Прошла лечение после разрыва кисты, что дальше

natawa · 1 Апреля 2008

Доброе время суток! Уважаемая ЕКАТЕРИНА ДМИТРИЕВНА, три меяца назад у меня произошел разрыв киты яичника. Мне назначили пить гормональные таблетки, курс три меяца пропила. Неделю назад закончилиь месячные. Таблетк больше не пью.Что мне делать дальше? В больнице выдали результат гистологичекого исследования - там коротко напиано: киста желтого тела. И все!!!! Не дали никаких поянений. Значит ли это, что это была функциональная киста? Или быть может, например, она растет детства, а просто нашли желтое тело в организме (хотя в момент разрыва была 2 фаза цикла)????? Идет ли речь о гормональном бое? И если да, то Вы обещали написать поэтапно какие анализы сдавать в какие сроки и что обследовать. Например, я не понимаю, нужно ли мне сейчас опять бежать на УЗИ и неужели мне это УЗИ прийдет делать каждый месяц?????? И еще как я могу ейчас проверить не образовалиь ли у меня пайки в тазу. Заранее спаибо, очень буду ждать ваш ответ!

Дубинская Е. Д. · 1 Апреля 2008

Доброе время суток! Уважаемая ЕКАТЕРИНА ДМИТРИЕВНА, три меяца назад у меня произошел разрыв киты яичника. Мне назначили пить гормональные таблетки, курс три меяца пропила. Неделю назад закончилиь месячные. Таблетк больше не пью.Что мне делать дальше? В больнице выдали результат гистологичекого исследования - там коротко напиано: киста желтого тела. И все!!!! Не дали никаких поянений. Значит ли это, что это была функциональная киста? Или быть может, например, она растет детства, а просто нашли желтое тело в организме (хотя в момент разрыва была 2 фаза цикла)????? Идет ли речь о гормональном бое? И если да, то Вы обещали написать поэтапно какие анализы сдавать в какие сроки и что обследовать. Например, я не понимаю, нужно ли мне сейчас опять бежать на УЗИ и неужели мне это УЗИ прийдет делать каждый месяц?????? И еще как я могу ейчас проверить не образовалиь ли у меня пайки в тазу. Заранее спаибо, очень буду ждать ваш ответ!

Здравствуйте, Вы не пишете, каким доступом Вам была проведена операция и сколько Вам лет?

В любом случае, результаты гистологического исследования свидетельствуют о том, что у Вас была апоплексия яичника, то есть разрыв функциональной кисты желтого тела (произошла "бурная" овуляция, образовалось большое желтое тело, которое разорвалось).

Сейчас надо сделать следующее: после менструации сделать УЗИ, а также сдать все гормоны: читайте на главной странице сайта о правилах. Если все будет в порядке, то Вам будет рекомендовано плановое посещение гинеколога через полгода. Если Вы сейчас заинтересованы в контрацепции, то после дообследования можно будет продолжать принимать контрацептивные препараты.

Что касается спаечного процесса в малом тазу, то его вероятность прежде всего определяется доступом, которым была выполнена операция. Если Вы сейчас в беременности не заинтересованы, то можно пока об этом не думать. При подготовке к беременности можно будет пройти дополнительное обследование.

natawa · 2 Апреля 2008

Мне 23 года, операция лапараскопия. Т.е. я правильно понимаю, что киста была все-таки функциональной и ее разрыва можно было избежать? И несовсем понятно следует ли выждать какой-то промежуток времени для прохождения УЗИ, например, как и когда можно будет посмотреть начали ли работать яичники? А также сдать анализы можно уже сейчас, или нужно выждать месяц-два, пока яичники начнут работать?

Дубинская Е. Д. · 3 Апреля 2008

Мне 23 года, операция лапараскопия. Т.е. я правильно понимаю, что киста была все-таки функциональной и ее разрыва можно было избежать? И несовсем понятно следует ли выждать какой-то промежуток времени для прохождения УЗИ, например, как и когда можно будет посмотреть начали ли работать яичники? А также сдать анализы можно уже сейчас, или нужно выждать месяц-два, пока яичники начнут работать?

