Однажды я заметила у себя странные выделения и первый раз обратилась к врачу. Там меня осмотрели, взяли анализы и поставили трихомониаз и хронический аднексит. Трихомониаз я и партнёр успешно вылечили. После этого я часто посещала врача и анализы были в порядке. 

Затем в какой то момент у меня пошли странные месячные, тогда для меня было странно увидеть коричневые пятна, но пошла к врачу и мне сказали это вполне нормально. Я успокоилась. Ничего не болело, все хорошо. 

Весной этого года у меня начало немного тянуть левую сторону живота и я снова пошла. Врач осмотрел, взял анализ и отправил на узи. По анализу все хорошо сказали. На счёт узи увеличен правый яичник, но узистка сказала, что не так сильно и это может быть в следствии того, что у меня аднексит. Левый 31×17×24. Правый 38×28×24. Ничего, кроме увеличенного яичника у меня не увидели, да и в принципе, он и не болел. 

Потом началась работа, учёба и с этим узи я так никуда и не сходила 

Сейчас осень и у меня тянет живот с правой стороны, периодически, но тянет. Никаких отклонений в виде выделений, нарушений менструации нету, все идёт нормально, день в день. Овуляция, судя по выделениям в середине цикла, тоже есть. 

Но, я вспомнила, что ещё пару лет назад случайно заметила, что при напряжении пресса с правой стороны почти возле кости, там где идёт мышца, у меня надувпется бугорок и ещё тогда показала это гинекологу мол может это труба или ещё что, она махнула рукой, мол не по моей части. И вот сейчас я думаю, а может это яичник или труба надулась. 

Хотелось бы услышать ответы на такие вопросы как:

1. Может ли труба или яичник так набухнуть, что за два года остаётся бугорок при напряжении? 

2. Врач после трихомониаз сказала мне, что у меня слиплись трубы. Может ли она ставить такой диагноз без специального узи? 

3. Видно ли было бы на трансвагинальном узи хоть немного, что труба увеличена? 

В декабре 2021г. была удалена миома, по рекомендации репродуктолога, т.к. с его слов могла мешать вынашиванию ребенка. Во время операции по моей просьбе якобы была проверена проходимость труб, по результату: не проходимы от углов. Почему якобы, потому что мне не дали никаких снимков, протоколов и т.д. В выписке прописали, что провели хромогидротубацию, трубы не проходимы

В феврале 2022г. повторно по настоянию гинеколога сделала анализ ГСГ со снимками как полагается, результат: маточные трубы проходимы.

В июне 2022г. были сданы анализы крови, АМГ, гормонов, результат был следующий:

АМГ на 8 д.ц.  0,79 нг/мл  (при норме 0,17-7.37)

ФСГ на 5д.ц. 29.16 мМЕ/мл (3.50 - 12.50)

ЛГ на 5д.ц. 14.14 мМе/мл (2.40-12.60)
Эстрадиол <5.00 пг/мл (12.40-233.00)
Тестостерон <0.087 нмоль/л (0.290-1,670)
Пролактин 298;80 мкМЕ/мл (102.00-496.00)
17-ОПГ 0.55 нг/мл (0.40-1.51)
ГСПГ 56.8 нмоль/л (32.4-128.0)
После этого пошла на УЗИ к на мой взгляд не совсем компетентному гинекологу-репродуктологу, который не нашел ни один фолликул, сказал что я безнадежна, и только ЭКО с ДЯ мне поможет. Показывал мне на экране УЗИ чистую матку, где даже не видно ни одного яичника, не говоря о фолликулах…
Далее, безусловно стресс, переживания, слезы.. Решила, чтобы отвлечься занять себя физическими нагрузками, стала заниматься силовыми тренировками (до операции всегда посещала тренажерный зал, после операции не занималась от слова совсем)
Произошла задержка месячных.. пришли только на 36 д.ц..

За два дня до начала месячных решила самостоятельно сдать анализы на гормоны, как итог:
ФСГ 3.13 (Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90 Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20 Постменопауза: 19,30 - 100,60)
ЛГ 4.24 (Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00 Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61-16,30 Постменопауза: 14,20 - 52,30)
Эстрадиол 840 (Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 Постменопауза: <73)
Тестостерон 0.62 (0.52-1.72)
АМГ 0.35 (0.03-7.37)

На 2 д.ц. пошла на УЗИ, по УЗИ нашли фолликулы в каждом (!) яичнике, в правом яичнике большой фолликул, который со слов гинеколога не лопнул и не было овуляции поэтому.

Подскажите, действительно мой случай безнадежен и без ЭКО с ДЯ здесь не обойтись?
 

В апреле 2017 года была проведена лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты 1,5 см.
По узи врачом был поставлен диагноз "адономиоз".
На основании лапароскопии был поставлен диагноз "обширный эндометриоз", очаги эндометриоза были удалены, но трубы были проходимы, как сказал хирург.
После этого гинекологом был назначены уколы диферелина 3,75 в течении 3 месяцев. В сентябре был выход из искусственного климакса. 
Сейчас по узи аденомиоз не прослеживается. С овуляцией всё в порядке.

В течении 5 циклов беременность не наступает. Ситуация осложняется еще и тем, что у мужа плохая спермограмма (морфология 5 процентов по Крюгеру).
Врач-гинеколог сказала пробовать до лета, а потом что-либо решать.

Меня разрывают противоречия. Сначала хотела отпустить ситуацию и пробовать естественно зачать ребенка в течении 2 лет, а потом, в 35 лет, идти на ЭКО.

Но сейчас начиталась информации о том, что эндометриоз и аденомиоз являются противопоказанием к ЭКО, и серьезно усложняют весь этот процесс.

Скажите какой безопасный период ожидания естественной беременности в моем случае? Возможно, стоит ли не дожидаясь лета, уже готовиться к ЭКО?
Возраст 33 года.
Спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, в какие дни цикла оптимально проводить офисную гистероскопию? с биопсией эндомерия и посевом их полости матки.  На УЗИ есть сомнительные участки. Доктор не говорит о гистероскопии с РДВ, пока об офисной.

Возможно ли это сделать в Вашем центре? 

Гормоны мне противопоказаны, но для восстановления цикла мне их прописывали-пока я отказалась пить..

Так вот все врачи говорят по разному, от последнего врача узнала что при моих анализах цикл можно вернуть при длительном приеме гормон, буду их пить,будут идти, нет -их не будет!

Так ли это? Стоит ли мне рисковать ?

И второе,что я могла бы выносить ребенка с ДЯ+СМ. так ли это? Является ли мое заболевание противопоказанием? могу ли я получить квоту и как это все делается? Были ли у вас такие случаи?

