Сопутствующий диагноз: Носительство ВПЧ-31 типа, выявлено с 2013 (сказали лечить не надо, но надо наблюдать, хотя количественный показатель 4.1, только один врач сказал, что необходимо лечение: генферон+изопринозин; генферон сделала 10 свеч., как раз перед РДВ).

 Проблема: с ноября 2019 мажущие кровянистые выделения через 7-14 дней после менструации, которые идут до следующей менструации; выделения становились всё сильнее и сильнее по мере приближения к менструации. Всё началось после того, как остеопат поработал с маткой с целью немного изменить ее положение. И ближайшая менструация, которая началась после манипуляции, отличалась от привычных тем, что была очень обильной («заливало» очень сильно, на ночь не хватало очень большой прокладки, кровь прямо капала) и очень сильно болели груди, которые прилично увеличились в размере, чего раньше никогда не было. Остеопат сказал, что это хорошо. Но через какое-то время и появились эти мажущие выделения в середине цикла со странным отделяемым (непонятные кусочки слизи, эпителия или эндометрия; на ощупь они похожи на желе (или на клей-герметик) тянутся средне (как холодная жевательная резинка), разрываются тяжело; если идет менструация или «мажет», то они с кровью, если менструации и межменструальных выделений нет - без крови; непонятно что это, но их отчётливо видно при походе в туалет после мочеиспускания). Иногда эти выделения были реакцией на физическую нагрузку (не всегда), иногда просто спонтанные. Давно пользуюсь услугами мануальных терапевтов и остеопатов из-за болей в спине (есть небольшая грыжа L5-S1, которая по мнению большинства специалистов мануальной терапии и неврологов, не должна давать такую сильной боль, которая имела место). Но когда начался этой сбой, то боль в спине перестала беспокоить, а если боль и появлялась, то была незначительной по сравнению с той, что была ранее (например, было даже так: боль в спине-потом резкая короткая схваткообразная боль в нижнем отделе живота-потом резко отпустило-сразу появлялись кровяные выделения, а боль пропадала).

 Всё это и послужило причиной обращения к врачу. Далее начались обследования и сдача всевозможных анализов. Пришли к выводу, что виноват во всем полип. Полип был обнаружен «под большим вопросом» ещё в 2018г, но тогда ничего не беспокоило и поэтому УЗИ в динамике делать не стали.

Два гинеколога сказали, что у меня именно из-за полипа идёт «мазня» (причем довольно много по количеству и по цвету от бордово-розовая, иногда более коричневая) через 7 (иногда через 14 дней) после менструации; и выделения идут до самой менструации. Консультировалась у 4 гинекологов, трое сказали, что полип надо удалять обязательно, это решит проблемы с межменструальными кровотечениями. Одна гинеколог написала, что эндометрий не соответствует фазе м.ц  диффузно-неоднородная структура (ГПЭ?),диффузные изменения структуры миометрия тела матки(УЗИ делали на 9 день МЦ), другая- увидела начальную стадию аденомиоза (но она единственная , кто не увидел полип), двое других- увидели только полип.

 В итоге 20.04.2020 мне удалили полип, 15.05.20 началась менструация (МЦ составил 32 дня, обычно МЦ 26-27), вроде все нормально. НО уже в июне на 19 ДМЦ и 25 ДМЦ у меня опять была «мазня» (по количеству совсем чуть-чуть, цвет: светло-бежевый), потом всё нормально. Сходила к районному гинекологу, она сказала, что все нормально. А вот уже в цикле «июнь-июль» прошла менструация, а через 3 дня после нее начало «мазать» (как раз именно в этот период был довольно сильный стресс), но не сильно (как это было раньше), причем с утра могли быть единоразовые выделения темно-бордово цвета, как при самом начале месячных, а в первой половине дня просто светло-коричневая «мазня», а вечером вообще ничего; НО было в общей сложности из этой «мазни» было пять дней обильных розовых выделений с небольшими включениями-сгустками. И «мазня» была до следующего МЦ, потом начался менструация и опять там сгустки, как и до РДВ. Была у своего районного гинеколога, а она сказал, что так быть не должно и назначила анализы, в том числе и на онкомаркеры (РЭА, СА 125, СА 19-9).

