Лапароскопия кисты яичников

Университетская клиника «Я здорова!» в Москве проводит полный комплекс диагностики, лечения и лапароскопии кисты яичника. Функциональные кисты яичника (фолликулярная и киста желтого тела) нуждаются в динамическом ультразвуковом наблюдении и при необходимости в консервативном лечении. Наблюдение возможно не более 3-4 месяцев. Как правило, за это время они самостоятельно рассасываются.

Эндометриоидные, дермоидные кисты, цистаденома требуют оперативного лечения с гистологической идентификацией характера образования. Только гистологическое исследование может на 100% установить природу кисты.

Тактика лечения пациентов с образованиями яичников зависит от следующих факторов:

1. Возраста.
2. Желания сохранить репродуктивную функцию.
3. Характера опухоли (доброкачественная, пограничная, злокачественная).
4. Выраженности клинической симптоматики (плановая или экстренная ситуация).

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Предоперационное экспертное ультразвуковое исследование 3-4D позволяет предположить с высокой степенью достоверности характер опухоли яичника. Окончательно природу новообразования можно определить только после проведения гистологического исследования.

Киста яичника

Параовариальные кисты

Эндометриоидная киста яичника

Нормальный яичник (1 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник (1 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник (1 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник с жёлтым телом (2 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник с жёлтым телом (2 фаза менструального цикла)

В университетской клинике «Я здорова!» разработаны критерии предварительной оценки потенциальной злокачественности образования яичника (кисты) с использованием так называемого индекса малигнизации. Эта формула включает в себя показатели возраста, онкомаркера СА-125 и ультразвуковых характеристик 3-4D. При математическом расчете получаем коэффициент. В том случае, если киста яичника вероятнее всего доброкачественная, этот показатель меньше 200. Информативность данного метода предварительной оценки доброкачественности, конечно, не 100 %, но нами показана высокая корреляция между данными предоперационного обследования и результатами гистологического исследования.

Лапароскопию кисты яичников необходимо произвести таким образом, чтобы сохранить не только яичник, но и его функцию. Вот для чего хирург должен быть еще и репродуктологом. Здесь важно все:

• предоперационная подготовка и обследование;
• лапароскопический доступ;
• минимальная травматизация ткани яичника во время операции;
• использование аргоноплазменной коагуляции для гемостаза — своеобразная технология вскрытия опухоли, иссечение и ее удаление.

Основным методом лечения является хирургический. При этом, во-первых, при гистологическом исследовании уточняется природа кисты и исключается наличие злокачественного процесса, во-вторых, проводится ее удаление. Не всегда требуется операция только по удалению кисты яичника, в ряде случаев объем может быть расширен с учетом характера образования, возраста женщины и наличия сопутствующей патологии.

Раньше считалось, что лапароскопия (как операция по удалению кисты яичника) проводится только при том условии, что полностью исключено наличие рака, и при любом подозрении на злокачественность процесса показана лапаротомия с экстренным интраоперационным (то есть во время операции) проведением гистологического исследования. Однако к настоящему времени во многих клиниках возможно проведение лапароскопического оперативного вмешательства при злокачественных образованиях яичников.

Виды операций при образованиях яичников

1. Цистэктомия — удаление с сохранением здоровой ткани яичника.

При проведении органосохраняющей операции (а это очень важно у женщин репродуктивного возраста) выполняют тщательное и бережное вылущивание капсулы кисты в пределах здоровых тканей. При этом яичник сохраняется. Через определенное время он продолжает выполнять свои функции. Чем больше киста яичника, тем меньше здоровой ткани в нем остается, тем меньше вероятность его полноценной работы в дальнейшем. Большое значение имеет своевременность операции, так как с течением времени рост кисты приводит к уменьшению объема здоровой ткани.

• Резекция яичника – производится при отсутствии навыков проведения цистэктомии. При данном типе операции удаляется киста вместе с непораженной тканью.
• Удаление яичника – аднексэктомия. Показанием для данной операции служит пре- и постменопаузальный возраст, отсутствие здоровой ткани яичника и подозрение на озлокачествление.

Также в сети часто встречается запрос «лапароскопия эндометриоидной кисты». И здесь хотелось бы дать некоторые комментарии. Лапароскопия – это доступ оперативного вмешательства и, по сути дела, означает осмотр брюшной полости. Эндометриоидная киста – это образование внутри яичника. И будет правильнее говорить следующим образом: «Удаление эндометриоидной кисты лапароскопическим доступом» или «Лапароскопия. Удаление эндометриоидной кисты». В целом, эндометриоидные кисты яичника заслуживают особого внимания, поскольку часто сочетаются с бесплодием у пациенток репродуктивного возраста. При операциях по удалению кист практически в 90 % случаев обнаруживаются наружный генитальный эндометриоз и спаечный процесс, что и является основной причиной снижения репродуктивной функции (приводит к бесплодию).

Показания и подготовка к удалению кисты яичника

Операция совершается в целях уточнения характера образования. В ряде случаев невозможно определить его особенности при помощи компьютерной томографии и УЗИ. Кроме того, во время операции удаётся освободить капсулы от жидкости. В группе университетских клиник «Я здорова!» все хирургические манипуляции выполняют врачи с многолетним стажем работы.

Как подготовиться?

До процедуры врач может назначить одно или несколько из перечисленных ниже исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• коагулограмму;
• экспертное УЗИ 3-4D;
• анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
• ЭКГ;
• онкомаркеры.

Полный перечень необходимых исследований формируется индивидуально. Он зависит от состояния женщины и её анамнеза. Процедура проходит натощак, под общей анестезией. Должно пройти не менее восьми-десяти часов с момента последнего приёма пищи. Также за 5–6 часов до операции нельзя пить. В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма. Интересует цена на операцию по удалению кисты яичника в Москве? Уточните стоимость у консультантов университетской клиники «Я здорова!» по телефону, указанному на сайте.

Далее:
» Кисты и кистомы яичников. Мифы

Услуги по лечению кист и кистомы яичников в клиниках «Я здорова!»

• Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
• Дифференциальная диагностика опухолей яичников
• Экспертное УЗИ органов малого таза
• Исследование содержания онкомаркеров и общеклиническое обследование
• Диагностика состояния овариального резерва для женщин репродуктивного возраста!!!!
• Лапароскопия
• Консультации онкогинекологом

Пошаговые действия при лапароскопии