Беременность поддерживается гормонами? на протяжении какого времени?

Я вас умоляю ответьте, у меня отчаянье, медицина развивается стремительно  возможно есть какие тот другие методы решения моей проблемы. Заранее спасибо.

Краткие фактические данные:

- возраст: 33 года

- рост/вес: 165 см/ 59-64кг

- стаж планирования: 4,5 года, беременностей не было (до этого тоже)

- спермограмма: сдавали порядка 2х лет назад, отклонений от нормы (кроме увеличенного числа сперматозоидов по количеству) не было, число хороших - было порядка 50% (к сожалению анализы не сохранились)

- антиспермальные тела у обоих в середине нормы (тоже не сохранилось, сдавали два года назад)

- проверяла проходимость труб в сентябре 2012 года (ГСГ, есть снимок), заключение: проходимы обе трубы, матка отклонена вправо, больше ничего не нашли, жидкость в одну трубу прошла сразу, во вторую после добавления жидкости

- анализы на гормоны (есть результаты двухлетней давности и совсем свежие):

На 5 д.ц. (пишу сначала текущие анализы, потом двухлетней давности, потом нормы лаборатории для фолликулярной фазы):

1. ТТГ в этот раз не сдавала/ 1,82/ 0,4-4,0

2. ФСГ 4,82/ 5,38/ 1,37-9,90

3. ЛГ 3,31/ 3,77/ 1,68-15,00

4. Эстрадиол 139/ 131/ 68-1269

5. ДЭА-S04 5,9/ 7,2/ 0,9-11,7

6. Тестестерон 2,71/ 3,47/ 0,31-3,78 (два года назад месяца три пила метипред, более полутора лет ничего подобного не принимаю)

7. Кортизол в этот раз не сдавала/384/ 138-635

8.17-он-прогестерон 2,26/ 3,99/ 1,24-8,24

9. Дигидротестестерон 324/ два года назад не сдавала/ 24-450

10. АМГ 2,04/ не сдавала/ 1,0-10,6

11. Пролактин 897/ 473/ 109-557, к текущему анализу еще - макроплактин не обнаружен и пролактин мономерный (пост-пэг) 717 при норме 79-340. В этот раз сдавала анализ на фоне приема церукала (не знала, что нельзя, выяснилось постфактум).

22 д.ц. (Текущие данные/ два года назад/ нормы для лютеиновой фазы)

1. Прогестерон 52,9/ 10,2/ 7,0-56,6, т.е. прогестерон каким-то неведомым образом стабилизировался (два года назад в течении полугода пила дюфастон и/или утрожестан в различных комбинациях, вот уже полтора года ничего из этих лекарств не принимаю)

2. Эстрадиол 1733/ 1383/ 91-861

Мне 35 лет, замужем. Очень хотим малыша, но существует ряд проблем.

Во - первых это тиреотоксикоз щитовидной железы. Последнее УЗИ (20 января 2010) – УЗ признаки диффузных изменений на фоне диффузного увеличения щитовидной железы. Размер перешейка 4,3 мм. Размер правой доли(мм) 22*20*53. Объем 11,2 см3. Размер левой доли (мм) 25*22*57. Объем 15 см3. Объем обеих долей 26,2 см3.

Последние гормоны (24.07.2009)

ТТГ: 1,0331 (результат) – 0,35-4,94 (референсные значения)

Т3 свободный: 4,41 (результат) – 2,63-5,7 (референсные значения)

Т4 свободный 13,32 (результат) – 9,01-19,05 (референсные значения)

Раньше принимала L тироксин и тирозол. Сейчас ничего не принимаю.

Во – вторых это нерегулярный цикл (от 28 до 54 дней). Изначально (в марте 2009г) были след. результаты.

УЗИ (5 день цикла) – признаки мультифолликулярных яичников.

Матка: anteflexio. Длина 40 мм. переднее-задний размер 35мм. Поперечный размер 39 мм. Миометрий: однородный.

Шейка матки. Длина 27 мм

Правые придатки. Размер (прод*попер*толщина) 29*20*25 мм. объем 7,6 см3. структура : с фолликулами до 6 мм дм больше 12 в эхосрезе.

Левые придатки. Размер (прод*попер*толщина) 32*20*27 мм. Объем 9 см3. структура : с фолликулами до 6 мм дм больше 12 в эхосрезе.

Гормоны на 5 день цикла:

Эстрадиол: 95 (референсные значения - фолликулярная фаза 128,5-620,5)

ЛГ: 7,44 95 (референсные значения - фолликулярная фаза 2,57-26-53)

ФСГ: 6,39 95 (референсные значения - фолликулярная фаза 3,35-21,63)

Гормоны на 23 день цикла:

Тестостерон свободный (пг/мл) - 3,40 (референсные значения – лютеиновая фаза - 0,72-2,54)

17-ОН-прогестерон (нг/мл) – 4,70 (референсные значения – лютеиновая фаза – 0,60 – 2,30)

Прогестерон: 54,9 (референсные значения – лютеиновая фаза – 3,8 - 50,6)

Пролактин: 355,5 (референсные значения – 25,2 – 627,9)

ДГЭА-С: 8,5 (референсные значения – 2,6 - 13,9)

После данного обследования было назначено лечение Жаннином. Я его принимала с апреля по ноябрь, т.е. 7 месяцев.

В октябре на 22 день цикла (при приеме Жаннина) я сделала след. анализы:

17-ОН-прогестерон (нг/мл) – 0,90 (референсные значения – лютеиновая фаза – 0,60 – 2,30)

Тестостерон 3,77 90 (референсные значения – пременопауза 0,31-3,78, овуляция 0,31-3,78, постменопауза 0,41-4,5).

Последние результаты УЗИ (22.12.2009 – 7 день цикла).

Матка: anteflexio. Длина 43 мм. переднее-задний размер 27мм. Поперечный размер 40 мм. Миометрий: однородный.

Шейка матки. Длина 29 мм

Правые придатки. Размер (прод*попер*толщина) 30*22*24 мм. структура : с фолликулами до 9 мм дм больше 9 в эхосрезе.

Левые придатки. Размер (прод*попер*толщина) 33*19*24 мм. структура : с фолликулами до 7 мм дм больше 8 в эхосрезе.

В последний месяц приема Жаннина мне назначили дополнительно по ¼ таблетки дексаметазона и витамины для беременных «Сана-Сол». Начиная с критических дней 14 ноября мы работаем над беременностью через день. Месячные без контрацептива были 16 декабря (через 31 день) и 15 января (через 29 дней). Сейчас я принимаю ¼ таблетки дексаметазона утром + витамины + с 14 дня 10 дней принимаю Утрожестан (1 таблетка утром и 2 вечером).