  результате после РДВ картина не сильно изменилась, проблема осталась. На физическом самочувствии это никак не отражается, кроме большого дискомфорта. В психологическом плане, особенно после назначения анализов на онкомаркеры, я испытываю довольно сильный стресс.

 В ближайших планах ЭКО. Но перед ЭКО необходимо установить причину текущей проблемы и устранить ее.

 Может кто-то сталкивался с подобной проблемой и может что-то посоветовать? Может у кого-то есть хороший проверенный гинеколог?

Проведенное лечение

Лекарственная терапия:

Другие виды лечения (в том числе хирургическое):

Гистероскопия хирургическая, дата начала: 20.04.2020 11:35, дата окончания: 20.04.2020 11 :45, Оперативное вмешательство: Раздельно- диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса под контролем гистероскопии Степень срочности: плановая Анестезия: внутривенная Хирургический диагноз: Очаговая гиперплазия эндометрия. Ход операции: В асептических условиях шейка матки взята на пулевые щипцы. Длина полости матки по зонду 7 см. цервикальный канал расширен до № 7,5 расширителем Гегара без затруднений. В полость матки введен гистероскоп. Полость матки не деформирована. Эндометрий бледно-розового цвета, неравномерно очагово утолщен в виде валиков полиповидных складок. Сосудистый рисунок не выражен. Произведено:

выскабливание эндоцервикса(соскоб скудный), выскабливание эндометрия(соскоб обильный) при контрольной гистероскопии: визуализируются обрывки эндометрия, устья маточных труб.

ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА

9.Диагноз заболевания (состояния) по данным направления: Железистая гиперплазия эндометрия Код: N85.O

11. Дата забора материала по данным направления:  20.04.2020                   время: 11:53:18

12. Материал доставлен в       раствор нейтрального формалина:      да        Загрязнен: Нет

13.Дата поступления биопсийного (операционного) материала: 21.04.2020 время: 10:07:56

14.Отметка о сохранности упаковки: Не повреждена                      

15.Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: 21.04.2020 время: 10:07:57

16.Регистрационный номер:   447

17.Медицинские услуги:         Код: 29003, Количество: 2;

18.Категория сложности:        3                                    

19. Вырезка проводилась:       21.04.2020       время: 10:09:09           20. В проводку взято: 2 объекта

21.Назначенные окраски (реакции, определения): ГЭ;

22.Макроскопическое описание: Слизь, кровь;

Кровь, серо-бурый фрагмент.;

23.Микроскопическое описание: Стекло 447-1 504-1;

Стекло 447-1 505-1; морфологическая картина однотипна: кровь, слизь, фрагменты эндометрия в фазе пролиферации менструального цикла, фрагменты раздробленных фиброзно-железистых полипов эндометрия и цервикального канала.

24.Заключение: Полип тела матки N84.0

     Полип шейки матки N84.1

Планирую ЭКО и перед вступлением в длинный протокол, на 19 дц (из 28) на УЗИ в полости обнаружено включение, черный кружочек, аккуратной формы, врач предположил беременность или кисту.ХГЧ в тот же день отрицательный (да и предохранялись мы). Врач замеров никак не делал, фото во вложении.

Можете дать свое мнение, что это может быть? Учитывая, что в прошлом цикле была гистероскопия с полным выскабливанием, по гистологии был полип только в цервикаельном канале, а также хронический эндометрит. Мазки пришли хорошими, совсем незначительное повышение лейкоцитов в шейке, и "антибиотикотерпаия не требуется, было написано в заключении лаборатории, и врач назначил мне: ВОбензим, лонгидазу, тандем роза спринцевания, лактагель, Л-Аргинин. Также в прошлом цикле делала УЗИ на 25 день цикла и ничего такого не было.

Помогите разобраться и посоветуйте, пожалуйста! Вопросы в конце опуса
 

52 года, в анамнезе – эндометриоз (диагноз был поставлен в возрасте 25 лет).