Да, киста была функциональная, однако от ее разрыва Вы никак не были застрахованы. Оптимально, дождаться менструации, а через цикл начать все обследование. То есть сделать УЗИ и сдать гормоны во втором цикле после операции. Так будет лучше.

natawa · 3 Апреля 2008

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что сразу после операции наступила ментруация, после которой я три месяца пила горм. таблетки, то есть прошло еще 3 цикла. Неделю назад прошла 3я, последняя менструация на фоне приема таблеток. Мне все равно лучше пропустить первый цикл без приема таблеток и потом обследоваться, дождавшись след. ментруации? Или лучше сделать это поскорее, очень боюсь повторения ситуации (((( И можете ли вы посоветовать какой-ть препарат для того, чтобы не осталоь шрамов. Прошло 3 меяца, а особенно один остался таким же красным и "вмятым" внутрь.

Дубинская Е. Д. · 4 Апреля 2008

Уважаемая Екатерина Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что сразу после операции наступила ментруация, после которой я три месяца пила горм. таблетки, то есть прошло еще 3 цикла. Неделю назад прошла 3я, последняя менструация на фоне приема таблеток. Мне все равно лучше пропустить первый цикл без приема таблеток и потом обследоваться, дождавшись след. ментруации? Или лучше сделать это поскорее, очень боюсь повторения ситуации (((( И можете ли вы посоветовать какой-ть препарат для того, чтобы не осталоь шрамов. Прошло 3 меяца, а особенно один остался таким же красным и "вмятым" внутрь.

Здравствуйте! Оптимально, сдать гормоны через менструацию, чтобы результаты были объективными. Не волнуйтесь, повторная апоплексия яичника - не очень частое явление, и спешить не надо. Что касается шрамов, то, к сожалению, особого эффекта мази и т.д. не оказывают (можете для собственного успокоения попробовать Контратубекс мазь ). Дайте коже время восстановиться. В крайнем случае, потом дефект можно ликвидировать, только сделав пластику. Всего наилучшего

natawa · 19 Мая 2008

Екатерина Дмитриевна! Здраствуйте! Я хочу уточнить у вас (время поджимает, и больше узнать не у кого) Вы писали сдать кровь на гормоны на 3, 4 день цикла. Я записалась на завтра, на 4й день, а сегодня в интернете нашла информацию, что нужно сдавать на 5-7 день. ЛГ вообще на 6-8. ЧТо мне делать? Идти завтра на 4й день цикла сдавать анализы, или подождать 5й день? Спасибо!!!

Дубинская Е. Д. · 19 Мая 2008

Екатерина Дмитриевна! Здраствуйте! Я хочу уточнить у вас (время поджимает, и больше узнать не у кого) Вы писали сдать кровь на гормоны на 3, 4 день цикла. Я записалась на завтра, на 4й день, а сегодня в интернете нашла информацию, что нужно сдавать на 5-7 день. ЛГ вообще на 6-8. ЧТо мне делать? Идти завтра на 4й день цикла сдавать анализы, или подождать 5й день? Спасибо!!!

Будет хорошо, если Вы пойдете на 4 день - это один из оптимальных вариантов по современным представлениям

natawa · 26 Мая 2008

Екатерина Дмитриевна, Здраствуйте еще раз!!! Гормоны сдала, но результата пока нет. Сходила сегодня на прием к гинекологу и пришла в полном замешательстве - на мой вопрос о причине и механизме в образования кист желтого тела, чтобы понять почему у меня то она образовалась - услышала несколько вариантов: 1) что когда фоликул выходит из яичника, дырка, которая там образуется, заживает 24 часа ,возможно она плохо заживала (какая-то патология у меня со свертываемостью крови, например, или в частности с кровеносными сосудами в этой "дырке"), сосуды не заростали (причем здесь тоже непонятно, или они сами по себе врастают в яичник же, или потом она сказала что еще и в желтое тело врастать должны :blink: ) и начали кровить - вот тебе и киста. Ничего не понимаю... где тогда киста? и где желтое тело находилось в момент операции? осталось в яичнике??? как врачи в больнице, где делали операцию узнали, что это именно киста желтого тела?

