Беременность после КС 6 лет назад не получается

[Oksi]

Добрый вечер ! очень прошу меня проконсультировать

Мне 29 лет У меня уже есть 1 ребенок (КС в родах почти 6 лет назад) а второй не получается

Первая беременность наступила в первом же цикле , протекала без особенностей , КС из-за родовой слабости Дородовое излитие вод , безводный период 11 часов

Послеоперационный период без особенностей Кормление грудью до 24 мес Месячные пришли через 8.5 мес после родов

У меня цикл регулярный ,30 дней Иногда бывает сдвиг на неделю Но я уже заранее об этом знаю т.к. ощущаю овуляцию позже на неделю (во всяком случае я считала что это овуляция ) кстати в такой вот сдвинутый цикл я и забеременела 1 раз

Гинекологических заболеваний не было никогда никаких Даже молочницы Поэтому наверное столкнувшись пребываю в растерянности

 

Я сдала гормоны на 7 день цикла : все входят в референсные значения:

ФСГ 4.75 (2 .45-9.47)

ТТГ 2.67(0.4-4)

ЛГ 7.84 (2.39-6.6)

Пролактин 232 (109-557)

Эстрадиол 125 (68-1269)

ДЭA-SO4 8.2 (1.8-10.3)

Тестостерон 2.89 (0.31-3.78)

Как мой анализ, на что мне стоит обратить внимание?

 

Сделала УЗИ на 8 день цикла :

Матка грушевидной форма размеры 40.2 63.3 49.9 Ретрофлексио Контуры четкие недеформированные

Структура гетерогенная

Эндометрий тонкий -2,4 мм

Яичники визуализируются, размеры Правый 32.8на21.6 Левый 32.7 на 24.9

Расположение обычное

Множество фолликулов на ранней стадии развития 10 и 9 штук все около 7-8мм

,доминантный фолликул отсутствует

Спаечный процесс определяется в области придатков слева и справа

Свободной жидкости не определяется

 

Миоматозный узел 1 шт -9мм Выявился только на последнем УЗИ я думаю это нужно еще проверять ?

И почему-то совсем не указано расположение

 

Подскажите что мне стоит делать дальше ? и вообще что происходит ? чем мне грозит спаечный процесс и узел ?

Заранее прошу прощения что все так длинно и наверное с вашей точки зрения бестолково описано Буду признательна за комментарии

[Гинеколог-эндокринолог]

Добрый вечер ! очень прошу меня проконсультировать

Мне 29 лет У меня уже есть 1 ребенок (КС в родах почти 6 лет назад) а второй не получается

Первая беременность наступила в первом же цикле , протекала без особенностей , КС из-за родовой слабости Дородовое излитие вод , безводный период 11 часов

Послеоперационный период без особенностей Кормление грудью до 24 мес Месячные пришли через 8.5 мес после родов

У меня цикл регулярный ,30 дней Иногда бывает сдвиг на неделю Но я уже заранее об этом знаю т.к. ощущаю овуляцию позже на неделю (во всяком случае я считала что это овуляция ) кстати в такой вот сдвинутый цикл я и забеременела 1 раз

Гинекологических заболеваний не было никогда никаких Даже молочницы Поэтому наверное столкнувшись пребываю в растерянности

 

Я сдала гормоны на 7 день цикла : все входят в референсные значения:

ФСГ 4.75 (2 .45-9.47)

ТТГ 2.67(0.4-4)

ЛГ 7.84 (2.39-6.6)

Пролактин 232 (109-557)

Эстрадиол 125 (68-1269)

ДЭA-SO4 8.2 (1.8-10.3)

Тестостерон 2.89 (0.31-3.78)

Как мой анализ, на что мне стоит обратить внимание?

 

Сделала УЗИ на 8 день цикла :

Матка грушевидной форма размеры 40.2 63.3 49.9 Ретрофлексио Контуры четкие недеформированные

Структура гетерогенная

Эндометрий тонкий -2,4 мм

Яичники визуализируются, размеры Правый 32.8на21.6 Левый 32.7 на 24.9

Расположение обычное

Множество фолликулов на ранней стадии развития 10 и 9 штук все около 7-8мм

,доминантный фолликул отсутствует

Спаечный процесс определяется в области придатков слева и справа

Свободной жидкости не определяется

 

Миоматозный узел 1 шт -9мм Выявился только на последнем УЗИ я думаю это нужно еще проверять ?