2010 год – была лапароскопическая операция: эндометриома правого яичника, аденомиоз, спаечный процесс в малом тазу 2 ст. Произведено – адгезиолизис, аднексэктомия справа (патогистологическое заключение: эндометриоидная киста правого яичника, правая маточная труба с расстройством кровообращения в стенке).

После лапароскопии принимала жанин, потом норколут (разные схемы приема), в итоге:

2013 год – последняя менструация.

Никаких существенных жалоб в течении этих 5 лет до настоящего времени у меня не было. Гинеколога посещала, УЗИ не делала.

В октябре этого года по результатам УЗИ обнаружено: полип эндометря (11*6 мм), левый яичник 17*14 мм с жидкостным включением Д 11 мм.

Оперативное лечение: Гистероскопия. Выскабливание эндоцервикса и эндометрия. Гистология: ц/к - Кусочки фиброзно-волокнистой стромы частично с атрофическим эпителием; п/м - Кусочки фиброзно-волокнистой стромы, слущенный эпителий; Кусочек железистого полипа эндометрия, эпителий желез атрофический.

Рекомендовано – Бусерелин - лонг.

Вопросы:

1. оправдано ли назначение этого дорогостоящего (или иного другого) препарата в моем случае (я читала в Ваших ответах на форуме, что «В настоящее время не существует ни одного лекарственного препарата, который, с позиций доказательной медицины, имел бы способность профилактировать рост полипов или гиперплазии эндометрия»). Тем более, у бусерелин-лонг такая «побочка» (депрессии, нарушения сна, приливы и пр.);
2. нужно ли видеть гормональный фон при назначении таких средств (на всякий случай приложу файл с анализами);
3. какова может быть «судьба» моей кисты яичника;
4. какую тактику лечения в моем случае посоветовали бы Вы сами.

Буду признательна Вам за ответ!

Мне 35. На УЗИ в октябре на 10 д.ц. были обнаружены полипы. Пропила в конце цикла Дюфастон по рекомендации врача. В ноябре на УЗИ на 5 д.ц. картина, как я поняла, без изменений. Рекомендовано удалить полипы, в связи с тем, что это может мешать наступлению и протеканию возможной беременности. Или же, как вариант, еще 2 цикла пропить Дюфастон. 

Лишнего вмешательства в организм, конечно, хочу избежать. Подскажите, пожалуйста, действительно ли стоит идти на удаление или же есть смысл понаблюдать? Прикладываю УЗИ от октября и от ноября, а также УЗИ, сделанное в январе этого года в другой клинике, нежели последние (в январе всё хорошо). 

Никаких проявлений и дискомфорта нет, менструация приходит в срок (цикл 23-26 дней), женские гормоны и щитовидка в норме (в связи с этим пить Дюфастон еще 2 мес. не хочется). Около 10 лет назад была удалена эндометриоидная киста правого яичника, около 7-8 лет назад также удаляли полип. Гормоны при этом не пила никогда. Беременность теоретически планируется (не активно, скажем так).

Порекомендуйте план действий, пожалуйста.

Мне 39 лет, открылось кровотечение на фоне отмены Визанны. Было проведено РДВ с гистероскопией.

Результаты гистологии показали: Комплексная гиперплазия эндометрия. Железисто-фиброзный полип эндометрия. Морфологические признаки маточного кровотечения.

Врач назначает установку ВМС Миренна. Но на следующий цикл кровотечение повторилось. Врачом было принято решение сделать укол бусерелина-депо и транексам. Кровотечение остановилось.

У меня вопросы, подскажите, пжл: 

1 На сколько такая гиперплазия опасна в отношении онкологии?

2 Правильно ли принято решение об установки ВМС.

Спасибо за ответы.

Мой диагноз: Полип эндометрия матки. Под вопросом хронический эндометрит  (есть признаки по заключению МРТ и одного из многочисленных сделанных УЗИ).

Имеются репродуктивные планы, детей нет (т.к. ранее не планировала). 36 лет.