На мой вопрос - а что желтое тело не может, например, развиться до таких размеров, что оно разорвалось (после полового акта, или других "нагрузок"), получила ответ, что оно не должно быть таким рыхлым, чтобы разорваться. В итоге прописали свечи (которые предотвратят разрыв, не поняла чего или кисты, или выход яйцеклетки, хотя этоже не гормон :blink: - инротетацин и аскорутин, укреплять сосуды. Подскажите пожалуйста, я теперь очень боюсь повторения этого ужаса с разрывом... до сих пор кошмары снятся... Почему же все-таки могла образоваться эта киста желтого тела (я понимаю, что может быть проблема с гормонами, но рез-та анализа пока нет, как будет, отпишусь) чисто механизм мне так и не ясен и никто толком не может объяснить. Боюсь, что буду укреплять сосуды неизвестно зачем, а потом снова БАЦ! И почему тогда разрыв функциональной кисты как она говорит не сопровождается кровотечением. Зачем вообще нужно это желтое тело?

Киста разорвалась во 2 фазе цикла, примерно уже в конце. Значит ли это, что после месячных где-то неделю я могу вести половую жизнь и быть спокойна, при условии что сейчас кисты нет. Т.е. что она созреть может только после выхода яйцеклетки во 2ю фазу?

И может ли гинеколог быть уверен, что кисты нет, не проводя узи, а только осмотрев? Я хотела сходить, но врач сказала, да я и так вижу что нет.

И еще 1 вопрос напоследок, в узи которое я делала до и сразу после операции написано, что обои яичники имеют нечеткие, но ровные контуры. Во 2м узи ,после операции, написано что желтое тело обнаружено вновь в правом яичнике. Это плохо? Ведь яичники должны меняться, а у меня и болит то все время справа. И свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в умеренных количествах(врач сказал, чо это тоже нехорошо, должно быть в скудных). И из этого сделала вывод, что у меня может быть инфекция (можно ли так сказать только из-за того,что нечеткие контуры?). Мне и узистка написала в заключении исключить инфекции. На осмотре сказала, что матка не такая подвижная как должна быть, и на ней небольшие покраснения, как будто инфекция, но не в стадии обострения, а перенесенная... Знаю, что общий анализ крови показывает в 2 раза превышение лимфоцитов и моноцитов уже пол года. Вроде как организм с чем-то сильно борется. Но на инфекции никогда не обследовалась ,так как веду половую жизнь всего пол года и 1 постоянный партнер и всегда предохранялись презервативами. И вообще не знаю откуда им взяться. Екатерина Дмитриевна ,знаю что вопросов много, но умоляю помогите мне, мне страшно, и я уже и не знаю что делать и на что нужно действительно обследоваться. И нужно ли ограничить себя в половой жизни, или как себя беречь...

PS. правда ли что яйцеклетка может за год созревать всего 6-7 раз? т.е. каждый цикл фоликул может не выходить из яичника (те не будет образовываеться эта "дырка" где заростают сосуды)? Спасибо Вам заранее и буду очень ждать ваш ответ!!!!

Разрыв не функциональной, а фолликулярной не сопровождается кровотечением. Волнуюсь, перепутала все на свете

natawa · 26 Мая 2008

Сейчас сижу и думаю, действительно причем тут сосуды, которые могли не зарости, и кровить в брюшную полость - это же не означает апоплексию яичника, разрыв кисты????? ведь боль я почуствовала после полового акта - значит произошло что-то другое? Значит порвалась капсула кисты? Ничего не понимаю.... Ведь то, что у меня было желтое тело, как я понимаю - номрально, ведь если оно исчезает за 2-3 дня до менструации, а она должна была быть примерно через неделю. Что произошло с яичником и как вообще можно что-то в нем порвать, ведь он так далеко расположен...В чем моя патология может быть?

Дубинская Е. Д. · 27 Мая 2008

Сейчас сижу и думаю, действительно причем тут сосуды, которые могли не зарости, и кровить в брюшную полость - это же не означает апоплексию яичника, разрыв кисты????? ведь боль я почуствовала после полового акта - значит произошло что-то другое? Значит порвалась капсула кисты? Ничего не понимаю.... Ведь то, что у меня было желтое тело, как я понимаю - номрально, ведь если оно исчезает за 2-3 дня до менструации, а она должна была быть примерно через неделю. Что произошло с яичником и как вообще можно что-то в нем порвать, ведь он так далеко расположен...В чем моя патология может быть?

