УЗИ плода

С 1950 года УЗИ стало доступным методом исследования и активно используется во всех областях медицины. В настоящее время используемое оборудование стандартно называется «real-time scanner», что соответствует механизму его проведения: получение изображения и результатов в режиме реального времени.

Где и как УЗИ используется во время беременности?

  • Диагностика беременности на ранних сроках

Наличие плодного яйца в матке возможно увидеть начиная с 2,5-3 недель гестации (то есть примерно через неделю после задержки менструации). Размер плодного яйца в сроке 3 недели по зачатию составялет всего 8 мм.

В начале беременности УЗИ используется также для уточнения локализации плодного яйца и исключения внематочной беременности.

До 9 недели беременности растущий организм правильно называть эмбрионом, после этого срока уже проводится УЗИ плода.

Как правило, сердцебиение у эмбриона появляется на 6 неделе гестации и визуализируется при УЗИ в 95% случаев. Частота сердечных сокращений зависит от срока беременности: в сроке 6 недель - это 90-110 ударов в минуту, после 9 недель – 140-170 ударов в минуту. В сроке 5-8 недель брадикардия (замедление сердечных сокращений сердца эмбриона) ассоциирована с высоким риском невынашивания, что требует повышенного внимания врача.

  • Определение сроков гестации и размеров плода

Процедура позволяет на ранних сроках изучить его строение и измерить некоторые параметры. Наибольшее значение приобретает экспертное УЗИ плода, которое позволяет «рассмотреть» и оценить все нюансы. Особенно это касается пациенток с беременностью после ЭКО – ведь эти ситуации заслуживают особого внимания.

  • Измерение копчико-теменного размера (проводится в сроке от 7 до 13 недель и позволяет точно оценить срок гестации).


    УЗИ плода

  • Бипариетальный размер (проводится после 13 недель беременности). Это расстояние между 2 точками головы.


    УЗИ плода

    Этот параметр увеличивается с 2,4 см в 13 недель беременности до 9,5 см при доношенной беременности.

  • Длина бедра

    Проводится измерение наиболее длинной кости тела, так называемой бедренной. Длина этой кости увеличивается с 1,5 см в 14 недель беременности до 7–8 см при доношенной беременности.

  • Окружность живота

    Особенно важным является измерение этого параметра при поздних беременности. Этот параметр связан с размером плода и весом даже больше, чем срок беременности.

Проводится измерение наиболее длинной кости тела, так называемой бедренной. Длина этой кости увеличивается с 1,5 см в 14 недель беременности до 7–8 см при доношенной беременности.

На более поздних сроках важным является оценка строения внутренних органов и диагностика пороков развития.

  • Оценка пороков развития плода

При проведении экспертного УЗИ плода возможно полноценно осмотреть все его внутренние органы: сердце, печень, почки, головной мозг, переднюю брюшную стенку. Особенно важным является проведение фетальной эхокардиографии для исключения нарушений в строении сердца плода.

  • Оценка состояния плаценты и количества околоплодных вод

Плацента полностью обеспечивает плод кислородом и питательными веществами, доставляемыми через кровь. Оценка ее состояния очень важна при беременности. При выявлении нарушений структуры этой ткани (особенно, при проведении экспертного УЗИ плода) необходимо предпринимать меры. Наиболее часто встречаются отклонения, связанные либо с незрелостью, либо с преждевременным ее старением. Врач акушер-гинеколог, основываясь на полученных данных, в этом случае подбирает дополнительное лечение.

Экспертное УЗИ плода позволяет проводить ряд генетических тестов при подозрении на пороки развития. В этом случае процедура используется в качестве навигации, когда с использованием специальной иглы получают необходимый для исследования материал (амниоцентез, биопсия ворсин хорина).

  • Определение положения плода (предлежания) в помощь при выборе тактики родоразрешения

Рутинное УЗИ плода совершенно безопасно как для матери, так и для ребенка. Исследователями не выявлено никаких побочных эффектов при проведении этого исследования. Однако, необходимо помнить, что данный метод обследования не обладает 100% информативностью и может иметь как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.