Полип в полости матки в верхней и средней трети   13*7 мм., при ЦДК сосудистое основание исходит из задней стенки.

В 2009 г. уже удаляла полип эндометрия (фиброзно-железистый с пролиферацией эпителия части желез, с воспалением.  Был по задней стенке, в в/трети). Проведена гистероскопия, полипэктомия (через операционный канал гистероскопа пересечена ножка полипа), РДВ.     

Сопутствующие диагнозы: множественная миома матки небольших размеров  (рецидив после миомэктомии), аденомиоз (ранее удалена эндометриоидная киста яичника), варикозное расширение вен малого таза,  длительные хронические тазовые боли неясного генеза.

Дополнительно уведомляю о  ранее проведенных гинекологических операциях:

2012г.: лапароскопия; консервативная миомэктомия без вхождения в полость матки (удаление 3 интерстициально-субсерозных лейомиом: по передней стенке до 1 см., по задней стенке до 5 см., из дна до 3 см.);  удаление эндометриоидной кисты левого яичника диаметром 3,5 см., а также мелких фолликулярных кист левого яичника;  биопсия правого яичника (мелкая инклюзионная киста).

2009г.: гистероскопия, полипэктомия, РДВ.  

2002 г.: диагностическая лапароскопия (проводилась по причине болей  неясного генеза в животе. Гинекологическая патология не обнаружена; причиной болей посчитали хронический аппендицит.

2002 г.: гистероскопия, ДВ матки (проводилась по причине  подозрения на вялотекущий эндометрит). Со слов врача был небольшой полип. Однако это не отражено в мед. документах. Гистологии на руках нет. В выписке указан диагноз – вялотекущий эндометрит и есть ссылка на гистологию, согласно которой: «Соскоб обильный, крупные полиповидные частицы эндометрия в фазе секреции».
   

Ответьте пжл.:

     1. Каким способом лучше удалить полип с учетом желания сохранить репродуктив. функцию и предотвратить рецидив полипа из того же места: гистерорезектоскопия (электрохирургической петлей с помощью тока) или прицельно механическими хирургическими инструментами (типа ножниц, щипцов, др.) (имею в виду не кюретку) или лазером или другим способом и почему?

      2. Будет ли производиться РДВ (и зачем) или можно ограничиться точечной биопсией, чтобы не травмировать весь эндометрий (и в этом случае достаточно ли будет материала для гистологии н-р)?
    3. Для диагностики хронического эндометрита и выявления возможного возбудителя какие исследования и анализы из полости матки можно сделать в ходе операции?

     Гистология, иммуноГИСТОхимия (на маркер воспаления 138 и другие маркеры), иммуноЦИТОхимия (на маркеры воспаления), др.?

     Бак. посев из полости матки, ПЦР (и на что), фемофлор/флороценоз, др.?

P.S. Все необходимые документы могу приложить.

Заранее благодарна за ответ.

Женщина 40 лет, М с 12 лет, цикл регулярный. В последнее время укоротился.

Разовое повышение ФСГ до 30. В другие циклы норма.

Роды КС в 2013 (ЭКО беременность), 2016 замершая (самостоятельная беременность) 6 недель, чистка.

В анамнезе миомэктомия (2008), резекция яичника (тогда же, эндометриоз яичников и связок).

Жалобы на мажущие выделения за неделю до М. Кольпоскопия норма. Но врач отметила кровоточивость канала. Сделала ПАП-тест, результат - мазок воспалительного типа. Пролечилась полижинаксом. После лечения, спустя две недели, на 6 д.ц. узи:

матка (тут всё в норме)

шейка матки 46на31мм цервикальный канал расширен до 5 мм з асчет анэхогенного содержимого, эндоцервикс утолщен до 2-3 мм на каждой стенке, несколько уплотнент. 

ПЯ (резецирован, мелкие фоллликулы единичные)

ЛЯ фолликулы до 6 мм, тонкостенная анэхогенная киста 21на19на20 мм, контур четкий, кровоток при ЦДК не регистрируется.

Хронический цервицит.

