Мифы

МИФ №1

Если поликистоз – это заболевание, связанное с повышенным содержанием мужских половых гормонов, то откуда же мужские половые гормоны берутся у женщин?

 

Выработка эстрогенов из мужских половых гормонов Начнем с фактов: у каждой женщины в норме есть и мужские (андрогены), и женские (эстрогены) половые гормоны.

При этом образование женских половых гормонов в организме происходит из мужских.

Этот процесс происходит преимущественно в яичниках и надпочечниках.

Что же происходит при поликистозе яичников?

Не только усиливается образование (синтез) андрогенов, мужских половых гормонов, но и ослабляется действие тех ферментов, которые активируют синтез эстрогенов.

Получается, что мужских гормонов становится больше, при этом уменьшается количество женских половых гормонов.

Так, чаще всего встречается дефект 19-гидроксилазы: недостаточность этого фермента блокирует превращение андрогенных предшественников в эсторгены. В результате этого накапливается тестостерон и андростендион.Другой вариант ферментной недостаточности яичников – дефект другого фермента, который называется 3?-ол-дегидрогеназа. В данном случае образуется изначально повышенное количество андрогенов, которые просто не успевают превращаться в женские половые гормоны.

МИФ №2

Термин «болезнь поликистозных яичников» от термина «синдром поликистозных яичников» ничем не отличается

 

В современной практике, как правило, для обозначения состояния яичников и клинического проявления заболевания используется термин «Поликистоз яичников».

Однако, это не совсем верно. При «болезни поликистозных яичников» первичные изменения нарушения биосинтеза эстрогенов происходят в яичниках. При этом достаточно часто в этом случае нарушается обмен белков, жиров и углеводов, что сопровождается повышением содержания инсулина в организме женщины.

При этом выделяют 2 формы болезни поликистозных яичников: «с нормальной массой тела» и «с ожирением». При ожирении жировая ткань также берет на себя избыточную функцию обмена мужских половых гормонов и превращения их в эстрогены, что замыкает «порочный круг».

«Синдром поликистозных яичников» характеризуется тем, что первичные нарушения синтеза андрогенов происходят в надпочечниках, при этом изменения в яичниках являются вторичными. Этот синдром характеризуется теми же проявлениями отсутствия овуляции, что и болезнь поликистозных яичников. В крови, как правило, повышено содержание 17-ОН-прогестерона и ДГА, в моче увеличивается секреция 17 кетостероидов.

Терапия синдрома и болезни поликистозных яичников различна. Косвенно судить о наличии той или иной формы поликистоза яичников можно по повышению того или иного мужского полового гормона крови. Существуют также функциональные пробы, которые позволяют уточнить форму заболевания.

Услуги по лечению поликистоза яичников в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация гинекологом-эндокринологом
  • Определение фенотипа синдрома поликистозных яичников
  • Гормональное обследование
  • Экспертное УЗИ органов малого таза
  • Подбор лечения с учетом пожеланий в отношении планирования беременности
  • Лапароскопия
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия при лапароскопии

Пошаговые действия по программе ЭКО