Медикаментозный аборт

Статья проверена
Дубинская Екатерина Дмитриевна
Акушер-гинеколог, эндохирург
Стаж работы 18 лет

Только в 60 % от всех случаев зачатия будущий ребенок является желанным, а 40 % женщин хочет избавиться от наступившей беременности. Если с данной проблемой обратиться к гинекологу на ранней стадии, то врач предложит провести процедуру одним из щадящих способов. Медикаментозный аборт — современный безопасный метод искусственного прерывания беременности, который осуществляется без хирургического вмешательства. Он проводится при помощи специальных медикаментов, вызывающих отторжение эндометрия и его выход из матки вместе с плодным яйцом.

Получить консультацию по абортам предлагает Университетская клиника «Я здорова!» в Москве. Высококвалифицированные врачи проведут обследование, подберут максимально подходящий способ избавления от нежелательной беременности (в зависимости от срока гестации и индивидуальных особенностей женщины).

Стоимость услуг
Услуга Цена, руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) 3 500 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.002) 2 500 руб.

Показания

Фармаборт (медикаментозный) используется при самостоятельном решении беременной избавиться от нежеланного плода, а также по медицинским показаниям:

  • тяжелые соматические патологии органов и систем (пороки сердца, сахарный диабет, онкозаболевания);
  • патологии психики;
  • зависимость от наркотиков, алкоголя;
  • инфекции во время беременности (краснуха, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз);
  • травмы, при которых вынашивание ребенка невозможно.

Показанием к медикаментозному аборту могут служить некоторые социальные ситуации: беременность у пациентки несовершеннолетнего возраста, ребенок зачат во время изнасилования, сложная жизненная ситуация (утрата кормильца, отсутствие жилищных условий, материальные проблемы).

Сроки проведения медикаментозного аборта

Рекомендуемый срок устранения нежелательной беременности при помощи лекарственных средств — 4–5 недель. Проведение медикаментозного аборта в этот период считается максимально безопасным, не приводящим к осложнениям. Предельно допустимый срок — 6 недель по УЗИ (42 дня от начала последней менструации). Следует учитывать, что чем больше срок беременности, тем ниже эффективность метода.

Определить точную дату зачатия может только гинеколог по результатам ультразвукового сканирования. УЗИ малого таза перед абортом назначают со следующей целью:

  • установка гестационного возраста плода;
  • выявление противопоказаний для аборта;
  • визуализация места прикрепления зародыша внутри матки;
  • оценка жизнеспособности эмбриона.

Имплантация плодного яйца в эндометрий происходит к концу первой недели после зачатия. Однако до 28–35-го дня эта связь недостаточно прочная, поэтому прикрепившийся эмбрион легко поддается изгнанию из полости матки.

Противопоказания

Чтобы сохранить здоровье и детородную функцию женщины, перед проведением процедуры необходимо учитывать противопоказания. Медикаментозный метод нельзя использовать для извлечения эмбриона при таких клинических ситуациях:

  • срок беременности, превышающий допустимый порог для данного вида аборта;
  • внематочное расположение яйца;
  • миома матки (при миоматозных узлах более 40 мм);
  • гиперчувствительность к используемым во время процедуры препаратам;
  • дисфункция надпочечников;
  • продолжительное лечение глюкокортикоидами, антикоагулянтами;
  • заболевания гепатобилиарной и мочевыделительной системы;
  • порфириновая болезнь;
  • нарушения гемостаза;
  • железодефицитная анемия;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • онкопатологии (гормонозависимые опухоли);
  • высокая степень истощения организма;
  • зачатие на фоне использования ВМС или после отмены гормональной контрацепции.

Период лактации также является противопоказанием к медикаментозному аборту. Используемые препараты проникают в грудные железы женщины, что опасно для малыша. Если принимается решение о применении данной методики, грудное вскармливание необходимо прекратить на 14 дней.

Подготовка

Подготовительный этап включает:

  1. Консультацию гинеколога. На первичном приеме в клинике врач проводит сбор анамнеза, выясняет дату начала последней менструации, характер менструального цикла, способы контрацепции. Кроме того, специалист оценивает риск возможных осложнений, наличие противопоказаний к процедуре. Затем женщину обследуют на смотровом кресле, проводят забор мазков для исследования микрофлоры.
  2. УЗИ органов малого таза. Определяют размеры детородного органа и зародыша, устанавливают истинный срок.
  3. Определение уровня сывороточного бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина). Присутствие гормона в крови при отсутствии УЗ-визуализации плодного яйца говорит о возможной внематочной беременности.
  4. Цитологию отделяемого влагалища и цервикального канала.
  5. ОАК, биохимия, коагулограмма.
  6. ИФА на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
  7. Тестирование групповой и резус-принадлежности женщины.
  8. Подписание пациенткой информированного согласия.