Третий месяца я веду график базальной температуры. В первом месяце температура во второй фазе выше 36,8 не поднялась ( в первой фазе была от 36,2 до 36,8). Во втором месяце во второй фазе температура была выше – 37 градусов 2 раза.

Спермограмма мужа хорошая по качеству, но несколько маловат объем. Он принимает «Спеман» и есть орехи, апельсины…

Екатерина Дмитриевна, как Вы думаете, есть у нас шансы стать родителями? Правильно мы все делаем? Стоит ли пройти еще какие то обследования? Нужно ли делать стимуляцию? Правильно ли мне назначили медикаменты? (есть мнение, что прием Утрожестана до овуляции ее подавляет).

Заранее большое спасибо.

Мы с мужем пытаемся забеременнеть уже год, не получается. Когда я была у Вас последний раз, Вы сказали будем смотреть трубы.  К какому врачу и в какой день цикла мне нужно записаться?

Спасибо. Мария Торопова.

В Вашей клинике помогли забеременеть моей знакомой, которая уже отчаялась стать мамой. Очень надеюсь, что вы сможете помочь и нам. Пишу на форуме с перспективой приехать к вам в клинику для дальнейшей консультации и лечения.

Планируем беременность с 2009 года. Перед планированием сдали все анализы на инфекции, проконсультировалась с гинекологом. Никаких препятствий для планирования не было обнаружено.

В 2013 году, т.к. беременность так и не наступила прошли обследование для ЭКО (выписку из амбулаторной карты прикрепляю). Также делали обследование проходимости маточных труб (прилагаю протокол УЗИ).

В январе 2014 года самостоятельно без ЭКО наступила беременность. В марте обнаружили, что беременность замерла на пятой неделе (УЗИ 1 прилагаю). Делали выскабливание (выписку из истории болезни прилагаю).

С октября 2014 года снова планируем беременность, но, к сожалению, пока безуспешно.

Пытались понять в чем причина таких событий, сделали даже генетический анализ. Заключение, кариотип нормальный. Несовместимости нет.

В 2015 году сдавала анализ на гормоны щитовидной железы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ в норме, АТ-ТГ – 434,6 (норма 0-115), АТ-ТПО – 253,20 (норма 0-34). Эндокринолог после УЗИ выписал лечение: йодомарин 100 1 раз в день, наблюдение раз в год, диагноз: начальный зоб.

В 2014-2015 гг. также сдавали анализы: АТ к фосфолипидам IgM, IgG, к фардиолипину, D-димер, Волчаночный антикоагулянт, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, ДГА-S, посев влагалища, из цервикального канала. Все анализы в норме.

Прилагаю два самых свежих УЗИ. После первого УЗИ проходила лечение (для исключения эндометрита) – лонгидаза, индометацин.

Сейчас мне 30 лет, мужу в этом году будет 31. Очень хотим детей, обошли уже, кажется, всех врачей в нашем городе, но, к сожалению, безуспешно. Подскажите, пожалуйста, можете ли вы нам помочь стать родителями? Мы планируем в период с 22 августа по 02 сентября поездку к вам в клинику для консультации. Сориентируйте нас, пожалуйста, на дальнейшие действия.

С надеждой на дальнейшее общение, заранее благодарю.

Елена.

Мы с мужем планируем ребенка практически 3 года (с октября 2012 года). Детей нет. Абортов не делала. У родственников никаких подобных проблем нет и не было. Мне 29 лет, мужу 32 года. Сдавали все возможные анализы (кроме генетики и иммунограммы). При сдаче анализов в мае 2015 года получила следующие результаты:

Май 2015 год (4-й день цикла)

FT3-2,99 (норма 2,30-4,20)

TSH 3RD generation 1,237 (норма 0,55-4,78)

T3 – 122,99 (норма 60,00-181,00)

T4 8,70 (норма 4,50-12,60)

TSH 1,23 (норма 0,35-5,50)

АТ-ТГ 340,9 (норма МЕНЬШЕ 60)

АТ-ТПО 1228,0 (норма МЕНЬШЕ 60)

ЛГ 5,99 (норма 1,90-12,50)

ФСГ 6,43 (норма 2,50-10,20)

Соотношение ЛГ/ФСГ 0,93 (норма 0.00-2.0)

Эстрадиол 28,73 (норма 19,5-144,2)

Прогестерон 0,99 (норма 0.00-1,40)

ДГЭА 5,4 (норма 1,0-8,0)

В июле 2013 года (5-й день цикла)

ТТГ – 1,0 (лабораторная норма 0,35-4,50),

Т3 – 3,31 (лабораторная норма 1,71-3,71),

Т4 – 1,09 (лабораторная норма 0,80-2,10). Половые гормоны – норма. Напишу результаты, если необходимо.

В январе 2014 года

ТSH ultrasensitive был понижен – 0,439 (лабораторная норма 0,550-4,780),

Т4 – 0,91 (лабораторная норма 0,89-1,76), а вот Т3 мне почему то не назначили тогда сдать. Гормоны – норма. Также сдавала общий анализ крови. ESR было 22 при норме до 20. Был положительный тест на беременность (две яркие полоски), но на следующий день начались месячные. В апреле 2014 года делали искусственную инсеминацию – стимулирование овуляции клостилбегитом, поддержка дюфастон+крайнон+эстрадиол. Даже имплантации не было.

АМГ сдавала 2 раза. Май 2015 – 5,54 (при лабораторной норме 2,0-6,8), февраль 2014 – 4,43 при лабораторной норме (0,65-16,40).

Ранее анализ на антитела не сдавала. Все остальные гормоны в норме. На днях сделала узи щитовидной железы – все нормально. На всякий случай сделала узи малого таза, груди – все нормально. Спрашивала у врачей, говорят бояться нечего, что раз остальные гормоны в норме, то антитела на плодовитость не влияют. Мы в данный момент живем в Индии (длительная командировка). Вернемся только через год. Хорошего врача я тут не знаю. Им лишь бы отмахнуться. Очень переживаю, могут ли быть проблемы с наступлением беременности при таких завышенных показателях? Каждый месяц делаю тесты на беременность, иногда бывают слабоположительные результаты, а через день-два приходят месячные. Один раз сдавала ХГЧ на 1-й день задержки. Результат был 27. Т.е. была имплантация, но беременность сорвалась. В том цикле мне врач назначала четвертинку таблетки преднизолона в день, т.е. 2,5 мг.

