Физиотерапия в гинекологии

Физиотерапия — это медицинское применение природных факторов. Активно используется для коррекции различных гинекологических патологий. Электротоки, магнитное поле, лазерное излучение и другие природные эффекты, характеризуются высокой терапевтической эффективностью и минимальным уровнем риска. Физические воздействия могут быть основным и дополнительным методом в комплексе медицинских мероприятий. Особенно часто в гинекологии физиопроцедуры назначаются, когда классические фармацевтические способы лечения не дают необходимого эффекта.

Польза физиотерапии

После проведения курса отмечается ряд положительных эффектов:

  • минимизация болевых ощущений;
  • противовоспалительное действие;
  • улучшение клеточного и гуморального иммунитета;
  • восстановление тканей и активация процессов метаболизма;
  • стимуляция кровообращения и работы лимфатической системы;
  • регенерация спаек и устранение рубцовых образований;
  • нормализация гормонального фона и менструального цикла.

При терапии физическими факторами отсутствуют побочные эффекты, сокращаются срок и лечения, снижается риск развития осложнений. Если физиотерапия в гинекологии назначается в комплексе с медикаментозным лечением, процедуры облегчают диффузию молекул фармацевтических препаратов в организме и усиливают действие лекарств.

Показания и противопоказания

Физиотерапия назначается в следующих случаях:

  • хронические заболевания матки и придатков;
  • восстановление после гинекологических вмешательств (гистероскопия, лапароскопия, лапаротомия);
  • болезни малого таза и спайки;
  • эрозия шейки матки;
  • менструальная дисфункция;
  • хронический простатит;
  • слабый ответ яичников при проведении гормональной стимуляции овуляции;
  • непроходимость маточных труб;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
  • реабилитация после абортов;
  • подготовка к беременности.

Только врач может подобрать допустимые физиотерапевтические процедуры, исходя из общих показаний и отсутствия у пациентки противопоказаний к терапии.

Среди основных противопоказаний к физиотерапии:

  • онкологические заболевания;
  • тяжелые нарушения системы кровообращения;
  • заболевания сердца;
  • психические расстройства;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие кожных патологий;
  • генитальный туберкулез и гнойные воспалительные процессы в матке;
  • маточные кровотечения.

Основные физиотерапевтические методы в гинекологии и акушерстве

В комплекс процедур обычно включают природные факторы, дающие максимальный терапевтический эффект на фоне основного лечения. Выбор индивидуального комплекса физиотерапии учитывает текущее состояние эндометрия и характер имеющейся гинекологической патологии.

Важное значение для начала физиотерапевтического курса в гинекологии имеет день менструального цикла. Лучший период — сразу после окончания менструации.

В гинекологической практике часто используются следующие физиопроцедуры:

  • Электротерапия. Применение токов, которые убирают спазм капиллярных сосудов и мышц, улучшают микроциркуляцию в тканях и повышают гормональную активность репродуктивной системы.
  • Лекарственный электрофорез. Ведение в ионном виде препаратов в ткани с помощью токов, минуя желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему, что практически исключает риск развития аллергических реакций. Электрофорез купирует боли, снижает отечность и регенерирует ткани.
  • Магнитотерапия. Статическое или импульсное магнитное поле дает выраженный противовоспалительный эффект и широко используется на фоне хирургических вмешательств. Магнитотерапия изменяет реологические свойства крови и способствует ее разжижению.
  • Ультразвуковая терапия. Ультразвук генерирует эффект микромассажа и обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения. Процедура проводится при помощи излучателя ультразвуковых волн низкой мощности.
  • Фототерапия. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучения, а также лучи видимого спектра дают стойкий антибактериальный эффект и применяются в терапии воспаления репродуктивных органов.
  • Лазерная терапия. Низкоинтенсивное излучение позволяет избирательно удалять патологические фрагменты тканей. Перед процедурой обычно вводят специальные вещества, которое селективно накапливаются в поврежденных тканях, делая их более чувствительными к лазеротерапии.
  • Гирудотерапия. Биологически активные вещества лечебных пиявок активизируют обновление крови и лимфы, стимулируют иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
  • Водолечение (гидротерапия). Применение воды для терапии гинекологических патологий основано на ее механическом и температурном воздействии на рецепторы кожи и слизистых оболочек. К основным процедурам гидротерапии относятся душ, ванны, обливания, спринцевания, обтирания. Водные процедуры тренируют кровеносные сосуды, снимают стресс, улучшают функции кожи и подкожных тканей.
  • Акупунктура. Техники иглоукалывания стимулируют иммунные реакции, нормализуют гормональный фон и помогают справляться с токсикозом и гестозом.

Цены

Стоимость услуг
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) 4 500 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.002) 3 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом)к.м.н (В01.053.001) 7 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом) (В01.053.001) 5 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом)к.м.н (В01.053.002) 6 000 руб.
Повторный прием (осмотр, консультация) урологом (андрологом) (В01.053.002) 4 500 руб.
Наружное и полостное применение озонированного физиологического раствора (А20.30.024.002) 2 000 руб.
Физиотерапия на аппарате "Андрогин" 1 сеанс 2 500 руб.
Физиотерапия на аппарате "Андрогин" 10 сеансов 22 500 руб.
Внутривенное капельное введение озонированного физиологического раствора (А20.30.024.006) 2 000 руб.
Физиотерапия мышц тазового дна на основе принципа биологической обратной связи (БОС-терапия) (1 сеанс)(А17.20.004) 6 500 руб.
Физиотерапия мышц тазового дна на основе принципа биологической обратной связи (БОС-терапия) (5 сеансов)(А17.20.004) 25 000 руб.

