данные исследования узи

[Елена Владимировна]

Уважаемая Екатерина Дмитриевна,

Мне 49 лет, менструальный цикл нормальный. Ничего не беспокоит. Единственно первый день менструации несколько обильнее, чем раньше. иногда сгустки.

при осмотре гинеколога был поставлен диагноз миома матки 6 недель? кольпит.

узи от 14 апреля 2008 показало: на 10 день месячных

матка срединно расположенна, тело матки в антефлексию. контуры четкие, ровыне размеры 59х53.

структура миометрия неоднородная за счет гиперэхогенных включений по передней стенке.

толщина передней стенки - 18 мм. толщина задней стенки - 21 мм.

Эндометрий 16 мм трехслойный. Структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений в области базального слоя.

Выражен не равномерно. Контуры на границе с миометрием четкие. Полость матки не расширена.

Шейка матки размерами 41х21 мм. Структура не однородная за счет наботовых кист до 5 мм.

Правый яичник6 расположен типично. размеры 27х18 мм. В структуре фолликулы: 9мм,3мм.

Контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная.

Левый яичник: расположен тимично. размеры 27х15 мм. В структуре фолликулы: 3мм ,2мм,4 мм.

Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя.

Свободная жидкость в позадиматочном простсранстве не лоцируется.

Мазок на флору: эпителий в умеренном кол-ве. Лейкоцины ед. в поле зрения. Трихомонады, гонококки,

клетки с признаками атипии - не обнаружены.

Цитологическое исследование на 16 день месячных: цитограмма без особенностей. Флора - мелкопальчиковая.

Химический анализ крови, общий анализ крови и общий анализ мочи - все показатели в норме. Немного понижен гемоглобин 10,79 (при норме 11-15,6).

у меня был один аборт, один выкидыш, двое родов, и один аборт.

у меня к вам вопрос: какой вид операции мне показан. Нужно ли проводить дополнительные исследования перед операцией.

заранее большое спасибо.

[Дубинская Е. Д.]

Здравствуйте, Елена Владимировна! Судя по результатам УЗИ и Вашим жалобам у Вас имеет место наличие внутреннего эндометриоза матки. Также обращает на себя внимание увеличенный по толщине слой эндометрия: 16 мм - это многовато для 10 дня цикла. Естественно, при такой ситуации, за счет увеличения кровопотери во время менструации снижается концентрация гемоглобина. Скорее всего, эти изменения связаны с тем, что Вы вступаете в период перименопаузы.

 

Первое, что Вам надо сделать для уточнения состояния эндометрия - это УЗИ сразу после менструации, день на 4-5. Если слой эндометрия будет оставаться толстым, то Вам необходимо будет сделать гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание для уточнения гистологический структуры (строения) эндометрия и исключения злокачественной патологии. Так положено.

После получения результатов гистологии уже можно будет разрабатывать план дальнейших действий. Скорее всего эта ситуация просто связана с гиперплазией эндометрия (доброкачественным разрастанием), в этом случае потом можно пробовать проводить консервативное лечение. При наличии каких-то более существенных отклонений, возможно, необходимо будет дальнейшее хирургическое лечение.

 

Вам необходимо также посетить маммолога. Удачи!