Врачи разводят руками. Гормоны в норме, трубы проходимы (в июле 2014 года делали лапароскопию у Екатерины Дмитриевны – эндометриоз и спаечный процесс. Спайки рассекли, эндометриоз прижгли), овуляция своя каждый месяц, спермограмма фертильная, инфекций нет. Антифосфолипидные тела, волчанка, и прочая бяка проверена – все нормально. Также сдавала коагулограмму, гомеостаз, лейденовские мутации – все нормально. Не исследована только генетика и морфология по Крюгеру. В следующем месяце планируем досдать.

Также смущают выделения во время менструации. Каждый цикл выделяются огромные сгустки похожие на печенку.  Выделения происходят по 5-7 раз в день первые два дня менструации. Цикл практически стабильный 28-32 дня (в зависимости от того, на какой день была овуляция). Может ли это быть выкидышем или какой-то серьезной проблемой?

 Подскажите, пожалуйста, могут ли эти антитела влиять на беременность и можно ли их как-нибудь снизить? Есть ли необходимость сдать еще какие-нибудь анализы? Я прекрасно понимаю, что это какой-то аутоиммунный процесс, но пока еще не тиреодит. Но вот как с ним бороться? Очень нужна Ваша консультация! 

Мне 25 лет, менархе с 13 лет, урегулировались сразу. В 17 лет был аборт (по причине отсутствия "мозгов"). С того времени были очень обильные месячные и начали расти волосы на лице, груди, животе, задней части бедер.

2  года назад захотели с мужем малыша, после неудач обратилась в местную консультацию.

На данный момент:

рост 165 см

вес 79 кг (сейчас борюсь с избытком)

месячные регулярные, цикл 30 дней, скудные

в августе проведена операция на щитовидной железе, удалена доля и перешеек, гистология показала CR 1 ст N0M0.

Прогестерон низкий, тестостерон высокий, дга на верхней границе нормы, кортизол "шкалит", пролактин в норме, хотя при нажатии выделяются капли молока (желтовато-белого, а иногда и зеленоватые).

В прошлом цикле на 17 день делали узи. заключение: гипоплазия 1ст., киста 35 мм слева, немного жидкости в позадиматочном пространстве. в этом же цикле менструация началась на неделю раньше. В следующем цикле на 7 дц кист нет, размеры яичников в норме, жидкости нет, все соответствует фолликулярной фазе.

Очный гинеколог боится пока что-нибудь предпринимать, т.к. диагноз по щитовидке предполагает ожидание еще пол года.

Вроде как необходим прогестерон (утрожестан, дюфастон), но гинеколог пока не назначает, говорит: "Пока пробуем естественным путем, т.к. возможно щитовидка не давала забеременеть (до операции была ановуляция, мультифолликулярность). Если не получится, весной попробуем стимуляцию. А сейчас не помешает Лонгидаза."

Прошу дать хоть какие-нибудь рекомендации.

Мне 32 года. Рост 168см, вес 94кг, объем талии 90см, объем бедер 114см. Вес всегда стремился к увеличению и был (вне диеты) около 86кг. Мама, бабушка, сестра такой же конституции. Сахарного диабета и артериальной гипертензии в семье не было. Артериальное давление моё 105/60 рт.ст., часто ставили вегето-сосудистую дистонию. Начало менструаций с 13 лет. Циклы были длинные около 40-45 дней. Менструации были обильные умеренно болезненные по 7 дней. Беременностей не было. У матери и сестры менструации регулярные по 21 дню, заболевания матери– миома матки, узловой нетоксический зоб щитовидной железы. У сестры, матери и у меня гипертрихоз (говорят конституциональный).

В связи с постоянным нерегулярным менструальным циклом и отсутствием беременности в течении 3-х лет открытой половой жизни, обратилась к гинекологу и с 20 лет (апрель 2002г) начала принимать три-регол в течении 6 месяцев, затем Диане-35 в течении 11 месяцев (с октября 2002г до сентября 2003г). Далее развился синдром отмены и возникла вторичная аменорея в течении 8 месяцев. После чего было вызвано кровотечение отмены назначением микрофоллина №20, затем прогестерона 1%-1,0 в/м, с последующим приемом регулона в течении 10 месяцев. После отмены регулона менструация возникла самостоятельно через 21 день, а затем произошла задержка менструации на 3 месяца. После этого лекарственные препараты никакие не принимала, менструальные циклы были нерегулярные по 6-7-8 циклов в год. В период, когда я похудела до 78 кг, количество циклов увеличилось, но они так же были нерегулярные (44-28-47-29-28-36-32-46-33).

В настоящий момент менструации также нерегулярные (циклы по 34-47-52-68-75 дней) менструации по 5 дней умеренные, безболезненные, без мазни ни до, ни после, активная открытая (каждые 2-3 дня) регулярная половая жизнь в течении 2 лет – беременности нет (у мужа – нормоспермия). Выделение из сосков по 3 капли (они были и раньше и даже при нормальном пролактине). 5 циклов подряд хотела сделать фолликулометрию и проверить наличие овуляции, но всегда образовывались фолликулярные кисты (по ощущениям, думаю, они у меня были часто), да и график базальной температуры если и давал вторую фазу, то потом через 3-4 дня температура падала и оставалась на уровне 36,7. На МРТ и УЗИ мне два года назад обнаружили эндометриоидную кисту (впервые, до этого её не было) правого яичника 2см (других очагов эндометриоза по МРТ не выявили). Через 1 год без лечения эта киста уменьшилась до 1,2см (исследовали одни и те же врачи МРТ и УЗИ в один и тот же день менструального цикла), возможно нужно учесть что овуляции у меня не было из-за постоянных фолликулярных кист (это моё личное мнение). А ещё через год, то есть, на сегодняшний момент уже пишут гетеротопия 0,7 см (те же врачи, в один и тот же день цикла) и опять же без лечения. А эндометриоз везде пишут не должен уменьшаеться, тогда что это у меня?

Мазок: лейкоциты 3-4, плоский эпителий 4-7, лактобациллы превалируют, прочие палочки в небольшом количестве; кокки, «ключевые клетки», дрожжевые клетки и псевдомицелий, трихомонады, диплококки не обнаружены.

Цитология: в присланном материале обнаружен плоский эпителий преимущественно поверхностных и промежуточных слоев, несколько групп из цилиндрических клеток, единичные пролифирирующие, в небольшом количестве лейкоциты. Цитограмма без особенностей.