Во-первых, рекомендую Вам прочитать раздел о нормальной анатомии и механизмах оплодотворения, а также раздел, посвященный апоплексии яичника. Там Вы сможете посмотреть фотографии кисты желтого тела с разрывом капсулы. Вообще, желтое тело - это очень нежное образование, которое имеет очень тонкую капсулу Естественно, при любом повышении давления в брюшной полости, а также половом акте эта капсула может разорваться, что будет сопровождаться кровотечением.

natawa · 28 Мая 2008

Екатерина Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ. Чем больше я читаю, пытась разобраться, тем больше возникает вопросов.

1. Во-первых, в чем первопричина апоплексии. На сайте написано, что это разрыв ткани яичника, сопровождающийся кровотечением. Но я также встретила следующее определение: апоплексия (гематома яичника) -внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся.... Так что же первично? Почему разрывается ткань яичника? Именно вследствие кровоизлияния в него? И если да, то при кисте желтого тела это означает что была порвана капсула желтого тела, или само желтое тело может разорваться (насколько я понимаю в нем есть сосуды), например при проблеме с сосудами.

Правомерно ли называть апоплексией ситуацию, когда после овуляции яичник (дыра в нем) не успел зарости из-за проблем с сосудами и продолжал кровить в брюшную полость. Ведь в этом случае кровоизлияния в него не было? Или фоликул с яйцеклетной разрывает яичник именно в следствие кровоизлияния?

2. Почему при разрыве кисты желтого тела сосуды в яичнике не заростают так легко как после овуляции?

3. Применима ли к моему случаю версия о том, что после овуляции яичник (дыра в нем) не успел зарости и продолжал кровить?Ведь при выписке из больницы в цистологич. заключении написано разрыв кисты желтого тела, а врач говорит ,что могут быть проблемы с сосудами?

4. Почему желтое тело может не регрессировать? С чем это связано? Опять же с нарушениями в сосудах (может быть застой в малом тазу) или все же с гормонами?

Я хочу понять, почему желтое тело у меня не претерпело обратного развития!!!!

И наконец,

5. влияют ли воспалительные процессы, а также инфекции на образование кисты желтого тела? И каким образом?Что в этом случае нарушается? Я ведь думала, что дело только в гормонах.

Прилагаю результаты анализа на гормоны:

ТТГ - 0,6 мМЕ/л (референс зн 0,2-2,9)

СТ3-6,05 пмоль/л(3,5-7,5)

СТ4 - 15,43 пмоль/л (11,0-23,0)

ФСГ -6,56 мМЕ/л (2,4-10)

ЛГ- 6,16 мМЕ/мл (1,8-8,8)

Эстрадиол 244,77 пмоль/л (174-1000)

GHK- 188.99 мМЕ/л (80-700)

Тестостерон 1,76 нмоль(0-3,2)

ДГЭАс 8,94 мкмоль/л (3,6-7,8)

Таким образом, повышен только ДГЭАс. ЧТо это значит?

Спасибо, буду очень ждать ответ, мне просто очень нужно понять в чем причина, и имеет ли смысл пить аскорутин и витамин Е, думая что у меня мог быть застой в малом тазу или непорядок с сосудами и поэтому образовалась киста?

Спасибо!!!

Дубинская Е. Д. · 28 Мая 2008

Попытаюсь объяснить:

1. Во-первых, в чем первопричина апоплексии. На сайте написано, что это разрыв ткани яичника, сопровождающийся кровотечением. Но я также встретила следующее определение: апоплексия (гематома яичника) -внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся.... Так что же первично? Почему разрывается ткань яичника? Именно вследствие кровоизлияния в него? И если да, то при кисте желтого тела это означает что была порвана капсула желтого тела, или само желтое тело может разорваться (насколько я понимаю в нем есть сосуды), например при проблеме с сосудами.

Определение, которое Вы приводите, неправильное.