Физиотерапия во время беременности

Физиотерапия позволяет лечить многие патологии в гинекологии без использования фармацевтических препаратов, что делает физиоподход незаменимым при беременности. Однако есть набор процедур, которые противопоказаны женщинам в положении. Запрещены магнитотерапия, СВЧ-терапия и криотерапия. Процедуры, рекомендуемые при беременности, — электротерапия, иглотерапия и лекарственный электрофорез.

Физиотерапия эффективно дополняет или заменяет медикаментозное лечение при раннем токсикозе, угрозе прерывания беременности, повышении тонуса матки. Комплекс процедур и продолжительность курса в индивидуальном порядке определяет врач.

Физиотерапия при бесплодии

Физиопроцедуры широко используются при трубном и перитонеальном бесплодии. Используются электрофорез, ультрафонофорез, КВЧ-терапия (воздействие высокими частотами) и абдоминально-влагалищный вибромассаж.

Физиотерапия подходит для реабилитации фертильности, поскольку снижает стресс и поддерживает лечение таких гинекологических нарушений, как эндометриоз, закупоренные маточные трубы, кисты яичников и заторможенная овуляция. Целесообразно применять физиопроцедуры в комплексном лечении бесплодия для облегчения проникновения лекарственных препаратов в ткани малого таза.

Физиотерапия для наращивания эндометрия

Проблема маточного бесплодия, связанная с прикреплением эмбриона, во многом зависит от структуры и толщины эндометрия. Тонкая слизистая препятствует формированию достаточного количества рецепторов, снижая восприимчивость ткани к половым гормонам. По статистике, около 15 % женщин сталкиваются с проблемой тонкого эндометрия, когда его толщина составляет менее 8 мм в дни, когда условия для прикрепления эмбриона оптимальны.

Наращивание слизистой ткани тела матки — один из важных факторов для успешного наступления беременности. Помимо медикаментозной терапии и хирургического метода «выскабливания» слизистой ткани для активизации образования нового эндометрия, ключевым способом генерации слизистых клеток является физиотерапия.

Воздействие импульсными токами низкой частоты, лазерным излучением, ультразвуком и магнитными полями стимулирует процесс кровообращения и инициирует рост новой ткани матки. Нормальный кровоток и улучшение микроциркуляции тканей значительно повышают имплантационные ресурсы эндометрия.

Физиопроцедуры при терапии хронического эндометрита

Клинически выраженный эндометрит вызывает нарушения эндометрия, зачастую неустранимые медикаментозным вмешательством. Поэтому физиотерапевтическое воздействие при этой патологии может применяться как дополнительный элемент комплекса клинических мероприятий или как самостоятельный метод лечения.

Физические эффекты, рекомендуемые при эндометрите, — микротоки, магнитное поле низкой частоты, лазерное или магнитолазерное излучение, бальнеолечение. Физиопроцедуры стимулируют микроциркуляцию в матке, восстанавливают рецептивность эндометрия и повышают имплантационный потенциал ткани благодаря ускорению регенерации.

При выборе вида процедуры следует учитывать состояние ткани матки. Например, эффективность магнитотерапии выше у пациенток с преобладанием воспалительных изменений в эндометрии, а результативность электротерапии — при патологиях с доминированием фиброзных изменений в слизистой ткани.

Физиотерапия после кесарева сечения

Комплекс физиопроцедур после кесарева сечения ускоряет заживления швов, стимулирует регенерацию тканей, предупреждает развитие спаечной болезни. Гинекологи могут назначать физиотерапию уже через сутки после операции. В зависимости от показаний это может быть ультразвукотерапия, светотерапия, лечение электротоками, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Первыми процедурами после кесарева сечения будут ежедневные ультрафиолетовые облучения специальными лампами.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, поскольку становление лактации нередко сопровождается маститом.

Физиолечение после аборта

Профилактика осложнений после аборта включает в себя:

  • антибиотикотерапию;
  • гормональную контрацепцию для коррекции сбоев менструального цикла и предотвращения гормонозависимых патологий;
  • физиотерапию для купирования воспалительных процессов.

Наиболее часто после аборта назначается переменное магнитное поле. В основе его действия — нормализация локального кровотока и инициация регенерации. Низкоинтенсивная лазеротерапия в комплексе с магнитным полем дают противовоспалительный, обезболивающий и регенераторный эффекты.

Кроме того, для купирования послеабортных осложнений рекомендованы физиотерапия импульсным низкочастотным электромагнитным полем, лечение электроимпульсным током, а также электрофорез и КВЧ–терапия.

При выборе процедур врач-гинеколог учитывает персональную медицинскую стратегию сохранения или восстановления репродуктивной функции.

При прохождении курса физиотерапии необходимо предохраняться от беременности, желательно барьерным методом. Комбинированные оральные контрацептивы не противопоказаны, однако их применение создает трудности при оценке результативности.

В Университетской клинике «Я здорова!» в Москве можно пройти необходимые физиотерапии как в качестве послеоперационной реабилитации, так и в виде подготовительных мероприятий при планировании беременности, проведении программ ЭКО, а также как поддержку при коррекции патологий в эндокринологии. Выбор нужного вида дополнительного лечения определяется консилиумом врачей: репродуктологом, хирургом, физиотерапевтом и эмбриологом.

Наши специалисты
Дмитриева Наталья Викторовна Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет
Масанова Дарья Валерьевна Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Руководитель программ ВРТ, мастер-класс Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 28 лет
Радькова Марина Васильевна Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ, главный врач клиники Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 17 лет
Рязанова Ирина Александровна Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 10 лет