Последнее УЗИ на 22 день цикла: Тело матки по средней линии, контуры ровные четкие, стркутура миометрия однородная, размеры 46х44х55мм; эндометрий 11мм, однородный. Левый яичник 35х16х18мм, объем 5,2 см3, 5 фолликулярных включений до 6 мм. Правый 43х24х30, объем 16,5 с доминантным фолликулом 24мм и множеством мелких фолликулярных включений. Эхографически маточные трубы не изменены. Эндометриоидная гетеротопия 7 мм. Заключение: УЗИ картина преовуляторного периода. Потом этот фолликул перерос в кисту.

МРТ головного мозга (и гипофиза) без патологии.

МРТ органов забрюшинного пространства и надпочечников без патологии.

УЗИ щитовидной железы : правая доля объем 4см3, размеры 4,16х1,35х1,37, в нижнем полюсе определяется анэхогенное образование 4мм; левая доля объем 2,5см3, размеры 3,91х1,25х0,99 в нижнем полюсе определяется неоднородное гипоэхогенное образование 9 мм; перешеек толщина 2мм. Заключение: многоузловой зоб. Цитология: цитограмма соответствует коллоидному зобу.

Консультация маммолога: слабовыраженная галакторея, патологии молочной железы не выявлено, УЗИ без патологии.

Проходимость труб не проверяла, так как считаю, что не беременею из-за постоянных фолликулярных кист, и боюсь делать инвазивные исследования без показаний из-за возможных осложнений.

Гормональное исследование (на 2-5 день цикла):
ЛГ повышен 13 мМЕ/мл (2,4-12,6)
ФСГ повышен 14,18 мМЕ/мл (3,5-12,5)
Пролактин повышен 31,2нг/мл (6-29,9). Пролактин пересдавала несколько раз, чаще всего он был то нормальным, то чуть выше нормы, потом опять нормальный, поэтому мне назначили ¼ таб достинекса в неделю. После этого пролактин снизился до 111мЕд/л(109-557), а так же снизились ЛГ 3,94 мЕд/мл (1,68-15) и ФСГ 7,5 мЕд/мл (1,37-9,90). Однажды, после отмены достинекса пролактин повысился до 839 мЕд\л (109-557), было выявлено присутствие значимого количества макропролактина и после преципитации иммунных комплексов результат пролактина <40% от исходного, а мономерный пролактин 301мЕд/л (79-347).
АМГ 3,24 нг/мл(1-12,6)
Прогестерон за 5 дней до менструации 1,2 нмоль/л (7-56,6)
Эстрадиол 130 пмоль/л (68-1269)
17-ОПГ 2,29 нмоль/л (1,24-8,24) ;чаще всегда он в норме, максимально завышенный результат был 1,72нг/мл(0,40-1,51)
АКТГ 14,3 пг/мл (7,2-63,3)
Кортизол крови 211 нмоль/л; кортизол свободный в моче 458 нмоль/сут(138-524), кортизол общий в моче 678,2 мкг/сут(380-940)
Альдостерон 142 пг/мл (30-355)
17-КС (андростендион, дигидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон) все в средних границах нормы.
ДЭА-SO4 6,3мкмоль/л (2,6-13,9)
Тестестерон 1,23нмоль/л (0,38-1,97) сдавала много раз – никогда  не повышался
Тестестерон свободный 2,4 пг/мл (меньше 4,1)
ГСПГ 35 нмоль/л (18-114)
Андростендион 6,7 нмоль/л (1,6-19)
Дигидротестестерон 219пг/мл (24-450)
Андростендиол глюкуронид повышен 6,3 нг/мл (0,5-5,4)
Т3свободный 2,7 пмоль/л (2,6-5,7)
Т4свободный 12 пмоль/л(9-22)
ТТГ 1,71 мЕд/л (0,4-4)

Углеводный обмен: 
Глюкоза натощак 5,7 ммоль/л (4,1-5,9) 
Глюкоза через час 7,6 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа 4,2 ммоль/л

Инсулин натощак 9,2 мкЕд/мл (2,7-10,4)
Инсулин через час 83,5 мкЕд/мл
Инсулин через 2 часа 14,3 мкЕд/мл

Индекс НОМА 2,33

Липидный обмен: 
Холестерин 5,57 ммоль/л (3,37-5,96)
Триглицериды 0,67 ммоль/л(0,44-1,70)
ЛПВП 1,36 ммоль/л (0,93-1,99)
ЛПНП 3,91 ммоль/л (1,81-4,04)
ЛПОНП 0,88 ммоль/л (0,26-1,04)

Биохимия: 
Кальций 2,27 ммоль/л (2,10-2-55)
Калий 4,7 ммоль/л (3,5-5,1)
Натрий 143,5ммоль/л (136-145)
Хлориды 104 ммоль/л (98-106)

За эти 2 года делала большое множество УЗИ малого таза у разных опытных специалистов ни кто из них не ставил ни мультифолликулярные яичники, ни поликистозные яичники.

Консультация эндокринолога: Гирсутное число 19 (2/3 верхней губы светлых волос, очаги светлых длинных волос на шее под подбородком, висках, щеках, по задней поверхности шеи и единичные черные на подбородке, по 6-8 черных длинных волос около сосков, единичные длинные черные волосы от пупка до лобка, на пальцах и кистях, на внешней поверхности 2/3 плеча и внешней поверхности предплечья по всей длине имеются длинные темные волосы по всей площади, на бедрах и голенях по всей длине и поверхности, на пальцах и стопах длинные темные, на ягодицах участки длинных светлых волос, на крестце участок коротких светлых волос). Диагноз: Нетоксический узловой зоб 1 степени (по УЗИ неоднородное гипоэхогенное образование 9мм, цитология – коллоидный зоб), ожирение 1ст, гиперандрогения??гиперпролактинэмия???

Консультация гинеколога: СПКЯ???
Назначено: Достинек ¼ в неделю
Сиофор 850мг 2 раза/день
Дюфастон с 14-25день цикла.
 

Пожалуйста ответьте на вопросы:
1. Почему у меня такой нерегулярный цикл (я подозреваю, что из-за фолликулярных кист – быстро они у меня не уходят, только через 3 месяца)?

2. Почему повышены ФСГ, ЛГ, пролактин?

3. Есть ли у меня гиперандрогения, если да, то какого генеза: надпочечникового или яичникового, или смешанного?
4. Есть ли у меня инсулинорезистентность (скрытая или компенсаторная) и нужно ли мне принимать сиофор?
5. Нужно ли мне при такой транзиторной гиперпролактинемии принимать достинекс?
6. Есть ли у меня эндометриоз и нужно ли мне его лечить?
7. Как Вы считаете, такое нарушение менструального цикла у меня за счет СПКЯ, или за счет того что мне в 20 лет назначили КОК (трирегол, Диане-35) и я их пила 2 года?
8. Если это нарушение из-за СПКЯ, то какая это форма (смешанная, надпочечниковая, яичниковая)?
9. Почему фолликулы не лопаются и перерастают в кисты? Поможет ли в моем случае инъекция ХГЧ?

