Лечение апоплексии яичника

Дубинская Екатерина Дмитриевна
Акушер-гинеколог, эндохирург
Стаж работы 18 лет
Статья проверена

1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника).Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

II. Консультативно-диагностические услуги
1. Консультации специалистов
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) 5 500 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.002) 3 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (к.м.н) (В01.001.001) 4 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (к.м.н) (В01.001.002) 2 800 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом по проблеме невынашивания беременности (В01.001.001) 4 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом по проблеме невынашивания беременности (В01.001.002) 2 500 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) 3 500 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.002) 2 500 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом репродуктологом (к.м.н.) (В01.001.001) 5 500 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом репродуктологом (В01.001.001) 4 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом репродуктологом (к.м.н.)(В01.001.002) 3 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом репродуктологом (В01.001.002) 2 500 руб.
Первичный прием беременной (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.004) 4 000 руб.
Повторный прием беременной (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.005) 3 000 руб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В04.001.002) 1 500 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом, маммологом (В01.057.001) 6 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва (В01.001.003) 2 500 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное на приеме врача акушера-гинеколога (А04.20.001.001) 3 000 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное (цервикометрия) (А04.20.001.001) 2 500 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное (цервикометрия)(многоплодная беременность) (А04.20.001.001) 2 800 руб.
УЗИ матки и придатков трансректальное (А04.20.001.002) 4 000 руб.
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) (A11.20.041) без стоимости пессария 5 000 руб.
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) (A11.20.041) включая стоимость пессария 10 000 руб.
IV. Хирургические операции
1. Гинекологические операции
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) 80 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), II категория сложности (А16.30.079) 110 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), III категория сложности (А16.30.079) 145 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), IV категория сложности (А16.30.079) 170 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии) в сочетании с in vitro активацией (IVA) и PRP (A16.30.079) 170 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии) в сочетании с in vitro активацией (IVA) (A16.30.079) 120 000 руб.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

2. Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

При отсутствии геморрагического шока практически во всех случаях возможно проведение лапароскопии при апоплексии яичника и его сохранение.

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания)

Операцию необходимо поводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Далее:
» Апоплексия яичника. Мифы

Услуги по лечению апоплексии яичника в клиниках «Я здорова!»

  • Диагностика острой патологии
  • Госпитализация
  • Лапароскопия / лапаротомия

Пошаговые действия при лапароскопии

Наши специалисты