Поликистоз яичников – вопрос специалисту №4

KARINA · 20 Мая 2008

Здравствуйте! Мне 22 года, беспокоит нерегулярный менструальный цикл.

Менструация началась в 14,5 лет. До 2006 года случались задержки от 15 дней до 2 месяцев.

В октябре 2006 года поставили диагноз гипоплазия матки 2-3 степени, укороченная шейка матки, СПКЯ, диффузная мастопатия. Прошла курс лечения циклодиноном (полгода), фолиевой и аскорбиновой кислотой, вит. Е, мульти-табс В-комплекс, йодомарином. Также проводились физпроцедуры (электрофорез назальный (вит. В1) и с йодовыми прокладками, магнитотерапия). В результате длительность менструального цикла стала составлять примерно 35 дней. Менструации болезненные (особенно первый день), длятся примерно 5-6 дней (первые 2-3 дня выделения обильные, в оставшееся время - мажущие).

Живу половой жизнью, беременностей и абортов не было. Предохраняемся преимущественно презервативами.

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ гениталий (вагинальным датчиком) от 17 мая 2008 года. Дата последней менструации 14 апреля 2008 года.

Тело матки определяется в обычном положении, контуры четкие, ровные. Форма обычная. Размеры 56*38*56 мм, обычные.

Структура миометрия изменена за счет множественных гетерогенных диффузных изменений преимущественно по задней стенке.

Полость матки не деформирована, не расширена. М-эхо: толщина 3 мм, контуры четкие, ровные. Эндометрий не соответствует фазе менструального цикла. Эхогенность обычная. Эхоструктура не изменена.

Шейка матки определяется обычных размеров, длина в норме. Структура не изменена.

Яичники: размеры правого 38*22*25 мм, левого 37*35*23. структура обоих яичников изменена (мелкополикистозные). Свободная жидкость определяется в незначительном количестве.

Заключение: Признаки эхоструктурных изменений выявлены. Диффузные изменения миометрия по задней стенке матки. ПКЯ.

Также на осмотре гинеколога и хирурга от 16 мая текущего года был вновь поставлен диагноз диффузная мастопатия. Также назначено УЗИ молочных желез и анализ на половые гормоны (пролактин, ФСГ, ЛГ и тестостерон) на 5-6 день цикла. На сегодняшний день назначены препараты: Ременс, Селцинк плюс и Аевит.

Очередная менструация началась вчера (19 мая). На вашем сайте написано, что толщина эндометрия непосредственно перед менструацией должна составлять 10-17 мм (а у меня всего 3).

Что можете сказать о приведенных результатах УЗИ (в том числе по поводу измененной структуры миометрия)? Могла ли пройти гипоплазия, диагностированная мне ранее, после лечения??? Что делать дальше? Какое еще обследование необходимо пройти? Заранее спасибо!!!

Дубинская Е. Д. · 20 Мая 2008

Добрый день! По размерам - матка у Вас совершенно нормальная, никакой гипоплазии нет. Так что можно не волноваться. Толщина эндометрия, действительно, не соответствует фазе цикла, что связано с неправильной работой яичников. Что касается изменений в миометрии, то такая картина может соответствовать наличию внутреннего эндометриоза матки.

Вам прежде всего необходимо пройти гормональное обследование на 3-5 день цикла - Вы успеете это сделать и сейчас. Сдать ВСЕ гормоны, как указано на первой странице сайта в разделе "Гормональное обследование" для пациенток с нарушением менструального цикла. Тех гормонов, которые Вам назначены, недостаточно для полной оценки ситуации. Также показано исследование молочных желез, а также УЗИ щитовидной железы.

В целом, если Вы в дальнейшем планируете беременность, уже сейчас надо немного подкорректировать работу яичников. Всего наилучшего!

KARINA · 20 Мая 2008

Большое спасибо за ответ!!! Постараюсь сделать все как вы написали (анализы буду сдавать в эту пятницу). Кстати, сегодня прошла компьютерную диагностику. В результате выявили гипофункцию одной доли щитовидной железы и гиперфункцию другой. Также сказали, что в организме повышен пролактин, тестостерон (вероятно), остальные гормоны скорее всего либо в норме, либо немного выше нормы. Вот только не знаю, насколько правдоподобно отражает реальную ситуацию в организме данный вид исследования!?!

Кстати, во время менструаций у меня часто выделяются сгустки крови, иногда довольно большого размера и в большом количестве. Является ли это одним из признаков эндометриоза? к тому же при поликистозе (как написано на вашем сайте) обычно менструальные выделения носят скудный характер и наблюдается повышенное оволосение (ничего из этого у меня, честно сказать, не наблюдается)!!!