Желтое тело очень хорошо кровоснабжается. Чем больше его размеры, тем лучше кровоснабжение. Малейший дефект его капсулы сопровождается кровотечением разной степени выраженности. Наукой до конца не установлено, почему некоторые кисты желтого тела разрываются, а некоторые нет - видимо, тут имеет место какая-то генетическая предрасположенность к этим процессам. Причиной разрыва не является кровотечение, наоборот, разрыв капсулы приводит к кровотечение: сами подумайте, если кровотечение происходит внутрь яичника, то кровь в нем накапливается, возникает внутреннее напряжение, которое в любом случае приведет к разрыву. Представьте воздушный шар: Вы в него наливаете воду до бесконечности: рано или поздно он лопнет.

Правомерно ли называть апоплексией ситуацию, когда после овуляции яичник (дыра в нем) не успел зарости из-за проблем с сосудами и продолжал кровить в брюшную полость. Ведь в этом случае кровоизлияния в него не было? Или фоликул с яйцеклетной разрывает яичник именно в следствие кровоизлияния?

Правомерно. Бывают и такие случаи апопплексии. Чтобы Вам было понятно, вообщем-то у женщины каждый цикл происходит апоплекися (в минимальной степени), поскольку всегда при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки образуется небольшое количество крови (несколько миллилитров). Здесь вопрос в объеме кровопотери и ее длительности.

Кровоизлияние в яичник может сопровождаться болевыми ощущениями, однако, может не привести в кровотечению в брюшную полость. То есть каждый раз при овуляции происходит мини-кровоизлияние в яичник и мини-кровоизлияние в брюшную полость. Однако, все это настолько "мини", что не имеет никаких клинических симптомов.

2. Почему при разрыве кисты желтого тела сосуды в яичнике не заростают так легко как после овуляции?

ИНогда кровотечение может остановиться. Однако, если задействованы крупные сосуды, это может не произойти. Если человек порежет палец, то, сами знаете, крови может быть очень немного и она сама быстро останавливается. А в некоторых случаях кровит достаточно сильно, приходится держать бинт, прижимая кровоточащий сосуд. Не предскажешь

3. Применима ли к моему случаю версия о том, что после овуляции яичник (дыра в нем) не успел зарости и продолжал кровить?Ведь при выписке из больницы в цистологич. заключении написано разрыв кисты желтого тела, а врач говорит ,что могут быть проблемы с сосудами?

см. п.2

4. Почему желтое тело может не регрессировать? С чем это связано? Опять же с нарушениями в сосудах (может быть застой в малом тазу) или все же с гормонами?

Желтое тело всегда регрессирует - вопрос времени. Просто иногда организм может "не дождаться" этого момента, поскольку происходит его разрыв

Я хочу понять, почему желтое тело у меня не претерпело обратного развития!!!!

Оно разорвалось, прежде, чем это случилось!

И наконец,

5. влияют ли воспалительные процессы, а также инфекции на образование кисты желтого тела? И каким образом?Что в этом случае нарушается? Я ведь думала, что дело только в гормонах.

Роль инфекций не доказана. Однако, при наличии спаечного процесса в малом тазу, кровоснабжение яичников нарушается, что приводит к тому, что все процессы нарушаются: может не происходить овуляция или желтое тело хуже регрессирует.

Гормональные нарушения действительно имеют значение.

Необходимо корректировать гормональный статус!! А когда Вы сдавали гормоны?

natawa · 29 Мая 2008

гормоны сдавала 20 мая, на 4 день цикла. Узи щитовидной железы показало что все в порядке. Имеет ли значение превышенный уровень ДГЭАс?

natawa · 29 Мая 2008

Правильно ли я поняла, что термин "разрыв кисты желтого тела" означает, именно разрыв капсулы желтого тела, а не самого тела? В цистологии написано киста желтого тела с кровоизлияниями.

Дубинская Е. Д. · 30 Мая 2008

Правильно ли я поняла, что термин "разрыв кисты желтого тела" означает, именно разрыв капсулы желтого тела, а не самого тела? В цистологии написано киста желтого тела с кровоизлияниями.

Да, это разрыв капсулы, который сопровождается кровотечением в брюшную полость и кровоизлиянием в яичник.