Вопросы:

что делать? нет ли показаний для диагностической гистероскопии. Врач говорит, что, мол, лазить в матку не надо, выскребут и канал и матку, она против вмешательства. У меня же сомнения..

Пока пересдала ПАП-тест. Жду результата. Хотелось бы получить консультацию, послушать еще одно мнение.

Кстати, после лечения полижинаксом мазня перед М прекратилась.

Несколько циклов принимаю утрожестан 200 с 11 по 25 д.ц. (но даже на нем мазня сохранялась, пока не пролечилась вагинальными свечами)

Добавлю, что не оставляю надежду на беременность. Поэтому хочется грамотно обследоваться и пролечиться.

Теперь по делу. Мне 29 лет, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 8 и 11 недель. Последняя была осенью 2013 года. Оба раза проводилось выскабливание. Кариотипы плода не делали.

Обследовались. ИППП методом ПЦР все отрицательно. Кариотипы с мужем норма. Из возможных причин нарушение с системе гемостаза (выявлены мутации фибриногена и генов фолатного цикла), совместимость с мужем по hla-системе в трёх локусах, предлагают проводить ЛИТы.

Осенью 2014 года проводилась лапароскопия по поводу гидросальпингса справа, который не подтвердился на операции, но была параовариальная киста, которую удалили, плюс проверяли проходимость труб, на тот момент они были полностью проходимы. По УЗИ эндометрий был и 8 мм, и 10 мм на 14 и 15 д.ц.

Далее в 2015 году проводилась гистероскопия с биопсией эндометрия, по результатам гистологии: очаговая гиперплазия эндометрия.

Месячные всегда были регулярные, обильные, 5 дней, безболезненные, цикл 30 дней. После всех выскабливаний и операций месячные так же, всегда были хорошие (5 дней, обильные)

В начале 2016 года я обратилась к врачу эндокринологу по поводу того, что месячные внезапно укоротились до 3-х дней, и стали скудными.

Анализы на гормоны на приёме врача (сдавала на 5 д.ц), в скобках нормы лаборатории:

ТТГ 3,79 (0,35-4,94), но для беременности знаю, что д.б. максимум 2.

Т4 своб. 1 (0,7-1,48)

Анти ТПО 0,01 (<5,61)

Пролактин 21,4 (5,2-26,5)

17-Альфа оксипрогестерон 0,64(0,10-0,80)

Дгэа So4 294,60 (95,80-511,70)

ЛГ 4,28 (1,80-11,78)

ФСГ 3,69 (3,03-8,08)

Тестостерон 0,25 (0,108-0,57)

Эстрадиол 28 (21-251)

На тот момент причина скудных месячных не найдена, и они уже длятся всего один день. Это даже менструацией не назовёшь, скорее менструальноподобные выделения. Потом я обратилась уже к врачу гинекологу, который назначает мне гистероскопию с имунногистохимией, на которой удаляют полип. В заключении: эндометрий ранней стадии пролиферации с признаками гиперплазии базального слоя, ИГХ: хронического эндометрита не обнаружено. (ИГХ во вложении) Кстати вот этот момент тоже не понимаю, как может быть гиперплазия и скудные месячные? Обычно ведь наоборот.

По УЗИ эндометрий 5,8.

Врачом назначается подготовка к беременности: дивигель 2мг в сутки с 5 по 25 д.ц., утрожестан 200/1р в день вагинально с 16 по 26 д.ц. Всё это совместно с назначениями гематолога: Вессел дуэ ф, курантил, фемибион длительно. Прегравидарная подготовка в течении трёх месяцев и далее планирование беременности.

На данной терапии для улучшения качества эндометрия, эндометрий не вырос, и остаётся примерно 6 мм на 20д.ц. Доктор разрешает планировать, терапию продолжать. 1 цикл мы планируем Б, и дальше я иду на УЗИ, эндометрий вообще 3 мм это на 18 д.ц.

Узист говорит, смотря где мерить, где то толще, где то тоньше, я предполагаю это из за гиперплазии. Планирование прекращаю, т.к. на таком эндометрии это бесполезное дело. Овуляция у меня бывает, в принципе регулярная, следила по фоликуллометрии и по тестам.