Дубинская Е. Д. · 21 Мая 2008

Большое спасибо за ответ!!! Постараюсь сделать все как вы написали (анализы буду сдавать в эту пятницу). Кстати, сегодня прошла компьютерную диагностику. В результате выявили гипофункцию одной доли щитовидной железы и гиперфункцию другой. Также сказали, что в организме повышен пролактин, тестостерон (вероятно), остальные гормоны скорее всего либо в норме, либо немного выше нормы. Вот только не знаю, насколько правдоподобно отражает реальную ситуацию в организме данный вид исследования!?!

Кстати, во время менструаций у меня часто выделяются сгустки крови, иногда довольно большого размера и в большом количестве. Является ли это одним из признаков эндометриоза? к тому же при поликистозе (как написано на вашем сайте) обычно менструальные выделения носят скудный характер и наблюдается повышенное оволосение (ничего из этого у меня, честно сказать, не наблюдается)!!!

Добрый день! Думаю, что на все Ваши многочисленные вопросы мы сможем получить ответы после прохождения всего комплекса обследования, о котором я Вам написала. Удачи!

KARINA · 22 Мая 2008

Большое спасибо за ответ!!!

KARINA · 23 Мая 2008

Здравствуйте еще раз!!! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ молочных желез от 23.05.08 года. Дата последней менструации 19 мая 08 г. (5 день цикла).

Визуализация затруднена. Преобладает жировая и железистая ткань примерно в равных соотношениях.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка без особенностей.

Железистая ткань однородная, мелкозернистая. Эхогенность обычная с мелкими точечными и линейными включениями.

Диффузные и очаговые изменения (образования) не определяются.

Протоки визуализируются, ход линейный, не расширены, диаметр в норме. Состояние протоков не соответствует фазе менструального цикла. Оценка состояния регионарных зон лимфооттока б/о. Эхографическое выявление лимфатических узлов - нет.

Заключение: Признаки эхоструктурных изменений не выявлены.

Насколько понимаю, по данным результатам никакой диффузной мастопатии у меня нет? Или я ошибаюсь??? хотя гинеколог и хирург подтвердили этот диагноз :blink: Ответьте, пожалуйста, т. к. к врачу попаду не раньше тридцатого мая. :unsure:

Дубинская Е. Д. · 23 Мая 2008

Здравствуйте еще раз!!! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ молочных желез от 23.05.08 года. Дата последней менструации 19 мая 08 г. (5 день цикла).

Визуализация затруднена. Преобладает жировая и железистая ткань примерно в равных соотношениях.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка без особенностей.

Железистая ткань однородная, мелкозернистая. Эхогенность обычная с мелкими точечными и линейными включениями.

Диффузные и очаговые изменения (образования) не определяются.

Протоки визуализируются, ход линейный, не расширены, диаметр в норме. Состояние протоков не соответствует фазе менструального цикла. Оценка состояния регионарных зон лимфооттока б/о. Эхографическое выявление лимфатических узлов - нет.

Заключение: Признаки эхоструктурных изменений не выявлены.

Насколько понимаю, по данным результатам никакой диффузной мастопатии у меня нет? Или я ошибаюсь??? хотя гинеколог и хирург подтвердили этот диагноз Ответьте, пожалуйста, т. к. к врачу попаду не раньше тридцатого мая.

По последним результатам у Вас все в порядке. А на какой день цикла проводилось предыдущее обследование? 5-9 день является наиболее оптимальным.

KARINA · 23 Мая 2008

Доброй ночи, Екатерина Дмитриевна!!! до этого обследовалась на 7 и 8 день цикла скажите, а как же тогда оба врача на осмотре такой диагноз поставить могли??? хирург вообще сказала, что ткани зернистые очень :blink: Спасибо за ответы на мои вопросы :rolleyes:

Дубинская Е. Д. · 24 Мая 2008

Доброй ночи, Екатерина Дмитриевна!!! до этого обследовалась на 7 и 8 день цикла скажите, а как же тогда оба врача на осмотре такой диагноз поставить могли??? хирург вообще сказала, что ткани зернистые очень Спасибо за ответы на мои вопросы

Думаю, что в Вашем случае больше надо склоняться к тому, что все в порядке. А что касается мастопатии, то это гормонально-зависимое состояние, которое может появляться и проходить. Более того, одни и те же изменения (незначительные) в молочных железах, могли быть расценены разными врачами неодинаково. Люди все разныеДумаю, что можно в этом отношении расслабиться. Удачи!