И почему-то совсем не указано расположение

 

Подскажите что мне стоит делать дальше ? и вообще что происходит ? чем мне грозит спаечный процесс и узел ?

Заранее прошу прощения что все так длинно и наверное с вашей точки зрения бестолково описано Буду признательна за комментарии

 

 

Добрый вечер, Oksi.

 

Гормоны, в самом деле, в пределах нормы. Обращает на себя внимание УЗИ-картина. Очень тонкий эндометрий. Если вы задумались о второй беременности, рекомендую сделать еще анализ крови на прогестерон на 21-23 день цикла, для исключения недостаточности лютеиновой фазы. И посмотреть эндометрий на УЗИ в середине и после 20 дня цикла.

Миоматозный узел небольшой, наступлению беременности и вынашиванию не помешает. Для уточнения распостраненности спаечного процесса, необходимо сделать рентгенсальпингографию (посмотреть, проходимы ли маточные трубы).

 

Всего доброго.

[Дубинская Е. Д.]

Добрый день! Очень даже не бестолково!

 

Следует обратить внимание на следующие факты:

 

1. небольшая толщина эндометрия;

2. низковатый эстрадиол;

3. спаечный процесс в малом тазу.

 

 

Вам сейчас необходимо предпринять следующие действия:

 

1. Уточнить, происходит ли овуляция и какова толщина эндометрия во вторую фазу цикла - УЗИ и прогестерон на 20-23 день цикла

2. Сделать снимок матки и труб - гистеросальпингография, с целью уточнения проходимости маточных труб после кесарева сечеения.

 

В зависимости от результатов можно будет сделать конкретное заключение. По данным, которые Вы представили, сейчас этот миоматозный узел не имеет клинического значения. Пишите, если что-то будет непонятным. Удачи!

[Oksi]

Большое спасибо!

Будте любезны порекомендуйте мне клинику где делать ГСГ (и какую узи или ренген лучше ) я так поняла что это нетривиальная процедура тем более что я алергик ,не хотелось бы получить что-нибудь по недосмотру Спасибо

 

Я в Москве

[Дубинская Е. Д.]

Большое спасибо!

Будте любезны порекомендуйте мне клинику где делать ГСГ (и какую узи или ренген лучше ) я так поняла что это нетривиальная процедура тем более что я алергик ,не хотелось бы получить что-нибудь по недосмотру Спасибо

 

Я в Москве

 

 

Лучше сделать ГСГ (то есть рентген). Вы можете пройти эту процедуру у нас в клинике.

[Oksi]

Лучше сделать ГСГ (то есть рентген). Вы можете пройти эту процедуру у нас в клинике.

 

А как мне записаться на нее ? просто позвонить по телефону указанному в верхнем фрейме?

А та какой день цикла ее нужно делать ? я читала что сразу после месячных это так?

Пока постараюсь сделать узи и сдать прогнестерон после 20 дня и если вы не против напишу их сюда

Спасибо большое за внимание к моим проблемам

[Дубинская Е. Д.]

А как мне записаться на нее ? просто позвонить по телефону указанному в верхнем фрейме?

А та какой день цикла ее нужно делать ? я читала что сразу после месячных это так?

Пока постараюсь сделать узи и сдать прогнестерон после 20 дня и если вы не против напишу их сюда

Спасибо большое за внимание к моим проблемам

 

 

Да, можно просто позвонить. Гистеросальпингографию надо делать в первую фазу цикла для того, чтобы исключить наличие беременности. Если ВЫ предохраняетесь дополнительно, то в этом случае день цикла имеет меньшее значение. Как только полностью закончатся менструации, можно будет эту процедуру пройти. О результатах анализа пишите, конечно. Я в отпуске до 14 мая, так что Вы можете звонить и записываться заранее на середину мая. Удачи!