Перед медикаментозным абортом женщине предоставляется время (24–48 часов) на обдумывание принятого решения. Иногда пациентка отказывается от аборта. В этом случае ее ставят на учет по беременности.

За 2–3 часа перед вмешательством рекомендуется легкий перекус. Обильное питание может нарушить абсорбцию препарата в кишечнике, что приведет к снижению его эффективности. За 3 суток до вмешательства исключить алкоголь.

Этапы медикаментозного аборта

При отсутствии противопоказаний к проведению медикаментозного аборта врач назначает специальный препарат, подавляющий активность прогестерона. Весь процесс прерывания беременности при помощи таблеток проходит несколько стадий:

  • В присутствии гинеколога беременная принимает per os выданный врачом антигестагенный препарат «Мифепристон» (3 таблетки, 600 мг). После приема средства женщина остается на 2 часа в дневном стационаре гинекологической клиники под присмотром медперсонала.
  • На повторной консультации (спустя 48 часов от момента приема «Мифепристона») пациентка принимает перорально 2 таблетки (400 мг) препарата «Миролют» (действующее вещество — мизопростол). Лекарственное средство (стимулятор родовой деятельности) приводит к менструальноподобной реакции. Из-за возможного развития побочных эффектов от действия простагландинов за женщиной требуется динамическое наблюдение в течение 3 часов. Если за этот период времени у нее не появились кровянистые выделения, гинеколог может назначить повторный прием мизопростола в той же дозировке. Пациентка остается в клинике еще на 60–90 минут. После начала искусственной менструации оценивают интенсивность выделений и общее состояние организма. При отсутствии отрицательных реакций женщину отпускают домой.
  • Оценка результатов проведенного медикаментозного аборта осуществляется через 14 дней после приема первого препарата. Контрольный визит включает осмотр гинеколога, УЗИ (оценка состояния полости матки), клинико-лабораторное тестирование. При неэффективности фармаборта для извлечения плодного яйца может применяться вакуум или хирургическое выскабливание. На этом этапе врач рассказывает пациентке о способах контрацепции и оказывает помощь при их выборе.

Достоинства метода

Медикаментозный аборт — минимально травматичный способ избавления от беременности на начальных сроках гестации. Это безоперационный метод, не требующий проведения анестезии. Вероятность развития бесплодия после манипуляции практически отсутствует. Кроме того, методика имеет следующие плюсы:

  • отсутствие риска гемотрансмиссивных инфекций;
  • отсутствие вероятности травмирования шеечного канала матки и ее тела хирургическими инструментами;
  • минимальный стресс по сравнению с операцией;
  • высокая результативность (95–98 %) на сроках до 5–6 недель;
  • быстрая реабилитация.

Минусы аборта

  • возможные побочные эффекты от применения медикаментозных средств (краниалгия, приступы тошноты, аллергическая реакция, гипертермия);
  • возможность проведения только на небольшом сроке беременности;
  • обширный список противопоказаний;
  • вероятность развития нежелательных последствий.

Осложнения

Проблемы, возникающие после медикаментозного аборта, связывают с побочными действиями используемых препаратов и самого метода. Вследствие приема «Мифепристона» может развиться индивидуальная непереносимость, которая купируется антигистаминными препаратами. Мизопростол также способен вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, средство часто приводит к диспепсическим расстройствам (тошнота, рвота, диарея), болям в голове и внизу живота, повышению температуры тела.

Осложнения, вызванные побочным эффектом метода:

  • кровотечение, приводящее к высокой кровопотере;
  • неполное абортирование плодного яйца;
  • прогрессирующая беременность;
  • гормональный сдвиг;
  • скопление крови в маточной полости, связанное с блокированием путей оттока (гематометра);
  • острая недостаточность надпочечников (при передозировке «Мифепристона»).

Чтобы избежать осложнений, медикаментозный аборт должен проводиться только в условиях специализированного центра. Университетская клиника «Я здорова!» в Москве предлагает провести процедуру по приемлемой цене. Для записи на прием заполните специальный бланк на сайте или позвоните по телефону.

Далее:
» Осложнения аборта

Наши специалисты