные. Стояла ВМС, которую удалила год назад, в надежде, что месячные станут прежними, но они так и остались скудными. Абортов никогда не было. Активно начала планировать вторую беременность с апреля 2008 года. При первой беременности был понижен прогестерон, который восполняла дюфастоном с 20 недели. Но забеременела без медикаментов.

Сдала все анализы. Все в норме кроме прогестерона (понижен) + эстрогены на нижней границе нормы. Врач назначила следующее лечение: с 5 по 15 день прогинова по 1 т в день, с 16 по 25 день дюфастон по 1 т. утром и вечером + фолиевая кислота 1 т/ 3 р. В день + йодомарин 200 1 т/в день. – три месяца.

В мае измеряла БТ, посмотрите, пожалуйста, мой график http://www.babyplan.ru/profile/16678

 

Протокол УЗИ малого таза (17 день цикла)

Тело матки: определяется, положение : антефлексио

Форма: грушевидная, не увеличена; длина: 54, ширина: 60, толщина 36 мм;

Толщина передней стенки: 14 мм, толщина задней стенки: 18 мм,

Строение миометрия : диффузно неоднородное,

М-эхо расположено: срединно,

Толщина функционального слоя эндометрия: 10 мм,

Строение эндометрия: не изменено, Полость матки: не расширена,

Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем : четкие,

Шейка матки: визуализируется, строение шейки: не изменено,

Цервикальный канал: не расширен

Правый яичник: 46х31х30 Строение изменено за счет появления фолликул 30х16

Левый яичник 32х22х21 Строение не изменено

Патологические образования в области малого таза не выявлены

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется

Цветовое доплеровское картирование: варикозное расширение до Д9 мм,

Индекс резистентности маточных артерий: правая 0,95, левая 1,0 (н)

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки эндометриоза тела матки, варикозного расширения сосудов матки и придатков.

 

Мои вопросы в следующем:

1.Что может быть причиной скудных месячных и может ли это быть причиной не наступления беременности?

2.При назначенном лечении могу ли я не предохраняться и забеременеть?

 

3.Будьте добры прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ , беспокоит миометрий?, и варикоз, который я никак не ощущаю.

 

Заранее спасибо!

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! Что касается Вашего графика, то пока этих измерений недостаточно, для того, чтобы дать какую-то оценку. Отвечаю на Ваши вопросы: (кстати, а когда у Вас были роды?)

 

Мои вопросы в следующем:

1.Что может быть причиной скудных месячных и может ли это быть причиной не наступления беременности?

 

Причиной скудных менструаций могут быть гормональные нарушения, в частности те, о которых Вы пишете: низкий эстрадиол и низкий прогестерон (надеюсь, Вы его сдавали во вторую фазу цикла). С чем это связано, сказать достаточно сложно.

 

2.При назначенном лечении могу ли я не предохраняться и забеременеть?

 

Лечение направлено как раз-таки на восстановление функции яичников и восстановление овуляции. Необходимо проводить ультразвуковой контроль для того, чтобы оценивать эффективность лечения, а также подбирать и корректировать дозы. Если все будет сделано правильно и Вам этого будет достаточно, беременность вполне возможна.

 

3.Будьте добры прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ , беспокоит миометрий?, и варикоз, который я никак не ощущаю.

 

Что касается УЗИ. Видимо, Вы его сделали на фоне проводимой терапии (я не ошибаюсь?). В яичнике есть доминантный фолликул, возможно, произойдет овуляция, просто чуть позже, поскольку у Вас длинный цикл. Со всем остальным (варикоз вен, а также эндометриоз) Вы уже беременели, поэтому не думаю, что сейчас это может Вам как-то помешать. Варикоз Вы можете вообще никак не ощущать, а по данным литературы связь наличия этого заболевания с бесплодием не доказана, так что не волнуйтесь Оптимально сделать УЗИ в динамике, где-то через неделю, чтобы понять, происходит ли овуляция.

 

Всего наилучшего!

[milen7]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Большое спасибо за ответ.

Роды были в 2002 году. Гормоны сдавала правильно: эстрадиол на 5 дц, прогестерон на 20-22. УЗИ делала до назначенного лечения. По ощущениям овуляция происходит регулярно. Но беременность уже два месяца почему-то не наступает?

Хотелось бы узнать эхо-признаки эндометриоза. Что это? Как это видно по УЗИ? Я считала всегда, что эндометриоз – это обильные менструации, чего у меня не наблюдается. Могла ли ВМС так "сбить" мой организм, что менструации стали скудными. Так хочется найти причину и разобраться…..Мой гинеколог говорит, что ничего страшного, что они скудные, а я каждый месяц расстраиваюсь.

И еще вопрос: если я пропью назначенный мне курс, то восстановится ли работа яичников? Или данное лечение этого не гарантирует? Или если я забеременею на этих гормонах, то имеет ли место в дальнейшем (при беременности) прием этих препаратов?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Большое спасибо за ответ.

Роды были в 2002 году. Гормоны сдавала правильно: эстрадиол на 5 дц, прогестерон на 20-22. УЗИ делала до назначенного лечения. По ощущениям овуляция происходит регулярно. Но беременность уже два месяца почему-то не наступает?

Хотелось бы узнать эхо-признаки эндометриоза. Что это? Как это видно по УЗИ? Я считала всегда, что эндометриоз – это обильные менструации, чего у меня не наблюдается. Могла ли ВМС так "сбить" мой организм, что менструации стали скудными. Так хочется найти причину и разобраться…..Мой гинеколог говорит, что ничего страшного, что они скудные, а я каждый месяц расстраиваюсь.

И еще вопрос: если я пропью назначенный мне курс, то восстановится ли работа яичников? Или данное лечение этого не гарантирует? Или если я забеременею на этих гормонах, то имеет ли место в дальнейшем (при беременности) прием этих препаратов?

 

 

Возможно, и спираль сыграла свою роль, однако сейчас это сказать сложно. Прежде всего надо начать лечение и посмотреть, как организм будет на него реагировать. Работа яичников должна восстановиться, возможно, придется что-то добавить. Если беременность наступит, то на начальных сроках надо будет проводить поддерживающее лечение, о котором Вы обязательно узнаете в свое время. Так что не волнуйтесь. Удачи!

[milen7]

Возможно, и спираль сыграла свою роль, однако сейчас это сказать сложно. Прежде всего надо начать лечение и посмотреть, как организм будет на него реагировать. Работа яичников должна восстановиться, возможно, придется что-то добавить. Если беременность наступит, то на начальных сроках надо будет проводить поддерживающее лечение, о котором Вы обязательно узнаете в свое время. Так что не волнуйтесь. Удачи!

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Подскажите пожалуйста, может ли назначенная мне схема лечения "подавить" овуляцию? А то в интернете много информациии, что прогинова как раз это и делает? И будет ли показательна БТ во время лечения? Может и не стоит ее измерять?

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна! Подскажите пожалуйста, может ли назначенная мне схема лечения "подавить" овуляцию? А то в интернете много информациии, что прогинова как раз это и делает? И будет ли показательна БТ во время лечения? Может и не стоит ее измерять?

 

 

Это лечение направлено как раз-таки на нормализацию цикла, однако не всегда его достаточно для того, чтобы происходила овуляция. Вы можете измерять базальную температуру, однако наиболее информативным методом для диагностики овуляции будет являться УЗИ в сочетании с исследованием содержания прогестерона.