1) На данный момент, какие дополнительные исследования и анализы можете посоветовать?

2) В чем может быть причина скудных таких месячных?

3) Имеет ли место в моем случае генитальный туберкулез? Если нет эндометрита он вообще может быть?

4) Как дальше действовать в моей ситуации?

Самое главное для меня сейчас привести в порядок мой эндометрий, забеременеть, а выносить мне уже думаю помогут препараты, которые нужно. Во вложении прилагаю последние анализы: Прогестерон на 21 д.ц(6 дпо), антимюллеров гормон, ттг, т4 свободный и последнее УЗИ.

Очень, очень буду ждать ответа, надеюсь на Вашу помощь!

По проторенной дорожке снова обращаюсь сюда.

Сходила к гинекологу и он обнаружил на теле матки полип, прописал лечение, сказал, что нужно ставить ВМС спираль с лечебной целью. Я против спирали. Страшно.УЗИ и описание прилагаются.

Это полип.

Видно ли на фото масштаб проблемы и нужно ли мне брать штурмом аптеку? Сомневаюсь, что мне все это нужно пить.

Напомню, что 2 года назад Вы удаляли мне полип в цервикальном канале. Надо ли резать этот? У нас снова поездка море в конце августа и не хочется,чтобы он превратился в какую-нибудь бяку после моря.

В феврале 2017 года у меня случился выкидыш на сроке 13 недель.  Причина не установлена, генетический анализ плода не был проведен.

Были проведены исследования:

на 21дц

Прогестерон 29,4 нмоль/л

на 3дц

ФСГ-4.52 мМЕд/мл

ЛГ 1.70 мМЕд/мл

Эстрадиол 55 пмоль/л

Пролактин 534 мЕд/л

ВПЧ-не обнаруж

2вида уреаплазмы-не обнруж

стероидный профиль мочи-слабовыраженная гиперандрогия смешанного генеза, незначительно повышена экскреция надпочечниковых фракций андрогенов

Спустя месяц после выскабливания узи показало полип в матке. Была проведена гистероскопия, которая показала хронический эндометрит вне обострения, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, форма матки седловидная. Полип который был на узи оказался очагом воспаления. Так же по результатам узи тонкий эндометрий (на 8дц 4мм)

Сейчас прохожу курс лечения: 30 дней Курантил 1р/д, Метипред 1р/д, актовегин 1р/д.

+ в течении 3-х месяцев прогинова 2мг с 5-25 д/ц 1р/д и утрожестан 200мг с 16-25 д/ц 1р/д

У меня несколько вопросов:

1. Мог ли эндометрит быть во врем беременности, учитывая что беременность первая, абортов не было. И если предположить что воспаление возникло после выкидыша, могло ли оно перейти в хроническую форму за 1н месяц?

2. Достаточно ли вышеописанного лечения? Возможно мужу тоже необходимо сдать какие-то анализы?

3. Если после лечения рост эндометрия и гормональный фон придут в норму, как правильно следить за состоянием во время беременности, ведь насколько понимаю проблема может возникнуть вновь?

Заранее спасибо

Мне 46 лет.

В августе прошлого года начало мазать в середине цикла, цикл на тот момент был 25 дней, месячные длились 7-8 дней, болезненные на 2-3 день, еще немного мазало в начале и конце. Рекомендовали гистероскопию плюс РДВ. Сделали в конце сентября.

По результатам врач хотела назначить норколут, но из-за мигреней я его тяжело переношу, поэтому назначили утрожестан 200 вагинально с 16 по 25дц.