10. Какие мне нужно сделать обследования или уже можно назначить лечение?

PS: Пожалуйста, помогите разобраться! Руки уже опускаются, не знаю с чего начать. Возраст уже очень поджимает, а не одной попытки забеременеть из-за фолликулярных кист нет. КОК тоже боюсь принимать из-за неудачного опыта (аменорея 8 месяцев), неизвестно когда после них будут зреть фолликулы, а так они хотя бы сами растут к 18 дню цикла, да вот не лопаются.

Благодарю Вас!

Прошу вас разобраться в моей ситуации.

Мне 35 лет, один ребенок. Весной 2014 была проведена операция по удалению миомы (есть тема на этом форуме). После операции пропила 4 упаковки Мидианы, затем предохранялась презирвативом.

Муж здоров, т.к. проверялся перед зачатием.

Весной сдала всевозможные анализы (скрытые инцекции, биохимический и общий анализ крови и др) по назначению гинеколога, все в норме.

В майский цикл пропила Дюфастон с 11 по 25 день.

В следующий цикл пробовала забеременеть на фоне приема Дюфастона, не получилось.

В последующие циклы Дюфастон не пила. Овуяцию определяла по тестам.

Что заметила общего в эти циклы (после Дюфастона):

1) грудь наливается дней через 5-7 после овуляции.

2) цикл стал немного скакать от 28 до 33 дней, раньше стабильно было 33-34 дня

3) за дней 4-5 до месячных начинала тянуть поясница и низ живота. В обычные циклы такое было за 1 день до месячных.

4) за 3 дня до месячных немного кровило каждый день.

5) соски становились чувствительны, но ровно за 1 день до М. чувствительность пропадала.

Сейчас у меня 32 д.ц.

На 7й день делала УЗИ о.м.т. и сдала анализы на гормоны. Анализы в норме, эндометрий 5 мм, остальное в норме.

На 14-15 д.ц. тест на овуляцию показал 2 полоски.

На 21 д.ц. сделала УЗИ эндометрий 12 мм, "небольшое количество жидкости в малом тазу (вероятно синдром овуляции)".

Грудь налилась, поясница и низ живота не тянули и сейчас не тянут. Соски были чувствительны.

На 29 и 30 д.ц. Б.т. была 37 и 36,9 град соответственно.

Но! на 31 д.ц. Б.т. стала 36,75 град (за 1,5 часа до измерения ходила в туалет) и стала ослабевать чувствительность сосков, появились кровяные выделения незначительные, но поясница и низ живота не тянули.

Сегодня (32 д.ц.) есть кровяные выделения, но только совсем чуть-чуть, Б.т. 36,9 град поясница и низ живота не тянут.

На приеме у гинеколога была на 21 д.ц. Она сказала, что овуляция у меня хоть и есть, но дефектная. Прописала мне жанин 3 цикла, а затем 2 цикла пробовать беременеть. Если не получится, то опять жанин 3 цикла.... , т.е. устроить встряску яичникам.

Уважаемые консультанты, скажите, пожалуйста:

1) за эти циклы у меня была беременность со срывом или так ничего и не было?

2) что со мной сейчас происходит: могу ли быть сейчас беременной и как мне поддержать (если да), чтобы не было срыва.

3) если это не беременность, то нужно ли пить жанин в следующем цикле или можно еще что-то сделать, чтобы забеременеть без срыва?

Заранее спасибо,

Мне 31 мужу 30лет . на протяжении 8 лет не получается беременность.

2010г – Метросальпингография: полость матки и трубы законтрастировны. Контраст прошел в брюшную полость. Правая труба не изменена. Левая – истончена, извита, без рельефа. Заключение: признаки хр. Сальпингита слева.

2012г – Лапароскопия. Эндоскопическая каутеизация яичников. Матка не увеличена . Правая труба 9 см без особенностей, левая – без особенностей. Яичники с плотной капсулой. Хромотубация -  контраст проник в маточные трубы и излился в брюшную полость.

Далее 4 мес планирования, после стимуляции клостибегитом 3 цикла.

Клостилбегит с 5 по 9 день 50мг. С 10-14 д.ц. прогинова 2мг. С 16-по 25 дюфастон 10 мг/2р.

Результат- овуляция в 3 циклах, беременность не наступила .

2015г – ГСГ - матка треугольной формы с неровными контурами, наклонена кпереди. Контрастирование полости однородное. Левая маточная труба контрастируется практически на всем протяжении,достоверных данных за поступлением контраста из неё в полость матки не получено. Правая маточная труба в дистальном отделе расширена , контраст, выходящий из нё в полость малого таза скапливается в виде озерца.

Заключение: матка в положении антефлексио. Нарушение проходимости левой маточной трубы. ? правосторонний сактосальпингс.

Гормоны:

2014г. 3 д.ц.

ЛГ  - 2,5 мЕд/мл  (фолл. фаза 1,1-11,6)

 ФСГ   -   9,12 мЕд/мл  (фолл. Фаза 2,8-14,4)

Пролактин  -  14,7 нг/мл (фолл. Фаза  4,5 – 33,0)

Эстрадиол     <20  пг/мл(фолл. Фаза 0,0-160,0 )

Тестестерон  -  27,8  нг/дл (фолл. Фаза 0,0-118 )

Картизал  -  486 нмоль/л  (утро 138,0-689,8)

ДГЭА-S  - 369 мкг/дл  (45,0-270,0)

Т4 свободный  - 13,8 пмоль/л (11,1-24,1)

ТТГ – 4,07 мкЕд/мл (0,4-4,0)

АМГ – 1,2 нг/мл (1,0-10,6),(амг в 2012г. 1,58 (1,0-12,6))

2015 г. 3 д.ц июнь

ЛГ  - 1,52  мМЕд/мл  (фолл. фаза 1,68-9,90)

 ФСГ   -   6,13 мЕд/мл  (фолл. Фаза 1,37-9,90)

Эстрадиол     211  пмоль/л  (фолл. Фаза 131-1655 )

Т3 свободный – 3,8 пмоль/л (2,6-5,7)

Т4 свободный  - 11,8 пмоль/л (9,0-22,0)

ТТГ – 1,86 мЕд/мл (0,4-4,0)

Антиспермальные АТ (кровь) – 6,0 ед/мл (0-60)

Узи органов малого таза 11 д.ц,

шейка матки : стенки однородной структуры.  Деформаций цервикального канала нет.

