Лечение

Лечение внутриматочной патологии направлено на устранение того фактора, которым она вызвана.

Необходимо отметить, что прежде, чем начинать лечения, необходимо установить диагноз.

Гистероскопия – термин, состоящий из двух греческих слов: видеть (scopio) и матка (hystero) – оперативный метод обследования полости матки с помощью оптического прибора, введенного в матку через цервикальный (шеечный) канал.

Гистероскопия:

  • Является единственным методом, позволяющим визуально осмотреть полость матки;
  • Дает возможность сразу установить характер внутриматочной патологии;
  • Позволяет сразу приступить к внутриматочным вмешательствам;
  • Дает возможность выполнять все манипуляции под контролем зрения;
  • Малотравматична;
  • Легко переносится больными;
  • Сокращает сроки пребывания больных в стационаре.

По цели исследования гистероскопия подразделяется на диагностическую, хирургическую и контрольную.

Показаниями к проведению гистероскопии являются:

Услуги по лечению патологии полости матки в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
  • Экспертное УЗИ органов малого таза
  • Гистероскопия/гистерорезектоскопия

Пошаговые действия при лапароскопии

  1. Подозрение при ультразвуковом исследовании:
    • на внутренний эндометриоз (аденомиоз);
    • субмукозный узел;
    • внутриматочные синехии (спайки);
    • остатки плодного яйца;
    • наличие инородного тела;
    • рак шейки матки или эндометрия;
    • гиперплазию эндометрия или полип
  2. Уточнение характера порока развития;
  3. Нарушение менструального цикла у женщин в репродуктивном возрасте;
  4. Кровянистые выделения в постменопаузе;
  5. Уточнение положения внутриматочной спирали;
  6. Бесплодие;
  7. Невынашивание беременности;
  8. Контрольное исследование полости матки после операций на матки.

В последние годы гистероскопия часто сочетается с лапароскопией. В ряде случаев лапароскопия является необходимой контролирующей операцией при гистероскопии, связанной с выраженной рубцовой деформацией полости матки, с комбинированными пороками развития, с множественной миомой матки, с удалением глубоко вросшей внутриматочной спиралью и т.д.

Гистероскопия – малая гинекологическая операция, которая проводится под внутривенным наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, параллельно для улучшения условий для осмотра, в полость также водится жидкость или газ для расширения полости матки.

После проведения полного осмотра полости матки, хирург под контролем телемонитора выполняет оперативное вмешательство. Весь материал, который врач получает в ходе исследования, отправляется в патоморфологическую лабораторию.

При патологии эндометрия обязательным является раздельное диагностическое выскабливание полости матки и слизистой цервикального канала для точного и правильного установления диагноза. Лечение гиперплазии эндометрия и полипов эндометрия начинается именно с проведения гистероскопии: одномоментно проводится и удаление патологического слоя (образования) и расширенная диагностика в виде гистологического исследования.

Тактика ведения больных с полипами и гиперплазией эндометрия определяется возрастом женщины, характером полипа и гистологическими результатами исследования. Дальнейшее лечение гиперплазии эндометрия направлено на профилактику рецидивов.

Как правило, больные после удаления полипов подлежат динамическому ультразвуковому контролю. В некоторых случаях гиперплазии эндометрия требуется назначение гормональной терапии в зависимости от гистологического строения образования.

Лечение рецидивирующей гиперплазии эндометрия в сочетании с аденомиозом в позднем репродуктивном возрасте и постменопаузе, при проявлении этой патологии в виде кровотечений включает радикальное оперативное вмешательство в объеме удаления матки или тела матки, в зависимости от состояния эпителия шейки матки.