Начала принимать утрожестан только с третьего цикла после гистероскопии, до этого не могла определить день цикла. Начинало мазать в середине цикла и потихоньку расходилось в нормальные месячные, всего дней на 8-10. Потом посчитала приблизительно и начала ставить утрожестан. Все время, пока ставила цикл выглядел так: на 15 день начинало мазать, после начала утрожестана переставало, но на 9 день приема мазня начиналась опять. Месячные начинались прямо сразу, как прекращала 10дневный прием. Месячные длились 7-8 дней, обильные, со сгустками, очень болезненные 3-4 дня, обезболивающие практически не помогали, на спазмы похоже не было, больно притронуться было к низу живота, приходилось ходить в брюках с мягкой резинкой, чтобы не давило, сильно отдавало в спину и правую ногу. Выдержала я такое три месяца и прекратила прием. С каждым циклом после  отмены боль становилась меньше, хотя болит все равно сильно.

В феврале сделала УЗИ, показало полип 2 см. Кроме того множественная миома и аденомиоз (были всегда, два года назад миомы были все до 1,5 см)

В конце мая опять сделали гистероскопию  с рдв. Удалили полип. Оперирующий хирург рекомендовал поставить мирену, врач в ЖК отговаривает, говорит, что если не помог утрожестан, то и мирена тоже не поможет, только зря деньги потрачу.

Вопросы у меня такие.

Из-за чего мог произойти такой быстрый рецидив? Получилось, что с нуля до 2 см полип вырос за 5 месяцев. Какой шанс, что он опять так быстро вырастет? 

Я не очень хорошо переношу гормоны и это не только мигрени, есть еще психическая составляющая.  С мигренью была у невролога, подтвердил гормонозависимую мигрень с аурой, но гормональную терапию разрешил.

Читала, что для профилактики полипов лекарств нет.  Есть ли смысл ставить мирену сейчас, если у меня именно полип.

Можно ли по результатам гистероскопии и гистологии считать, что аденомиоза и гиперплазии у меня нет?

Извините, что так сумбурно )), но не могу решится на мирену. Не понимаю, на сколько она мне сейчас поможет.

Спасибо.

Возраст 55 лет, менопауза 3 года. Есть миома - пока не растёт. Лет 10 назад была операция на шейке - часть удалили.

На плановом обследовании врач направил на гистероскопию+РДВ. Операция довольно рядовая, но вопрос вот в чём.

Она принимает ежедневно / и уже пожизненно/ Варфарин  2,75мг в день - около 3х лет назад попала в стационар с острой тромбоэмболией. К тому же постоянно наблюдается у кардиолога с гипертонией, тахикардией (лечащий врач в отпуске сейчас).

Хотим понять, есть ли какая-то специфика при операциях пациента с такой разжиженной кровью? Она палец немного порежет - неск.часов кровь не останавливается.

Гистероскопия делается под общим наркозом? Врач, выдавший направление  сказал, что в нашей ЦРБ это делают  без наркоза ...  

В общем, 2 проблемы - жидкая кровь и сердце...Подскажите, пожалуйста, как быть.

Вы провели мне 19.05.16  операцию по удалению полипов +РДВ. Я принесла выписку к гинекологу по месту жительства и она назначила гормональную терапию препаратом Мидиана на пол года. Я спросила для чего, на что мне ответила это Ваше решение...можете не пить. Вопрос: Стоит ли пить? В чем необходимость гормональной терапии после такой операции?

С Уважением, Ольга.Ш.

По поводу терапии: курс виферона, циклоферона, 2 курса лонгидазы, 2 мес вобензима, актовегин внутривенно, свечи корилип 2 курса. 

На данный момент не знаю, что делать. 
Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Переноса не было еще ни разу с 2014 года, топчемся на месте. Репродуктолог отказывается проводить перенос на мои 5 мм эндометрия, смысла нет.  Консультировалась у разных врачей, уже никто не знает, что мне предложить. Одно предложение-это пробовать внутриматочное введение стволовых клеток. Но я пока не решилась на этот метод. Второе- искать сурмаму. 

Я хотела бы еще что-то сделать и побороться.

И вопросы к Вам:

1. Стоит ли делать повторную пайпель-биопсию? ( анализ на ИГХ , бак.посев из матки и прочее). Что посоветуете? Нужно ли дообследование в этом плане? 