Матка 5,43 на  4,23 на 5,8 см, миометрий неоднородной структуры, с гипер и гипоэхогенными включениями по всей толще, эндометрий до 10 см однородный.

В правом яичнике фолликулы по всему срезу диаметром до 5-7 мм., в левом яичнике полостное образование неправильной формы до 18 мм с мелкими сетчатыми включениями на фоне дисперсного содержимого размер яичника 3,99на 2,66 на 3,38.

Яичники с множественными фолликулами по всему срезу до 5-7 мм.

Образований в малом тазу нет. Свободной жидкости в малом тазу небольшое количество.

Спермограмма  апрель 2015г.

Объем – 3,5

Цвет – бело-сероватый

Время разжижения – более 70 мин

Вязкость – более 2 см

рН  - 7,6

слизь – нет

кол-во спермиев в 1 мл (концентрация) 70

категория  А – 15

категория А+В -26

категория С+Д – 74

сперматозоиды с норм морфологией – 27

концентрация слабо подвижных сперматозоидов  - 18,2

всего в пробе: количество спермиев в эякулянте  - около 246 млн

прогрессивно подвижных – около 40 млн

подвижных – около 60 млн

кол-во округлых клеток – 2,6 млн

спермагглютинация – нет

агрегация сперматозоидов  - нет

лейкоциты – 0,19 млн

лецитиновые зерна – умеренно

эпителий  -ед

заключение: незначительная астенозооспермия.

Антиспермальные АТ (кровь) – 4,2 (0-60)

Гормоны в норме.

Итог: рекомендована лапароскопия ( удаление труб) и дальнейшие ЭКО. Хирург, проводивший первичную лапароскопию, поставил под сомнение удаление труб, т.к. гидросальпинксов нет, и в первичной операции никаких нарушений труб не было выявлено.

Подскажите, как быть с дальнейшими действиями? Лапароскопия? ИИ? ЭКО?

Планируем ребенка уже 3 года, но это вместе с тем что лечились (Лечила дисплазию 2 степени прижигала эрозию, пила ОК 2 мес чтобы ушла киста, многократный прием антибиотиков - в мазке воспаление).

Сейчас уже 4 цикл планируем под наблюдением врачей (гинеколога и эндокринолога). До этого полгода пила эутирокс по схеме 50-25 и фолио :

1 цикл (30 дней):
Пересдала гормоны
                    ТТГ-2,88
                    Ат к ТПО -1230,7 (Норма меньше 5,6)!!!!
                    Т4св - 12,9
УЗИ щит. железы - диагноз - аутоиммунный тиреоидит
с 18 д.ц. увелича дозу эутирокса на 50- 37,5.
Делала тесты на овуляцию - овуляция была на 15 д.ц.

2 цикл (26 дней):

6 д.ц. Сдала Пролактин - 317 
Цитология и микоплазма- воспаление 2 типа
9 д.ц. - Сделала ГСГ методом узи - Обе трубы полностью проходимы! . После чего ставила свечи Диклофенак 2 р в день. Затем планирование.
21 д.ц. сдала Прогестерон - 20,8

3 цикл (31 день):
3 д.ц. УЗИ Оварийный резерв:
                      ПЯ - 16 фолликулов
                      ЛЯ - 10 фолликулов. Но в ЛЯ анэхогенный очаг 18х11 (Фолликулярная киста???)

6 д.ц. Фолликулометрия: эндометрий 4,1 мм;
                                         ПЯ размерами 32х16. Максимальный фолликул 11 мм
                                         ЛЯ размерами 46х27х31. Максимальный фолликул 9 мм.+ Гипоэхогенное включение 20х14, с компонентом повышенной эхогенности неправильной формы размерами 14х10 с еденичными локусами!

                  
11 д.ц. Фолликулометрия: ЛЯ Максимальный фолликул 16 мм.
                                            ПЯ Максимальный фолликул 9 мм.
                                           Эндометрий 7,5 мм
13 д.ц. Фолликулометрия: ЛЯ Макс фолликул 18 мм
                                            ПЯ макс фолликул 11 мм
                                            Эндометрий 11 мм

Посткоитальный тест - отрицательный!!!!!!!!!!!!!!!!!! (Сперматозоиды 10-13-15 в п.зр.,подвижных не обнаружено).
18 д.ц. Фолликулометрия: ЛЯ макс фолликул 7,5 мм
                                            ПЯ - макс фолликул - 38х29 - киста желтого тела
                                          Эндометрий 14,2 мм

Анализ крови на антиспермальные антитела у меня- 23 и у мужа - 25(норма меньше 60),
с 19 д.ц. по 31 д.ц.  Прием утрожестана 200 по 1 свече на ночь
25 д.ц. ТТГ- 3,25 Т4 св-14,2
31 д.ц. тест на Беременность отрицательный!

4 цикл :
4 д.ц. УЗИ оварийный резерв:

Матка - длина 44 мм, передне -задний размер 32 мм, ширина 42 мм.
Контуры - четкие, ровные! Расположение- ретрофлексио! Форма обычная!
Структура миометрия - однородная.
Эндометрий - 2мм.Контуры - четкие, ровные.Структура однородная.
Шейка матки - 33х20мм.Контуры - четкие, ровные.Структура однородная.
Правый яичник - 40х22х23, обьем 11 см.кв.. расположение типичное
Структура - визуализируется 10 фолликулов, 2 фолликула 8,5-9 мм. остальные до 7 мм.
Правая маточная труба не визуализируется
Левый яичник - 44х29х29мм, объем 20 см кв.Расположение типичное
Структура - на срезе визуализируется 8 фолликулов, 3 фолликула 7,5-8 мм. остальные до 6,5 мм.
Левая маточная труба не визуализируется
Жидкость в позадиматочном пространстве не визуализируется
Особенностей нет

5 д.ц. Увеличение дозы эутирокса -  62,5
Муж сдал сперму на антиспермальные тела - 3,9 (норма меньше 60)

Следующая фолликулометрия на 10 д.ц. также буду сдавать мазок в этот день!



Теперь вопрос: В чем причина бесплодия и отрицательного посткоитального теста????? Может быть это от того что у меня все время повышенное кол-во лейкоцитов в мазке и увеличены яичники! Я просто смотрела результаты узи и мазка 5-7 лет назад, везде увеличены яичники и везде больше нормы лейкоцитов.

Спасибо!

было 10лет принимала контрацептивы по назначению врачей сначала Новинет потом Логест и последние 2 года Нова-Ринг.2001 году было воспаление левого придатка пролечили.В 2004 г. на УЗИ заключение спаечный процесс.Перестала принимать контрацептивы сдала анализы на гормоны все было в норме кроме пролактина он был 795 в инвитро выписали парлодел после препарата была тошнота и бессоница ели переносила когда пролактин пришел в норму бросила пить,он опять поднялся.Сдала анализыв гемотесте 12.12.2011г.на 23день Т4 св.1.31, ТТГ 1.62,Тестостерон 0.43,Пролактин 12,4,Макропролактин 8.3,Прогестерон 7.04,ДГА-S 5.56.Назначен достинекс по1/4 т.в неделю пью и сейчас.

ПЕРВОЕ УЗИ НА 23 Д.Ц. 12.12.2011г. тело матки в антефлексию,размеры:45мм,передне-задний 37мм,ширина 50мм.Контуры ровные.Толщина М-эхо 7мм.Эндометрия соответствует 2 фазе цикла.Правый яичник 27х14х19мм,объем 4 куб.см.Фолликулы кол-во 4-8,размер до 7мм.Левый яичник увеличен за счет кисты с негомогенным содержимым 45х40х40мм,объем 38 куб.см.Фолликулы до 6 мм.Закючение: УЗ картина соответсвует 2 фазе цикла,Киста желтого тела в левом яичнике.

ВТОРОЕ УЗИ НА 13Д.Ц. 28.12.20011Г. Матка в антефлексию,размерами 42х44х48мм.Контуры ровные,четкие.Эхогенность миометрия средняя,равномерная,структура однородная.М-ЭХО-14 мм.Эндометрий понтженной эхогенности,трехслойный, вполости матки визуализируется образование повышенной эхогенности овоидной формы,размеры 17х9мм.с хорошо выраженным низкорезистентным кровотоком.

Правый яичник 32х20х18мм,в структуре фолликулы 6-7 мм.

Левый яичник 35х20х15 мм, в структуре фолликулы 5-6мм,желтое тело 15мм в диаметре.

Шейка матки не утолщена,структура не изменена.При ЦДК васкуляризация матки,шейки и параметральной области не повышена.В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визиализируется.

Заключение:УЗ признаки полипа полости матки.Рекомендовано:ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ.

ТРЕТЬЕ УЗИ НА 10 Д.Ц.23.01.2012Г.Тело матки в антефлексио,размеры:длина 49мм,передне-задний 40мм,ширина 55мм.Толщина М-эхо 11мм,полость матки не расширена,Эндометрий соответствует 1 фазе цикла,конуры ровные.Структура:ближе к дну полип 17х9мм.

Правый яичник 35х16х22мм.объем 6 куб.см.Фолликулы до 15мм.Жидкостное образовани с негомогенным содержимым 12мм.

Левый яичник:29х14х19мм,объем 4 куб.см.Фолликулы до 7мм.

Заключение:УЗ картина соответсвует 1 фазе цикла.ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ.

ЧЕТВЕРТОЕ УЗИ 6Д.Ц.15.02.2012Г Матка в антефлексио,размерами 48х41х48мм.Контуры ровные,четкие.Эхогенность миометрия средняя,равномерная,структура однородная.М-ЭХО-7мм.Эндометрий пониженной эхогенности,трехслойный,в полости матки по задней стенке,ближе в правому ребру -участок локального уплотнения эндометия 9х7мм.Кровоток при ЦДК в эндометрии не регистрируется.Правый яичник:32х29х22мм.,в структуре фолликулы 5-6мм,доминантный фолликул 12мм в диаметре,желтое тело 15мм в диаметре.

Левый яичник 30х14х13мм, в структуре фолликулы 5-6 мм.Шейка матки не иутолщена,стуктура не изменена.При ЦДК васкуляризация матки,шейки и параметральной области не повышена.Впозадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ ПРИЗНАКИ ПОЛИПА ПОЛОСТИ МАТКИ.РЕКОМЕНДОВАНО:ГИСТЕРОРЕКТОСКОПИЯ.

Вопрос сначала полип был 17х9 выписали дюфастон пропила один месяц с 16 д.ц по 25 д.ц,сегодня полип уменьшился до размера 9х7.Т.к. сегодня 6 д.ц.врач порекомендовал сделать повторное УЗИ в понедельник на 11 д.ц.,может соит попить дюфастон еще пару месяце и полип исчезнет?Я очень боюсь наркоз,и врач говорит ,что полип мешает забеременить.Проконсультируйте меня пожалуйста.Спасибо.Отправляю Вам спермограмму супруга он был у врача андролога-уролога.Врач сказал,что с такой спермограммой можно спокойно забеременить за такой промежуток времени.

Мне 26 лет, вес 98кг. (последние 7кг буквально за 3 месяца) рост 173. Всегда имела лишний вес, но физически активна и развита. Менструальный цикл регулярный 29-31 день. Последние 3 месяца выделения скудные и только 3 дня. Гирсутизм с 17 лет (южан в роду нет, был повышен тестостерон)

Перед планированием беременности был повышен ДЭА - SO4, назначен метипред 0,5 таблетки в сутки, через месяц показатели в норме, назначен клостилбегит и дюфастон 2 цикла подряд, овуляция была, беременность не наступила.

Метипред принимаю 1год, последнее время, начались изменения, повышенный аппетит, соответственно увеличивается вес, особенно становится большой живот и лицо, усталость, отсутствие энергии, частая смена настроения, снижение либидо, раздражительность. Возможно ли это следствие длительного приема метипреда?

Данные последних исследований

Август 2014 на 3 день м.ц.

Т3 общий 1.5 нмоль/ реф зн. 1.1 - 3.1 нмоль/л

Т4 общий 80.0 нмоль/л 55 - 137 нмоль/л

ТТГ 2.62 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

ФСГ 3.02 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90

ЛГ 2.54 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00

Эстрадиол 56 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269

ДЭА - SO4 5.9 мкмоль/л Небеременные женщины: 0,9-11,7

Тестостерон 0.91 нмоль/л 0.38 - 1.97 нмоль/л

Кортизол 417 нмоль/л 138 - 635 нмоль/л

Пролактин 577 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л

Июль 2014 на 4 день м.ц.

Т4 свободный 13.6 пмоль/л реф.зн 9.0 - 22.0 пмоль/л

ТТГ 1.76 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

ФСГ 4.41 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90

ЛГ 3.63 мЕд/мл Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00

Эстрадиол 50 пмоль/л Фолликулярная фаза: 68 - 1269

Пролактин 623 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л

Пролактин ранее был в норме, эстрадиол не сдавала.

Подскажите, какие необходимы исследования, по возможности прокомментируйте ситуацию.

Заранее большое спасибо, что не оставляете в сложных случаях.