2. Обратимы ли фиброз и склероз эндометрия и что для этого нужно сделать в плане лечения? Возможно физиотерапия или еще что-то

3. Может есть смысл приехать к Вам на очную консультацию для совета. Сейчас передо мной стоит вопрос:  стоит ли, т к если Вы считаете мою ситуацию безнадежной, то смысла нет наверное приезжать.... Если есть смысл еще побороться за мой эндометрий, то посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться, который специализируется именно на этой проблеме. 

Очень надеюсь на Ваши советы и мнения! Заранее огромное Вам спасибо!

2.PDF

Сканировать20001.PDF

Сканировать2.PDF

 Гентомицин в/м два раза в день-3 дня

Зодак на ночь 3 дня

линекс 10 дней

свечи с Диклофенаком 10 дней

гистология и биопсия будут готовы через 10 дней

еще у меня есть киста правого яичника, её продолжаем наблюдать, пока удалять не стали...

спасибо за ответ

Я записана на консультацию к Екатерине Дмитриевне на 10.12.2015, у меня будет 6 день цикла. На УЗИ в предыдущем цикле у меня обнаружили: 2 миоматозных узла: по передней стенке интерстициальный 12*11мм и интерстициально-субмукозный 19*20мм, деформирует эндометрий. В полости матки визиализируется повышенной эхогенности округлое образование 4,5*4мм в верхней трети (полип?). Среднюю и нижнюю треть визуализировать затрудняет миоматозный узел. У шейки матки структура изменена мелкими кистозными включениями по ходу ц.к.

Полип мне врачи сказали подтвердить и удалить. В связи с этим вопросы:

1.Возможно ли (по времени) на первичной консультации сделать УЗИ с кровотоком или делать заранее в другом месте? 

2.В случае подтверждения полипа, возможно ли будет провести гистерорезектоскопию в ближайшие дни, не дожидаясь очередного цикла?

3.Как удаляется полип в вашей клинике, просто выскабливается слой эндометрия или прижигается основание полипа (или это доктор определяет)?

4.Возможно ли в этом же оперативном вмешательстве удалить интерстициально-субмукозный узел, если будет наглядно видно, что он будет мешать дальнейшему планированию беременности?

5.Принимаются ли к оплате в вашей клинике банковские карты или только наличные?

6.Анализы крови общ., госпитальный, коагулограмму я уже сделала сегодня, ЭКГ и рентген гр/кл пока нет. Мазок гинекологический и анализ мочи прилагаю во вложении, посмотрите, пожалуйста, подойдут ли результаты для проведения операции?  И напишите, пожалуйста, нужна ли консультация терапевта?

7.Можно ли при этом же УЗИ посчитать антральные фолликулы (я отдельно этой услуги в вашем перечне не нашла)?

Рекомендована гистероскопия + РДВ, операцию надо сделать на 5-7 день цикла. Цикл у меня стал очень нерегулярный, а при записи на гистеро требуют назвать точную дату, да  и анализы надо начинать готовить за 10 дней. Мне сказали, что меня не примут, если будет не тот день цикла. Говорят: давайте сделаем РДВ и все. Но мне уже делали РДВ ранее, безрезультатно, я считаю. Межменструальные коричневые и кровянистые выделения так и не прошли, после выскабливания полип образовался в матке.

Сроки операции так критичны? Как можно вообще угадать?

Подскажите пожалуйста, наблюдаюсь в вашей клинике, но на прием еще только через 2 недели. Никогда не заостряла внимание на то что у меня перепончатая альгоменорея. (естествено вычитала в инете)- Во время менструации, протекающей с резкой болью внизу живота, из полости матки отторгается нераспавшаяся слизистая в виде пленок или целого слепка полости матки. Боль объясняется усилением сокращений матки для изгнания пластинчатой ткани, что является нарушением гормонального баланса.

Сейчас лечу хронический эндометрит....

Подскажите пожалуйста, это может как-то влиять на то, что у меня за 5 лет планирования при стимуляциях и крио эмбриончик удерживается после имплантации только 3 дня, и леча хронический  эндометрит и отвратительный доплер сосудов, это совсем не то, что мне нужно делать... ???

Время летит, возраст поджимает, это уже просто отчаяние....

Извините.